Abstracte achtergrond
Deze studie had als doel om de diagnostische nauwkeurigheid van cone-beam computed tomography (CBCT) vergelijk unit met digitale intra-orale radiografie techniek voor het opsporen van parodontale defecten.
Methods
Het studiemateriaal bestaat uit 12 droge schedels met bovenkaak en onderkaak. Kunstmatige defecten (openspringen, tunnel, en fenestratie) werden gemaakt op anterior, premolaar en de molaren afzonderlijk met behulp van boren. In totaal 14 dehiscences werden 13 fenestraties, acht tunnel en 16 zonder periodontale defect gebruikt in het onderzoek. Deze werden willekeurig aangemaakt op droge schedels. Elke tanden met en zonder gebreken werden beelden op verschillende verticale hoeken via elk van de volgende wijzen: a Planmeca Promax Cone Beam CT en Digora fotostimuleerbare fosforplaten. Specificiteit en gevoeligheid voor het beoordelen parodontale defecten door elke radiografische techniek werden berekend. Chi-kwadraat statistieken werden gebruikt om verschillen tussen modaliteiten evalueren. Kappa statistieken beoordeelde de overeenkomst tussen waarnemers. De resultaten werden significant beschouwd bij P & lt; 0.05.
Resultaten Ondernemingen De kappa waarden voor inter-observer overeenkomst tussen waarnemers varieerde tussen 0,78 en 0,96 voor de CBCT en 0,43 en 0,72 van de intra-orale beelden. De Kappa-waarden voor het opsporen van defecten aan voortanden was de minst, volgende premolaar en de molaren zowel CBCT en intraorale beeldvorming.
Conclusies
CBCT heeft de hoogste gevoeligheid en diagnostische nauwkeurigheid voor het detecteren van verschillende parodontale defecten onder de radiografische modaliteiten onderzocht.
Trefwoorden
CBCT parodontale defect intra-orale radiografie fenestrations Tunnel Mehmet Eray Kolsuz, Sebnem Kursun en Kaan Orhan eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
Huidige benaderingen van parodontitis te diagnosticeren omvatten sonderen van tandvlees weefsels en röntgenfoto's te benige ondersteuning te evalueren. Informatie uit het sonderen van de gingiva samen met diagnostische beeldvorming richtlijnen voor de beoordeling van het alveolaire bot hoogte en het controleren op de aanwezigheid van botdefecten [1, 2].
Vandaag, een aantal intraorale en extraorale beeldvormingsmodaliteiten beschikbaar om te helpen bij het onderzoek van de parodontale patiënt. Vaak gebruikte tweedimensionale (2D) modaliteiten omvatten bitewing, periapicale en een panoramisch radiografie. Deze modaliteiten zijn geschikt omdat ze gemakkelijk worden verworven, goedkoop en bieden een hoge-resolutie beelden. Bovendien zijn al deze modaliteiten kunnen belangrijke diagnostische informatie verschaffen weliswaar, maar geen van hen Onbeperkt [3]. Zij beperkt door overlappende anatomische structuren [4, 5], moeilijk normalisatie [1-5], en onderschatten de grootte en voorkomen van botdefecten [6].
Studies aangetoond dat intra-orale radiografie onderschat het alveolaire bot verlies als gevolg van projectie fouten of waarnemer fouten [7-9]. Er is sample onderzoek aantoont dat trechtervormige of linguaal zich gebreken niet worden gedetecteerd en dat de vernietiging van de buccale plaat kan gediagnosticeerd of onuitgesproken van linguale afwijkingen [5].
Voor dit geval driedimensionale (3D) modaliteiten een cone beam computed tomography (CBCT) beelden van parodontale bot begon te gebruiken en biedt een zeer informatieve waarde [10]. Het gebruik van CBCT in de klinische praktijk biedt een aantal potentiële voordelen ten opzichte van conventionele tomografie, waaronder makkelijker beeldacquisitie, hoge beeld nauwkeurigheid, minder artefacten, en lagere effectieve stralingsdoses [11].
Onderzoek vergelijken van het gebruik van 3D en 2D-beelden in kunstmatige botdefecten hebben aangetoond dat CBCT heeft een sensitiviteit van 80-100% in de detectie en classificatie van botdefecten, terwijl de intra-orale röntgenfoto's een gevoeligheid van 63-67% te presenteren, heeft CBCT ook aangetoond een afwezigheid van vervorming en overlappende en de afmetingen het presenteert zijn compatibel met de werkelijke grootte [12-14]. Hoewel, CBCT heeft bepaalde voordelig met betrekking tot 3D-beeldvorming via 2D radiografieën, zijn er nog waarnemer afhankelijk kwesties op de beoordeling van de alveolaire bot en parodontale defecten. Examiner interpretatiefouten verwarren data-analyse en twijfel over de geldigheid van de resultaten esp. terwijl de evaluatie van de waarnemer instemming van alveolaire botverlies.
Er zijn tot nu toe beperkt studies over parodontale defecten en alveolaire bot verlies op CBCT Imaging [4, 5, 10, 14-20]. Daarom werd het beschouwd als de moeite waard om 2D intra-orale röntgenfoto's en 3D CBCT beelden te vergelijken op detectie van verschillende types parodontale botdefecten in droge schedels met behulp van CBCT beeldvorming.
