Osteomylitis? Gespierd TMJ? I cant get een diagnose!
Question VRAAG: Voor gaande 4 jaar heb ik geprobeerd om hulp te krijgen. Hier zijn de gebeurtenissen zo kort als ik ze kan maken. Linksonder verstandskies verwijderd en droog socket ontwikkelt. Volgde een paar weken later met zes maanden van sinusitis. Tijdens de behandeling begon ik met een ernstige tong pijn (gehad ontsteking verwijderd 3 keer - biopsies alle goedaardige). Intense linker onderkaak pijn ontwikkelt. Ik voel het uit te breiden in mijn nek in mijn borstbeen. Neuralgie gediagnosticeerd. Behandeling van pijn ineffectief. Ruim twee jaar later, mijn tandarts wordt verdacht van de tand naast origineel te verwijderen. Boren erin en vindt zenuwen sterven en tand is necrotische. Doe antibiotica en pijn eindelijk verdwijnt na bijna 3 jaar. Ik besluit op extractie, omdat de tand is zwaar getipt en lijkt mijn toch al pijnlijke tong verergeren. 3 dagen na extractie de hele linkerkant van de kaak zwelt op en is weer erg pijnlijk. Borstbeen pijn wordt ondraaglijk De zwelling duurt minstens een maand en ik op antibiotica gedurende zes weken. Resterende problemen - mijn kaak pijn (maar niet meer pijnscheuten), zacht weefsel onder winningsgebied blijft pijnlijk & branden, tong voelt gezwollen en pijnlijke en lijkt te trekken aan de ene kant, kan ik voelen wat lijkt te zijn een ontsteking naar beneden mijn nek ( keel niet pijnlijk) en in het achterste deel van mijn borstbeen, ik hoesten als ik zitten of liggen in een "gekrompen" stand - ik voel het als mijn linker long irriteren alleen. Ik had bijna elke MRI en CT-scan denkbare waaronder kaak MRI, de keel en de borst CT-scans, compleet stresstests uit te sluiten hartproblemen, panagram, Upper GI test, bloedonderzoek, etc. Ik heb op een of ander moment de diagnose astma (ik alleen voel vernauwing in de linker long tho), zure reflux, neuralgie, mogelijk costochondritis (injectie therapie niet effectief, en bovendien, pijn op de borst voelt "dieper" dan de rib gewrichten). Ik weet dat je niet de diagnose via het internet, maar is het onredelijk om een soort van infectie vermoedt? Ik had een nucleaire kaak scan done that "hot spots" liet zien, maar kreeg te horen dat dit was niet onredelijk als gevolg van trauma aan mijn kaak. Ook mijn huidige dokter niet bereid is te geloven dat het kan een infectie zijn, want er is geen enkele aanwijzing in mijn bloed testen en omdat ze zei na 6 weken van het zijn op antibiotica is het niet mogelijk. Iemand op een internetsite healthboard zei dat ik misschien had gespierde TMJ? Zou dat goed voor mijn kaak, nek, pijn op de borst? De artsen waar ik ben geweest om te weigeren om te geloven al mijn pijn is op een bepaalde manier verbonden ... maar ik sterk het gevoel dat het is omdat het allemaal op hetzelfde moment begonnen. Als er niets anders, zou je het type arts die ik zou moeten overwegen het zien aanbevelen? Ik wilde gaan naar een kaakchirurg die was leunend naar het sturen van een besmettelijke ziekte specialist, maar mijn Interne Geneeskunde arts zei dat ze "wist niet dat ik een zeer goede ontvangst te krijgen". Zoals u kunt zien, ben ik volledig overweldigd met mijn onvermogen om een diagnose die geen zin maakt krijgen. Geen van de artsen waar ik ben geweest lijken het erover eens, en geen van hun behandelingen zijn effectief gebleken. Alles wat je moet zeggen zal worden gewaardeerd. Hartelijk dank ANTWOORD:. Jean - Wow - waar je reeds lang door de medische molen. Als ik hoor van de patiënten die pijn die de neiging hebben om zich te verspreiden zonder daadwerkelijk produceren van zwelling en hun bloed werk niet duiden op een actieve infectie werkt, denk ik aan spierproblemen als oorzaak hebben ontwikkeld. De spieren die open te helpen en sluit je mond worden vaak in spasme afschrikken door zelfs de meest eenvoudige tandheelkundige behandeling. Deze spieren kunnen pijn in het hoofd, nek, borst en benauwdheid of beperkingen te produceren op de opening. Niet alle bovengenoemde altijd voorkomen en niet alle plaatsvinden tegelijk. Soms is de pijn is in een gebied en vervolgens verplaatst naar de andere en deze pijn kan een lange tijd duren. Sommige mensen classificeren dit allemaal als TMJ, maar het is echt niet het gewricht (kaakgewricht), maar de spieren die ons te helpen openen en sluiten van de mond. Natuurlijk zonder directe examen kan ik alleen maar gaan over wat je beschrijft. Ik weet niet waar je woont, maar sommige orale en maxillofaciale chirurgen zijn goed thuis in dit probleem en andere niet. Er zijn TMJ specialisten en ook niet allemaal goed. Het is moeilijk voor mij om u die te zien vertellen, maar als ik jou was zou ik mijn tandarts die hij je zou verwijzen naar een TMJ probleem te vragen. Laat je niet voor de tandarts voor je zorgen voor dit. Ik wens u het beste. Als u nog vragen heeft, aarzel dan niet om weer contact met me op. ---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Dank je wel voor het antwoord! De linkerkant van mijn tong voelt rauw en gezwollen - en het lijkt te trekken naar links (dezelfde kant als de extracties) en niet goed zitten in mijn mond. Het voelt ook ontstoken waar mijn tong wrijft tegen het zachte weefsel van mijn tandvlees. Iemand van een Health Board stelde me dat de extracties de tong begeleiding nodig waardoor spierspanning had kunnen veranderen. Is dat (ten minste gedeeltelijk) waar je het over hebt? Ik woon op het platteland van Noord-Dakota, zodat het vinden van een "goede" TMJ persoon kan een probleem zijn, maar ja, ik ga mijn tandarts te vragen. Mijn dochter woont in Minneapolis, zodat een andere optie zou kunnen zijn. Ik ben bereid om overal te gaan op dit punt. Jean Antwoord Jean - In plaats van het zien van uw tandarts, stel ik voor dat u door een raad gecertificeerd kaakchirurg worden onderzocht in uw omgeving. U krijgt een veel betere kans van de algemene oorzaak en een betere kans om het probleem op te lossen ontdekt te hebben. Nog vragen, ben ik altijd beschikbaar.
