Abstracte achtergrond
De Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) en de Geriatrische /Algemeen Oral Health assessment Index (GOHAI) zijn nooit vergeleken voor een groep van dezelfde onderwerpen in de Poolse bevolking. Het doel van de studie was om de OHIP-14 en GOHAI maatregelen te vergelijken.
Methods
178 zelfstandig wonende mensen boven de leeftijd van 55 jaar werden opgenomen in de studie. De GOHAI en OHIP-14 maatregelen werden gebruikt. Andere variabelen leeftijd, geslacht, self-ratings van orale algemene gezondheid, onderwijs, het aantal ontbrekende tanden, kauwen problemen en een droge mond.
Resultaten
De gemiddelde leeftijd van de respondenten was 70,8 jaar. De interne betrouwbaarheid (Cronbach's alpha) toonde een hoge interne consistentie voor beide maatregelen. Spearmans rangcorrelatiecoëfficiënt tussen de GOHAI en OHIP-14 scores was 0,81. Met behulp van de additieve methode om scores, 1,1% van de respondenten had de GOHAI score van nul, aangeeft dat er geen impact van de orale omstandigheden, terwijl 13,5% van hen had een OHIP-14 score van nul. Dentitie, partiële kunstgebitten, kauwen problemen, droge mond en zelfbeoordeelde mondhygiëne waren significant geassocieerd met de resultaten van de GOHAI en OHIP-14 (Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test). Het aantal bewaard gebleven en ontbrekende tanden sterk gecorreleerd met de GOHAI en OHIP-14, terwijl DMF significant geassocieerd was met alleen de GOHAI. 6 personen met afwijkende resultaten werden onthuld. Na uitsluiting van genoemde patiënt, de interne betrouwbaarheid (Cronbachs alpha) vertoonden nog steeds een hoge interne consistentie en de correlatie tussen de GOHAI en OHIP-14 scores behulp Spearman's rank correlatie coëfficiënt verhoogd naar 0,87. Dit fenomeen werd geïdentificeerd als een "vermoeidheid effect".
Conclusies
Er was een sterke correlatie tussen de GOHAI en de OHIP-14. Beide instrumenten aangetoonde goede discriminante eigenschappen en hielp vangen mondelinge gezondheidsproblemen van de respondenten. De vragenlijsten moeten willekeurig worden verdeeld over de invloed van "vermoeidheid effect" op de resultaten van een vergelijking van verschillende maatregelen te vermijden.
Trefwoorden
Oral-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven OHIP-14 GOHAI Leefbaarheid Ouderen Polen "Vermoeidheid effect "Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-106) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
The. populatie van mensen over de hele wereld wordt steeds ouder en hun gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (KvL) is een toenemende bezorgdheid over de volksgezondheid [1]. De relatie tussen de mondgezondheid en de algemene gezondheid is vooral zichtbaar onder oude mensen, omdat het grote deel van hen niet of zelfs niet over de nodige tanden en gebit hygiënische praktijken te volgen, die additionele negatieve mondgezondheid gevolgen heeft [2, 3]. De uitkomsten van de mondgezondheid voorwaarden en therapie voor deze voorwaarden zijn beschreven door de term 'mondelinge gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven' (OHRQoL) [4, 5]. Hier gaat het om de mate waarin de mondaandoeningen beïnvloeding van het functioneren van individuen en als integraal onderdeel van de algemene gezondheid en welzijn beschouwd. OHRQoL wordt erkend door de WHO als een belangrijk onderdeel van de Global Oral Health Program [6, 7]. Dit is een multidimensionaal concept dat zich bezighoudt met de kwaliteit van leven (KvL) met betrekking tot orale gezondheid en ziekten [7-9]. Het is op grote schaal gebruikt in de theoretische en praktische gebieden waaronder tandheelkundige onderzoek, klinische proeven en andere studies ter evaluatie van de resultaten van preventieve en therapeutische programma's. Ondernemingen De Oral Health Impact Profile (OHIP) en de Geriatrische /Algemeen Oral Health Assessment Index (GOHAI ) worden beschouwd als de meest uitgebreide evaluaties voor het meten van de OHRQoL [4, 10]. Ze zijn op grote schaal gebruikt in onderzoeken op verschillende populaties. De maatregelen verschillen in de iteminhoud. De OHIP-14 is een kortere versie van de OHIP-49 beschreven door Slade en