Wanneer de digitale tandheelkundige radiografie voor het eerst in de late jaren 1980 werd geïntroduceerd, was de conventionele X-stralen zijn gebruikt voor bijna een eeuw. In de loop der jaren, de röntgenfoto breidde de tandarts & rsquo; s onderzoekscapaciteit op vele manieren; was het mogelijk om de gezondheid te bevestigen of ziekte te detecteren, in vele voorheen onzichtbare aandachtspunten van het vak zoals coronaalwaarts, pariapically en periodontaal. Visuele toegang, aangevuld met radiografische interpretatie, op voorwaarde dat een uitgebreide omgeving voor eerder en meer accurate diagnose
voordelen van digitale RADIOGRAPHYFor de behandelaar, de gederfde inkomsten als gevolg van de conventionele X-ray & rsquo;. S ontwikkelen downtime (5-10 minuten) heeft altijd een dure vakantie in de productie dag geweest. Het beeld vrijwel onmiddellijk door de computer gegenereerde radiografische verwijdert dit irritant probleem. Voor het tandheelkundig team, de afschaffing van de donkere kamer, de chemische producten, oplossing replenishment routines, stank, en steeds ingewikkelder milieuverplichtingen zijn welkome veranderingen.
Moderne
digitale
radiografische systemen vandaag de dag te bieden zeer nauwkeurige en klinisch relevante diagnostische informatie. Hun vele voordelen zijn onder meer: vrijwel direct resultaat, de klinische nauwkeurigheid, uitgebreide diagnostische mogelijkheden, daalde patiënt straling, handige data-opslag en communicatie, het gemak van klinisch gebruik door assistenten, verminderde verbruiksgoederen kosten, en een meer milieuvriendelijke profiel
digitale radiografie OPTIONSSeveral. categorieën van innovatieve dentale radiografische imaging technologieën zijn geïntroduceerd in de tandheelkundige markt. In het algemeen, kunnen ze worden gebruikt met bestaande röntgentoestellen. Als groot voordeel tandpatiënten, is een significante daling van stralingsemissie vereist. Beoefenaars op zoek te actualiseren en verbetering van hun traditionele (zilverhalide) radiografische systemen hebben uitstekende klinische mogelijkheden. Een van de belangrijkste selectiecriteria is de sensor naar computer gegevensoverdrachtmodus. Sommige digitale chip sensoren, zoals de CCD (Charge Coupled Device) en CMOS (Complementary Metal Oxide Sensor) worden bevestigd aan de computer via een USB-kabel of gebruik maken van een Bluetooth-verbinding. De digitale PSP (Phosphor opslag Plate) sensoren (ScanX, Air Techniques, Melville NY) zijn draadloos, en zijn het meest gelijkaardig in verschijning, functie en het gemak voor de traditionele radiografische film (afb. 1). Draadloze digitale sensor technologie is de meest populaire digitale radiografie proces over de hele wereld, met meer dan 50.000 tandartsen hebben PSP opgenomen in hun praktijken. De drie soorten sensoren, CMOS, CCD en PSP gelijkwaardig zijn in termen van de gegevens die zij verzamelen per vierkante millimeter tijdens hun zeer korte blootstelling aan ioniserende straling, en vervolgens over te dragen aan een digitaal beeld formaat.
SENSOR DIAGNOSTIC SURFACE AREASensor afmetingen zijn van cruciaal belang voor diagnostische nut. Hoe groter het actieve oppervlak (of afbeelding) oppervlak, hoe groter de hoeveelheid informatie de sensor aan de vakman. Een traditionele maat 2 film geeft ongeveer 1100 mm2 van diagnostische omgeving. Ook een maat 2 ScanX draadloze digitale sensor biedt 1080 mm2 van diagnostische omgeving. Digitale chip sensoren hebben typisch een kleiner actief gebied, die overeenkomstig minder diagnostische informatie (fig. 2). Er is nog een complicatie voor de bedrade chip sensoren met bitewing beelden. De sensor draad moet worden geplaatst tussen de achterste tanden, het voorkomen van het volledige occlusie. In tegenstelling tot een dun karton of plastic lipje bitewing, de draad 4-6 mm diameter, waardoor de tanden die afstand van elkaar. De resulterende lege ruimte interocclusale niet diagnostisch is voor dentale structuren, en in feite voorkomt de effectieve beeldvorming van het tandvlees en de gebieden crestale bot (fig. 3). Dit vereist vaak een verticale heroriëntatie van de sensor en /of meer röntgenfoto's, die een grotere blootstelling aan straling voor de patiënt.
