Abstracte achtergrond
School gebaseerd mondgezondheid onderwijs door middel van traditionele lezingen is succes alleen te vinden in verbetering van de mondgezondheid van kennis, terwijl een lage effectiviteit in mondhygiëne en tandvlees gezondheid. Het doel van deze studie was om de effectiviteit van ervaringsleren (EL) mondgezondheid onderwijs traditionele lezingen (TL) te evalueren, over de verbetering van de mondgezondheid van kennis, houding en gedrag evenals mondhygiëne, tandvlees gezondheid en cariës van 10-jaar- oude kinderen.
Methods
Tachtig-vier kinderen werden gerekruteerd voor de EL en 100 voor de TL groep uit 3 locaties in Griekenland. Gegevens met betrekking tot mondgezondheid kennis, houding en gedrag werden verzameld via vragenlijsten. Gegevens met betrekking tot tandplaque, tandvleesontsteking en cariës werden verzameld door klinisch onderzoek. De evaluatie met behulp van vragenlijsten en klinisch onderzoek werd beoordeeld bij aanvang en 6 en 18 maanden daarna. Twee gekalibreerd pediatrische tandartsen onderzochten de leerlingen aan de hand van een parodontale sonde en kunstlicht. Modified hygiëne index (HI) werd gebruikt voor tandplaque opname vereenvoudigde gingivale index (GI-S) werd voor gingivitis en DMFT op basis BASCD criteria voor tandbederf. . Op basis van een speciale handleiding, de leraar toegepast in de klas de mondgezondheid educatief programma met behulp van EL
Resultaten
EL groep had statistisch significant betere hygiëne dan de TL na 6 maanden (p & lt; 0,05). Binnen dezelfde groep, hadden beide groepen mondgezondheid kennis verbeterde na 6 en 18 maanden (p & lt; 0,05) en een betere mondgezondheid gedrag (p & gt; 0,05) en attitude (p & gt; 0,05) na 6 maanden in vergelijking met baseline.
Conclusie
EL programma werd gevonden meer succes dan TL in orale verbetering van de hygiëne. Zowel mondeling onderwijsprogramma's gezondheid verbeterde de mondgezondheid kennis, houding en gedrag van kinderen.
Trial registratie & ClinicalTrials.gov (NCT02320162).
Sleutelwoorden
Mondgezondheid onderwijs Ervaringsgericht leren Basisschool Mondhygiëne Traditionele lezingen elektronische aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /s12903-015-0036-4) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
tandheelkundige professionals wereldwijd. moeite hebben om de openbare mondelinge gezondheid te verbeteren met behulp van mondgezondheid onderwijs, dat mondgezondheid geletterdheid verbetert en streeft naar gedragsverandering [1]. Speciaal voor kinderen, school-based gezondheidsprogramma's zijn de meest voorkomende, omdat dergelijke programma's een grote groep kinderen kunnen profiteren met een extreem lage kosten [2-4]. School-based mondgezondheid onderwijs is effectief in het verbeteren mondhygiëne, mondelinge kennis over de gezondheid en het gedrag van [5-11] gevonden.
Resultaten van een recente epidemiologische studie in Griekenland, met betrekking tot 12 jaar oude kinderen mondgezondheid, blijk gegeven van een 78 , 2% van het gemiddelde of slechte mondhygiëne en 41,5% met gingivitis [12]. Uit het bovenstaande blijkt de noodzaak om kinderen op te voeden voorafgaand aan de leeftijd van 12 in orale gezondheidsproblemen.
Up to date, de traditionele didactische methode van de lezing (verbaal of op video) is de meest gebruikte mondgezondheid pedagogische aanpak, het tonen mondelinge kennis gezondheid [1,10] verbetering, maar onvoldoende in het veranderen van mondgezondheid gedrag en de houding van [13-15].
Ervaringsgericht leren is een pedagogische aanpak waar het leren komt door ervaring [16,17]. Het is effectief gebruikt in de verbetering van de kennis en het verbeteren van de houding in de gezondheidszorg onderwijs [18,19] en onlangs werd geïntroduceerd in mondgezondheid onderwijs, met veelbelovende resultaten [5-8,20]. Echter, deze programma's gebruikt geïsoleerde ervaringsleren technieken ontbreekt het voordeel van een uitgebreide ervaringsleren-programma [5-8,20]. Bovendien zijn alle studies op korte termijn effect van deze programma's en in een beperkte steekproef [5-8,20] hebben getest.
