Beste Dr. Bornfeld, ik vrees dat ik maakte een ernstige fout. In mei van dit jaar had ik twee tanden behandeld, mijn 2e kiezen, beide met wortelkanaalbehandelingen en kronen, tegengestelde tanden. Ik heb bruxisme en was op een reeks antibiotica voor wat leek vertigo of een vestibulaire probleem op dat moment. Ik belandde in de ER meerdere malen na de tanden werden behandeld en daarvoor moest nooit een ER geweest. Ik ben bijna zestig. In de loop van de zomer de Endodontist teruggetrokken zowel tanden en vertelde me niet te laten verwijderen onder alle omstandigheden. Ik ontwikkelde een voortdurende en ernstige sinusitis (nooit eerder gehad), mijn gezicht zwol op en ik had vreselijke hoogtevrees met de lopende aanpassingen aan mijn beet. Ze waren bezig met een grind plaat, enz. Plots werd ik verteld door ER artsen dat ik niet mag vliegen naar grotere hoogtes (familie daar) en er waren grote veranderingen in mijn bloeddruk (hoge pieken) en verhoogde witte tellingen. Ik ben niet te zwaar en had altijd een lage bloeddruk. Zowel mijn tandarts en de Mondelinge Chirurg moedigde me aan om zowel de tanden (mislukte behandelingen), maar de jonge (30) Harvard opgeleide Endodontist was emotioneel over het niet verwijderen van mijn tanden te verwijderen, deed wat perfect architectuur op mijn tanden door alle rekeningen. Uiteindelijk werd ik gedwongen om de tanden te verwijderen vanwege alle ER bezoeken, mogelijk binnenoor problemen met kristallen en cilia, de ziekte van Menière, dat nooit eerder het werk klaar was, aanhoudende infectie en geen cone beam foto's rond bestond. Afgelopen vrijdag had ik kies # 2, op de top, verwijderd die ruimte laat voor twee tanden (mol # 2 en # 3). Mijn enige hoop is dat de infectie wist en ik ben op een vierde antibioticum alleen deze keer zijn ze overgestapt van clindamycine naar cipro. Allergieën beperken wat ik kan nemen. Nu is mijn Tandarts is het duwen van een gedeeltelijke voor drie maanden en dan een Valplast retainer soort inzetstuk voor de twee tanden verdwenen. Het is dat of een bijzondere implantaat op # 3 voor een enorme hoeveelheid geld. Het afgelopen jaar heb ik bijna 15K in drie behandelde tanden die allemaal zijn getrokken gezet. Ik vroeg me af jouw mening over het vullen van de bovenmolaar ruimte, aan mijn rechterzijde. Moet ik de tijdelijke of kan ik wachten op de Valplast ding? Ik was een Bond-analist op Wall Street voor vele jaren, maar auto-immune problemen liet me op een zeer beperkt inkomen, het beëindigen van mijn carrière vroeg. Ik zou zonder tanden gaan voordat ik zou onderhandelen met iedereen op prijs. Te veel trots en de oudere generatie verdwenen. Bonnie
Ingezonden: 5 maanden geleden. Categorie: Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 5 maanden geleden. & Amp; quot; Beste Dr. Bornfeld, ik vrees dat ik maakte een ernstige fout & amp; quot; Hoewel u misschien geneigd zijn in de richting van hyperbool, moet ik erop wijzen dat (a) als een fout (en) zijn gemaakt, ze behoren tot uw artsen , en niet jij, en (b) uw zorgen niet bagatelliseren, maar niets in uw verhaal staat in voor de categorie van & amp; quot; graf & amp; quot ;. In ieder geval, de kans is vrij laag dat uw tandheelkundige behandeling iets te maken heeft met uw andere symptoms-- dat wil zeggen, je duizeligheid, lage bloeddruk, veranderd bloedbeeld, en impliciet sinus probleem. Ik heb wel een aantal aanvullende opmerkingen voorafgaand aan over te gaan tot de tandheelkundige aspect van uw vraag & amp;. Quot; de Endodontist teruggetrokken zowel tanden en vertelde me niet te laten verwijderen onder alle omstandigheden & amp;. Quot; Dat & amp; # 39; s in plaats brede vermaning, en vanzelfsprekend misplaatst. Uw endodontist kan met recht trots zijn op zijn werk, en rechtmatig kan worden overtuigd dat de endodontische status van uw behandelde tanden is normaal. Echter, als een specialist, zijn