Opgelost Vraag:
Hoi, ik had een abces op mijn onderste tandvlees ongeveer twee maanden geleden, dat moest worden afgevoerd. Mijn tandarts voorgeschreven amoxicilline en metronidazol. Ik werd doorverwezen naar een endodontist die besloten het was een parodontale kwestie. Na een aantal vertragingen, werd ik eindelijk gezien door een parodontoloog, maar niet voordat een tweede abces had plaatsgevonden (nogmaals, ik kreeg amoxicilline en metronidazol). Ze uitgevoerd rootplaning zowel de onderste tand en een bovenste tand aan dezelfde zijde - in de loop van dit, ze doorboord mijn sinus resulteert in een verbinding tussen mijn tandvlees en mijn sinus /neus. Ze zijn het toezicht op mij en zeggen dat het zal genezen (dit was ongeveer 10 dagen geleden dat de wortel schaven werd gedaan), maar in de afgelopen 6 dagen of zo heb ik het krijgen van intermitterende oorpijn, een licht gezwollen gevoel als ik slikken en de lymfe knooppunt is gezwollen op aan de zijkant van mijn nek. Dit is erger geworden dit PM en ik heb nu gemerkt dat een zwelling op de zijkant van de voorkant van mijn nek die beweegt als ik slikken. Dit alles gebeurt aan dezelfde kant als mijn tand problemen. Omdat de perforatie van mijn sinus, heeft de periodontidt me doxycycline 100 mg om dagelijks in te nemen gedurende 21 dagen gegeven. Ik ben steeds zeer bezorgd en dankbaar voor eventuele adviezen die u kan mij zou zijn. Ingezonden: 10 maanden geleden. Categorie: Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 10 maanden geleden.
Hello-- Ik ben Mark Bornfeld, DDS. Welkom, en dank u voor uw vertrouwen in mij!
Genomen tegen nominale waarde, uw verhaal suggereert verschillende possibilities--, waaronder een gebrek aan inzicht van de kant van uw artsen. Ik zal toestaan dat een deel van de gegevens in uw geval niet zijn duidelijk aan u, maar de gebeurtenissen niet optellen.
Het is waar dat een parodontale abces soms verward kan worden met een endodontische infectie, en vice versa, in een vroeg stadium. Maar een parodontale infectie die eindigt in een sinus perforatie zou impliciet zijn zo ernstig dat de enige juiste behandeling is extractie zou hebben (ik ben hier spreken over de bovenste tand). Dus, hoewel de sinus perforatie kan heel goed genezen, ik zou de prognose van de tand te schatten is slecht.
Ik zie ook een over-afhankelijkheid van antibiotica therapy-- niet alleen in uw geval, maar een doordringende verkwistende gebruik van antibiotica die veel selectiever te gebruiken. Ik neem aan dat de intentie van de doxycycline is om parodontale genezing te ondersteunen, maar het is de vraag of 3 weken van misselijkheid zal worden gerechtvaardigd door de magere voordelen die kunnen voortvloeien, wanneer de bovenste tanden beter kunnen worden beheerd door verwijdering (zo jammer als dat vooruitzicht lijkt).
De andere symptomen die u citeren zijn waarschijnlijk te wijten aan lymphadenitis (lymfeklier ontsteking), die in overeenstemming is met een infectie, en niet op zich zorgwekkend. Ernstige zwelling, echter, of het begin van de andere symptomen (ernstige pijn, koorts, uitputting) zou een rode vlag die u uw primaire zorg arts moet sturen.
Waar is uw algemene tandarts in dit alles? Hij moet ingrijpen om de zaak te bemiddelen, omdat uw specialist te zijn gericht op de beperkte werkingssfeer van hun respectievelijke disciplines om het grote formaat te zien. Dat beeld vereist soms dat een tand voor de gezondheid van de patiënt te worden opgeofferd
Hoop dat dit helpt ...
Klant:., Antwoordde 10 maanden geleden. Ik ben bang dat je verkeerd begrepen - zoals ik al zei, de parodontoloog ongeluk de sinus membraan geperforeerd in de loop van de wortel schaven - dit werd niet veroorzaakt door een infectie. De bovenste tand werd omringd door een zak in het tandvlees, maar was niet besmet - de abcessen allemaal gerelateerd aan de onderste tand. De doxycycline is voorgeschreven om te voorkomen dat een sinus-infectie. Mij is verteld dat alle infectie van de lagere gom wordt ontruimd, maar ik ben nog steeds de oorpijn, keel ongemak en zwelling.
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 10 maanden geleden. No-- ik niet verkeerd. Er is een aanzienlijke hoeveelheid bot die normaal scheidt de wortel van een bovenste tanden van de sinus en een eenvoudige rootplaning zou gewoonlijk niet toestaan dat een curette (het instrument tijdens rootplaning) ergens naderen de sinus, laat staan perforeren is . (Bone is een hard weefsel, en het zou niet worden geschonden door een curette.) Dit impliceert, dan was er weinig of geen bot tussen de wortel van de tand en de sinus membrane-- en dus, de zak van de tand was erg diep, breed, en destructief voor de parodontale bot. Sterker nog, ik vind het moeilijk voor te stellen hoe een wortel schaven een sinus perforatie kunnen veroorzaken, omdat elke tand zo verstoken van parodontale bot niet zou worden behandeld door root schaven.
Ik ben het eens dat op basis van tijdelijke en anatomische overwegingen, uw oor en keel symptomen zijn waarschijnlijk gerelateerd aan uw recente tandheelkundige intervention-- precies welke tand verantwoordelijk is moeilijk te zeggen. Echter, ondanks de tandheelkundige oorzaak van uw sinus ongelukje, ik vraag me af of een tandarts is de meest geschikte persoon om een sinus-infectie te beheren, hetzij preventief of therapeutisch. (Ik ben ook twijfelachtig of er een breed spectrum antibioticum doxycycline als is afgestemd op het gebruik was het hier de bedoeling.) Doe jezelf een plezier en neem contact op met zowel uw algemene tandarts en uw primaire zorg arts als de symptomen aanhouden of verergeren.
Good luck!
