IPS e.max & reg; CAD (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY) is een lithium disilicaat keramische die een goede illustratie van een buigsterkte van 360 MPa. Beschikbaar voor tandartsen meerdere jaren, is dit keramische gemalen tot de gewenste vorm, terwijl nog in de metasilicaat of "blue" toestand (d.w.z. ongeveer 130 MPa). Na 20 minuten kristallisatie /bakproces, het materiaal bereikt zijn definitieve fysieke toestand en verkrijgt zijn uitstekende mechanische en esthetische eigenschappen. Omdat vlekken en glazuur voorafgaand worden toegepast op het kristallisatieproces daaropvolgende polijsten overbodig.
IPS e.max CAD is verkrijgbaar in een lage doorschijnendheid (LT) geschikt voor de fabricage van kronen en implantaat vastgehouden restauraties. De vorm hoge doorschijnendheid (HT) is ideaal voor inlay en partiële kroon restauraties. Door de hoge sterkte van de restauratie, wordt adhesieve bevestiging met een aparte dentine conditioner zolang de keramische blijft dikte 1,5 mm of meer aangegeven. Zelfklevende cementering materialen kunnen worden gebruikt, en de nieuwe zelfklevende samengestelde cement SpeedCEM (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY) is bijzonder geschikt voor lithiumdisilicaat restauraties.
Dit artikel beschrijft de voorbereiding, het nemen van afdrukken, digitaal design en cementeren processen die betrokken zijn bij de vervaardiging en plaatsing van een IPS e.max CAD LT posterieure kroon restauratie. De nieuwe SpeedCEM bevestigingscement werd gebruikt in dit geval is.
Case Presentatie
Een 32-jarige vrouw presenteerde zich met een grote, beschadigde composiet restauratie en uitgebreide verval op tand # 25, alsmede als een scheur die de tandheelkundige hard weefsel (fig. 1) vernietigd. Er werd vastgesteld dat behandeling met een volledig dekkende kroon restauratie werd aangeduid. De defecte restauratie werd verwijderd, en de tand werd bereid met een schouderhoogte van ongeveer 1,0 mm epigingivally
Digital Impression Rekening
Vervolgens werd de voorbereiding afgestoft met contrast spray (IPS & reg; Contrast Spray). en een digitaal printen werd genomen (CEREC Bluecam camera). De nieuwe CEREC softwareversie 3.80 genereerde een visueel beeld van de antagonisten, die de centric beet plaat vervangen. Vervolgens, teneinde de bovenste en onderste tanden overeenkomen, een beeld van de centrische occlusie veroverd op de buccale zijde (fig. 2). De bovenste en onderste tanden werden gevonden halfautomatisch (fig. 3).
3,80 de softwareversie gemaakt biosimilair kauwvlakken van de volledige kroon en ontvangen een ontwerp voorstel voor de tand morfologie, gebaseerd op de occlusale oppervlak van de aangrenzende distale tand en de antagonist (Fig. 4). Het beeld van de bucco-orale doorsnede van de kroon toegestane controle van de minimale occlusale dikte van 1,5 mm (fig. 5). De minimale keramische dichtheid (0,2 vol%) tijdens de kristallisatie proces werd door de software in aanmerking genomen en aangepast.
De betreffende gekleurde IPS e.max CAD block werd geselecteerd en geplaatst in het frezen. Zodra de kroon werd gemalen, werden de proximale en occlusale contacten intraoraal aangepast (fig 6 & amp;. 7). In dit geval is de "witte" en "crème" materiaal uit de overeenkomstige vlekken assortiment, werden (IPS e.max & reg CAD Crystall /Stains) spaarzaam toegepast op de cusp uiteinden, en de "sunset" materiaal werd op de tandhals en in de spleten. Onmiddellijk daarna, een spray glazuur (IPS e.max & reg; CAD Crystall /Glaze Spray). Werd herhaaldelijk aangebracht op de buitenoppervlakken van de restauratie
Na het herstel volledig is bekleed met een opake witte glazuurlaag, Het werd in brand gestoken in een gecombineerde kristallisatie en bakproces (Programat & reg; CS oven, Ivoclar Vivadent) (figuren 8 & amp;. 9). Vóór cementeren, het binnenoppervlak van de kroon geëtst met 4,9 procent fluorwaterstofzuur (IPS Ceramic etsgel) gedurende 20 seconden, waarna het werd gesilaniseerd (Monobond Plus) gedurende 60 seconden.
Zelfklevend bevestigingscement (SpeedCEM) werd in de interne dimensie van de kroon, waarna het stevig op de bereiding zat door een gelijkmatige druk (fig. 10). Overtollig cement werd licht geharde één seconde per oppervlak (dat wil zeggen, mesiale, distale, mesio-buccale, distobuccale) met een curing licht (bluephase & reg ;, Ivoclar Vivadent) in de low-power (LOP) modus op een afstand van ongeveer 5 mm. In deze uitgeharde toestand, werd het cement verwijderd voorzichtig met een scaler en sonde. Het cement werd vervolgens volledig uitgehard met behulp van de bluephase genezen licht in de HIP-modus (High Power).
Het cement marge werd gepolijst. Eindcontrole bleek de restauratie om in harmonie met de algemene esthetiek en de vorm van de aangrenzende gebit (Fig 11 & amp;. 12).
Conclusie
CAD /CAM-technologie maakt het mogelijk tandheelkundige professionals te fabriceren monolithische volledig keramische kroon restauraties chairside. Een digitaal beeld van het preparaat worden opgeslagen via een intraorale camera, waarmee de tandarts het herstel dienovereenkomstig te ontwerpen. Een verscheidenheid van keramiek zijn beschikbaar om molen dergelijke restauraties, met inbegrip van esthetische en gemakkelijk te frezen lithiumdisilicaat (IPS e.max CAD). Om ervoor te zorgen dat de restauraties vervaardigd uit deze leuciet keramische blijven voldoende sterk lange termijn kauw- krachten te weerstaan, moeten ze worden geplaatst op basis van lijm protocol (bijv Syntac & reg; /Variolink & reg; II of Multilink & reg; Automix). OH
Dr. Andreas Bindl, Station f & uuml; r Zahnfarbene & amp; Computer-Restaurationen, Praxis ben Z & uuml;. Richberg, Attenhoferstrasse 8a, 8032 Zurich, Zwitserland | Oral Health is ingenomen met deze originele artikel .