Abstracte achtergrond
als een low-cost en eenvoudig te bedienen behandeling, het gebruik van professioneel aangebracht actueel fluoride werd goedgekeurd voor het voorkomen van tandheelkundige cariës en remineraliserende vroege glazuur cariës of witte vlek laesies. Het wordt ook gebruikt om dentine cariës arrestatie. Het doel van deze studie is om de klinische werkzaamheid van professionele fluoride therapie onderzoeken remineraliserende en arresteren van cariës bij kinderen
Methode
Een systematische zoektocht publicaties 1948-2014 werd uitgevoerd met behulp van vier databases. PubMed, Cochrane Library, ISI Web of Science en Embase. De sleutelwoorden gebruikt waren (fluoride) EN (remineralisatie OR remineralisatie of stoppen) AND (kinderen cariës OR vroege kinderjaren cariës). De titel en samenvatting van de aanvankelijk geïdentificeerd publicaties werden gescreend. Klinische studies over thuisgebruik fluoriden, laboratoriumonderzoek, case reports, reviews, niet-Engels artikelen en irrelevant studies werden uitgesloten. De volledige tekst van de resterende papieren werden opgehaald. Handmatige screening werd uitgevoerd op de literatuurlijsten van de resterende papieren om relevante artikelen te identificeren.
Resultaten
Een totaal van 2.177 papieren werden gevonden, en 17 gerandomiseerde klinische trials werden opgenomen in deze review. Tien studies onderzochten de remineraliserende effect op de vroege glazuur cariës met behulp van siliciumtetrafluoride, fluoride gel, zilver diamine fluoride of sodium fluoride. Zeven studies meldde een arrestatie effect op dentine cariës met behulp van zilver diamine fluoride of nano-zilver fluoride. Meta-analyse werd uitgevoerd op vier papers met 5% natrium fluoride vernis vroeg glazuur cariës remineraliseren, en het totale percentage van gemineraliseerde glazuur cariës was 63,6% (95% CI: 36,0% - 91,2%; p & lt; 0,001). Meta-analyse werd ook uitgevoerd op vijf papers met behulp van 38% zilver diamine fluoride aan dentine cariës en het totale aandeel van de gearresteerde dentine cariës te arresteren was 65,9% (95% CI: 41,2% - 90,7%; p & lt; 0,001).
conclusie
Professioneel toegepaste 5% natriumfluoride vernis kan vroege glazuur cariës en 38% zilver diamine fluoride remineraliseren is effectief in het arresteren van dentine cariës.
Sleutelwoorden
cariës Kinderen Remineralisatie Arrestatie recensie Achtergrond
Ondanks de vooruitgang in de tandheelkundige zorg in de afgelopen decennia, cariës is nog steeds een wereldwijd gezondheidsprobleem van invloed zijn veel kinderen. De Amerikaanse Centers for Disease Control en Prevention meldt dat 28% van alle Amerikaanse peuters en kleuters worden beïnvloed door cariës en dat bijna de helft van de Amerikaanse kinderen ervaren cariës alvorens kleuterschool [1]. Cariës is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen US 5-17 jaar, en het aantal is vijf keer hoger dan die van kinderen die lijden aan astma [2]. Kinderen van sociale achterstelling, zoals die uit arme gezinnen en mensen van wie de ouders een laag opleidingsniveau zijn onevenredig getroffen [3, 4]. Aangezien de prevalentie van tandcariës aanzienlijk hoger voor kinderen die afkomstig zijn uit lagere sociaal-economische klassen of gezinnen met lagere inkomens, conventionele tandheelkundige zorg is vaak niet beschikbaar of onbetaalbaar voor hen [5, 6]. Bovendien is het ontbreken van tandheelkundige mankracht en geavanceerde tandheelkundige apparatuur nodig maken conventionele restauratieve zorg moeilijke manier om cariës te lossen. Alternatieve behandelingen voor cariës van kinderen in achtergestelde gemeenschappen zijn daarom noodzakelijk en professioneel aangebracht fluoride therapie is voor het beheer van tandcariës [7].
