infectie in het bot onder rechtsonder tweede molar
Question VRAAG: Ik heb te maken met een hardnekkige infectie in het kaakbot onder mijn rechter tweede molaar - na wortelkanaalbehandeling (2006). Sever pijn begon in augustus 2008 en na 2 volle rondes van clendomyosin, ging ik naar een endodontist op 9/29/08 - hij voorgevormd een radicale re-treat van het wortelkanaal, gebruikt guttapercha als vulmateriaal en plaatste een stalen post. Gevolgd door een andere ronde van clendomyosin - pijn laaide weer binnen een week. Vond mezelf op Augmentin XR 1000 tweemaal daags gedurende 2 weken (los van de tand, maar het deed herleven de pijn) - ongeveer een week na die ronde van antibiotica eindigde begon ik dezelfde doffe gelokaliseerde pijn in mijn kaak hebben ...... ... opioïde pijnstillers bieden geen verlichting, alleen antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen te bieden enige verlichting. Ging naar mijn huisarts en ze bestelden een MRI die werd wazig te wijten aan de metalen gebruikt in de re-treat van de mol; bestelde een indium Scan en liet niets, mogelijk als gevolg van de infectie in de cavitatie ingekapseld; vandaag is ze bestelde een botscan (gepland voor volgende week maandag) ......... Ik ging door de tandarts kantoor en verzocht om een X-Ray, die ze namen en het toont nog steeds dezelfde infectie voorafgaand aan de retraite procedure. Ik verwachtte dat de infectie te laten zien omdat ik werd verteld dat het maanden zou duren voordat het bot in te vullen na de behandeling. Ik had niet verwacht om stil te zijn in dit veel pijn - mijn tandarts aanbevolen dat ik ga hebben de tand getrokken en start de procedure om een implantaat te krijgen - ik zou liever al het mogelijke doen om mijn eigen tand houden voordat ik het heb getrokken. Ook zag ik een kaakchirurg voor een consult voorafgaand aan de re-treat procedure, verwachtte ik hem naar een Apexresectie doen, maar hij zou het niet aanraken vanwege de nabijheid van de gezichtszenuw aan de cavitatie. Dat gezegd hebbende, wat is uw suggestie voor de behandeling? Ik moet zeggen dat ik ben een 39 jarige vrouw in anders goede gezondheid; Ook was ik in Kenia in de bush ongeveer 1 jaar geleden - I "gekust" een giraffe en at en dronk een aantal interessante dingen terwijl er .......... mijn huisarts denkt dat we misschien te maken hebben met een schimmel- of parasitaire infectie in plaats van een bacteriële infectie. Ik zal uw salie advies af te wachten en zal u bij voorbaat bedanken voor uw tijd en gedachten in verband met deze zaak ANTWOORD:. Crama - Ik kan je niet vertellen wat er gaande is precies, maar het is niet ongebruikelijk voor bacteriën die lagen in de tand vóór de wortelkanaalbehandeling blijven bestaan microscopisch klein zenuwtakken in de tand of bacteriën mogelijk niet in de tand, maar in het omgevende bot. Veel chirurgen zijn terughoudend om een Apexresectie proberen om die tand te redden als gevolg van de zenuwen nabijheid. Ze denkt aan je in die u misschien de infectie handel af voor permanente gevoelloosheid van je lip en kin. Zoals ik al zei, ik kan je niet vertellen wat er gaande is en daarom is het een beetje moeilijk voor mij om u te vertellen wat te doen, maar het verwijderen van de tand kan de beste oplossing op de lange termijn - ik kan echt niet vertellen. Om onderscheid of een schimmel of parasiet aanwezig kunnen orale swabs en tests uitgevoerd om daadwerkelijk bepalen of één van de organismen aanwezig zijn. Ik wou dat ik kon je een beter antwoord op de oorzaak van de voortdurende problemen geven, maar ik zou de resultaten van meer tests nodig. Ik wens u het allerbeste en hoop dat u zich beter voelt snel ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG:. Ten eerste, dank je wel voor uw vriendelijke antwoord op mijn oorspronkelijke vraag. Om u op de hoogte, ik had een follow-up dental x-ray vandaag bevestigd dat de cavitatie in het bot is nog steeds dezelfde grootte als bij de re-treat werd gedaan in September - het is niet kleiner, maar niet groter. Mijn huisarts heeft een bloedonderzoek bevolen om te controleren op bactirial /schimmel /parasistic activiteit en een botscan - gepland op maandagochtend. De infectie lijkt te worden ingekapseld dus ik veronderstel dat het mondeling zwabbertest negatief zou zijn, maar ik zal het vragen. Ik ervaar het zelfde diepe /doffe pijn in het kaakbot /aantal externe zwelling /warmte in het kaakbot gebied /vrij constant lage koorts die hoger in de avond + heb ik het ervaren van een nieuwe sensatie van de afgelopen dagen .. ...... het puntje van mijn tong en kaak het gevoel dat ze worden wakker uit een schot post-dental proceedure - ik kan me voorstellen dat is te wijten aan de druk van de infectie op mijn maxofacial zenuwen. Welke andere tests zou je aanraden om gedaan om de aard van de infectie te proberen en te isoleren? Ik wil alles proberen om zich te ontdoen van de infectie te krijgen voordat het hebben van mijn tand getrokken. Ook ben ik gepland om een besmettelijke ziekte specialist zie volgende week en hoe meer informatie ik kan presenteren aan hem hoe groter de kans ben ik aan de slag op de juiste therapie. Nogmaals, ik dank u voor uw in het terrein. Crama Antwoord Crama - Infecties diep in het bot in verband met een geïnfecteerde tand, al dan niet veroorzaakt door een ongewone bacteriën, een virulente één of gewoon de normale bacteriën (streptokokken is gebruikelijk) moeilijk te behandelen met antibiotica alleen. Doet de aard van bot met vele kleine ruimtes waar de bacteriën kunnen leggen en door de ontsteking antibiotica niet volledig toegang te krijgen tot de bacteriën. De Apexresectie zou de beste aanpak van de tand te redden, maar niet het zien van röntgenstralen het is een beetje moeilijk voor mij om het besluit van de chirurg de Apexresectie niet te proberen te evalueren. De operatie zou verwijderen de bron (de geïnfecteerde uiteinde van de tandwortel), schoongemaakt bacteriën aan het einde van de wortel en gereinigd vele holen van de groei in het bot voor bacteriën. Een besmettelijke ziekte arts, zelfs als hij de bacterie betrokken kan identificeren, waarschijnlijk zal niet in staat zijn om volledig te arresteren de besmettelijke proces. Het verwijderen van de tand zou volledige drainage mogelijk te maken en laat de genezing of als de apico was aannemelijk dat had kunnen helpen. Dus er is echt geen reden om niet te chirurgische het gebied dat nu te behandelen via een extractie als de apico gevaarlijk wordt geacht. Ik wens u het allerbeste en hoop dat je geholpen kan worden. Als u nog vragen heeft, ben ik altijd beschikbaar.