Het doel van deze studie is om de effectiviteit van ervaringsleren (EL) of traditionele evalueren lezingen (TL) school op basis van mondelinge gezondheidsvoorlichting op de verbetering van de mondgezondheid van kennis, houding en gedrag evenals mondhygiëne, tandvlees gezondheid en cariës van de 10-jarige kinderen in Griekenland.
Methods
Studie ontwerp
Dit was een 2-arm parallel-groep prospectieve klinische studie, tussen twee mondgezondheid onderwijs interventies, ervaringsleren (EL) en de traditionele lezingen (TL). TL groep had slechts een lezing over mondgezondheid kwesties door een tandarts, die als de controlegroep, terwijl EL groep kreeg bovendien mondgezondheid onderwijs door hun leraar met behulp van de handleiding van het programma. Mondelinge kennis gezondheid, houding en gedrag evenals de klinische parameters werden geëvalueerd via vragenlijst en klinisch onderzoek bij aanvang, 6 en 18 maanden. Deze studie was in volledige overeenstemming met de World Medical Association Verklaring van Helsinki en had de goedkeuring van de Universiteit van Athene Ethische Commissie en het Griekse ministerie van Onderwijs (30.10.09, No126516 /Γ7). Deze klinische studie was onderdeel van een grotere studie in de ClinicalTrials.gov (ID: NCT02320162) geregistreerd. Onder de naam "School-based Oral Health Education Program Met behulp van Verworven Competenties"
Sample
Sample werving werd geclusterd door de school. Scholen bijdragen van studenten voor het onderzoek waren van het platteland, lage sociaal-economische stedelijke of hoge sociaal-economische stedelijke gebieden zoals bepaald door Inclusion criteria het Hellenic Statistical Authority
voor sample recruitment waren de volgende: a.) Belgique Om het bijwonen van de 4e klas van de lagere school (ongeveer tien jaar oud) met niet-premievrije medische geschiedenis, b)
EL groep studenten aan het bijwonen van de scholen, die leerkrachten vooraf in ervaringsleren was getraind door het Griekse ministerie van Onderwijs zijn. Opgeleide leraren werden bevestigd door een verslag van de deelnemers in het verleden educatieve seminars en werden gevraagd om toe te passen voor deelname aan het ervaringsleren mondgezondheid opleiding. Final assortiment werd gemaakt op basis van "wie het eerst komt, het eerst maalt", c)
TL groep studenten zijn het bijwonen van de scholen van het hetzelfde gebied als de EL-groep om hun sociaal-economische niveau en niveau overeenkomen, d)
de ouders schriftelijk toestemming van alle deelnemers.
Aanvankelijk 274 leerlingen van 7 openbare scholen in de buurt van Griekenland werd gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek. Ouders van 210 studenten gaf toestemming voor de deelname van de student in de studie en uiteindelijk 184 studenten deelgenomen aan re-evalueren. Steekproefgrootte verminderd door de recall bezoeken als gevolg van de studenten te hebben verplaatst naar andere scholen of afwezig op de dag van het examen. Dus de uiteindelijke steekproef bestond uit 184 tien jaar oud studenten.
