klinische relevantie Langdurig orgaantransplantatie te overleven. HERZIENING vAN LITERATUREReview van 4000 opeenvolgende patiënten die bijna 5000 lever allografts2 in de eerste achttien jaar van de lever transplantatie programma Universiteit van Pittsburgh (1981-1998) verdeelt succes in drie tijdperken samenvalt met anti-afwijzing farmacologie: de klinische introductie cyclosporine, de komst Orthoclone OKT3 (Ortho, Raritan NJ) en ViaSpan (Dupont, Wilmington dE) en tenslotte tacrolimus. Overlevingskans was 48 procent voor het gehele Pittsburgh programma in de periode en significant beter bij kinderen, vrouwen, en na 1990,2 Een review3 suggereert dat zo'n 30 procent van de levertransplantatie literatuur sinds 1997 geschreven, en dat contra zijn zo wijd besloot dat er maar weinig overblijven als universele uitsluitingen. Terwijl wat wordt beschouwd als verboden gevallen variëren met het transplantatiecentrum het uitvoeren van de procedure, routine verwachte contra-indicaties zijn onder andere ongecontroleerde infectie, HIV seropositiviteit, geavanceerde lever- of extrahepatische maligniteit, en de werkzame stof misbruik. A (2005) uitgebreid overzicht van tandheelkundige zorg protocollen onder Amerikaanse orgaantransplantatie centra uitgevoerd door collega's van de Universiteit van Pittsburgh4 beoordeeld regimes met betrekking tot pre-transplantatie tandheelkundige spelingen, pre-transplantatie annuleringen of na de transplantatie sepsis gerelateerd aan tandheelkundige infecties, en protocollen voor antibioticaprofylaxe voor post-transplantatie tandheelkundige ingrepen. Een aantal reagerende transplantatiecentra gemeld annulering of uitstel van een transplantatie of post-transplantatie sepsis gerelateerd aan tandheelkundige infecties, en 83 procent van de antwoorden transplantatiecentra aangevraagd routine antibioticaprofylaxe, 77 procent aangeeft dat ze routine antibiotische profylaxe zouden vragen in alle tandheelkundige procedures, of invasieve of niet. Die auteurs gepleit voor gestandaardiseerde protocollen voor pre- en post-transplantatie tandheelkundige zorg, in hun opmerkingen vergelijkbaar met een aanbeveling 2000 van het Instituut voor Medicine.4 De overgrote meerderheid van de transplantatie centra de voorkeur aan de 1997 American Heart Association richtsnoeren ter voorkoming van bacteriële endocarditis als adequate antibiotische prophylaxis.4 nog een andere mening over het onderwerp van routine antibiotica prophylaxis5 zich op het standpunt dat het besluit is een redelijk best gemaakt op een case-by-case basis in overleg met de transplantatie centrum en het chirurgisch team. MEDISCHE beheer en de behandeling, met COMPLICATIONSAlthough de introductie van cyclosporine betekende een keerpunt in orgaantransplantatie, één van de bijwerkingen van het geneesmiddel proliferatieve tandvlees overgroei, soms precipiteren tandvleeshyperplasie zo ernstig dat transplantatie patiënten worden bezorgd in hun pogingen om op te kauwen. Speech, esthetiek, en zelfs tanddoorbraak kunnen affected.8,9 Overgrowth typisch begint als verdikking in de gingivarand doorgaat naar de interdentale papil en tot slot het vullen van de interproximale ruimten, in zeer ernstige gevallen die de kronen van de tanden. Hyperplastische weefsel wordt zacht, rood, edementous en bloedt gemakkelijk door ophoping van plaque. Naast de psychosociale gevolgen van orgaantransplantatie en overleving kunnen fysieke bijwerkingen met betrekking tot de farmacokinetiek van anti-afstoting behandelingskuur therapietrouw beïnvloeden de algemene voorgeschreven behandelingsschema, resulterend in potentie de ernstigste complicaties na transplantatie. In principe elk punt van de orale infectie is belangrijk in de immuungecompromitteerde transplantatie overlevende. Tacrolimus, in tegenstelling tot cyclosporine, wordt nu routinematig geaccepteerd als niet geassocieerd met gingival begroeiing onder volwassen transplantatie recipients.10,11 Onderzoek van deze author8 aan deze instelling van de eerste transplantatie ontvangers krijgt de medicatie, eerste toonde dat transplantatie overlevenden nemen van de derde generatie anti-drug afwijzing FK506 (tacrolimus) na ontvangst van hun nieuwe orgaan zou niet ontwikkelen tandvleeshyperplasie. 27.. Stoopler ET. Sia YW. Kuperstein AS. Doe patiënten met solide orgaantransplantaties of borstimplantaten vereisen antibiotische profylaxe voor tandheelkundige behandeling? J Kunnen Dent Assoc 2012; 78:. C5
Is realistisch een moderne klinische verwachting. Kennis van de aanbevelingen voor de tandheelkundige medische behandeling van de patiënt verzwakt immuunsysteem, die gesteld zijn in theorie door sommige schrijvers een decennium geleden, is klinisch noodzakelijk in de hedendaagse praktijk implantaat. Het is gebruikelijk om implantaten orgaantransplantatie overlevenden plaatsen zonder afname van positieve resultaten. Succes is het best gewaarborgd door gedetailleerde voorafgaand overleg met de transplantatie team.