SENSOR THICKNESSThe dikte van de sensor kan een belangrijke belemmering voor comfort van de patiënt en de juiste positionering van de sensor. Een traditionele size 2 film, op ongeveer 1,0 mm dikte, kan nogal ongemakkelijk voor sommige patiënten, vooral mensen met kleine mond of aandoeningen zoals linguale tori zijn. Bedrade digitale sensoren variëren 5,5-8,3 mm dik. De dikte zij moeilijker positie in de mond en moeilijker voor de patiënt comfortabel behouden. De ScanX draadloze digitale sensor minder dan half zo dik als een conventionele röntgenfilm bij 0,4 mm (fig. 4). Bovendien, in tegenstelling tot de starre, bedrade sensoren, de PSP-sensor is heel soepel en heeft een redelijke flex bij het inbrengen in de mond, aanzienlijke verhoging van comfort voor de patiënt.
Draadloze sensor SIZE RANGEScanX draadloze digitale sensoren zijn verkrijgbaar in diverse maten (Fig . 5):... # 0 en # 1 voor kleinere en /of belemmerd mond, # 2 voor standaard bitewing (figuur 6), periapicale (figuur 7) en endodontische (figuur 8), # 3 lang beet vleugels, # 4 voor occlusals, panoramische (afb. 9), cephalometrische (afb. 10) en TMJ. Elke sensor kan opnieuw plaat die in een wegwerpbare beschermende barrière huls wordt ingebracht, gepositioneerd als nodig kort blootgesteld, gescand en de gegevens worden direct verzonden naar de computer voor beeldweergave. Tijdens het scannen, wordt de data automatisch uit de sensor, het voorbereiden voor direct hergebruik in een nieuwe beschermende barrière hoes. De intra-orale maten zijn gemaakt van een zacht flexibel, herbruikbaar plastic die uitgebreid kan worden gebogen om beter te passen bij de patient & rsquo; s mond. Als de digitale sensor gebogen tot het punt waar het oppervlak scheuren, het gebroken gedeelte van het sensoroppervlak niet meer diagnostische informatie. Met redelijke zorg, moet elke sensor duren voor honderden of duizenden afbeeldingen.
DIGITAL SENSOR VERVANGEN COSTMost uitsplitsingen van chip sensoren optreden op de wire-sensor interface. Hoewel dit eenvoudig (en goedkoop) moeten herstelbaar is er een algemene terughoudendheid om deze verbinding renoveren en de tandarts is geplaatst in een positie waar nieuwe sensoren worden verkregen. Of het probleem is een gebroken chip of een rafelige lead-kabel, via de kabel digitale sensoren zijn erg duur om te vervangen (vaak $ 5.000- $ 10.000 of meer). In feite is het zeer aan te raden om een vervangende (verzekeringen) beleid met de fabrikant of dealer om deze eventualiteiten te dekken. De vervanging garantie is meestal meer dan $ 1.000 per jaar per sensor. Draadloze sensoren, daarentegen, veel minder kostbaar; een grootte # 2 vervanging sensor kost ongeveer $ 40. Bovendien zijn er geen draden te breken. Uitgaande van een levensduur tot duizenden vorderingen de kosten per gebruik van een PSP digitale sensor is te verwaarlozen.
Te ontwikkelen /SCANNEN TIMEConventional X-stralen werden ontwikkeld om het zichtbaarheid door middel van chemische baden, water spoelen en lucht drogers. Het proces was lang en frustrerend, vooral als de resultaten snel nodig waren. Na intra-orale blootstelling, kan een enkele film klaar zijn in 5-6 minuten, maar een volle mond serie duurde 10 minuten of langer. Vast digitale sensoren zenden de ionisatie-gegevens naar de software direct, en de beelden zijn klaar voor gebruik zodra ze worden verwerkt (meestal een zeer minimale vertraging). ScanX draadloze digitale sensoren worden geplaatst in de kleine footprint scanning unit, ScanX Swift (fig. 11) en de beelden zijn beschikbaar voor weergave tijdelijk. Het beeld eerste PSP is klaar binnen 11 seconden, en elk beeld daaropvolgende duurt vier seconden. Zo, een 4-bitewing serie is klaar voor gebruik in minder dan 30 seconden, en een volledige reeks mond binnen twee minuten. Het apparaat wist automatisch alle data op elke draadloze sensor, klaarmaken voor de volgende röntgenfoto.