Interventies
Verworven Competenties. handleiding van een leraar is ontwikkeld voor de EL-groep. Deelnemende docenten kregen een seminar over mondgezondheid onderwijs, ervaringsleren methoden en hoe u de handleiding van het programma te gebruiken. Er werden vragenlijsten ingevuld door de kinderen op school over hun mondgezondheid kennis, gewoonten en houding. lezing van een tandarts met betrekking tot orale gezondheidsproblemen werd gegeven in de klas op de baseline. Mondeling examen werd uitgevoerd in de klas voor de evaluatie van plaque, tandvlees gezondheid en cariës en tandenborstels en fluoride tandpasta voor thuisgebruik uitgevoerd werden uitgedeeld aan alle kinderen. Dan, leraren vertrouwd zijn met EL onderwijs techniek geïmplementeerd het EL-programma voor 3 maanden, volgens een vooraf ingestelde koers met behulp van het programma handleiding (boek & amp; CD beschikbaar in www orale-gezondheid gr..). Ten eerste, de leraar introduceerde het doel en de werkwijze van de mondgezondheid onderwijs programma en een discussie over attitude en gevoelens ten aanzien van de mondgezondheid werd gestart met behulp van brainstorming studenten. De kinderen werden vervolgens verdeeld in werkgroepen en zijn specifieke mondgezondheid projecten gegeven. Extramuraal bezoeken bijv. naar de tandarts, naar de dierenarts, naar de apotheek of de supermarkt werden ook uitgevoerd. Binnen de klas elke groep een presentatie van het resultaat van hun project met behulp van verschillende vormen uitgevoerd zoals toneelstuk, posters, liedjes, ambachten, rollenspellen etc. Dan, de docent gestimuleerd een discussie in de klas om eventuele vragen te beantwoorden en geven de mogelijkheid om kinderen hun gevoelens bloot te leggen en uit ervaring beseffen het belang van de mondgezondheid. Aan het einde van deze sessie, een tandarts bezocht de klas om mondhygiëne te demonstreren en te reageren op mogelijke wetenschappelijke vragen. Bovendien project voor kinderen producten zoals t-shirts, posters, spelletjes, knutselen, liedjes en toneelstukken werden geüpload in het programma website (www. Oraal-gezondheid. Gr) aan andere studenten en docenten te motiveren voor het programma. Student's re-evaluatie werd uitgevoerd na de voltooiing van het programma via vragenlijsten en klinisch onderzoek na 6 en 18 maanden tot de basislijn.
Traditionele Lecturing uitgevoerd. TL groep volgde dezelfde procedure met betrekking tot het verzamelen van gegevens en de evaluatie. Echter, kinderen van de TL-groep bijgewoond alleen de power point presentatie over mondgezondheid onderwerpen gegeven door de tandarts op school zonder enige verdere opleiding van hun leraar. Leraren in het TL scholen niet deelnemen aan het seminar voor ervaringsgerichte mondgezondheid onderwijs.
Procedure
Vragenlijsten
Gegevens met betrekking tot kinderen mondgezondheid kennis, houding en gedrag via vragenlijsten op baseline werden verzameld en na 6 en 18 maanden . De vragenlijst bevatte vragen schriftelijk op begrijpelijke wijze en in de moedertaal van de kinderen om te gemakkelijk worden aangehouden door de kinderen van deze leeftijd. De vragenlijst werd uitgedeeld aan 20 kinderen van dezelfde leeftijd voorafgaand aan hun verzoek om validatie. In een aantal vragen de mogelijkheid om te selecteren meer dan één antwoord werd gegeven aan de student als er meer dan één antwoord aan hen ex toegepast. tweemaal daags poetsen. Het opleidingsniveau van beide ouders werd gemeld in een vragenlijst gewijd aan de ouders. Een versie van de vragenlijst vertaald in het Engels wordt gepresenteerd in Extra file 1:. Tabel S1
vragen werden ingedeeld en een totale score werd berekend voor kennis (vragen 1-8), gedrag (vragen 9-19) en attitude (vragen 20-22) door het toevoegen van de score van elke vraag met betrekking tot elke categorie.
klinisch onderzoek
Twee gekalibreerd verblind pediatrische tandartsen klinisch onderzoek van alle kinderen bij aanvang en na 6 en 18 maanden in de klas met behulp van een spiegel, een parodontale sonde en kunstlicht. De variabelen opgenomen waren de volgende: a) tandplaque met behulp van een modificatie van de hygiëne-index (HI) van Lindhe, dat een openbaar maken agent [21] geen gebruik maakt, b) gingivitis met behulp van de vereenvoudigde gingivale index (GI-S) [21] en c) cariës (DMFT) volgens de diagnostische criteria van de British Association of Community tandheelkunde, BASCD [22].
Specifieker, HI en GI-S zijn opgenomen meten tandplak en bloeden als aanwezig of afwezig de distale en mesiale buccale oppervlakken van de blijvende molaren en voorste tanden. Alle kinderen presenteren bloeden na sonderen werden gediagnosticeerd met gingivitis.
Cariës werd alleen gemeten op baseline en 18 maanden geleden dat cariës vordert langzaam en geen verschillen werden verwacht te vinden 6 maanden na de basislijn onderzoek.