Vervanging van falende lichaamsdelen door de chirurgische transplantatie van gezonde organen was één van de belangrijkste medische en wetenschappelijke verwezenlijkingen van de twintigste eeuw, mogelijk gemaakt door de medische intuïtie van het immuunsysteem systeem functioneren en de ontwikkeling van immunosuppressiva. Het United Network for Organ Sharing, de private non-profit binnenlandse nationale orgaanverwerving en -transplantatie systeem registreert 183.222 personen die leven met de goed functionerende getransplanteerde organen bij het sluiten van 2007,1 een toename van 56,6 procent ten opzichte van de vorige 1999 transplantatie-overlevende volkstelling. Tussen 2007 en 2008, de database registreert een algemene, maar kleine daling van het aantal getransplanteerde organen (1,1 procent) of teruggewonnen voor transplantatie (1,57 procent), maar de wachtlijst groeit met bijna vier procent meer dan honderdduizend personen. Ironisch genoeg is de gemeenschappelijke succes van orgaantransplantatie dat is grotendeels verantwoordelijk voor de algemene daling van de beschikbare organen tussen 2002 en 2007,1
Eerste pogingen tot levertransplantatie werden uitgevoerd met heterotope enten waarin extra leverweefsel naast de zieke orgaan werd gesplitst, de algemeen slechte resultaten. De procedure is nu grotendeels vervangen door orthotope levertransplantatie, waarbij een mislukte lever volledig uit de patiënt en rsquo verwijderd; lichaam en een gezonde donor lever geheel ingebed in zijn plaats. De meeste levertransplantatie overlevenden terug te keren naar een normale levensstijl van zes maanden tot een jaar na een succesvolle operatie. Ondernemingen De Nationale Transplant Act van 1984, wetgeving die in de stemming van de tijd om het gebruik van schaarse gedoneerde organen reguleren en vast te stellen criteria voor individuele de toegang tot gezonde en levensvatbare organen gecreëerd zowel het United Network for Organ Sharing en de wetenschappelijke register en de database van de Organ Procurement and Transplantation Network, het bijhouden van orgel donorschap, oogsten, chirurgische re-plaatsing, succes, en overleving. Met het bereiken van cyclosporine in de vroege jaren 1980 het maken van transplantatie van andere dan de nieren plotseling haalbaar organen, de individuele vraag ver overtrof het aanbod, het neerslaan van bezorgdheid dat degenen die het beste konden veroorloven Amerikaanse transplantatie technologie voordeel zou overnemen anderen. Dagelijks insuline kan een pancreas vervangen, dialyse kan nieren te vervangen, maar de mensen in leverfalen hoeft zelfs een klein stukje van de getransplanteerde lever, om zich te vernieuwen en te groeien. Terwijl slechts twee procent van de mensen die wachten op een levertransplantatie een gevolg van kanker nodig, andere lever-wrecking aandoeningen zoals hepatitis, alcoholmisbruik, en drug-geïnduceerde cholestase (verstopping in de stroom van gal) zijn ongebreideld genoeg dat de Organ Procurement and Transplantation Network kon rekenen 72.731 actieve wachtlijst kandidaten op hun website, de huidige real-time op een vrijdagmiddag in april 2012. de United Network for Organ Sharing maakt gebruik van de Model van het eindstadium Liver Disease3 naar een drie-punts beoordeling van de ernst van de te maken ontvanger leverziekte, op basis van serum creatinine, bilirubine en INR (International Normalized Ratio), voor de toewijzing van de schaarse beschikbare organen.
