Soorten Scalers

De Amerikaanse Academie voor Parodontologie publiceerde een positie in papieren samenvatting van wat bekend is over deze instrumenten en hoe ze te vergelijken in hun effectiviteit (J. Periodontol 2000: 71; 1792-1801). Recente wijzigingen van de tip ontwerp voor een motor aangedreven scalers zorgen voor een betere toegang tot diepe zakken en moeilijk bereikbare gebieden zoals furcaties. Daarom werden studies uitgevoerd om licht te werpen op de mogelijke rol van sonische en ultrasone scalers in parodontale therapie.
Sonic scalers

In principe zijn er twee soorten motor aangedreven scalers. Sonische scalers worden aangedreven door perslucht en bij lagere frequenties die variëren tussen 3000-8000 cycli per seconde. Een voorbeeld van dit type van de scaler is het Star Titan sonische scaler. Ook bekend als de lucht scalers, deze scalers gebruik maken van een metalen cilinder (rotor) evenwicht tussen o'rings om trillingen te verstrekken wanneer de luchtdruk wordt toegepast. Deze hechten aan een standaard handstuk koppeling op uw leveringssysteem en werken op de normale handgreep rijden luchtdruk (32-35 psi).
Magnetostrictieve scaler

Ultrasone scalers zijn verdeeld in twee types. Magnetostrictieve ultrasone scalers werken tussen 18.000 en 45.000 cycli per seconde. Een voorbeeld van dit type is de Cavitron. De beweging wordt gegenereerd door het passeren van een elektrische stroom over een stapel van metalen stroken of een metalen staaf die aan de punt van de scaler is bevestigd. De tip beweging kan lineair of eliptical zijn en alle oppervlakken zijn actief tijdens het gebruik. Deze schrapers worden meestal beschouwd gemakkelijker (minder techniekgevoelig) gebruikt, maar worden soms beschouwd als minder zacht.

Piëzo-elektrische apparaten werken tussen 25.000-50.000 cycli per seconde. De beweging wordt gegenereerd door het passeren van elektriciteit over kristallen ondergebracht in de handgreep. De tip beweging algemeen lineair en maakt het mogelijk twee zijden van de tip om actief te zijn. Piezo zijn meer techniek gevoeliger gezien de lineaire beweging van de tips. Men moet de scaler parallel gebruiken om het tandoppervlak te "hameren" met de piëzo-tip te vermijden. Bij juist gebruik, velen beschouwen de piëzo om zachter dan magnetostrictieve scalers zijn. Deze verschillen in de aard van de beweging kan verschillende worteloppervlakte wijzigingen na debridement te genereren.

Clinical Comparisons- Wat er echt toe doet de meeste zijn of er zijn verschillende klinische resultaten, afhankelijk van de aard van de instrumenten geselecteerd. Bij het vergelijken van sonic, piëzo-elektrische en magnetostrictieve scalers, studies hebben aangetoond nagenoeg gelijk klinische resultaten
ondanks de verschillen van de frequenties, tip beweging, en de wortel oppervlakte tekens na schaven. Bij het vergelijken van aangedreven scalers vs handed instrumentatie, opnieuw vergelijkbare reducties in indringende diepte en bloeden op indringende alle worden bereikt. Na controle van alle beschikbare gegevens werd geconcludeerd dat verbeteringen in klinische parameters nagenoeg gelijk zijn voor alle soorten mechanische instrumenten zolang er voldoende tijd wordt besteed grondig debridement de wortels. Echter, aangedreven scalers hebben een aantal voordelen ten opzichte van de hand instrumentatie.

Plaque Removal- Studies bevestigen dat plaque verwijdering kan equivalent worden bereikt door aangedreven aangedreven of met de hand instrumenten. Echter, de spoeling effect, die een constante doorspoelen van de parodontale pocket tijdens instrumentatie biedt lijkt een betere therapeutische werking hebben. De spoeling effect in combinatie met de cavitatie en microstroming verbetering van het losraken van plaque iets buiten het bereik van de tip instrument. (Een negatief gevolg hiervan is de opmerkelijke generatie van besmette aerosolen. Proper infectie controle procedures moeten worden getroffen).

endotoxine en cement removal- Het was eerder gedacht dat endotoxine werd ingesloten en stevig gebonden aan cement. Daarom, om de wortel biologisch verenigbaar uitgebreide cement verhuizing nodig is om de endotoxinen te elimineren te maken. Momenteel is het bekend dat endotoxine een oppervlakkig geassocieerd oppervlak stof die gemakkelijk wordt verwijderd. Compleet cement verwijderen is geen doel van parodontale behandeling. Daarom uitgebreide rootplaning verwijderen veranderde cement van het verleden is niet noodzakelijk parodontale genezing te bereiken.
Juiste methode voor het schalen

Zoeken furcations- furcaties presenteren een aantal van de moeilijkste locaties debrideren. Ultrasonics heeft bewezen klinisch superieur is bij de behandeling van klasse II en klasse III furcaties zijn. Nieuwe tip ontwerpen die zijn 0,55 mm in diameter hebben van uitgegroeid tot de keuze-instrumenten voor deze gebieden.

Efficiency motor aangedreven scalers kunnen de efficiëntie te verhogen. Verschillende studies hebben aangetoond dat debridement tijd besteed per tand wordt verminderd wanneer aangedreven aangedreven scalers worden gebruikt in vergelijking met de hand instrumenten. Vermoeidheid van de hand wordt aanzienlijk verminderd sinds aangedreven aangedreven scalers worden gebruikt met een lichtere aanslag.

Summary- "Ultrasonic en sonische scalers blijken vergelijkbare resultaten als met de hand instrumenten te bereiken voor het verwijderen van tandplak, tandsteen en endotoxine. Ultrasonics gebruikt medium macht lijkt minder beschadigingen van het oppervlak dan de hand of sonische scalers te produceren. Vanwege instrument breedte, een krachtbron aangedreven scaler tips lijken meer effectief in furcaties te zijn. "Het belangrijkste is de tijd per tand en beheersing van uw specifieke debridement systeem.