Question Ik had een wortelkanaalbehandeling 7 jaar geleden op één van mijn bovenste tand (no.3, honden denk ik). weer 2 jaar geleden was er een abces op het tandvlees boven het en mijn tandarts re-vulde het kanaal. Echter, de röntgenstraal toont nog steeds is er een infectie - hoewel ik geen symptomen, de tand niet mij helemaal lastig. Nu, een tandarts ik geraadpleegd suggereert weer opnieuw vullen van de tand, met behulp van misschien betere instrumenten, enz. Een andere tandarts, maar zegt dat de donkere gebied op Xray is 'vrijwel zeker' een granuloom, die 'niet zal genezen' en daarom zou ik meteen gaan voor apico. Ik weet dat je de tand niet zien (hoewel ik in staat zijn om de foto te bevestigen), maar kan je kon dit te verduidelijken: als het inderdaad een granuloom, betekent het het kan nooit worden gewist door de wortelkanaalbehandeling bijvullen? Ook wat over een ander advies dat ik hoorde: dat wil zeggen als granuloom veroorzaakt geen symptomen, het kan worden onbehandeld? veel dank bij voorbaat Antwoord Hi Nat, Sorry om te horen dat je met dit probleem. Laat me proberen uw vraag, maar een beetje achtergrond voor het eerst te beantwoorden. Als je een donkere vlek aan het eind van de wortel op een Xray, kan het in principe een van twee dingen ... een cyste of een granuloom. Een cyste is goed gedefinieerd, ingekapseld groei die is "walled" door het weefsel, zodat de lichamen betekent van genezing niet kan krijgen binnen de laesie om het te genezen. Ze doen niet genezen op hun eigen en moeten operatief worden verwijderd. Een granuloma is een reactie op ontstekingen en afbraakproducten die uit de tand. Zodra de bron van irritatie wordt verwijderd, zal het vanzelf genezen. Dit is het typische ding dat we zien als we doen wortelkanaalbehandelingen en ze genezen zeer goed. Het is geen manier om te vertellen vanuit een Xray of het nu een cyste of een granuloom ... je kunt alleen vertellen nadat u het weefsel postoperatieve biopsie. Dan is de vraag, heb je nodig om het te behandelen. Zowel cysten en granulomen kunnen rustig liggen al jaren en geen problemen veroorzaken. Aan de andere kant, kon je gezwollen en in vreselijke pijn vanavond ... er is geen manier om te voorspellen wat er zal gebeuren. Als je 90 jaar oud, zou ik u adviseren om dingen te kijken. Als je 40, raad ik u waarschijnlijk om de operatie te hebben. In ons kantoor, we hebben we de oorspronkelijke wortelkanaalbehandeling gedaan en het is niet te genezen en er is echt niets dat we kunnen zien aan doen om het wortelkanaal vulling te verbeteren, dan zouden we een operatie voorstellen. Als we het gevoel dat we kunnen verbeteren op het wortelkanaal vullen, zullen we het opnieuw te doen. Als dat niet leidt tot dingen om te genezen, dan kunnen we de operatie te doen. Ik hoop dat dit helpt. Gary Backlund DMD, MSD