National levertransplantatie statistiek1 tonen 1713 levertransplantaties in de Verenigde Staten in 1988, honderd keer te vermenigvuldigen 110.730 levertransplantaties cumulatief tegen het einde van 2010 alleen al in dit land, met lever transplantaties met een piek in 2006. Maar liefst 91 procent van de levende donor-lever ontvangers kunnen anticiperen op overleving voor een jaar en 79 procent kan anticiperen op het leven van vijf jaar na de transplantatie.
Zoals medische wetenschappelijke vooruitgang, het aantal patiënten die met getransplanteerde organen exponentieel toenemen, evenals overlevingstijd. Transplantatie overlevenden zal noodzakelijkerwijs trachten andere vormen van medische behandeling, met inbegrip van tandheelkundige implantaten, en tandartsen zullen vaker moeten behandeling plannen voor het gamma van tandheelkundige procedures voor mensen die leven met steeds complexere medische aandoeningen versterkt door kwetsbare natuurlijke immuunsysteem en een apotheek van immunosuppressieve creëren medicijnen. Het is niet de transplantatie maar de acties van een patiënt en rsquo; s medicijnen en huidige medische status die het aanbrengen van een tandheelkundig implantaat kan tegenspreken elk individu. Best evidence-based tandheelkunde met betrekking tot absolute medische contra-indicaties voor implantaat therapy6 concludeert dat omdat zowel ioniserende straling en chemotherapie verstoren gastheer afweermechanismen en hematopoiese en het individu op een dergelijke regimes kan een geschikte wondgenezing respons, tandheelkundig implantaat plaatsing in individuen niet monteren ontvangen van ioniserende straling of chemotherapie is ronduit verboden. Heel vroeg in de ontwikkeling van de transplantatiegeneeskunde (1987), tandheelkundige implantoloog Richard Marx7 gewaarschuwd tegen tandheelkundig implantaat eerder dan ten minste zes maanden na het einde van de straling, en dat is in de tijd als een normaal betrouwbare leidraad bij het vak gebleven.
CASE REPORTFifty-jarige blanke man met een voorgeschiedenis van portal hypertensie werd gediagnosticeerd met terminale leverziekte secundair aan primaire scleroserende cholangitis voorafgaand aan wordt gepland voor levertransplantatie in mei 2004. Donor lever allograft was 23 jaar, alle serologies negatief. Enkele jaren later (2008), dezelfde levertransplantatie overlevende gepresenteerd aan de Universiteit van Pittsburgh School of Dental Medicine met een gebroken kroon op tand positie # 9, oorspronkelijk geplaatst (1999) vijf jaar voorafgaand aan de transplantatie. Intraorale examen uit 1999 toonde gegeneraliseerde milde gingivitis en een toenmalige gebroken kroon op de tand op dat moment ook, met een geschiedenis van zelfs eerder wortelkanaalbehandeling. Vóór 2008, de patiënt & rsquo; s had de behandeling bij de tandschool re-behandeling van het wortelkanaal, interne bleken, en post en de kern geplaatst, samen met porselein-fused-op-metaal kroon op tand # 9 opgenomen. Wanneer de lever transplantatie overlevende gepresenteerd in november 2008 aan de academische prive-praktijk van de auteur, had tand # 9 volledig niet-herstelbaar worden en het besluit werd genomen om de tand te halen en vervang het gebit van een implantaatgedragen restauratie. De voormalige pack-a-dag roker had tabak-vrij vijftien jaar en alcohol-vrij een gerapporteerde tien geweest. Op het moment van plaatsing van het implantaat, werd onze levertransplantatie overlevende regelmatig inname van een regime van voorgeschreven medicijnen die van invloed zou zijn tandheelkundig implantaat en restauratie. Medicijnen waren mesalazine (5-aminosalicylzuur) [Asacol & trade ;, Proctor and Gamble, Cincinnati OH] 400 mg oraal drie tabletten /tweemaal per dag; Prograft & trade; capsule (tacrolimus) één mg oraal drie tabletten in de ochtend, twee tabletten 's avonds (Astellas Pharma US Inc., Deerfield IL); en acyclovir capsule 200 mg oraal tweemaal /dag. Eind implantaat therapie onze patiënten ook nam ferrosulfaat 325 mg (65 mg ijzer) één tablet tweemaal daags oraal. De patiënt & rsquo; s levertransplantatie team werd geraadpleegd voorafgaand aan de behandeling-planning van het tandheelkundig implantaat chirurgie, de transplantatie team opruimen van de patiënt voor de procedure implantaat en de daaropvolgende herstel
Op 23 april 2009 werd de patiënt voorbehandeld met 2g amoxicilline en. tand # 9 werd operatief gewonnen onder de twee procent lidocaïne. Een partiële apparaat van de patiënt en rsquo; s eigen tandarts werd toegevoegd om als een tijdelijke prothese ter vervanging # 9 gedurende de postoperatieve herstelperiode. Follow-up radiografie op vier maanden om te beoordelen voor een goede genezing voorafgaand aan de plaatsing van het implantaat onthulde het gebied was goed geheeld, zichtbaar trabeculation bij de winning was duidelijk, en op 24 augustus de lever transplantatie overlevende voor plaatsing van het implantaat was gepland een maand later.