Uitkomstmaten
het primaire eindpunt was het effect van ervaringsleren op de reductie van tandplak, gingivitis en cariës in vergelijking met de traditionele methode lezingen.
secundaire uitkomsten waren de verbetering van de orale gezondheid kennis, gedrag en houding, zoals gerapporteerd uit de vragenlijsten bij kinderen na de EL-programma in vergelijking met degenen die niet (TL-programma) deed.
Statistische analyse
data werden beschrijvende gemeld door het berekenen van Median en interkwartielafstand (IQR) of gemiddelde en de standaarddeviatie (SD). Voor cariës index, intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) in 20 patiënten werd gebruikt om onder examinator betrouwbaarheid te testen. Resultaten van de vragenlijsten en klinisch onderzoek werden statistisch geanalyseerd om verschillen te identificeren tussen en binnen de vergelijkingsgroepen.
Niet parametrische testen (Mann Whitney U-test
en Kruskal-Wallis test) werden gebruikt voor statistische vergelijking van kwantitatieve variabelen bij dezelfde groep (EL of TL). Analyse tussen de twee interventiegroepen (EL vs TL) was gebaseerd op fractionele logit modellen voor herhaalde metingen geschat door middel van gegeneraliseerde schattingsvergelijkingen (GEE) [23,24]. Correcties voor demografische (geslacht, plaats, ouders opleidingsniveau) gedaan om rekening te houden met de verdeling van de afhankelijke variabelen en de correlatie tussen de eerste en laatste metingen aan hetzelfde individu. Statistisch significante verschillen werden onderzocht op het niveau van p & lt; 0.05 gebruik van Stata 10.2 software (Stata Corp., TX USA).
Resultaten
Acht-vier schoolgaande kinderen werden toegewezen aan de EL-groep en 100 naar de TL-groep. Vermogen analyse was 82% bij α
= 0,05. sociaaleconomische gegevens monster worden weergegeven in tabel 1.Table 1 Demografische gegevens voor EL en TL groepen en voor de totale steekproef
EL
TL
totale steekproef
N
Geslacht
Man
45 (54 %)
55 (55%)
100 (54%)
Female
39 (46%)
45 (45%)
84 (46%)
Locatie
Low Urban
18 (21%)
22 (22%)
40 (22%)
Rural
55 (66%)
59 (59%)
114 (62%)
hoge Urban
11 (13%)
19 (19%)
30 (16%)
Total
84
100
184
Bij aanvang van de twee interventie groepen geen statistisch significante verschillen hebben te presenteren. Beschrijvende resultaten op baseline voor elke groep zijn weergegeven in tabel 2. De inter examinatoren betrouwbaarheid voor de beoordeling van cariës had een ICC van 0.89.Table 2 Vragenlijst scores en klinisch onderzoek van gegevens bij baseline, 6 en 18 maanden
EL
TL
Baseline
6 maanden
18 maanden
Baseline
6 maanden
18 maanden
N
84
82
67
100
87
76
Median (IQR)
Questionnaire
Kennis (%)
71,0 (67,7, 74,0)
75,4 (71,7, 78,8) *
81,7 (77,8, 85,0) *
66,9 (62,7, 70,8)
78,7 (74,9, 82,1) *
78,9 (75,2, 82,2) *
Behavior (%)
71,7 (68,3, 74,9)
72,0 (68,8, 74,9)
69,3 (66,0, 72,4)
69,0 (65,9, 71,8)
71,2 (68,5, 73,8)
68,6 (65,9, 71,2)
Attitude (%)
80,8 (75,9, 84,8)
83,3 (78.7, 87.1)
81,6 (76,8, 85,6)
81,8 (77,5, 85,5)
83,4 (78,8, 87,2)
79,1 (74,7 , 82,9)
Klinisch onderzoek
Hygiene Index (%)
64,6 (38,0, 83,3)
69,4 (46,7, 83,3)
55,6 (29,2, 79,2)
57,7 (30,6, 80,6)
50,0 (29,2, 76,3)
66,7 (37,6, 83,3)
Gingival Index (%)
31,2 (19,4, 41,7)
33,3 (22,2, 47,2)
22,2 (12,5, 43,8)
34,4 (17,7, 48,7)
36,1 (22,2, 52,6)
26,0 (8,3, 41,1) *
DMFT (Mean, SD)
0,77 (1,13)
-
1,01 (1,45) *
0,55 (1,16)
-
0,87 (1,30) *
statistisch significante verschillen ten opzichte van de basislijn onder dezelfde interventiegroep EL of TL na 6 en 18 maanden werden berekend met behulp van Mann Whitney U
-test of Kruskal-Wallis-test en zijn gemarkeerd met *.