Spencer maar behoudt de oorspronkelijke conceptuele afmetingen in de OHIP-49 [11, 12]. Het doel is om zeven dimensies van de effecten van orale voorwaarden van de mensen OHRQoL waaronder functiebeperking, fysieke pijn, psychisch ongemak, lichamelijke handicap, psychische handicap, sociale handicap en handicap [11] te beoordelen. Het verwijst naar de periode van één jaar. Volgens Locker et al. [13], OHIP-14 is de patiënt centraal, geeft een groter gewicht aan psychische en gedragsproblemen resultaten, beter is in het opsporen van psychosociale effecten tussen individuen en groepen, en beter voldoet aan de belangrijkste criteria voor het meten van OHRQoL. Ondernemingen De GOHAI maatregel is een 12-punt vragenlijst die oorspronkelijk in 1990 in de VS ontwikkeld voor gebruik met oudere populatie met drie maanden tijd referentie [14]. De laatste tijd, is het ook gebruikt met jongere volwassen bevolking, hetgeen tot uiting komt in de verwisselbare ons de namen Geriatrische of General Oral Health Assessment Index [15, 16]. Het werd ontwikkeld om drie dimensies van orale-gezondheid gerelateerde kwaliteit van het leven met inbegrip van fysieke functies zoals eten, spreken, slikken evalueren; psychosociale functies zoals zorg, bezorgdheid over mondgezondheid, ontevredenheid met het uiterlijk, zelfbewustzijn over mondgezondheid, het vermijden van sociale contacten als gevolg van orale problemen; pijn of ongemak waaronder het gebruik van medicatie of ongemak van de mond [14]. Volgens Locker et al. [13] De GOHAI geeft een groter gewicht aan functionele beperkingen of pijn en ongemak. Volgens het onderzoek van Hassel et al., De GOHAI lijkt meer geschikt zijn bij het scherpstellen op subjectieve mondgezondheid met kleine klinische veranderingen en directe klinische aspecten [13, 17].
Omdat de OHIP-14 zorgt voor een groter gewicht aan psychische en gedragsproblemen resultaten, en de GOHAI om functionele beperkingen of pijn en ongemak zowel beschrijven de verschillende aspecten van OHRQoL. Geen vergelijkende studie van het vermogen van beide schalen is ooit uitgevoerd in Polen staand. Het doel van de studie was om de Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) te vergelijken en de Geriatrische /Algemeen Oral Health Assessment Index (GOHAI) maatregelen en om te beoordelen welk instrument adequater in het Pools proefpersonen was. Door de geplande onderzoeken bij patiënten met verschillende ziekten is onze bedoeling om te bepalen welke handeling nuttiger bij volwassenen kan in Polen.
Methods
Onderzoekspopulatie
deelnemers werden geworven via het gemak monster in een openbare tandheelkundige kliniek in Bialystok, de grootste stad in het noord-oosten van Polen. Het publiek tandheelkundige kliniek is gelegen in het centrum van de stad met een goede toegang tot het openbaar vervoer. De intekenperiode was zes maanden (oktober 2011 maart 2012). De belangrijkste toevoeging criterium was de leeftijd van 55 jaar en ouder. De steekproefgrootte was gebaseerd op een a priori veronderstelde correlatie tussen de GOHAI en OHIP schalen [13, 18, 19]. De berekeningen zijn uitgevoerd voor de volgende reeks van hypothesen:
H
0: ρ 0 = 0,7 en H 1: ρ 1 = 0,8
Het type I foutkans (α ) werd vastgesteld op 0,05-niveau en type II foutkans (β) is vastgesteld op 0,1 niveau. Voor deze veronderstellingen was de minimale steekproefgrootte 162 [20]. We verwachten 10% uitval en daarom werd de geprojecteerde steekproefomvang vastgesteld op 179. Voorafgaand aan het begin van het onderzoek, het informed consent en het verzamelen van gegevens methode werden goedgekeurd door de Ethische Commissie van de Medische Universiteit van Bialystok, Polen. De deelname aan het onderzoek was zowel anoniem en vrijwillig en begon na een schriftelijke toestemming van de deelnemers. De patiënten werden uitgenodigd om de vragenlijst tijdens hun reguliere tandheelkundige controle te vullen, of wanneer ze een gevraagde behandeling. De patiënten die niet op de vragenlijst begrijpen waren werden uitgesloten van de studie onbetrouwbare antwoorden voorkomen. Gegevens met betrekking tot het aantal tanden en het tandbederf (DMFT) werden verzameld door middel van de beschikbare gebitsgegevens.
