De biopsie verslagen zijn als volgt:
bovenkaak # 14hyperemic vette merg en viatl gerenoveerd trabeculair bot, mild osteosclerosis. Negatief voor organismen met weefsel gram vlek, normale dubbele breking met gepolariseerd licht. Het biopt werd genomen uit het bot boven een implantaat dat in # 14 werd in 2011
Maxilla # 10 Acathosis, fibrose en ontsteking. Gramkleuring negatieve, gepolariseerd licht onderzoek negatief. Dit was de biopsie werd genomen van de benige papule dat ongeveer 1 cm verscheen boven deze tand in het tandvlees in de buurt van de binnenkant van mijn bovenlip.
maxilla # 13 Vital trabeculair bot. Overvloedige osteocyten aanwezig zijn. De vezelachtige stroma bevat normale focaal volgezogen kleine schepen met gebieden van extravasatie.
De pijn begon een paar dagen nadat ik had tand # 15 gewonnen. Het was een wortelkanaalbehandeling tand en er waren twee abcessen op de wortels. In aanvulling op de pijn in mijn neusgat en naast mijn neus aan de linkerkant die begon nadat de tand werd reomoved, Ik voelde me ook ernstige pijn in mijn bovenkaak. De tandarts verwijderd ander bot fragment van die site (# 15) 4 weken na de extractie. De pijn bleef dus een andere tandarts besloten deze biopsieën doen en ook in een nieuwe bottransplantatie in winning tand site # 15. Het bot en tandvlees in dat gebied geen pijn en lijken genezen, maar de nasale pijn aan de linkerzijde die uitstraalt naar tand # 10 blijft.
pijn voelt als constante druk in mijn linker neus en intense pijn in het gebied van tanden # 10,11 en 12, maar slechter in # 10 denk ik. De nasale pijn wordt verzacht door te gaan liggen en verergert wanneer rechtop. Kauwen maakt de tand pijn erger. leunend over, zelfs iets, maakt de pijn boven de tand # 10 in de bovenkaak bot erger. Mijn neusgat wordt belemmerd 24/7 aan die kant.
De ENT geeft toe dat het dieptepunt van de lucht gedeeltelijk verstopt lijkt aan de linkerkant, maar kan niet bepalen de oorzaak. Hij heeft een concha bullosa aan die zijde op de CT-scan en een lichte verdikking van het neusslijmvlies doordat sinus boven de winning van # 15 gezien. Hij zegt dat deze goedaardige bevindingen over de CT scan en mag niet worden veroorzaakt mijn klachten. Hij blijft terugsturen naar de tandarts als hij denkt dat het moet tandheelkundige oorsprong zijn. Hij akkoord gaat met een ballon dilatatie van deze sinus doen in 2 wkn te zien of het verbetert mijn symptomen, maar hij vertelde me dat hij niet dacht dat het zou helpen.
de tandartsen die ik heb gezien denk dat dit een sinus probleem, behalve voor degene die gelooft dat ik een allergische reactie op de titanium implantaat dat aanwezig is geweest bij tand # 14 x 2 jaar. Ik heb nooit symptomen met dat implantaat gehad, maar ik heb te horen gekregen dat het wordt geplaatst zeer dicht bij de sinus en dat is krom, hengelen naar de wortels van de # 13. CT-scans hebben deze niet aangetoond dat het een werkelijke probleem te zijn, maar ik heb afgevraagd of het implantaat kan worden verschuiven rond en het veroorzaken van pijn sinds de tand ernaast, # 15, werd een paar maanden geleden gewonnen. De winning van # 15 was het begin van al deze pijn.
De tandarts die gelooft dat ik reageren op het implantaat zou willen om het te verwijderen. Het is een zeer grote implantaat en het zou een traumatische procedure indien het wordt gedaan.
Ik heb de tandartsen en de KNO gesuggereerd dat dit zou kunnen zijn een aanhoudend sinus probleem in verband met de abcessen op de onlangs gewonnen tand # 15 en ze denken dat niet omdat er geen bewijs op mijn Xrays. Toen de benige bult verscheen in augustus boven de tand # 10 Ik stelde voor dat dat een tandheelkundig fistel zou kunnen zijn aangezien het in het gebied waar ik heb deze voortdurende pijn. De tandarts zei dat het niet een fistual omdat hij niet kon sonde in het en de Xray was negatief. Het biopsie rapport is boven. De ENT gezinspeeld op een 'ingestort nasale klep aan de linkerzijde "als gevolg van het trauma van de tandheelkundige winning maar hij heeft niet nagestreefd deze diagnose.