Beschrijvend resultaten van de vragenlijst en het klinisch onderzoek bij 6 en 18 maanden, alsmede verschillen waargenomen binnen dezelfde groep zijn weergegeven in tabel 2. binnen dezelfde groep, mondelinge kennis over de gezondheid verbeterde in beide groepen in een statistisch significant niveau 6 maanden (EL groep p = 0,022, p = TL groep 0,001) en 18 maanden (EL groep p = 0,001, p = TL groep 0,001) (Tabel 2). Ook binnen dezelfde groep mondgezondheid gedrag bij beide groepen verbeterd op 6 maanden, maar daalde naar 18 maanden waren de veranderingen niet significant voor geen van de groepen (tabel 2). Dezelfde trend werd waargenomen voor de orale gezondheidshouding zowel 6 en 18 maanden (Tabel 2). Met betrekking tot de klinische resultaten, mondhygiëne verbeterd voor de EL groep na 6 maanden, terwijl het werd verlaagd voor de TL groep, maar de veranderingen waren niet statistisch verschillend binnen dezelfde groep. Gingivitis verhoogd binnen dezelfde groep voor beide groepen op 6 maanden in een niet statistisch significant niveau en daalde bij 18 maanden (tabel 2). Het verschil in 18 maanden was statistisch significant alleen de TL groep (p = 0,004) (Tabel 2). Betreffende cariës index, het aanzienlijk toegenomen in beide groepen (EL groep p = 0,013, p = TL groep 0,010) en 18 maanden.
Statistisch significante verschillen waargenomen tussen de twee groepen zijn weergegeven in tabel 3. Met betrekking tot de gegevens uit de vragenlijst geen statistisch significante verschillen werden waargenomen tussen de twee groepen (Tabel 3). Wat de klinische data, het vergelijken van de twee interventies, EL groep had statistisch significant betere hygiëne index dan TL Na 6 maanden (p = 0,015) (Tabel 3). Maar het verschil was niet statistisch significant tussen de groepen 18 maanden (Tabel 3). Gingivale index en DMFT index verschilde niet tussen de twee interventie groepen (tabel 3) .table 3 Vergelijking tussen de EL en TL interventiegroep na 6 en 18 maanden voor de verschillende parameters geëvalueerd
EL vs TL p-waarde
6 maanden
18 maanden
Knowledge
0.143
0.061
Behavior
0.644
0.692
Attitude
0.911
0.268
Hygiene Index
0.015 *
0,173
Gingival Index
0,519
0,745
DMFT
-
0,601
statistisch significante verschillen werden berekend met behulp van veralgemeende estimationg vergelijkingen-GEE en zijn gemarkeerd met *
Bespreking
Resultaten van. de huidige studie suggereren dat ervaringsleren een effectieve school op basis van mondelinge gezondheidsvoorlichting methode voor een korte verbetering van de mondhygiëne in de lagere school kinderen termijn.
School gebaseerd mondgezondheid onderwijsprogramma's in het verleden met behulp van traditionele lezingen waren effectief gebleken in het verbeteren van de kennis [13]. Echter, de studenten waren niet in staat om een positieve impact van hun mondgezondheid gedrag [1,10]. Ook, meestal een tandarts of mondhygiënist past de mondgezondheid opleiding op de school [6,10,25-27]. Dit is de eerste studie om ervaringsleren te gebruiken voor een brede school op basis van mondelinge gezondheidsvoorlichting programma. Bovendien, dit programma maakt gebruik van de leraar die het meest geschikt is om een dergelijk programma uit te voeren, omdat hij heeft dagelijks contact met de studenten en is ervaren in het aanleren van vaardigheden [28-30]. Om leraren in staat zijn om met succes een ervaringsleren-programma toe te passen, scholing noodzakelijk is [31-33], dus een dag seminar werd gegeven aan de deelnemende docenten. In de huidige studie om die ervaringsleren verzekeren effectief worden uitgevoerd, werd een gemak steekproef kiezen scholen volgens de leerkrachten ervaring in ervaringsleren technieken en vrijwilligers bieden om deel te nemen. Ondernemingen De doelgroep voor het specifieke mondgezondheid onderwijs programma was de kinderen in het basisonderwijs. De hoge prevalentie van gingivitis gevonden in een recente epidemiologische studie in 12 jaar oude kinderen in Griekenland maakte het noodzakelijk om de mondgezondheid onderwijs te verbeteren op jongere leeftijd met het oog op plaqueverwijdering verbetering en bewaking van gingivitis in latere jaren [12]. Ook werden 10 jaar oude kinderen geselecteerd omdat ervaringsleren studenten die logica gedachten kunnen doen, kunnen samenwerken in teams, kan de oorzaak-gevolg interactie te realiseren en te verkennen alles vereist. Jongere kinderen zou misschien niet in staat om deze vaardigheden te presenteren en ervaringsleren zou ineffectief zijn [17].