Contemporary cariës managementfilosofie voorgesteld is veranderd van de traditionele chirurgische aanpak van een medisch model en fluoride therapie wordt nu niet alleen voorkomen, maar ook om cariës te stoppen. Professioneel aangebracht fluoride therapie is relatief goedkoop en eenvoudig te bedienen behandeling en is gebruikt om actieve tandcariës [7] arrestatie. Fluoride remt emaille demineralisatie. Het calciumfluoride dat op een tandoppervlak afgezet na fluoride therapie is slecht oplosbaar en kan fungeren als een reservoir fluoride [8]. Het fluoride kan ook de kritische pH van hydroxyapatiet kristallen ontbinding of de pH-waarde te verlagen als demineralisatie plaatsvindt, van ongeveer 5,5-4,5 in de mond. Fluoride kan stapsgewijs worden opgenomen in fluorapatite kristallen op het tandoppervlak, waardoor het oppervlak beter bestand tegen zure oplossing. Naast het remmen van demineralisatie, fluoride versterkt emaille remineralisatie, waardoor de snelheid van remineralisatie proces en mineralengehalte van vroege carieuze lesies. Het opnemen van fluoride maakt de afgezette mineraal zuur minder oplosbaar. Hoewel fluoride specifieke werkingsmechanisme in cariës preventie niet volledig wordt begrepen, wordt algemeen aangenomen dat topisch aangebracht fluoriden van invloed op tandoppervlakken. Fluoride remt plaque metabolisme verandert plaque samenstelling beïnvloedt plaquevorming en vermindert plaquebacteriën vermogen om een grote hoeveelheid zuur te produceren uit koolhydraten [8].
Verschillende soorten en vormen van fluoride middelen in verschillende concentraties worden toegepast in de tandheelkunde. Veel studies zijn doeltreffend bij het voorkomen van tandcariës bij kinderen en adolescenten [9] beschreven. Bovendien is het gebruik van professioneel aangebracht actueel fluoride werd verlengd tot begin glazuur cariës of witte vlek laesies remineraliseren en arresteren dentine cariës. Hoewel de cariës remineraliserende of stoppen effect is aangetoond in de literatuur, tot nu toe is er geen uitgebreide en systematische beoordeling van het niveau van bewijs te evalueren geweest. Het doel van deze studie is om systematisch de klinische werkzaamheid van professioneel aangebracht fluoride therapie bij remineraliserende en arresteren van tandbederf voor kinderen.
Methods
De PRISMA verklaring voor het melden van een systematische review en meta-analyse van studies werd gebruikt in deze beoordeling [10]
Search strategie
Een systematische zoektocht van de publicaties werd uitgevoerd door twee onderzoekers (SSG en SZ) afzonderlijk op vier databases. Cochrane Library, Embase, ISI Web of Science en PubMed. Zoek sleutelwoorden zijn (fluoride) EN (arresteren OR remineralisatie OR remineralisatie) AND (kinderen cariës OR vroege kinderjaren cariës). De artikelen 1948-2014 dat bevatte de zoektermen werden geselecteerd uit tot een potentieel in aanmerking komende lijst, die werd opgenomen in de eerste screening deze beoordeling te genereren.
Selectie van klinische studies
Publicaties in de potentieel in aanmerking komende lijst handmatig werden doorzocht en titel en samenvatting werden gescreend. Klinische studies over over-the-counter of thuisgebruik fluoride producten, reviews, discussiestukken, laboratorium werken, case reports, klinische behandeling, niet-Engels artikelen en irrelevant studies werden uitgesloten. Volledige teksten van de overige publicaties werden opgehaald. Handmatig zoeken werd uitgevoerd op de bibliografie van deze publicaties relevante documenten, die zijn opgenomen voor beoordeling identificeren. Tot slot, studies die aan de volgende criteria voldaan werden geselecteerd in deze systematische review: de studie type is klinisch onderzoek bij kinderen en het resultaat meting van de studies moet de evaluatie van de remineralisatie of stoppen effect van cariës door professionele fluoride behandeling. Studies die voldeed aan de criteria hierboven werden voor data-analyse.
