Oral radiografie, in gebruik voor meer dan een eeuw, is goed gevestigd in het beroep van tandarts. Een nieuwsgierigheid op het eerste, het snel gesneden uit een belangrijke rol in cariës detectie. Vandaag de dag, tandheelkundige radiografie is een standaard onderdeel van het tandheelkundig onderzoek, identificeren en lokaliseren van plaatsen van tandheelkundige ziekte die niet toegankelijk zijn voor andere diagnostische methoden.
Digitale radiografie vermindert de blootstelling aan straling voor de patiënt en het tandheelkundig team met maximaal 80% of meer, en creëert beelden die de beoefenaar manipuleert met een druk op een knop om te profiteren van een verscheidenheid aan diagnostische technieken (tabel 1). Patiënt röntgenfoto's zijn naadloos geïntegreerd met het management software. Dental digitale radiografie biedt sterk verbeterde diagnostische visualisatie, gemakkelijker communicatie van gedetailleerde klinische gegevens aan specialisten, collega's, en verzekeringsmaatschappijen, alsmede de veiligheid van de off-site back-up en meerdere opslaglocatie. De huidige nauwkeurigheid van digitale radiografie in staat stelt zeer vroege diagnose, het stimuleren van een conservatieve behandeling door cariës omkering plaats van chirurgische amputatie.
Digitale radiografie systemen zoals het RVG 6100-systeem (Carestream Dental, Atlanta, GA) (fig. 1) gebruik van hoge-resolutie CMOS-sensoren in combinatie met hoge gevoeligheid CSI scintillatoren en speciale elektronica te vangen en radiografische gegevens van x-ray bronnen die met de tand gepasseerd (fig. 2) te interpreteren. Hun beeldresolutie groter is dan 20 lijnparen per millimeter, zeer vergelijkbaar met traditionele analoge film, het aanbieden van de beoefenaar een uitstekende gelegenheid voor een uitgebreide en vroege diagnose. Digitale vergroting en /of beeldverbetering bieden innovatieve tools die de professionals mogelijkheid om intra-orale voorwaarden te analyseren en daardoor effectievere, efficiëntere en meer vertrouwen in de behandeling te verlengen.
Tandartsen zijn altijd op zoek naar technieken en technologieën die kunnen het uitbreiden van hun klinische vaardigheden voor de patiënt & rsquo; s uitkering; in dit geval, hun vermogen om te differentiëren tussen de zeer vergelijkbare, bijna onzichtbaar variaties van grijstinten dat een röntgenfoto omvatten. Het is ook veel efficiënter, gezien de kosten van chairside tijd om te analyseren alle risicogroepen interproximale gebieden zichtbaar op röntgenfoto in een keer in plaats van individueel. Verdachte gebieden kunnen dan worden gecontroleerd met verdere diagnostische procedures, en eerlijk letsels gepland voor restauratie. De nieuwste versie van Logicon Cariës Detector Software (5.0), ontwikkeld door Dr David Gakenheimer (fig. 3) voor het beroep van tandarts, analyseert de vele grijstinten die veel op elkaar lijken voor het menselijk oog te onderscheiden zijn, identificeert de beeldeigenschappen bij de proximale gebieden die indicatief zijn voor cariës kunnen zijn, en dan correleert deze informatie met een menselijk cariës database.1 de software wijst vervolgens de twijfelachtige en waarschijnlijke gebieden van tandheelkundige ziekte op het scherm, de waarschuwing van de arts om deze nader te onderzoeken. Voor de tandheelkundige teamlid, deze hele uitgebreide diagnostische activiteit vereist één enkele klik. Klinische studies hebben bevestigd dat Logicon is 20% effectiever dan visuele analyse bij het identificeren-dentine indringende cariës, en toont een positieve dentine cariësdetectie tarief van 90% .2 De Software is effectief bij het lokaliseren proximale cariës, classificeren, en met vermelding van de diepte van penetratie in de email of dentine. Logicon & rsquo; s beeldanalyse kwantificeert de grijze gradiënt, en met succes schat de kans proximale cariës op een bepaalde locatie in het glazuur en /of dentine
Zodra de patiënt en rsquo;. S digitale röntgenfoto wordt genomen, geïnterpreteerd en gepresenteerd op de monitor (fig. 4), Logicon Software & rsquo; s interne procedure voor cariësdetectie (fig. 5) gaat door de volgende stappen:
1. De software analyseert het beeld om alle verschillende tanden die in het beeld te identificeren.
2. Het midden van elke tand wordt bepaald (gele vierkant met + midden) (Fig. 6).
3. Voor elke tand, de software identificeert de dentine-glazuur splitsing (DEV).
4. De tand randen, zowel mesiale en distale, worden herkend.
5. Logicon Software watermerken 15 concentrische contourlijnen over elke proximale oppervlak, naar binnen vanuit de tand rand. Er zijn 10 afzonderlijke groene contour lijnen in het glazuur van de tand rand naar het DEJ en vijf afzonderlijke blauwe contourlijnen van de naar Dej de pulp (niet alle weergegeven).