IMAGE ENHANCEMENTDigital röntgenfoto's hebben een hogere resolutie dan conventionele film, en zijn dus duidelijker en nauwkeuriger diagnose. De ScanX software heeft extra beeldverbetering hulpmiddelen waarmee tandarts om de verworven RAW-afbeeldingen (helderheid, contrast, valse kleur, reversal) voor aanvullende analytische gegevens te manipuleren zonder opnieuw blootstellen van de patiënt om extra straling. Deze onderzoeksinstrumenten zijn zeer waardevol in het opsporen van problemen meer specifiek en veel vroeger dan ooit tevoren. De software is intuïtief en makkelijk te gebruiken.
Digitale beelden bekijken op een scherm is aanzienlijk verbeterd zowel de manier waarop huisartsen hun patiënten de diagnose en de middelen waarmee zij de ontwikkeling van eenvoudige en uitgebreide planning van de behandeling. De grootte van de monitor biedt on-screen co-diagnose en co-planning van de behandeling die de patiënt in de tandheelkundige behandeling proces
DATA STORAGEThe praktijk & rsquo actief te betrekken;. S radiografische gegevens is ideaal opgeslagen op één locatie op het kantoor server computer van waar ze gemakkelijk toegankelijk is voor alle operatories. Aangezien radiografische beeldbestanden zijn vrij groot (en compressie kan verlies van belangrijke gegevens veroorzaken), is het belangrijk om voldoende opslagruimte die ten minste drie jaar kan ophopen aan gegevens wijden. Cephalometrische en Panorex beelden zijn bijzonder veel ruimte in beslag. Off-site en meerdere locatie back-ups zijn goed-veilig computergebruik praktijken die het onwaarschijnlijke, maar potentieel rampzalige gevolgen van brand, overstroming, of een totaal onomkeerbare mislukking van de storage drive te elimineren.
CONCLUSIONDigital tandheelkundige radiografie is sneller, schoner, efficiënter en beter dan zilverhoudende film. Meer dan 99 procent van de tandartsen die gebruik maken van digitale radiografie te erkennen dat het een goede investering. De voor de hand liggende voordelen zijn: directheid van de beelden, verminderde blootstelling aan straling, beeldverbetering, digitale opslag en de eliminatie van chemicaliën. De mainstream acceptatie van digitale radiografie is vertraagd door hoge opstartkosten, echter. Sommige van de eerdere bezwaren, zoals stijfheid en grote omvang van sensoren, sensor snoer schade, en de lopende onderhoud en reparatie zijn geëlimineerd door de PSP draadloze digitale sensoren.
Hoewel de initiële kosten van de omschakeling naar elektronische X-stralen hoog kan zijn ten eerste, op de lange en korte termijn klinische en financiële voordelen van digitale radiografie zijn de moeite waard de investering. OH
Dr. George Freedman is oprichter en voormalig voorzitter, American Academy of Cosmetic Dentistry; mede-oprichter, de Canadese Academie voor Esthetische Tandheelkunde; en Diplomate, American Board of Tandheelkunde. Auteur of co-auteur van 12 boeken, waaronder "Hedendaagse Esthetische Tandheelkunde '(Elsevier), en meer dan 700 artikelen, hij is een realiteit teamlid. Een internationaal erkend docent esthetica, technologie en tandheelkundige materialen, werd hij bekroond met NYU College van Tandheelkunde & rsquo; s Irwin Smigel Prize in Tandheelkunde. Een McGill gediplomeerde, Dr. Freedman is een Regent en Fellow van de IADFE en onderhoudt een eigen praktijk beperkt tot Esthetische Tandheelkunde in Toronto.
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.
