Apexresectie - 3 mnd later .. pijn /tender /ontsteking
Question VRAAG: Hi Dr. Teig .. Ik had 2 wortelkanaalbehandelingen gedaan op # 24 en 25, de premolaren linksboven en beiden waren overvol. De tweede premolaar # 25 had een slechte apicale abces rond de wortel tip, ga zo maar door toetsing door een endodontist werd besloten om Apexresectie te doen op zowel de overvulling schoon te maken en ook verwijder eventuele ziek weefsel /bot uit # 25.
ik heb diep kaakholten en # 25 de tweede premolaar wortel stokken in de sinus met een vallei aan beide kanten. Dat was 3-1 /2 maanden geleden. Ik zag de endodontist 1-1 /2 maanden geleden en hij xrayed het gebied en becommentarieerde het ziet er goed uit en hij ziet nieuwe botgroei. Hij zei ook dat als hij deed het werk dat er geen sinus communicatie. Gids Het is erg pijnlijk en pijnlijk en wanneer je de wang aan met uw vinger op dat gebied is het zeer mals en voelt ontstoken binnenkant rechts onder het jukbeen. In de mond het tandvlees ziet er goed uit en het aanraken van het tandvlees lijkt in orde te zijn. Kan een sinus-kwestie op zich te irriteren die wond gezien de wortel is in de sinus holte? Zou ik aannemen dat het gebied waar het zieke weefsel /bot verwijderd stolsels bloed en begint de groei van weefsel en bot. Wat gebeurt er als dat gebied niet goed stolt en leeg is met weefsel en bot blootgesteld .. zou dat de pijn /ontsteking? Als deze leeg is, kan overmatige neus snuiten en een sinus probleem eigenlijk de sinus veroorzaken muur om perforeren met een fistel omdat er geen weefsel /bot ondersteuning van de sinus muur? Gids het is bijna 4 maanden later en dit lijkt niet normaal te zijn, tenzij het is te veronderstellen. Wat denk je dat kan worden aan de hand ?? Bij voorbaat dank Michael ANTWOORD: Michael - Wanneer de Apexresectie gedaan was en de wortel tip verwijderd, ook al is de endodontist zag geen perforatie een microscopisch men zou hebben bestaan.. Het is ook mogelijk dat er geen botten onder de sinus membraan aan de onderkant van de koker en die niet gemakkelijk zijn mislukt met snuiten. Ik zeg niet dat een van de bovenstaande heeft plaatsgevonden, kan ik niet zeggen dat zonder dat u direct te onderzoeken, maar de symptomen die u nu doet sinus zoals ofwel sinus ontsteking of infectie. Mijn suggestie is voor u om eerst een afspraak maken met een lokale KNO-arts om te bepalen of uw sinus daadwerkelijk wordt ontstoken. Als dat zo is, heeft hij nodig om het schoon te maken. Als er een actieve opening uit het stopcontact om de sinus bestaat, die mogelijk moeten worden afgedicht. Nogmaals, zonder dat u daadwerkelijk te onderzoeken is het moeilijk voor mij om te bepalen wat is zeker gaande is, maar ik denk dat je moet beginnen met de ENT en ga van daaruit verder Mocht u nog vragen, neem dan gerust opnieuw contact met mij ---------- follow-up.. - -------- VRAAG: Dr. Teig, bedankt voor jullie reacties. 2 follow vragen ik een CT-scan gedaan van de sinussen in het ziekenhuis die specifiek gericht zijn op de vloer gebieden van de bovenkaak had net, dus hopelijk dat beeldvorming zou een fistel of perforatie detecteren. Ik heb bij een privékliniek die verbazingwekkende beeldvorming (3D) liet betalen voor een conebeam CT-scan vorig jaar en ik ben er zeker van dat er iets zou zien, maar ik ben niet zeker of het ziekenhuis CT-scan apparatuur is zo gevoelig .. opmerkingen? Gids het lijkt heel praktisch mij dat als een Apexresectie wordt uitgevoerd op een bovenste tand en is er contact met de kaakholte muur, waarom zouden ze vertrekken de ruimte kaal en onbeschermde hopelijk genezen rustig versus invullen het gebied met een aantal bonegraft steun te verlenen aan de sinus muur te bieden? Ik zou begrijpen als na verwijdering van het zieke weefsel /bot was er nog wat weefsel /bot scheiden verwijdering plaats van de sinus, dus zou bescherming of de wortel niet tot in de sinus. ? Is dat niet zinvol Nogmaals bedankt voor uw tijd .. Michael Antwoord Michael - Niet altijd is een perforatie opgemerkt als de arts niet op zoek naar het. Als een sinus perforatie zelfs verdacht en niet bevestigd, moeten de operatieplaats en kunnen gemakkelijk verzegeld aan de sinus perforatie als een probleem te elimineren ook al bestaan. Een eenvoudige techniek van het dubbel zacht weefsel sluiting, zou de wond te dichten, maken het luchtdicht en laat een goede genezing. Dat is wat de meeste kennis chirurgen zou doen. Ik ben niet zeker over endodontists. Ze zijn echt niet chirurgen en meestal alleen maar proberen eenvoudige apicoectomies en verwijzen uit die dicht bij de sinus. Als bot of de sinus membraan intact gebleven, zou er geen probleem in de toekomst te zijn, zelfs als er een gat bestond. De dubbele flap techniek voldoende en zorgt voor een goede genezing. Nogmaals, ik hoop het beste voor u en wensen u een spoedig herstel.