Na het afronden van de screening, de twee onderzoekers bespraken de geselecteerde artikelen. Als er vragen waren, werd het artikel met de derde onderzoeker (CHC) alvorens een beslissing besproken. De gegevens werden onderverdeeld in twee groepen (remineraliserende vroege glazuur cariës en te arresteren dentine cariës). Het percentage geremineraliseerd vroege glazuur cariës en het percentage van gearresteerde dentine cariës werden berekend. Het risico van partijdigheid van elk onderzoek werd apart geëvalueerd door de twee onderzoekers (SSG en SZ), en de resultaten werden met de derde onderzoeker (CHC) besproken.
Data verzamelen en analyseren
Data van de geselecteerde studies werden verdeeld in twee groepen, vroege cariës glazuur en dentine cariës, voordat statistische analyse. Voor studies naar vroeg glazuur cariës, het totale aantal cariëslaesies voor en na de behandeling werd verkregen uit de oorspronkelijke gegevens door de onderzoekers gemeld. Dan het percentage gemineraliseerd vroege glazuur cariës in elke studie berekend. Meta-analyse (Stata 13.1, StataCorp LP, Texas, USA) met behulp van de random-effects model werd gebruikt om de totale percentage geremineraliseerd vroege glazuur cariës te evalueren en om de effectieve gewicht van elk onderzoek in deze review te tonen op basis van de steekproefgrootte en berekend percentage van geremineraliseerd vroege glazuur cariës. Voor studies die dentine cariës, het totale aantal actieve oppervlakken dentine cariës bij aanvang en het totale aantal aangehouden dentine cariës oppervlakken na interventie gebruikt om cariës arrestatie berekenen. Volgens de methode in de opgenomen studies, werd cariës geregistreerd als actief wanneer het zacht door zachte sonderen was en gearresteerd toen het was moeilijk om indringende [11-17]. Meta-analyse met behulp van random-effects model werd gebruikt om het gedeelte van dentine cariës gearresteerd als cariës arrestatie aandeel vergelijken. Het risico van partijdigheid van elk onderzoek werd uitgevoerd volgens de methode van de Cochrane Handbook voorgesteld voor systematische review van interventies [18].
Resultaten
De initiële zoekopdracht geïdentificeerd in totaal 2177 artikelen 1948-2014 in de vier databases. Er waren 157 artikelen gevonden van PubMed, 47 artikelen uit Cochrane Library, 128 artikelen uit ISI Web of Science en 1845 artikelen uit Embase (afb. 1). Onder hen, 134 papers waren dubbele records en werden verwijderd. Na screening van de titel en de hand abstract, twee onderzoekers een akkoord bereikt dat 97 publicaties over klinische studies voldeden aan de inclusie criteria, met 1.946 publicaties uitgesloten vanwege worden aangemerkt als proeven met huis-gebruik of over-the-counter fluoride producten, laboratoriumonderzoek, case report, literatuur, etc. de volledige tekst van de 97 publicaties werden opgehaald en 3 potentieel relevante publicaties geïdentificeerd uit de bibliografieën werden toegevoegd. Daardoor werden de volledige tekst van 100 publicaties beoordeeld. Fig. 1 Stroomschema van het literatuuronderzoek
Na de volledige review, werden 83 artikelen verwijderd, omdat deze studies onderzochten cariës preventie door het meten van de vermindering van de ontwikkeling van nieuwe cariës gedurende de onderzoeksperiode (afb. 1). De overige 17 studies werden ingedeeld in 2 groepen voor beoordeling. Groep 1 had tien studies, die het gebruik van professionele fluoride toepassing op vroege glazuur cariës of witte vlek laesies (tabel 1) remineraliseren onderzocht. Onder hen, een studie gebruikte siliciumtetrafluoride en vond dat het niet kon witte vlek laesies [19] remineraliseren. Twee studies gebruikt fluoride gel. Eén daarvan gebruikte natriumfluoride gel en het resultaat toonde een significant effect op de vroege remineraliserende glazuur cariës [20]. De andere studie gebruikte aangezuurd fosfaat fluoride gel en het resultaat kon niet de gel effectief te vroeg glazuur cariës [21] remineraliseren. Een studie wees uit 10% zilver diamine fluoride therapie, glasionomeer restauratie en tandenpoetsen had gelijkaardig effect in remineraliserende vroege glazuur cariës [22]. Zes studies onderzocht natriumfluoride (NaF) vernis en ze vonden het kon remineraliseren vroege glazuur cariës [23-28]. Het risico van partijdigheid van de studies is weergegeven in tabel 1.Table 1 Samenvatting van de beproevingen van professioneel aangebracht fluoriden in remineraliserende vroege glazuur cariës
EECL
Vroege glazuur cariës laesie, NaF
Natriumfluoride, caf
2
Calcium fluoride, CHX
chloorhexidine op 1%, SiF
4
Siliciumtetrafluoride, APF
aangezuurde fosfaat fluoride, GI
glasionomeer, CTT
kruis tandenpoetsen techniek
* gegevens inbegrepen voor meta-analyse. (Afb. 2)
** Risico van partijdigheid legende:
(A) willekeurige volgorde generatie (selectie bias)
(B) Toewijzing verhulling (selectie bias)
(C) blindmaking van uitkomst evaluatie (detectie bias)
(D) Onvolledige uitkomst data (natuurlijk verloop bias)
(E) Selective rapportage (rapportage bias)
(F) Andere vooringenomenheid
= Laag risico, = hoog risico, = onduidelijke risico
Slechts één studie van NaF meldde de dimensie verandering van cariës laesie, maar vijf studies van NaF meldde het percentage geremineraliseerd vroege glazuur cariës. Meta-analyse werd uitgevoerd op vier van deze vijf studies, omdat een studie die getest 6% NaF met 6% calciumfluoride [25] werd uitgesloten. De resultaten toonden aan dat het totale percentage remineralisatie van glazuur cariës begin was 63,6% (95% CI: 36,0% - 91,2%; p & lt; 0,001) (fig. 2). Hoewel niet kon worden opgenomen in de meta-analyse werd een klinische proef die maatverandering van cariës laesie geëvalueerd [28] toonde aan dat de gemiddelde grootte van de vroege glazuur cariës bij kinderen die professionele NaF behandeling was aanzienlijk kleiner dan bij patiënten zonder fluoride behandeling. Een andere studie ook een significante omkering van vroege glazuur cariës met 6% NaF met 6% calciumfluoride vergelijking met geen behandeling [25]. Fig. 2 Meta-analyse van de 4 studies met 5% NaF vroeg glazuur cariës
Groep 2 omvatten onderzoeken naar het effect van fluoride arrestatie in dentine cariës (tabel 2) remineraliseren. Er waren zeven studies en ze onderzochten het gebruik van zilver diamine fluoride-oplossing (SDF) of nano-zilver fluoride oplossing bij kinderen. Wanneer wordt verwezen naar de 7 dentine cariës studies, 38% SDF, SDF 30%, 12% SDF en nano-zilveren fluoride al toonde een duidelijk effect in het arresteren van dentine cariës. Er waren 5 onderzoeken met SDF bij 38% bij de arrestatie dentine cariës, en zij waren in meta-analyse. Drie studies gerapporteerde jaarlijkse toepassing van SDF [11, 12, 14] en hun gemiddelde aandeel van de gearresteerde dentine cariës varieerden van 65,2% tot 79,2%. Een studie gebruikte 38% toepassing om de 6 maanden, en het gemiddelde aandeel van de gearresteerde dentine cariës was 84,8% [13]. Een andere studie gebruikte 38% SDF als een one-off toepassing bij aanvang en het gemiddelde aandeel van de gearresteerde dentine cariës was 31,2% [15]. Het totale aandeel van de gearresteerde dentine cariës na SDF oplossing behandeling was 65,9% (95% CI: 41,2% - 90,7%; p & lt; 0,001) (fig. 3), bij elke studie die een relatief equivalent gewicht. Het risico van partijdigheid van de studies is weergegeven in tabel 2.Table 2 Samenvatting van de proeven van professioneel aangebracht fluoriden bij de arrestatie van dentine cariës