Evaluatie van het huidige programma was kwantitatief met behulp van een vragenlijst en klinisch onderzoek. Kwantitatieve resultaten, in een mondelinge gezondheidsvoorlichting programma dat gebaseerd is op ervaringsleren, zijn beoordeeld slechts in één studie eerder [30]. Maar dat programma was niet volledig met betrekking tot ervaringsleren proces en werd geëvalueerd slechts 6 maanden na de ingreep. De klinische indexen van hygiëne en gingivitis werden gekozen omdat ze eenvoudig, gemakkelijk en opzet, aangezien ze zijn gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van bloeden en tandplak ondanks inschatting onderzoeker [21]. Cariës werden beoordeeld op het niveau met de cavitatie BASCD criteria en het schatten van de DMFT bij om te kunnen de resultaten te vergelijken met andere studies. De index van cariës in het melkgebit (DMFT) werd opgenomen, echter niet in aanmerking omdat veel van de primaire tanden die verloren zijn gegaan tijdens de 18 maanden en het doen neigen de resultaten. Om deze reden, waren alleen de permanente tanden die aanwezig is in alle klinische onderzoeken waren in aanmerking genomen voor de berekening van de index DMFT genomen.
Statistische analyse werd gebaseerd op niet-parametrische testen omdat de gegevens een normale verdeling had. Echter, werd verdere analyse gebaseerd in GEE modellen die betrouwbaar zijn, zelfs in gevallen van hoge data-afwijking [24].
De resultaten van deze studie suggereren dat de kennis verbeterd in beide interventiegroepen. Echter, kennisscore de EL groep toonde een trend van verdere verbetering in 18 maanden dat kennis TL groep nagenoeg gelijk gebleven. Verbeterde mondgezondheid kennis is eerder verklaard, zelfs bij de toepassing van traditionele lezingen [5-7,10,26,34]. Vorige ervaringsleren studies suggereerden dat de kennis verbetert meer bij deze methode wordt gebruikt [19,32,35-38].
Beide interventies werden effectief in verbetering van de mondgezondheid gedrag en attitude gevonden. Deze bevinding is in overeenstemming met andere studies die dat mondgezondheid gedrag en de houding van kinderen in het basisonderwijs aan tijdelijke verbetering gevonden, ongeacht de educatieve benadering gebruikt [8,11,26,39]. Enkele andere studies vonden geen verbetering bij het gebruik van de traditionele methoden [15,40] in tegenstelling tot de bevindingen van deze studie; Echter, noch de huidige mondgezondheid onderwijsprogramma in geslaagd om de betere mondgezondheid houding en gedrag op de lange termijn in stand te houden. Deze bevindingen, zoals voorgesteld in het verleden bewijzen dat mondgezondheid onderwijs moet worden herhaald met beide methoden om de positieve resultaten in de lengte te behouden [40,41].
Betrekking tot klinische gegevens, ervaringsleren groep toonde betere mondhygiëne zoals eerder gevonden bij het gebruik van ervaringsleren technieken [5,6,8]. Echter, de verbetering was tijdelijk, die in overeenstemming is met de bevindingen van andere studies [5,6,8-10,15,34,39,42,43]. In de traditionele lezingen groep geen statistisch significante verbetering werd gevonden zelfs op korte termijn, wat suggereert dat ervaringsleren is een effectieve methode voor mondhygiëne instructies.
