Question Hi Dr. Litwin, ik ben niet zeker als je mij kan helpen met mijn situatie, als niet kunt u me helpen iemand die kan vinden? Drie jaar geleden had ik drie van mijn verstandskiezen verwijderd. Mijn vierde verstandskies en de tweede molaar aan de onderkant rechterkant werden beïnvloed, met de wijsheid tand bijna op de top van de mol. Ze besloten om de tweede molaar te verwijderen en laat de verstandskies. Hun plan was om mij braces om ruimte aan de verstandskies trekken om de ontbrekende kies vervangen te maken. Zij voorlopig doen wat zij een micro implantaat (een schroefje dat gaat in de kaak) oproep zodat ze niet de beugels om de tand te trekken die volgens hen kunnen verschuiven van de tanden /kaak veroorzaken. Ze zeiden dat het een jaar zou duren tot een jaar de minor crowding in mijn mond en vervolgens vast aan de verstandskies eruit te trekken. Het is nu twee jaar en ze willen een ontmoeting met mij om te bespreken of zij de wijsheid tand moeten trekken of als ze het en de kies erboven (de tweede kies op de bovenste rechterkant) moeten verwijderen. Ik ben nu in de war als toen ze voor het eerst een ontmoeting met mij (vóór het verwijderen van tanden en de toepassing van de beugels) ze maakte het geluid als een eenvoudige procedure aan de tand omhoog en ook vertelden ze me dat ze niet zou overwegen het trekken van de toot buiten. Nu zijn ze er niet zeker van en willen dat ik een beslissing om door te gaan met de procedure (die nu lijkt ingewikkeld met mogelijke falen) of verwijder de twee tanden te maken. Mijn grootste zorg is als ik de twee tanden te verwijderen zal ik heb geen problemen op latere leeftijd (ik ben nu 22) met botstructuur of instorten van de tanden etc? Dank u voor uw tijd, Alisha Antwoord Hi Alisha, Bedankt voor de vraag. Alisha, vanuit een technisch oogpunt zul je in staat om perfect normaal te functioneren zijn en mag geen negatieve gevolgen moet de beslissing worden genomen om de resterende verstandskies en de tweede kies verwijderen. De worst case scenario is dat een implantaat kan worden geplaatst waar de tweede molaar moeten zijn om te helpen met de zorg voor esthetiek. Ik geloof niet dat het schrappen van deze tand zal ertoe leiden dat u een gezonken kijken als dit vaker zou zijn als u al de kiezen verwijderd had. Nu, een ding dat je moet begrijpen is dat dit je zou verlaten met alleen je eerste kies dat is een zeer belangrijk tand. Mis deze tand niet verwijderen in de toekomst, tenzij de situatie is zodanig dat het niet herstelbaar. Wat ik niet begrijp is wat er gebeurd met het oorspronkelijke behandelplan te dwingen de uitbarsting van de getroffen verstandskies etc.? Had het niet gaan zoals gepland? Ook werkte ze bespreken andere opties met betrekking tot het dwingen van de uitbarsting? Alisha, dit type procedure is complex en kan heel wat tijd in beslag nemen. Je moet de feiten zoals hoe lang het zal duren einde te wegen, het effect van het hebben van de mini implantaat en orthodontische hulpmiddelen langere tijd, uw comfortniveau en de werkelijke voordelen van het gaan door deze. Zeker, zou het veel eenvoudiger en meer voorspelbaar zijn aan de verstandskies en tweede maaltand verwijderd (alleen als de tweede molaar is in een dergelijke positie om uw gebit in gevaar brengen indien alleen gelaten) en hebben de tand vervangen door een implantaat en de kroon . Ik zou ervoor zorgen dat u duidelijk in de vraag of de huidige behandeling dan niet werkt wat is het risico van het verlaten van de tweede molaar alleen en alleen het verwijderen van de verstandskies als dat nodig zijn. Zodra je dat antwoord dan is het echt alleen maar hangt af van wat uw comfort niveau met wat ik hierboven beschreven. Hoop dat dit helpt en ik wens u het beste. Steve Litwin DDS