Nano-AGF
Nano zilveren fluoride, SDF
Zilveren diamine fluoride, GI
Glass ionomeer
* gegevens inbegrepen voor meta-analyse. (Fig. 3)
** Risico van partijdigheid legende:
(A) willekeurige volgorde generatie (selectie bias)
(B) Toewijzing verhulling (selectie bias)
(C) blindmaking van uitkomst evaluatie (detectie bias)
(D) Onvolledige uitkomst data (natuurlijk verloop bias)
(E) Selective rapportage (rapportage bias)
(F) Andere vooringenomenheid
= Laag risico, = hoog risico, = onduidelijke risico
Fig. 3 Meta-analyse van de 5 studies met behulp van 38% SDF aan dentine cariës
Discussie
Twee Cochrane reviews op cariës preventie arresteren van professioneel aangebracht fluoride (gels en vernissen) werden gepubliceerd en toonden ze aan dat professioneel aangebracht fluoride is effectief in cariës preventie [29, 30]. Naast het voorkomen van cariës, professioneel aangebracht fluoride wordt ook gebruikt door artsen om vroeg glazuur cariës remineraliseren en dentine cariës arrestatie. Er is echter geen systemische Beoordelingen professioneel aangebracht fluoride tegen tandcariës arrestatie. Het is essentieel om de klinische werkzaamheid van professionele fluoride behandeling onderzoeken remineraliserende en arrestatie cariës bij kinderen. Door de jaren hebben onderzoekers vastgestelde normen zoals CONSORT 2010 [31] en de geest verklaring 2013 [32], met het doel om up-to-standaard klinische trials produceren. Hoewel dit systematische review werd uitgevoerd met vier mainstream databases, het aantal klinische studies opgenomen in dit onderzoek waren er niet veel. Bovendien, de methodologie en de resultaten metingen varieerde tussen studies, waardoor een vergelijking moeilijk. Dus niet alle geselecteerde studies konden worden opgenomen in meta-analyse. Het bedrag van cariës bij aanvang was verschillend tussen de studies. Daarom werd het aantal (absolute waarden of delta veranderingen) van de gearresteerde cariës niet gebruikt voor analyse in deze review. In deze studie, het percentage gemineraliseerd vroege cariës glazuur en dentine cariës gearresteerd werden gebruikt voor meta-analyse. Het risico van voorspanning van elk onderzoek werd beoordeeld met zes legendes volgens de Cochrane Handbook of systematisch interventies [18]. Voor sommige studies, verblindende van uitkomstmaat en de toewijzing verzwijging werden ofwel niet gehaald of niet genoemd door de onderzoekers. De steekproefgrootte van sommige studies was klein, terwijl sommige studies de statistische procedure van steekproefgrootte berekening niet hebben gemeld of rechtvaardigde de steekproefomvang gebruikt in hun studie. Bovendien, klinische studies met gunstige resultaten hebben over het algemeen meer kans om te worden gepubliceerd dan die met onbeduidende resultaten. Een dergelijke publicatie vertekening kan reviewers leiden tot een positieve conclusie te trekken. In deze review, twee onafhankelijke beoordelaars (SSG en SZ) uitgevoerd onderzoek van de literatuur zelfstandig met behulp van goed gedefinieerde inclusie criteria om de selectie vertekening te minimaliseren. Last but not least, alleen in het Engels artikelen werden beschouwd in deze review. SDF wordt voornamelijk gebruikt in Aziatische landen zoals Japan en China en Zuid-Amerikaanse landen, zoals in Brazilië en Argentinië [33]. Deze beoordeling is mogelijk niet volledig, omdat deze studies gepubliceerd in het Japans, Chinees, Spaans of Portugees niet waren opgenomen.
