Question VRAAG: Geachte Dokter: Gids My voortand # 9, toont enkele interne botresorptie, maar onveranderd in de laatste ~ 25 jaar x-stralen. 2 jaar geleden, had ik een puist op mijn tandvlees boven dit tand. Dit teruggekomen ~ een maand geleden. Ze ging snel weg en de tweede was klein. Er is geen pijn, losheid, gevoeligheid. Mijn tandarts verwees me naar een endodontist. Ik heb verteld dat ik nodig een wortelkanaalbehandeling en hebben een abces. Ik denk dat dit te wijten is aan de herhaling van deze puist. Is er een betekenis van het feit dat de resorptie is oud en is niet veranderd in de x-stralen? Zijn er alternatieven voor een wortelkanaalbehandeling, en zo niet, gelieve geen zorgen over het hebben van een wortelkanaalbehandeling met resorptie. Ik vraag dit te wijten aan je reactie te Trish, over de vraag of botresorptie actief is of niet. Als het niet, wat betekent dat? Ik herinner tijdelijke voortand pijn toen ik ongeveer 11 jaar oud, en wat pijn nadat ik deze tand afgebroken toen ik me geraakt met een tennisracket in 1994 (enkele dagen pijn). Ik ben 51. ANTWOORD: Hi Steve, Als een tand is "gestorven", het enige alternatief voor een wortelkanaalbehandeling is extractie. Er is geen andere manier om de dood materiaal in de tand, dat het probleem veroorzaakt het puistje op het tandvlees te verwijderen ... in uw geval. Ik denk dat de tand dood is voor een lange tijd. Resorptie kan resulteren in de tand abcederende als je ontdekt en in de meeste gevallen, wanneer de bloedtoevoer naar de tand sterft de resorptie stopt omdat de cellen die de resorptie veroorzaken afhankelijk van de interne bloedvoorziening van de tand te blijven leven en resorberende te blijven. Aangezien er geen verandering in de röntgenstraal voor 25 jaar bestaat, is het veilig om het proces niet actief nemen. Het feit dat is niet actief is gewoon betekent dat het meer voorspelbaar te behandelen, omdat je niet een proces dat moet eerst worden gestopt, die moeilijk met resorptie kan hebben. Gids Het grootste probleem in het doen van een wortelkanaalbehandeling in een geresorbeerd tand is in staat om de interne defect met de wortelkanaalbehandeling vulmateriaal vullen. In sommige gevallen is dit niet erg belangrijk, zolang het einde van de tand wordt afgedicht en de resorptie niet zijdelings geperforeerde de tand. Het is zeer belangrijk voor alle uitgangen verzegelen van de root zodat geen lekkage kan optreden vanuit de tand. Tenzij dit wordt gedaan, is het mogelijk om het probleem te blijven. Hoop dat dit antwoord op uw vragen. Gary Backlund DMD, MSD ------- --- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Dank - uitstekend antwoord 1 - welke termijn moet ik kijken voor wortelkanaalbehandeling? (Dagen-weken-maanden -? Puistje kwam slechts twee keer, een aantal jaren uit elkaar, maar ik wil tijdige behandeling krijgen) kopen van 2 -. Normaal gesproken, mijn tandarts en verzekering plan kiest een tandarts. Is deze voorwaarde (intern botresorptie) behandelbaar door een regelmatige endodontist of moet ik streven naar een verdere specialist; Ik zag er een beetje op het internet en er was een paper over het gebruik van niet-routinematige technieken zoals spuitbare composiet voor het probleem dat u beschrijft verzachten. Maar zoals u zegt dat misschien niet "verschrikkelijk belangrijk ....". De resorptie is niet enorm. Grafiek merkt zegt dat het op de apicale 1/3 van de wortel; en het is niet een enorme lengte van de wortel, maar het is zichtbaar, een soort ovaal en een beetje breder wortel hele 3 -. heb ik nodig deze tand gekroond /gefineerd? Als dat zo is, moet ik zeggen dat beide voortanden werden afgebroken door dezelfde tennisracket. Ik heb de door composiet vaste rand gehad, maar er was slechts zo veel van mijn tandarts kon doen. Ze werken, maar abnormaal kort dus ik denk ik zou moeten wortel canaled tand te maken aan de normale lengte hebben, en degene die ernaast aan te passen. Is dat zo? 4. En dan, na al dat hebben mijn gewoonte nightguard om te voorkomen dat teethgrinding opnieuw gemaakt. Ik ben nieuwsgierig, hoewel, hoe mijn tanden zal worden tijdens al deze werkzaamheden beschermd? (Misschien de tijdelijke caps /veneers zal korter zijn mijn huidige nightguard fit) ? Antwoord: Hi again Steve, Blij dat ik kon helpen. Laat me proberen om deze vragen te beantwoorden ... 