Tandheelkundige gezondheid > FAQ > Topic A tot Z > Dead Tooth > Dr. Bornfeld - Ik wil graag een second opinion. Ik ben een 71 year

Dr. Bornfeld - Ik wil graag een second opinion. Ik ben een 71 year

 
Opgelost Vraag:
Dr. Bornfeld - Ik wil graag een second opinion. Ik ben een 71-jarige man in zeer goede gezondheid en hebben al mijn tanden met uitzondering van een verstandskies. Onlangs had ik een tand (linksboven-ongeveer 5 tanden van voren) break schoon te gelijk over op het tandvlees. Het had een kroon. Ik heb nooit enige wortel grachten gehad. Mijn algemene tandarts kon niet geloven dat ik geen pijn. Geen warm /koud gevoel of iets dergelijks. Ze zeiden dat de zenuw was al dood. Vandaag ben ik naar een kaakchirurg (Dr David Nadler DMD & MD) te zien. Hij ging al mijn opties 1. niets doen - laat de tand de manier waarop het is - hij zei dat dit was de slechtste optie, want het is een "dood" object in uw maand en kan leiden tot hart-en vaatziekten, enz., 2. trek de tand en doe een Bonegraft w /membraan, 3. trek de tand en doe de hele Straumann implantaat procedure. Uiteraard # 3 zal waarschijnlijk meer dan $ 3000 nadat alles is gedaan. Wat vind je van # 1 en # 2? Of moet ik ga de hele implantaat route? Ingezonden: 2 jaar geleden. Categorie: Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 2 jaar geleden. Hello-- Ik ben Mark Bornfeld, DDS. Welkom, en dank u voor uw vertrouwen in mij

eerste, een waarschuwing in orde is: de keuze van een geschikte loop van de behandeling is afhankelijk van de behandeling van de diagnose-record. Hoewel niet bijzonder aannemelijk, kon ik een scenario waarin de gebroken tand gerepareerd kon worden, in plaats van gewonnen en vervangen of genegeerd en verwaarloosd voorstellen. Ik nodig u uit om een ​​x-ray van de tand genomen na de breuk te bieden had plaatsgevonden, zodat ik meer geïndividualiseerde begeleiding kunnen bieden.
Ten tweede, kunt u veilig korting enige relevantie tussen het behoud van uw tanden en het risico van hart-en vaatziekten. Hoewel een necrotische tand potentieel bacteriën kunnen zaaien in de bloedbaan, maar zelden is zo'n & quot; voorbijgaande bacteriëmie & quot; een bepaald risico op hartaandoeningen. De uitzondering zou zijn als u een geschiedenis van de hartklep vervanging, reumatische hartziekte, of infectieuze endocarditis, maar de meeste patiënten ervaren bacteriëmie regelmatig, op een dagelijkse basis, in het kader van de normale activiteiten zoals flossen de tanden en stoelgang, en de lichaam is aangepast aan deze gebeurtenissen tolereren. Tandartsen hebben enthousiast toegeëigend hart-en vaatziekten voor promotionele doeleinden, maar de vraag of een verband tussen tand en vaatziekten en hart-en vaatziekten stelt het oorzakelijk verband tussen de twee is niet geregeld helemaal. U kunt een commentaar over de kwestie hier te lezen: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2811%2900501-8/fulltext
Dat gezegd hebbende, ik ben niet bijzonder enthousiast bij het verlaten van de wortel op zijn plaats. Enkel omdat het geen directe bedreiging voor de gezondheid betekent niet dat zij geen infectiehaard voor verval en bacterieel bederf wordt. Als om geen andere reden dan het onderhoud van de mondhygiëne, zou ik adviseren dat je de wortel gehaald als het niet kan worden hersteld om de juiste vorm en functie, tenzij uw algemene gezondheidstoestand verzet zich tegen een mondelinge chirurgische ingreep.
voor # 2, zou er geen enkele reden om een ​​bottransplantaat te plaatsen bij de extractie tenzij u de plaatsing van een implantaat in de toekomst overwegen. Onderhoud van het bot los in dit gebied zou geen doel dienen, tenzij u van plan bent om een ​​implantaat te plaatsen. Algemeen tandartsen en kaakchirurgen hebben gevonden de plaatsing van bottransplantaten ten tijde van de winning tot een lucratieve add-on, maar je zal de waarde van het transplantaat niet realiseren, tenzij of totdat een implantaat wordt geplaatst. Toch zijn aanvullende procedures enten en /of sinuslift vaak vereist in het bovenste tweede premolaar gebied, zodat de plaatsing van een transplantaat op dit moment kan niet echt bieden voordeel helemaal tenzij het die het verschil maken tussen behoeft een sinuslift en niet nodig een sinus lift. Dit zou moeten worden bepaald door de juiste x-ray imaging studies.
Nog een probleem behoeften te noemen. Met de toenemende populariteit van de implantaten, kaakchirurgen denken plotseling dat ze prothese tandartsen. Zij zijn niet. Dus, laat uw kaakchirurg om het implantaat systeem te kiezen in plaats van, moet u overleggen met de tandarts die uiteindelijk wordt het verstrekken van prothetische dienst op het implantaat, als je ervoor kiest om die route te gaan. U kunt ook te overwegen of een andere prothese methode is meer in overeenstemming met uw voorkeuren, zoals een vaste brug. Uw mondelinge chirurg zal u niet aanwezig zijn met deze alternatieven, omdat implantaten zijn de enige prothetische instrument in zijn gereedschapskist. En zoals het spreekwoord zegt, als alles wat je hebt is een hamer, de hele wereld ziet eruit als een spijker. Uw algemene tandarts heeft een grotere gereedschapskist
Hoop dat dit helpt ...
Klant:. Antwoordde 1 jaar geleden.