op de dag van de plaatsing van het implantaat chirurgie (09-17-2009) onze patiënt werd opnieuw voorbehandeld met 2g amoxicilline een uur voorafgaand aan de procedure en de chirurgische gebied verdoofd met twee procent lidocaïne. Een volledige dikte zacht weefsel klep werd verhoogd om goede visualisatie van de alveolaire kam en een 2-mm spiraalboor (NobelBiocare Amerikaanse en internationale) werd gebruikt om de eerste osteotomie creëren 13mm. De osteotomie werd vervolgens uitgebreid tot 4.3x13mm en een NobelReplace & trade; Taps toelopende Groovy titanium implantaat met dezelfde afmetingen werd geplaatst volgens de fabrikant & rsquo; s protocol. Primaire stabiliteit van 35Ncm werd bereikt, een cover schroef werd geplaatst, werd de klep dus vervangen en gehecht met 4,0 vicryl en een röntgenfoto van de ruimte van het tandheelkundig implantaat genomen. De röntgenfoto's de extractie socket vier maanden na de tand werd verwijderd (Fig. 1) en het implantaat stevig gevestigd één maand na plaatsing (fig. 2). Figuur 3 toont de restauratie functioneel geladen ongeveer twee jaar na de plaatsing van het implantaat.
Tijdens tandheelkundig implantaat onze patiënt gerapporteerde slechts minimaal ongemak, waarbij pijnstillers 800 mg ibuprofen alleen de dag van de tandheelkundige ingreep en de dag erna. Hechtingen werden verwijderd bij na de operatie een week en uncovery was zes maanden later (april 2010) zonder incidenten. De patiënt heeft opgevolgd bij standaard tandheelkundig implantaat onderhoud intervallen van bijna twee jaar. Het implantaat blijft goed functionerende en stabiel in de mondelinge bot, met geen aanwijzingen van een infectie, ontsteking, of tandheelkundige verlies implantaat.
Onze specifieke patiënt, getransplanteerd in 2004 en wordt een redelijk gezond en vrij jong individu met een uitstekende persoonlijke overleving prognose, is een product van een gerenommeerde na transplantatie tacrolimus anti-afwijzing protocol. In de tandheelkundige kliniek, werd onze patiënt post-tandheelkundig implantaat geïnstrueerd zorgvuldige mondhygiëne, toonde consistente naleving van parodontale recall afspraken, en nooit gepresenteerd met een indicatie van orale infectie of hyperplastische tandvlees, of enige andere parodontale of algemene tandheelkunde complicatie.
