zakken
Question
Hello! Ik had een wortel schaven en diepe schalen gedaan niet helemaal 3 jaar geleden en het werd beschouwd als een succes. Meestal doe ik niet een groot deel van de plaque, floss dagelijks poetsen 2-3 dagelijks, tandvlees bloedt niet en lijken roze en gezond. Mijn tandarts zegt nu moet ik een andere wortel schaven /diepe scaling. Ook wil hij antibiotica injecteren en dit proces zal $ 500-700 dan wat mijn verzekering zal betalen. Ik kreeg een second opinion en werd geciteerd $ 700 +, maar slechts 3 kwadranten, niet alle 4 nodig behandeling. Ik ben enigszins sceptisch eerste rootplaning /diepe schaal werd uitgevoerd in een sessie van ongeveer 15 minuten en leek hetzelfde als een regelmatig schoonmaken. Werd uitgevoerd door de tandarts (evenals alle reinigingen). Ik heb een zeer krap budget en moeten bezuinigen op andere medicijnen en behandelingen (zoals nieuwe bril dit jaar) om deze behandeling te betalen. Mijn vraag is: zijn er nog andere injecteerbare antibioticafabriek die kunnen worden gedekt door mijn verzekering? Is het normaal om een diepe scaling /root planing voelen als een regelmatige schoonmaak? Zijn er alternatieve behandelingen die minder duur zou zijn? Ik wil deze te behandelen en niet willen om tanden te verliezen, maar ik ben heel erg het gevoel alsof de tandheelkundige professionals willen om geld te verdienen welke manier ze kunnen. Moet ik een parodontoloog raadplegen?
Antwoord
Karen: Belgique Om uw vragen te beantwoorden.
1. Ik weet niet wat antibiotica kan worden gedekt door uw verzekering niet meer dat ik zou weten als je glas dekking op uw auto. Wat wordt gedekt door het contract dat u met uw verzekeringsmaatschappij is uniek voor dat contract en welke voordelen werden gekocht voor je. Pagina 2. Typisch een diepe reiniging of wortel schaven zouden plaatselijke verdoving nodig voor u om comfortabel te zijn en zou meer dan 15 minuten duren om de hele mond te doen. Ik vraag me af of het werd aangekondigd als een diepe reiniging voor een betere verzekering terugbetaling terwijl het in feite slechts een eenvoudige reiniging werd gedaan.
3. Als u root-schaven of diepe reiniging, dat is de minst dure behandeling. Antibiotica in de zakken zijn van zeer beperkt nut en de neiging om heel duur zijn. Studies tonen aan dat rootplaning typisch vermindert pocket diepten 1-2mm. Dieper zakken de neiging om meer pocket diepte vermindering hebben. De verkoper voor antibiotica voor de zakken staat terecht op dat twee keer zo veel zakken te verminderen 2mm als antibiotica dan die geen antibiotica te geven. Dat is waar, maar de absolute aantallen zijn klein. Doe een Google-zoekopdracht voor "number needed to treat" Het vertelt u hoeveel patiënten moet je behandelen met een geneesmiddel of procedure om een verschil te zien. Zo is de incidentie van een hartaanval met geen medicijn is 2%, en de invloed op een bepaald geneesmiddel is 1%, de fabrikanten van geneesmiddelen kan met recht beweren dat hun drugs leidt tot een vermindering van 50% in een hartaanval. Wat ze niet vertellen is dat van de 100 mensen op de medicatie 1 had een hartaanval, en uit die niet op medicatie 2 had een hart hechten. Dus 99 mensen tand van de medicatie en zag geen voordeel. In dit voorbeeld is het NNT of het aantal te behandelen is 99. Dat wil zeggen 99 mensen moesten worden behandeld om het effect van het geneesmiddel te zien in een persoon. Voor arrestin, de meest populaire antibioticum in de zak het NNT is 12. Dat wil zeggen, het effect van een vermindering van 2 mm wordt eenmaal per 12 patiënten die het antibioticum krijgen gezien zetten. Omdat we kunnen verwachten 1mm zak reductie zonder het antibioticum ik persoonlijk zie niet een enorm voordeel voor het gebruik van antibiotica in de zakken.
Wat is heel effectief is een recept voor Flagyl 250mg drie keer per dag via de mond voor één week. Het is zeer voordelig om deze antibiotica te kopen. Het is zeer effectief in het verminderen van de zakken in combinatie met root schaven. Dit veronderstelt dat uw tandarts is effectief bij het verwijderen van tandsteen onder het tandvlees tijdens de diepe reiniging. Gids Mijn aanbeveling zou zijn om een second opinion van een parodontoloog te krijgen. Als je me je adres te sturen zal ik zien of ik weet dat iemand in uw omgeving.
Good Luck
Dr. Scharf