Meta-analyse zou betrouwbaarder en minder vooringenomen resultaten als gevolg van de opneming van een groot aantal studies [34] bieden. Het geeft meer betrouwbare schattingen van het combineren van de gegevens van een aantal onafhankelijke studies en voert een statistische analyse van verschillende resultaten. Hoewel de meta-analyse wordt nu op grote schaal gebruikt in het verzamelen van informatie uit verschillende klinische studies, het vereist proeven soortgelijke uitkomstmaat hebben en uniform in het resultaat presentatie. Sommige klinische proeven kunnen niet worden geselecteerd door variaties in de uitkomst metingen. Bovendien is het moeilijk om alle gepubliceerde klinische studies te standaardiseren en de invloed van de tussen-proeven heterogeniteit onzeker [35]. Omdat de studies opgenomen in deze review werden uitgevoerd door verschillende onderzoekers die niet precies dezelfde behandeling, werd de random-effects model dat wordt gebruikt in de test. Met de random-effects model, werden studies met grotere steekproefomvang meer de analyse gewogen en dus een grotere invloed op het uiteindelijke resultaat. Ondernemingen De effectiviteit van NaF vernis bij het voorkomen van cariës werd bij andere beoordelingen [36, 37] en is niet het doel van deze beoordeling. Deze beoordeling gekeken naar de studies over de remineralisatie van de vroege glazuur cariës of witte vlek laesies. Zes klinische studies werden opgenomen in deze review en ze allemaal laten zien dat NaF vroege glazuur cariës kon remineraliseren. Resultaten van meta-analyse van vier studies toonden aan dat 5% NaF lak gemineraliseerd ongeveer tweederde van vroege glazuur cariës bij kinderen [23, 24, 26, 27]. Aanvullende ingrediënten of chemische middelen zoals chloorhexidine of calciumfluoride werden toegevoegd in de NaF lak, maar de toevoeging had geen significant effect op remineraliserende vroege glazuur cariës [24, 26, 27]. Naast NaF vernis, er weinig bewijs voor de voordelen van andere professionele toegediende fluoride middelen zoals 0,9% siliciumtetrafluoride [19], 0,42% NaF gel [20, 21] en 10% SDF [22] ondersteunen remineraliserende vroege glazuur cariës.