Tijdens de herstelperiode na de plaatsing van het implantaat en functionele laden, terwijl we het toezicht op de stabiliteit van het tandheelkundig implantaat te voldoen aan Marx & rsquo; definitie van succes implantaat, onze patiënt ervaart een medische complicatie. Routine bloed-testen in kaart gebracht 18 augustus 2010, toonde MCV verhoogd 71, en RDW hoog bij 16,4. De conclusie merkte was dat geleidelijk verslechterende MCV is waarschijnlijk gerelateerd aan ijzertekort. De resultaten van deze testen van bloed en deze conclusie waarschijnlijk neerslaan van de latere toevoeging van de ijzersulfaat ijzersupplement. Anders bij de laatste kaart te brengen voor onze samenvatting begint (25 mei 2011) en drie maanden voordat de patiënt & rsquo; s vijftigste verjaardag, de toetsing van systemen is volledig negatief
PRONOSIS Dental implicaties en de betekenis
Transplant overlevenden. minder en minder complexe medisch-tandheelkundige management vraagstukken dan individuen nodig hebben transplantaties, 12 maar de doelstelling voor tandheelkundige behandeling blijft tot een immuungecompromitteerde patiënt te beheren, als onbepaalde lange termijn immunosuppressieve therapie nodig is om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen. De voornaamste richtlijn van het beheren van een immuungecompromitteerde patiënt met zich meebrengt voorzorgsmaatregelen om bacteriëmie orale bronnen, die vervolgens kunnen leiden tot systemische infecties te voorkomen. [Een goede, brede discussie over de immunosuppressie vraagstukken van graft-versus-host-ziekte (GVHD) is te vinden in Goldman 2006,13 De tekst meest vaak aangehaald als de gezaghebbende bron is het hoofdstuk over orgaantransplantatie in Little en Falace, Dental Beheer van de medisch gecompromitteerde patiënt, Mosby 1997)] Andere auteurs hebben gesuggereerd het naleven van de American Heart Association & rsquo;. s richtlijnen voor profylactische antibiotica coverage14,15 terwijl weer anderen beweren dat profylaxe voor de lever transplantatie patiënten is alleen nodig voor mensen met actieve infecties, of die voorgeschreven een verhoogde dosis immunosuppressants.16 Specifieke secundaire aandacht moet worden voorzien in patiënten corticosteroïdtherapie naast de behandeling met immunosuppressiva ondergaan. Terwijl de ADA heeft aanbevolen steroïden suppletie vóór invasieve therapie vereisen, moet 17 deze klinische beslissingen alleen in combinatie met de patiënt en rsquo worden; s behandelend arts en de transplantatie team. Onze review van de literatuur heeft aangegeven slechts een paar potentiële berichten over de plaatsing van implantaten in immuungecompromitteerde levertransplantatie overlevenden, 18,19 inclusief het meest recent een Duitse rapport van tandheelkundige gezondheid onder een solide orgaantransplantatie hebben overlevenden, 20 en meerdere pogingen tot een samenvatting van richtlijnen of transplantatiecentrum protocollen voor tandheelkundig implantaat placement.3,4,12-16,20-24 Ten minste twee eerste recensies van de regionale tandheelkundige associations25,26 bespreken voor algemene tandartsen de tandheelkundige zorg voor de transplantatie patiënt, en een recente uitgebreide Canadese review27 neemt de positie die routine antibiotische profylaxe niet in het bewijs is gevestigd, maar moet worden gemaakt op een case-by-base basis na overleg met de patiënt en rsquo; s medisch team. Anecdotes rapporteren algemeen succes in één geval detaillering longitudinale follow-up ten years18 en second19 beschrijven individuele situatie waarin meerdere implantaten werden geplaatst, overlevende vijf jaar en tellen. In onze klinische ervaring schrijven we de totale succesvolle oplossing van de tandheelkundige implanteren chirurgie, gevolgd door volledige prothetische restauratie en laden, bereikt zonder medische of verdoving complicatie, consequent na de transplantatie team aanbeveling voor premedicatie met 2g amoxicilline in de tandartspraktijk een uur voor tandheelkundige procedure.
Implicaties voor tandheelkundige
beheer van de
immuungecompromitteerde patiënt
Gezien de ontwikkeling van literatuur over richtlijnen, de aanzet tot transplantatie-overlevende tandheelkundige beheer protocollen vast te stellen binnenkant transplantatiecentra van nationaal belang, en de zich opstapelende prospectieve meldingen van succes, tandheelkundig implantaat plaatsing in de lange termijn orgaantransplantatie overlevenden wordt steeds meer een klinische besluitvorming van beheerde risico. De huidige case beschrijft de succesvolle revalidatie van een edentate overspanning in een levertransplantatie ontvanger via tandheelkundig implantaat plaatsing. Vergeleken met het getransplanteerde hart, longen en nieren, de lever is veel minder gevoelig voor chronische afstoting maar zoals de meeste andere organen, een getransplanteerde gezonde lever weigeren als immunosuppressieve geneesmiddelen worden gebruikt voor de rest van de overlevende & rsquo; s leven. Onze patiënt met medicijnen behandeld met tacrolimus FK506 op een anti-afwijzing regime pionier in de Universiteit van Pittsburgh levertransplantatie programma, voor vier jaar voorafgaand aan de plaatsing van het tandheelkundig implantaat en is voortzetting van tacrolimus aan de huidige datum nu, drie jaar na plaatsing en herstel van het tandheelkundig implantaat en tellen. Geen ernstige bijwerkingen van de immunosuppressieve therapie zijn geconstateerd. Tegen het 10-jaars overleving marker, met een levensverwachting iets beter dan 50 procent, de patiënt & rsquo; s drie jaar post-op röntgenfoto van het tandheelkundig implantaat stabiel in mondelinge bot restauratie in plaats toont het algemeen klinisch acceptabele bereik van botverlies bericht -Plaatsing de eerste schroefdraadsegmenten. De patiënt maakt geen aanspraak op ongunstige of ongewenste afgifte van functie of esthetiek met het implantaat, de chirurgische plaatsing of de daaropvolgende prothetische restauratie, en klinisch het implantaat is volledig geïntegreerd in de mondelinge bot.
