Het doel van parodontale therapie is om de progressie te stoppen en de herhaling te voorkomen, en het herstel van de verloren periodontale structuur die opgetreden als gevolg van de ziekte vernietiging. De latere doel vraagt ons om het concept van de "nieuwe attachment" of "regeneratie" en "herbevestiging" of "reparatie" te evalueren. Elke concepten zullen leiden tot een andere wijze van parodontale behandeling, en uiteindelijk ander resultaat. Nieuwe bijlage is de ideale, gewenste doel, dat elk vandaag parodontoloog proberen te bereiken op alle mogelijke manieren.
Reparatiesysteem voor aanhechtingen van de zachte weefsels aan de tand, met of zonder been regeneratie, is klinisch zover terug waargenomen 1893 door Allport en 1894 door jongere, Leonard, en ohters. Box en Beube hebben aangetoond histologische bevestiging van de herbevestiging in menselijk materiaal. Glickman en Lazansky aangetoond dat het mogelijk is epithelium zich hechten aan een hoger niveau dan crownward bijzondere incisie. Linghorn en O'Connel waargenomen herbevestiging van het bindweefsel en de vorming van nieuw bot en cement in chirurgisch overgelopen bij honden. Tenslotte Ramfjord aangetoond herbevestiging histologisch in pathologische zakken experimenteel geproduceerd in aap. Ramfjord bleek dat histologisch onderzoek onthult de vorming van nieuw bot, parodontale membraan, cement, en de epitheliale herbevestiging op een meer crownward niveau.
Reparatie, aan de andere kant is het biologische proces waardoor de continuïteit van verstoorde weefsel wordt hersteld door nieuwe weefsels die de structuur en functie van het weefsel verloren repliceren. Volgens deze definitie nieuwe bijlage of regeneratie, leiden tot een volledig nieuw exacte kopie van de parodontale weefsels (periodontale ligament, alveolair bot en cement) dat er vóór de ziekte vernietiging, waarbij als reparatie brengt de "litteken" hebben weefsel, met een verwachte verlies van de functie. Caranza in zijn boek van de klinische parodontologie, gedefinieerd als de regeneratie van de groei en differentiatie van nieuwe cellen en intercellulaire stoffen om nieuwe weefsels of onderdelen te vormen. De uiteindelijke eindpunt van de wedergeboorte is de complete weefsel restauratie. In het parodontium wordt tandvlees epitheel vervangen door epitheel en het onderliggende bindweefsel en periodontale ligament zijn afgeleid van bindweefsel. Bot en cement vervangen door bindweefsel, wat de voorloper van zowel bot en cement. Undifferentiate bindweefsel stamcellen uitgroeien tot osteoblasten en cementoblasts, die bot en cement vormen. Regeneratie opgetreden elke dag, als het proces continu te volwassen en dode cellen te vervangen. Dit soort van wedergeboorte ook wel slijtage reparatie.
Geleidelijke afbraak van parodontale weefsel
Regeneratie ook opgetreden in de huidige van de ziekte van vernietiging. Men moet in gedachten houden dat met regeneratie, is er een volledig herstel van weefsel en functie. Caranza gedefinieerd ook reparatie als "genezing door litteken", waarvan de progressie van de ziekte wordt gestopt. Er is geen toename in het bot hoogte. De vernietigde parodontium wordt vervangen door mobilisatie van epitheliale en bindweefsel cellen in beschadigde gebied en het verhogen van de lokale mitotische delingen om voldoende aantal cellen te verstrekken. Caranza definieert nieuwe bevestiging als de inbedding van nieuwe wortelvlies vezels in nieuwe cement en bevestiging van de gingiva-epitheel aan tandoppervlak eerder ontdaan door ziekte. Vroeger herbevestiging werd gebruikt om te verwijzen naar het herstel van de marginale parodontium, maar omdat het de bestaande vezels die weer vast maar de nieuwe vezels die gevormd en hechten aan de nieuwe cement, is de term vervangen door de term nieuwe attachment . Herbevestiging worden nu slechts als reparatie in gebieden van de wortel niet eerder zijn blootgesteld aan de zak, zoals na chirurgische losmaken van de weefsels na traumatisch scheuren in het cement, tand breuken of behandeling van periapicale laesie. Ten slotte hebben de definities van deze werkwijze is gepresenteerd in de American Academy of Parodontologie's Verklarende Parodontologische Voorwaarden. Reparatie is de genezing van een wond weefsel die niet volledig de architectuur of de functie van het deel doet herstellen. Regeneratie is de reproductie of herstel van een verloren of gewonde deel. Nieuwe bijlage is de reünie van bindweefsel met een wortel oppervlak dat beroofd is van zijn peridontale ligament. Deze bijeenkomst vindt plaats door de vorming van een nieuwe cement met inbrengen collageenvezels. Tot slot, herbevestiging is de reünie van het bindweefsel met een wortel oppervlak waarop levensvatbare parodontale weefsel aanwezig is. Niet te verwarren met de nieuwe bijlage.