Neutral zilveren fluoride kan instabiel zijn [38]. Daarom wordt opgelost in ammonia complexe ionen diammine zilver fluoride, en wordt derhalve SDF door sommige onderzoekers [38] aangeduid. De meest gebruikte concentratie van SDF is 38% (44.800 ppm F), maar andere concentraties van SDF oplossingen met 30% (35.400 ppm) en 12% (14.150 ppm) werden ook gebruikt om cariës [39] beheren. Vijf studies werden geselecteerd in deze systematische review. Ze hebben allemaal geconcludeerd dat SDF is meer effectief in het voorkomen van cariës dan fluoride vernis [40]. Het is opmerkelijk dat de meta-analyse werd afgeleid van het all-positieve bevindingen en de resultaten moeten worden geïnterpreteerd met zorg. In deze review, werd 38% SDF effectief dentine cariës arresteren bij kinderen voor zowel primaire als definitieve tanden gevonden. Studies bleek dat 38% SDF behandeling is superieur aan NaF vernis in de arrestatie van dentine cariës [11, 12]. Er is geen noodzaak om de zachte decay (het geïnfecteerde dentine) voor SDF application [12] te verwijderen. In een klinische studie gedaan in Nepal, een eenmalige toepassing van SDF werd toegepast bij aanvang [15], terwijl in andere studies, SDF applicatie is over het algemeen een keer per jaar om kinderen te passen. Dit kan een van de belangrijkste redenen voor een lagere cariës gearresteerd tarief dan andere studies. Een andere studie bleek dat het verhogen van de frequentie van 38% SDF behandeling van de jaarlijkse aanvraag tot twee keer per jaar de cariës arrestatie tarief [14] zou toenemen. Twee studies gemeld dat SDF was superieur aan glasionomeer restauraties in de arrestatie van dentine cariës [14, 16]. Maar het moet worden opgemerkt dat er geen verwijdering van carieus weefsel voordat glasionomeer restauratie en de restauratieve procedure werd uitgevoerd op een terrein waar vocht controle werd gecompromitteerd. Afgezien van 38% SDF, werd 30% SDF ook gemeld als een effectieve interventie om dentine cariës op melkgebit [16] te arresteren. Er werd echter een eenmalige toepassing van de 12% SDF ineffectief cariës [15] te arresteren gevonden. Een beperking van deze beoordeling is er slechts weinig klinische proeven in de literatuur. De vijf publicaties gekozen hadden verschillende duur, gebit, te beginnen leeftijd, wijze van levering, de concentratie en de frequentie van SDF behandeling. En zwarte kleuren van cariës laesies na SDF applicatie is een belangrijk nadeel, dat de ontevredenheid van de kinderen en hun ouders kunnen veroorzaken . Een studie gebruikte nano-zilver fluoride als een innovatief product en vond het effectief om dentine cariës te arresteren zonder dat donkere vlekken [17] was. SDF bij 38% een hoge concentratie van zilver en fluoride. De veiligheid kwestie van het gebruik ervan in het bijzonder bij jonge kinderen kan een belangrijk aandachtspunt zijn. De bestaande literatuur meldde echter geen ernstige nadelige gevolgen. Meer studies over dit aspect moet worden uitgevoerd in de toekomst.
Conclusie Concluderend professioneel aangebracht 5% natriumfluoride vernis geeft de mogelijkheid om vroege glazuur cariës remineraliseren bij kinderen. Silver diamine fluoride oplossing bij 38% effectief is bij het arresteren van actieve dentine cariës. Omdat het aantal klinische studies dat de arrestatie effect van tandcariës onderzocht beperkt is, zou meer klinische proeven worden uitgevoerd
Afkortingen
NaF.
Natriumfluoride
SDF:
Silver diamine fluoride
verklaringen
Dankwoord
Dit onderzoek wordt gefinancierd door de Algemene Fund Research (aantal: 17.107.315) van de Universiteit Grant Raad, Hong Kong .
Open AccessThis artikel wordt gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution 4.0 International License (http:. //creativecommons org /licenties /door /4. 0 /), die onbeperkt gebruik toestaat , distributie en reproductie in elke vorm, mits je de juiste krediet te geven aan de oorspronkelijke auteur (s) en de bron, een link naar de Creative Commons-licentie, en aangeven of wijzigingen zijn aangebracht. De Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /zero /1 0 /) van toepassing op de ter beschikking gestelde in dit artikel, tenzij anders vermeld data
Competing. belangen
de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
auteurs bijdragen
SSG en SZ voerde de systematische review en bereidde het manuscript. De andere twee auteurs eveneens bijgedragen aan het toezicht op dit werk en gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript. Informatie
Authors '
Sherry S Gao is een promovendus, Shinan Zhang is een promovendus, mei L Mei is een post -doctoral collega, CH Chu is universitair hoofddocent en Edward CM Lo is een stoel hoogleraar aan de Faculteit der Tandheelkunde, de Universiteit van Hong Kong.