Dit rapport ondersteunt de hypothese dat een individuele ontvanger van een getransplanteerde gezonde lever allograft, ondanks de consistente hoge dosis immunosuppressieve therapie, met succes kan worden hersteld met behulp van tandheelkundige implantaten. Positieve klinische resultaten behandeling van deze lange termijn levertransplantatie overlevende werden bijgestaan door voorafgaand klinisch medisch overleg met de transplantatie team om toezicht te houden op het beheer van de medische toestand voor tandheelkundig implantaat en tijdens alle verplichte latere benoeming van prothetische rehabilitatie. OH
Pouran Famili is hoogleraar, voorzitter, directeur van het Residency Program, afdeling Perio en gooi;. Dontics en Preventieve Tandheelkunde, Universiteit van Pittsburgh School of Dental Medicine
Omer Farooq Akmal afgestudeerd in 2012 van het ministerie van Periodontics en Preventieve Tandheelkunde, Universiteit van Pittsburgh School of Dental Medicine.
noch auteur heeft eventuele, waargenomen, noch echte conflict van financieel belang bekend te maken ten opzichte van het materiaal van deze . rapport
Overeenkomstige auteur, institutionele postadres contactpersoon voor alle:
Pouran Famili DMD, MDS, MPH, Ph.D., professor, voorzitter, directeur van het Residency Program, afdeling Perio & gooi; dontics en Preventieve Tandheelkunde, Universiteit van Pittsburgh School of Dental Medicine, B94 Salk Hall 3501 Terrace Street, Pitts & gooi; burgh, Pennsylvania 15261, 412-648-8598, 412-648-8594 fax pof @ pitt. edu, secundaire contact [assistent] e-mail:. [email protected] 412-648-9997
REFERENCES1. Jaarverslag 2009 van de Amerikaanse Organ Procurement and Transplantation Network en het Wetenschappelijk Registry voor transplantatie ontvangers: Transplant gegevens 1999-2008. Rockville (MD): Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Healthcare Systems Bureau, Afdeling of Transplantation; Richmond (VA): United Network for Organ Sharing; Ann Arbor (MI): Arbor Research, 2009. Pagina 2. Jain A. Reyes J. Kashyap R. Dodson S.F. Demetris A.J. Ruppert K. Abu-Elmagd K. Marsh W. Madariaga J. Mazariegos G. Geller D. Bonham C.A. Gayowski T. Cacciarelli T. Fontes P. Starzl T.E. en Fung J.J. Langdurige overleving na levertransplantatie bij 4000 opeenvolgende patiënten met een enkel centrum. Ann Surg 2000; 232 (4):. 490-500
3. Vasanthan A. Dallal N. parodontale behandeling overwegingen voor celtransplantatie en orgaantransplantatie patiënten. Parodontologie 2000 2007; 44 (1):. 82-102 verhuur 4. Guggenheimer J. Mayher D. Eghtesad B. Een overzicht van tandheelkundige zorg protocollen onder Amerikaanse orgaantransplantatie centra. Clin Transplant 2005; 19 (1):. 15-18
5. Baker KA. Antibioticaprofylaxe voor bepaalde implantaten en inrichtingen. J Calif Dent Assoc 2000; Augustus:. 1-13
6. Hwang D. Wang H-L. Medische contra-indicaties voor implantaat therapie: Part I: Absolute contra-indicaties. Implant Dentistry 2006; 15 (4): 353-360.