Methods
Met behulp van retrospectieve gegevens van de literatuur, een power-analyse (kracht en precisie software, Biostat, Englewood, NJ, USA) werd uitgevoerd waaruit bleek dat de detectie van verschillen tussen 2D röntgenfoto's en 3D CBCT beelden zou kunnen worden verkregen met ten minste 35 defecten met een vermogen van 0,8 (alpha = 0,05). Zo werd deze studie uitgevoerd met behulp van 12 droge schedels met bovenkaak en onderkaak en 35 kunstmatige defecten (openspringen, tunnel [furcatie defect niveau III], en fenestratie), die op snijtanden, premolaren en molaren afzonderlijk met behulp van boren zijn gemaakt. Ondernemingen De schedels werden verkregen uit verschillende musea in ons land. Alle schedels waren terug van 10
e eeuw uit verschillende delen van het land die werden goedgekeurd om te worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek die werden gegeven door de Stad van Cultuur en Toerisme Autoriteiten die zijn aangesloten op Anadolu Civilization Museum.
In totaal 14 dehiscences, 13 fenestraties, acht tunnel en 16 zonder periodontale defect werden gebruikt in de studie. Deze werden willekeurig aangemaakt op droge schedels. Voor zachte weefsel simulatie, bovenkaak en onderkaak werden gedekt door dubbele lagen van het boksen was (afb. 1). De fouten zijn gemaakt door parodontale consultant (NB) in lijn met de Mengel et al studie [21]. De consultant merkte de parodontale defecten en deze werden gebruikt als de gouden standaard voor radiografische evaluatie. De parodontale defecten werden gecreëerd met behulp van high-speed apparatuur met een ruime lucht /water-spray en afgeronde diamant boren (KG Sorensen, Zenith Dental ApS, Agerskov, Denemarken). Fig. 1 De foto van de schedels (a) met defecten, (b) en met was behandeld tot het zachte weefsel
dehiscences
Deshiscences werden bereid in 5 molaren, premolaren en 4 anteriorelementen 5 simuleren. De buccale bot in het frontale gebied van de tanden werd verwijderd tot parallelle wanden totdat de wanden parallel. De dehiscences had een standaardgrootte ongeveer 10 mm hoogte en breedte van 3 mm email-cement verbinding van de tanden (fig. 2) 14. Fig. 2 De foto van de defecten, (a) dehiscences, (b) tunnel en (c) fenestratie
fenestraties
fenestraties werden bereid in 5 molaren, premolaren 4, 4 voortanden zowel bovenkaak en onderkaak. De buccale bot in het centrale derde van de tand werd verwijderd totdat de wanden parallel eer. De fenestrations hadden een standaard afmeting, ongeveer 4 mm hoog en 3 mm breedte (fig. 2).
Tunnels Leer Alle tunnel gebreken werden bereid in onderkaak molaren. De buccale bot linguale bot in de furcatie regio werd verwijderd totdat een continue defect werd geproduceerd. Het laagste punt van de furcatie werd bereid als de diameter van de boor, ongeveer 2 mm hoogte vanaf de furcatie dak
(fig. 2). Radiografische beeldvorming
Elk schedel werden blootgesteld met behulp van een Planmeca Promax CBCT (Planmeca, Promax 3D max, Helsinki, Finland) en een Digora fotostimuleerbare fosfor platen (PSP). CBCT opnamen werden gemaakt in 96 KVP en 12 mA bij 0.100-mm 3 voxel grootte. Het gezichtsveld was 5 cm in diameter en 5, 5 cm. Slice waren 1024x1024 pixels. Axiale, sagittale dwarsdoorsnede afbeeldingen gereconstrueerd voor schedels en 3D-reconstructies werden als nodig is (fig. 3). Fig. 3 CBCT beelden die (a) de positie van de schedel in de machine, (b, c) de parodontale defecten in dwarsdoorsnede, (d) en axiale vlakken
Naast de CBCT afbeeldingen, een set digitale intraorale gestandaardiseerde periapical beelden verkregen. De röntgenfoto's werden verkregen met een intra-orale X-ray systeem in werking op 70 kVp, 8 mA door Evolution x3000-2c (Grugliasco, Italië) en een fosfor plaat digitaal systeem (Digora Soredex, Soredex Medical Systems, Helsinki, Finland). Belichtingstijd was 0,1 s. Deze werden genomen met behulp van parallelle techniek met een XCP-systeem (Rinn Co., IL, USA) apparaat met een 12 in. Kegel bevestigd. Normalisatie werd bereikt met beet blokken die werden gebruikt in alle radiografische onderzoeken. Het gebruik van de rechthoekregeltechniek techniek, aangevuld met een positionering houder en beet blokken geminimaliseerd beeldvergroting en geometrische vervorming van de röntgenfoto (fig. 4). Fig. 4 PSP intra-orale beeldvorming (a) de positionering van de belichting, (b, c, d), de 2D-beelden van de parodontale defect
Image evaluatie Leer Alle digitale intraorale beelden in niet-gecomprimeerde bestandsindeling zijn opgeslagen (tag image bestandsformaat, TIFF). Alle beelden werden getoond en geëvalueerd op een 21,3-inch flat-panel color-actieve matrix thin-film transistor (TFT) medische display (NEC MultiSync MD215MG, Munchen, Duitsland