Bedankt voor de geweldige antwoord. Ik had het gevoel dat er was een "upselling". Mijn algemene tandarts (vrouw) is degene die mij naar de kaakchirurg gestuurd en ze duwde de procedure implantaat. Ze zei dat een brug zou slechts duren ongeveer 10 jaar. Er was nooit een gesprek over het herstellen van de tand


Voor alle duidelijkheid - je denkt dat het goed zou zijn om:. Alleen de tand te verwijderen en niet doe de bonegraft. De kaakchirurg zei iets over enkel het trekken van de tand en niets doen anders zou het aangrenzende tand om te bewegen en misschien wel van invloed op mijn beet aan die kant veroorzaken en die me zou dwingen om op te kauwen aan de andere kant en dat TMJ problemen kunnen veroorzaken. Als dat waar is, zou het bonegraft houden de overige tanden te bewegen? De kaakchirurg gezegd dat als ik dat deed een implantaat, dan kan hij toch door zonder het doen van een sinus-lift - zei hij dat hij een "korte" implantaat schroef zou gebruiken. Ik ben geneigd om gewoon trek de tand. Algemene anesthesie is een ander $ 325, maar ik denk dat dat zou waarschijnlijk de moeite waard - ik had dat een verstandskies trekken

Expert: Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden.. & Quot; Voor alle duidelijkheid - je denkt dat het goed zou zijn: alleen de tand te verwijderen en niet de bonegraft Restaurant & quot;
Ik wilde niet te impliceren dat het verlies van uw tanden zonder substitutie van een soort prothese zou zijn & quot; fine & quot ;. Weliswaar tandverlies vaak leiden tot destabilisatie van de boog en het verschuiven van de aangrenzende tanden. Echter, de plaatsing van een bottransplantaat op zich doet niets om deze verschuiving te voorkomen, en zou geen doel dienen, tenzij u bedoeld om een ​​implantaat later te plaatsen op de site. Tanden zijn uitgepakt sinds het begin der tijden zonder graft plaatsing (in feite, extractie wonden over het algemeen sneller zonder graft genezen). Bottransplantatie werd pas de rigueur
na implantaten kwam tot de scene, en nu zijn ze bijna zonder onderscheid, omdat het gaat goed gedaan naar de botXXXXX XXXXXne.
Als voor het vermijden van een sinus-lift, er zijn allerlei mentale rationalisaties dat orale chirurgen om de acceptatie van het implantaat strategie van een patiënt vergemakkelijken. Echter, doen ze dat zonder een formele achtergrond in prothetische tandheelkunde. Een korte implantaat is niet beter dan een korte wortel op een tooth-- er onvoldoende steun voor een prothese-inrichting. Indien u wenst te heroverwegen met een implantaat, de overhand op uw kaakchirurg om het op de juiste manier te doen. Beter nog, uw prothese tandarts direct de chirurgische fase van het implantaat dienst, omdat hij beter gekwalificeerd om dat te doen dan de chirurg
Nogmaals:. Uw beste resultaat zal optreden als de tand is gerepareerd (als dat mogelijk is), of worden vervangen door een soort van prothese (verwijderbare gedeeltelijke kunstgebit, vaste brug of implantaat prothese). Je kan inderdaad voor kiezen niet te repareren of vervangen van de gebroken tand, maar uw eindresultaat zal niet zo goed of zo duurzaam zijn, omdat de stabiliteit van uw beet zal zijn gecompromitteerd.
Good luck!
Klant: antwoordde 1 jaar geleden.

1. RE: stabiliteit van de beet. Sinds ik ben 71 jaar oud, zal de stabiliteit van de beet verslechteren zeer snel (neem aan dat ik trek gewoon de tand en geen bonegraft)? Kan ik 10-15 jaar zonder problemen. Als ik in mijn 20's en 30's waren, zou ik niet aarzelen om een ​​implantaat te doen.


Wat is het verschil van het verlaten van een "dode" tand in mijn mond vs. een tand met een wortelkanaalbehandeling? Zijn ze niet allebei dezelfde situatie

Ik waardeer uw uitstekende antwoorden - tip komt

Expert:?. Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden. & Quot; Sinds ik ben 71 jaar oud, zal de stabiliteit van de beet verslechteren snel Restaurant & quot;
Onmogelijk te zeggen, omdat beet instorten hangt af van te veel factoren te overwegen. Toegegeven, botremodellering treedt langzamer naarmate we ouder worden, maar ook andere zaken spelen een belangrijke rol. Bijvoorbeeld, de functionele contacten tussen de bovenste en onderste tanden, evenals de contacten tussen aangrenzende tanden, zijn zeer variabel en zal grote invloed tand drift na de boog gebroken. Aanwezigheid van parodontitis en para-functionele gewoonten zoals onbewuste kaak balde zal ook de snelheid beet instorten.
Het enige dat kan met zekerheid gezegd worden is dat het veel gemakkelijker om te bijten instorting te voorkomen dan het is om corrigeren nadat deze is ontwikkeld
& quot;. Wat is het verschil van het verlaten van een & quot; dode & quot; tand in mijn mond vs. een tand met een wortelkanaalbehandeling? Zijn zij niet beide dezelfde situatie
& quot;?
Het verschil is dat een devitalized tand heeft het potentieel voor de ontwikkeling van infectie te allen tijde, en een succesvolle wortelkanaal behandelde tand niet. In het belang van openheid, ik toegeven dat niet alle wortelkanaalbehandeling behandelingen zijn succesvol, en kunnen besmet raken met de tijd, maar de kans is minder dan een tand waarvan de pulp is overleden en is niet endodontisch behandeld.

hoop dat dit helpt ...