Question In september gingen mijn 14 jaar oude dochter naar de tandarts met tandpijn en we kregen te horen dat ze moest een wortelkanaalbehandeling aan de tand, een kies. Het wortelkanaal werd gedaan, geen kroon werd geplaatst. Toen ik de tandarts over het gebrek aan kroon ondervraagd, antwoordde hij dat de tand was sterk en goed en alleen vereist een opbouw. Ik was dubieus, maar met het ging. In december brak die tand. We gingen terug naar de tandarts en kreeg ik te horen, zoals ik verwacht had, dat ze een kroon nodig had. Tijdens het onderzoek, ze komen en vertellen me dat ze ontdekten een van haar voortanden was donkerder dan de andere, ze moeten het op iets geraakt en veroorzaakte trauma, ze x-stralen en de tand is dood. We vertelden dat ze behoefte heeft aan een wortelkanaalbehandeling en kroon op die tand. Als we terug te krijgen dat wortelkanaalbehandeling gedaan, ze noemen me weer terug en zeggen dat ze hebben ontdekt de andere voortand is dood en heeft behoefte aan een wortelkanaalbehandeling en kroon. Ik ben niet een bevredigend antwoord gegeven waarom de x-ray van de voortanden die een week eerder dit niet onthullen. Ik zal toevoegen dat ik niets dat doet mij geloven dat er problemen kunnen zien. Haar voortanden gezond lijken mij. De tandarts zegt dat er een aantal grijzende, maar nogmaals ik kan niet echt zien, maar ik ben niet opgeleid in de tandheelkundige veld. Is dit aannemelijk of moet ik me zorgen dat ik word genomen? Antwoord Hi Kim, Dit is een moeilijke, want ik hou niet van om te reageren op zaken heb ik niet gezien, en waarover er kunnen differning adviezen , evenals de omstandigheden waarvan ik niet op de hoogte. Dat gezegd zijnde, echter waarschijnlijk de belangrijkste factor voor het succes van een endodontisch behandelde achterste tand, zoals een kies, een goede restauratie, die in dit geval is een kroon. Technisch je niet absulutely hebben om een kroon te plaatsen, zolang je bieden wat is voltooid cuspal dekking genaamd, "schoeien de slippen" is een andere manier om dit te zetten. Echter, dit soort amalgaam is moeilijk te plaatsen en tijdrovend, dus de meeste tandartsen liever een kroon zou plaatsen toch. Velen in vitro studies zijn gedaan, maar dat soort lab studie is geen "echte wereld" georiënteerd, zodat de grootste studie van echte mensen werd gedaan door Sorenson en Martinoff, die op meer dan 1.000 tanden keek. Het resultaat was dat als je een kroon geplaatst u de kans van de tand overlevende verdubbeld. Dus, eigenlijk geen tandarts moet een kroon adviseren op endodotnically behandeld posterieure tand. Zoals voor de voortanden, strikt genomen kan men niet zeggen of de pulp in een tand is dood door te kijken naar de röntgenfoto. Dat hangt af van vitaliteit testen, die moet worden gedaan met een soort van koude afgifte-inrichting en een elektrische pulp tester. Als een pulp voor een tijdje dood is en wordt bacterieel besmet, vaak zal je zien wat er een radiolucente laesie aan het einde van de wortel genaamd. Het kan dit dat uw tandarts zag zijn. Waarom hij niet zag de tweede toen hij keek naar de röntgenfoto de eerste keer is onmogelijk voor mij om te weten. Als voor het wortelkanaal en de kroon, als de pulp dood is, zal het een wortelkanaalbehandeling u plek nodig, maar diezelfde grote studie heeft ook gezegd dat voor anterieure (voorkant) gebit was er geen verschil in de kans op succes het al dan niet een kroon, zolang er nog voldoende tandstructuur. Dus, tenzij je het nodig hebt voor esthetiek (die je zegt dat je dat niet doet, omdat u een kleurverandering niet kunt zien) mag u niet een kroon nodig hebben. Als je dit soort vragen, zou het beste zijn om een second opinion te krijgen. Een endodontist zou je een goed antwoord te geven over het al dan niet uw dochter niet meer wortelkanalen nodig. Good luck! Dr. Liewehr