6. De V gereedschap ongeveer verankerd in het midden van de tand en de armen van de V uitgebreid tot de tandrand.
7. Logicon Software voert een dichtheid scan in de V gereedschap armen door het analyseren van de grijstint variaties.
8. De verzamelde gegevens worden gepresenteerd op het scherm als een schets overlay op de afbeelding digitale radiografische en in twee picturale analyse en besluitvorming charts. De röntgenfoto overlay bijzonder lokaliseert het gebied van verminderde dichtheid bij de proximale oppervlakken van de tanden en classificeert wat betreft ernst en diepte. Een grafiek geeft de verandering in dichtheid tand van het oppervlak door de DEJ en in de dentine, laag voor laag, 15 lagen zoals hierboven beschreven. De andere grafiek evalueert de waarschijnlijkheid van verval in het glazuur en afzonderlijk dentine. De gele lijn drempel is de markering die restauratie aanbeveelt.
9. Deze informatie wordt permanent opgeslagen in de patiënt & rsquo; s elektronische kaart, klaar voor verzending, overleg, re-evaluatie en vergelijkende analyse. De Logicon Software data documenteert duidelijk de beoefenaar & rsquo; s reden voor het verder gaat met de nodige restauratieve behandeling. Het is ook nuttig voor patiëntenonderwijs de noodzaak van restauraties aantonen bevestigen succesvolle thuiszorg, en de patiënt en rsquo verhogen; s betrokkenheid bij hun mondhygiëne
10.. Het bewijs van de Logicon Software is de tandcariës die wordt geopenbaard door operatieve tandheelkunde. In dit geval (Fig. 7), de laesies gevonden vertandingnummer 15 (mesiale, distale) en vertandingnummer 14 (distale) correleren met de diagnostische gegevens gezien in figuur 5. Het bevestigen van de juistheid van de automatische cariës detector en verifiëren de penetratie diepte gezien op de röntgenfoto.
voor de geautomatiseerde versie van Logicon Software (5,0), de tandarts uitgevoerd deze stappen handmatig als afzonderlijke taak voor elke individuele interproximale plaats. Nu, een simpele klik op een knop activeert alle cariësdetectie processen voor elke interproximale oppervlak in de bitewing röntgenfoto
Het is belangrijk te onthouden dat Logicon Software & rsquo;. S PreScan functie niet is ontworpen als een laatste diagnostisch onderzoek ; de vakman dient verder te onderzoeken welke gebieden de aanwezigheid van cariës controleren of deze mogelijkheid te elimineren van de ziekte. Het is essentieel dat Logicon Software & rsquo; s PreScan functie worden gebruikt als een van de instrumenten voor het identificeren van interproximale cariës. De resultaten van Logicon Software gegevens moeten worden gecorreleerd met visuele bevestiging van de röntgenfoto en visuele en tactiele onderzoeken van de tand in kwestie. Verdere parameters die moeten worden overwogen zijn onder andere de patiënt & rsquo; s voedingsgewoonten, mondhygiëne, leeftijd, en cariës status van activiteiten
In die situaties waarin de PreScan gegevens van Logicon Software en de ondersteunende onderzoeken niet correleren, het Gewest. of Interest (ROI) gereedschap kan een nauwkeuriger resultaat te bieden. In alle gevallen, echter, het klinisch oordeel van de tandarts is van het grootste belang.
De digitale radiografie evolutie is profiteren patiënten en tandartsen voor een kwart eeuw. Logicon Software & rsquo; s PreScan feature is een innovatieve patroonherkenning software die speciaal is ontwikkeld voor de dentale professie. Het verhoogt de efficiëntie van de tandheelkundige diagnostische procedure, het richten van de tandarts & rsquo; s aandacht voor at-risk gebieden, en het identificeren van de vroege laesies ruim voor menselijk gezichtsvermogen kan het onderscheid te maken. OH
Dr. George Freedman is oprichter en voormalig voorzitter van de AACD, een mede-oprichter van de caed en een Diplomate van de Amerikaanse Raad van Tandheelkunde. Dr. Freedman zit op de Oral Health Editorial Board (Dental Materials and Technology) is een Teamlid van de werkelijkheid en lezingen internationaal op tandheelkundige esthetiek en tandtechniek. Dr Freedman werd onlangs bekroond met de Irwin Smigel Prize in Tandheelkunde door NYU College van Tandheelkunde. Zijn meest recente boek, & ldquo; Contemporary Esthetische Tandheelkunde & rdquo; wordt uitgegeven door Elsevier. Dr. Freedman onderhoudt een eigen praktijk beperkt tot Esthetische Tandheelkunde in Markham, ON, Canada. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.