1. Aangezien u niet een noodsituatie, kunt u uw tijd in beslag nemen. Dat gezegd hebbende, dingen zullen niet beter en er is echt geen zin om te wachten, dus ik zou krijgen een afspraak gemaakt op uw vroegste gemak en aan de slag gaan. 2.Most endodontists moet in staat zijn om dit te behandelen prima. Ik geloof het is uit het vermogen van de meest algemene tandartsen, omdat ze gewoon niet veel botresorptie zien in hun praktijk. Ik waarschijnlijk zien in 6 maanden, wat de meeste algemene tandartsen in hun carrière, omdat dit soort dingen meestal wordt verwezen naar de specialisten. De spuitbare materiaal is één antwoord voor de uitgebreide defect, maar zoals ik al zei, mag dat geen probleem zijn. Zonder röntgenstralen, kan ik hier niet helpen, maar je endodontist in staat om dit te evalueren zal zijn en een aanbeveling over wat nodig is. 3. In voortanden, esthetiek is een grotere zorg die functie. Ik denk dat je een goed plan om zowel de tanden gekroond te krijgen en het verbeteren van uw tand lengte. Omdat je een nightguard dragen, kunnen kronen ook versterking van de tand om u te helpen voorkomen dat het kraken van de tand wanneer u malen. 4. Afhankelijk van uw nightguard, soms is het mogelijk om gewoon te slijpen uit een gebied waar de nieuwe kronen /uitzendkrachten te gaan, zelfs als de nieuwe tanden steken dwars door de nightguard. Meestal zie je alleen spreken een kwestie van weken te gaan als dat en dan kun je een nieuw nightguard gemaakt. Hoop dat dit antwoord op uw vragen. Gary Backlund DMD, MSD
---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: nogmaals bedankt, re: uw # 3 reactie: ik wilde veneers of kronen te zeggen; toen gevraagd of ik zou moeten bekronen mijn tandarts zegt dat een fineer van de wortel canaled tand kan een optie, afhankelijk van het gat. a) Heeft de strengthing effect dat u decribe voor kronen van toepassing zijn veneers? b) Zo niet, dan heb je enig zorg met veneers on-root canaled tanden, of veneers met nightguards? c) Hoe snel na het wortelkanaal is ofwel een kroon of fineer gedaan; meteen (laten we zeggen, om ervoor te zorgen dat de tand breekt niet); wachten om een andere reden (om ervoor te zorgen dat het wortelkanaal "bewerkt"); of is het aan mij? Antwoord Ten eerste, de kroon ten opzichte van fineer is een esthetisch probleem echt ... veneers helemaal niet als ze zijn slechts een dunne bedekking die is aangebracht over de voorkant van de versterking de tand. Ik weet niet je "slijpen" gewoonten, maar als je schuift aan en uit uw voortanden, zou het mogelijk zijn voor u om het fineer onthecht of slijten de marge waar de tand voegt zich bij het fineer ... het hangt af van hoe ze zijn gemaakt en je slijpen patroon. Als je doet kronen voor kracht, dan moeten ze zo snel mogelijk worden uitgevoerd nadat het wortelkanaal omdat je weet nooit wanneer een tand zal breken. Als het probleem is esthetiek, dan is de timing is niet belangrijk. Als ik jou was, zou ik dit hele probleem met uw endodontist bespreken. Hoewel we niet kronen doen, we zeker krijgen een vrij goed idee over de sterkte /mogelijke breuk /patiënt slijpen patronen /etc. wanneer we doen het wortelkanaal. Ik raad als deze geven vaak aan mijn verwijzend tandarts. Hoop dat dit helpt. Gary Backlund DMD, MSD