expertise kan niet verder gaan dan de reikwijdte van zijn discipline, en er kunnen niet-endodontic factoren die de tand verwijderd kan worden bevoordeeld. Niet om iets weg van zowel de jeugd of Harvard te nemen, maar deze twee factoren te maken uw endodontist vrij licht in de klinische ervaring afdeling (Harvard gradiënten zijn misschien het best voorbereid voor onderzoek, als hun reputatie is om het te geloven), zodat don & amp; # 39 ; t worden ook verblind door de Harvard diploma & amp;. quot; Mijn enige hoop is dat de infectie wist en ik ben op een vierde antibioticum alleen deze keer zijn ze overgestapt van clindamycine naar cipro. & Amp; quot; Hoewel uw verhaal (het verhoogde aantal witte bloedcellen en de waarschuwing over het vermijden van grote hoogte) impliceert een mogelijke infectie, is het onduidelijk of de infectie in je oor, je sinus, of elders. Hoe dan ook, deze zaken worden beheerd door een otolaryngologist. Als het probleem wordt gezien te worden gevestigd in uw sinus, zou een sub-specialiteit in rhinologie beste te zijn; als je een binnenoor verstoring, zou een sub-specialiteit in neuro-otologie geschikte worden Moer. Dat gezegd hebbende, de nogal willekeurig schakelen van antibiotica blijkt dat uw artsen don & amp; # 39; t hebben een idee als het gaat om het concept van & amp; quot; antibiotic stewardship & amp; quot ;, dat is een bijzonder bugaboo van mij. Idealiter zou het falen van een intiial empirische loop van antibiotica gevolgd door kweken en gevoeligheidstesten met identificatie van de veroorzakende bacteria-- indien er inderdaad een oorzakelijke bacterie. (De meeste gevallen van labyrinthitis zijn eigenlijk virale, en worden niet behandeld met antibiotica.) Als uw arts echt geloven dat je een bacteriële infectie en kan & amp; # 39; t lijken een greep op te krijgen, moet je zorg voor overleg met een besmettelijke ziekte specialist, wiens speciale training is meer geneigd om te resulteren in een meer rationele antibiotica stategy. Zoals voor uw tandheelkundige vraag, dat is een volledig ander vraagstuk: & amp; quot; Moet ik de tijdelijke of kan ik wachten tot de Valplast ding & amp; quot; De plaatsing van een prothese biedt een vrij breed window of opportunity;? slechts zelden veel bite-verschuiving optreedt binnen een paar maanden. (Er zijn exceptions-- bijvoorbeeld in gevallen van ernstige tandvleesaandoeningen, kunnen de resterende tanden snel verschuiven na het trekken van tanden, maar uw tandarts waarschijnlijk niet zou worden gezien protheses nu als je gevorderd had parodontitis.) Daarom, tenzij u een aanzienlijke waarneemt functionele of cosmetische impairment (niet waarschijnlijk als u & amp; # 39; re ontbrekende slechts tand 2 & amp; amp; 3), kunt u waarschijnlijk wachten 3 maanden of zo voor het tandvlees bij de winning plaatsen om te genezen, en gewoon gaan voor de Valplast gedeeltelijke . Nog twee dingen beren vermelden: Ik heb niet bijzonder Valplast of andere iteraties van de flexibele-base prothese materiaal, want het is moeilijk te herstellen of aan te passen. Als bijvoorbeeld het tandvlees krimpen, Valplast niet relined dezelfde wijze als een acryl prothese en als je toevallig extra tanden verliezen om welke reden dan ook tanden niet worden toegevoegd aan een Valplast prothese (althans in een duurzame, betrouwbare manier). Om deze reden, moet u de trade-offs tussen Valplast en een conventionele acryl prothese basis te bespreken. Als de verschijning van draad gespen op acryl prothese is de deal breaker, kan uw tandarts willen overwegen gebruik te maken tandkleurige Thermaflex gespen, die zeker zijn als esthetisch aangename als een Valplast flange.My laatste gedachte: als je wel sinusitis, moet u denk twee keer na voordat je voor een bovenste implantaat, die vaak vereist sinuslift bottransplantaten, en kunnen een voortdurende sinusitis bemoeilijken. Ik hoop dat dit helpt...