Als ik was in de tandartsstoel vandaag, wat voor soort diagnostiek zou u adviseren? Als je gaat me naar een specialist wat specialiteit zou u overwegen sturen? tot dusver is de kaakchirurg stuurde me naar een endodontist die me wil een pijn specialist . de prostadontist ik heb geraadpleegd over replaceing mijn ontbrekende tanden wil tot het afsluiten van de oude implantaat op # 14 en opnieuw te beginnen en de ENT wordt mijn sinussen verwijden maar hij denkt niet dat het zal echt helpen! ik ga in cirkels. Indien je wist dat een tandarts die me eigenlijk zou kunnen helpen, zou ik overwegen vliegen overal in het land te raadplegen Dankzij
Expert:. Mark Bornfeld, antwoordde DDS 2 jaar geleden. Ik neem aan dat voor het doel van mijn antwoord dat het begin van al uw klachten was min of meer simultaneous-- corrigeer me als deze aanname onjuist is.
Hoewel de opkomst van uw symptomen kort na de winning van element # 15 (aan dezelfde kant van het gezicht, niet minder) theoretisch niet meer dan toeval zijn, impliceert dit moeilijk te negeren. Dus, hoewel je misschien heel goed hebben een aparte en onafhankelijke kwestie die zich in ofwel uw snijtanden of de weefsels in of onder uw neusgat, ben ik geneigd om eens met uw vermoedens van een sinus probleem, hoewel ik denk dat het mogelijk meer gerelateerd te zijn de winning zelf in plaats van de chronische infectie die eraan voorafging. Tenslotte was de infectie vrijwel zeker aanwezig lang, maar de symptomen begonnen pas na de extractie.
De wortelpunten van de bovenste kiezen vaak weinig of geen bot te scheiden van de vloer van de sinus en communicatie kan worden geopend tussen de mondholte en de sinus bezig tandextractie. Hoewel een kleine perforatie van de sinus membraan vaak genezen zonder problemen kunnen complicaties ontstaan als de perforatie groot is, of indien er een aanzienlijke sepsis, zoals in een tand die chronisch geïnfecteerd.
het is onduidelijk of de & quot; gedeeltelijke obstructie & quot; je otolaryngologist gedetecteerd op de linker kant is goed voor de diepe blokkade je ervaart. Een tand extractie zou niet goed zijn voor een & quot; ingestort nasale klep & quot ;, ten minste direct. Het is goed mogelijk dat het gevoel van verstopping is een gevoel van volheid, niet een nieuwe obstructie. In ieder geval is het soms problematisch is om verbindingen tussen subjectieve klachten en objectieve tekenen tekenen.
Ik ben twijfelachtig of de benige spicule die ontstond op nummer 10 aan uw neus verstopping relevant is. Ik ben ook te betwijfelen of het zou goed zijn voor de pijn in je bovenste snijtanden, omdat de aard van de problemen die leiden doorgaans tot tandpijn niet botgroei, maar eerder zichtbaar fistel en uitzweten veroorzaken. Natuurlijk kan je een van die zeldzame en exotische metabole botaandoeningen, maar het diagnostisch onderzoek nodig zou hebben om de meest waarschijnlijke verdachten uit te sluiten voor de behandeling van het rariteiten gerechtvaardigd is. En in elk geval, de biopsieën waarschijnlijk hebben geïdentificeerd een botaandoening hadden een aanwezig waren.
We moeten ons meest verdacht dat sinus schakelen. Dit is een gebied dat, hoewel deze zich bevindt binnen het bereik van zowel tandheelkunde en rhinologie is steviger op het gebied van geneeskunde, als de diagnostische betekenis. Als je twijfels hebt over de kwalificaties van uw KNO-arts, moet u overwegen om een second opinion, vanuit een KNO-arts met een sub-specialty certificatie in rhinologie.
In het onwaarschijnlijke geval dat de biologische ziekte van de sinus is niet gedetecteerd, dat misschien zou duiden op een neuropathische syndroom. Er zijn neurologische pijn voorwaarden die kleine chirurgische interventions-- gaan ze kunnen volgen door verschillende namen, zoals causalgie of reflex sympathische dystrofie of complex regionaal pijnsyndroom. Als de artsen de verdenking dat post-operatieve neuropathie een overweging zou kunnen zijn, moet u overleggen met een neuroloog voor een passende opwerking.
Ik geloof nog steeds dat de sinus is een hoofdverdachte. De recente bottransplantatie kan de diagnostische foto hebt ingewikkeld, en kan in feite worden verduistert een visualisatie van een mondelinge-sinus opening op x-ray. Dit moet opnieuw worden bezocht, en misschien een formele sinus reparatie heeft uitgevoerd.
Hoop dat dit helpt ...