7. Marx RE. Johnson RP. Studies in de radiobiologie van osteoradionecrose en hun klinische betekenis. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 1987; 64 (4):. 379-390
8. Adams CKS. Famili P. Onderzoek naar de effecten van het geneesmiddel FK506 op tandvleesweefsels. Transplant Proc 1991; 23 (6):. 3193-3194
9. Meraw SJ. Sheridan PJ. Medisch geïnduceerde tandvleeshyperplasie. Mayo Clin Proc 1998; 73 (12): 1196-1199
10.. Cota LO. Aquino DR. Franco GC. Cortelli JR. Cortelli SC. Costa FO. Tandvlees overgroei bij personen jonger dan immunosuppressieve behandelingen op basis van cyclosporine, tacrolimus of sirolimus. J Clin Periodontol 2010; 37 (10):. 894-902
11. Shiboski CH. Krishnan S. Besten PD. uitbreiding Golinveaus M. Kawadda P. Tornabene A. Rosenthal P. Mathias R. Gingival bij pediatrische transplantatiepatiënten in relatie tot-tacrolimus gebaseerde immunosuppressieve behandelingen. Pediatr Dent 2009; 31 (1):. 38-46
12. Guggenheimer J. Eghtesad B. Stock DJ. Dental beheer van de (vaste) orgaantransplantatie patiënt. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 2003; 95 (4):. 383-389
13. Goldman KE. Tandheelkundige behandeling van patiënten met beenmerg en solide orgaantransplantatie. Dent Clin North Am 2006; 50 (4):. 659-676, oktober
14. Svirsky JA. Saravia ME. Tandheelkundige behandeling van patiënten na levertransplantatie. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 1989; 67:. 541-546
15. Glassman P. Wong C. Gish R. Een overzicht van levertransplantatie voor de tandarts en de richtlijnen voor tandheelkundige management. Special Care Tandheelkunde 1993; 13 (2):. 74-80
16. Little JW. Rhodus NL. Tandheelkundige behandeling van de lever transplantatie patiënt. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 1992; 73:. 419-26
17. American Dental Association de Raad over Community Health, ziekenhuis en medische zaken. Mondzorg richtlijnen: Patiënten met een leverziekte. September 1990.
18. Heckmann SM. Heckmann JG. Linke JJ. Hohenberger W. Mombelli A. Case Report: Implant therapie na levertransplantatie: Klinische en microbiologische resultaten na 10 jaar. J Periodontol 2004; 75 (6):. 909-913
19. Gu L. Wang Q. Yu YC. Elf tandheelkundige implantaten geplaatst in een levertransplantatie patiënt: een case report en vijf jaar klinische evaluatie. Chin Med J 2011; 124 (3):. 472-475
20. Ziebolz D. Hrasky V. Goralczyk A. Hornecker E. Obed A. Mausberg RF. Tandheelkundige zorg en mondhygiëne in vaste orgaantransplantatie ontvangers: één enkel centrum cross-sectionele studie en onderzoek van het Duitse transplantatiecentra. Transplant International 2011; 24 (12): 1179-1188
21.. Byron RJ. Osborne PD. Dental beheer van de lever transplantatie patiënten. Algemene tandheelkunde 2005; 53 (1): 66-69, 70-72
22.. Douglas LR. Douglass JB. Sieck JO. Smith PJ. Mondelinge behandeling van de patiënt met eindstadium leverziekte en de lever transplantatie patiënt. Oral Surg Orale Med Orale Pathol 1998; 86 (1):. 55-64
23. Somacarrera ML. Lucas M. Cuervas-Mons V. Hernandez G. Mondzorg planning en de behandeling van immuungesuppresseerde hart, lever en niertransplantatie patiënten. Special Care Tandheelkunde 1996; 16 (6):. 242-246
24. Scully C. Kumar N. Diz Dios P. Hot topics in bijzondere tandheelkunde. 5. Transplant patiënten. Dent update 2009; 36 (7):. 445
25. Wakefield CW. Throndson RR. Brock T. Lever transplantatie: tandheelkunde is een essentieel onderdeel van het team. Publicatieblad van de Tennessee Dental Association 1995; 75 (3):. 9-16
26. Sakurai K. Drinkwater D. Sutherland DE. Fleischmann J. Hage A. Yonemura C. Tandheelkundige zorg overwegingen voor de pre- en post-orgaantransplantatie patiënt. Publicatieblad van de California Dental Association 1995; 23 (11): 61-66