Betreft gezondheid gingivale geen verbetering werd waargenomen bij 6 maanden noch voor de EL of de TL-groep. Lichte verbetering in tandvlees gezondheid voor beide groepen na 18 maanden kan zijn beïnvloed door de normale leeftijd rijping en de overgang van gemengde de permanente gebit. Kinderen werden eerst onderzocht op de leeftijd van 10 jaar, rond de tijd van de uitbarsting van de permanente honden en premolaren dat gingivitis omdat kinderen verwaarlozing borstelen in de angst voor pijn kan veroorzaken vanwege de mobiliteit van losse tanden. Toen ze werden opnieuw onderzocht op de leeftijd van 11,5 jaar oud ze misschien de uitbarsting gingivitis zijn ontgroeid, waren meer volwassen, en was begonnen zijn meer geïnteresseerd hun zelfbeeld [44,45] in. Literatuur is geen uitsluitsel over de bovenstaande omdat sommige studies rapporteren een betere gezondheid van het tandvlees [5,10,27,42], terwijl anderen dat niet doen [40,43].
Cariës steeg in beide groepen en had na de interventie niet verschillen 18 maanden . Deze resultaten zijn in overeenstemming met eerdere bevindingen van traditionele mondgezondheid onderwijsprogramma's [9,34]. Echter, 18 maanden een korte tijd om de verschillen tussen groepen te ontdekken sinds cariës langzaam vooruitgang.
Ervaringsgericht leren is bij adolescenten effectiever gebleken [46] in vergelijking met kinderen in het basisonderwijs, zoals verwacht, omdat ervaringsleren werd ontwikkeld als een volwassene educatieve methode [31,47]. Dit verschil kan worden toegeschreven aan de lagere school kinderen worden meer beïnvloed door hun ouders [48-51] en jongeren meer bewust van de zorg voor zichzelf, om het andere geslacht [44,45] aan te trekken. Bovendien, basisscholen en middelbare scholen volgen een ander curriculum dat de toepassing van het programma kan hebben beïnvloed. Zoals hierboven vermeld, wordt de effectiviteit van ervaringsleren programma's beïnvloed door de omgeving en de opvoeder [3,16,31-33].
Beperking van de huidige studie is het gemak monster dat niet de Griekse bevolking vertegenwoordigden. Ook steekproefgrootte uitvallers als gevolg van het verplaatsen van studenten, misschien het resultaat van de evaluatie 18 maand beïnvloed. Een andere verstorende factor zou kunnen zijn de veranderingen tussen scholen tijdens de uitvoering van de experimentele programma. Hoewel het programma was gebaseerd op de speciale handleiding en hetzelfde onderwijs werd gegeven aan alle deelnemende leerkrachten, nog steeds verschillen zou hebben voorgedaan als gevolg van de dynamische interactie tussen de leraar en de specifieke groep studenten.
Resultaten van deze studie bevorderde de toepassing van deze programmeren op nationaal niveau door middel van het ministerie van Onderwijs. In de toekomst kan dit programma worden versterkt met de betrokkenheid van de ouders bij het onderwijsproces en andere preventieve maatregelen, zoals tandenpoetsen en fluoride behandeling om het effect te versterken. Ook dit programma kan worden gebruikt in eerdere leeftijdsgroepen ook, die kan bijdragen tot betere resultaten in de volgende jaren.
Conclusies Resultaten van deze studie suggereren dat ervaringsleren kan worden gebruikt als een methode voor orale gezondheidseducatie om een betere mondhygiëne verkrijgen; maar moet het vaak herhaald worden en afkortingen
EL:.
ervaringsleren
TL:
Traditionele lezingen
HI:
Hygiene index
GI-S:
Gingival index vereenvoudigd
BASCD:
Britse Vereniging voor de Studie van de communautaire Tandheelkunde
DMFT /DT:
Rotte, het missen, vol tanden
CD:
Compact disc
ICC:
Intraclass correlatiecoëfficiënt
SD:
standaardafwijking
IQR:
interkwartielafstand
GEE:
gegeneraliseerde schattingsvergelijkingen
verklaringen
Dankwoord
We zouden met dank aan Dr. Reppa Christina, Dr. Panagopoulou Olga, Dr. Tzouanaki Katerina, Dr. Theologiti Marina, die assisteerde bij de geleiding van de klinische onderzoeken, mevrouw Irini Zafeiri van de CMT Prooptiki voor de coördinatie van het onderzoek, de heer Nikolaos Pantazis voor de statistische analyse van de resultaten. Deze studie werd gefinancierd door Colgate-Palmolive, Griekenland.