Maatregelen
Eerst hebben we ons gericht op de vertaling en taalkundige aanpassing van de vragenlijsten in het Pools. Wij volgen de richtlijnen gepresenteerd in kranten met betrekking tot de vertaling kwesties OHRQoL [21-24]. De versies vertaald door professionals werden vergeleken door een visitatiecommissie, de auteurs, die afkomstig zijn uit verschillende gebieden van de tandheelkunde en na kleine correcties van de definitieve versie is gemaakt. De vragenlijst van het onderzoek bevatte zowel de GOHAI [14] en de OHIP-14 [11] schalen. Drie maanden referentie voor de GOHAI en één jaar voor de OHIP werden gebruikt. De responsformat beide op een Likert-frequentiemeter schaal was als volgt: vaak = 4, nogal eens = 3, incidenteel = 2, nauwelijks = 1, nooit = 0 [12]. De twee maatregelen werden vergeleken in termen van hun product content. De antwoorden op beide instrumenten waren hetzelfde. Het additief werd gebruikt om de GOHAI en OHIP-14 scores berekenen. Voor de OHIP-14, werden ze verkregen door het optellen van de response codes van de 14 bestanddelen van de maatregel. Additive scores voor de GOHAI werden verkregen door het optellen van de response codes voor de 12 items. Er werden vragen positief als negatief geformuleerd aan de deelnemers nodig hebben om de antwoorden te overwegen. De codering van de drie items zoals "in staat om comfortabel te slikken", "kunnen eten zonder ongemak", blij met de look met tanden 'werden teruggedraaid (hoge score in de GOHAI wees op een laag impairment). Bijgevolg is de GOHAI schaal varieerde 0-48 en de OHIP-14 schaal 0-56 met een hogere score wijst op een slechter orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven.
verwezen naar leeftijd, geslacht, self-rating van orale algemene gezondheid, onderwijs en het aantal ontbrekende (M) tanden andere vragen. Data-analyse
De Kruskal-Wallis-test en U-test van de Mann-Whitney's werden gebruikt om te vergelijken de GOHAI en de OHIP-14 scores met betrekking tot self-ratings van de orale gezondheid, onderwijs, kauwen vermogen en een droge mond. De GOHAI en OHIP-14 scores werden gedichotomiseerd behulp mediaan splitst. Om odds ratio's die te interpreteren maat voor de sterkte van de associaties tussen de afhankelijke en onafhankelijke variabelen verstrekt te berekenen, werden 95% betrouwbaarheidsintervallen berekend voor odds ratio's statistische hypotheses te controleren of OF ≠ 1. Spearman rang correlatie coëfficiënten werden gebruikt om de inter-punt te meten en post-score correlaties, alsmede correlaties van de GOHAI of OHIP-14 scores met de leeftijd en het aantal bewaarde tanden. De waarden van alpha Cronbach's werden berekend om de interne consistentie te evalueren voor de hele score en voor bepaalde items verwijderd. De statistische analyse werd uitgevoerd met IBM SPSS Statistics 20.0 software. Statistische hypotheses werden geverifieerd met een significantie niveau van 0,05.
Resultaten
Al met al, de uiteindelijke steekproef bestond uit 178 zelfstandig wonende personen, 79 mannen en 99 vrouwen. De steekproef omvatte 0,23% van de inwoners van 55 jaar en ouder wonen in Bialystok [25]. Ze varieerden in leeftijd 55-93, waren 55,5% was 70 jaar en ouder en de gemiddelde leeftijd was 70,8 (SD 7,6) jaar. Zoals voor de educatieve achtergrond, slechts 16,3% van de proefpersonen verklaarde het hoger onderwijs, maar de meerderheid had het voortgezet onderwijs (56,2%). Bovendien, 66,3% van de deelnemers waren dentate. Slechts 5,1% van de respondenten had meer dan 20 tanden. Het gemiddelde aantal tanden was 6,2. Onder de dentate patiënten, 89,0% droeg gedeeltelijke kunstgebit, meer vrouwen (90,5%) dan mannen (87,2%). De interne betrouwbaarheid (Cronbach's alpha) was 0,89 voor de GOHAI en 0,97 voor de OHIP-14, met een hoge interne consistentie. Interne betrouwbaarheid van de schalen voor elke afzonderlijke post verwijderd varieerde tussen 0,873 (punt 11) en 0,896 (punt 8) voor de GOHAI en 0,954 (9,11 punt) en 0. 957 (punt 2) voor de OHIP-14. De correlatie tussen de GOHAI en OHIP-14 scores met behulp van Spearman rank-correlatiecoëfficiënt was 0,81 (p & lt; 0,001). Spearman correlaties tussen schalen en hun items varieerde tussen 0,416 (punt 8) en 0,668 (punt 3) voor de GOHAI en 0.690 (punt 8) en 0,807 (punt 11) voor de OHIP-14.
Tabel 1 toont het percentage van de deelnemers die heel vaak gereageerd, vrij vaak, af en toe of nauwelijks aan elkaar GOHAI en OHIP-14-item. Vier sub-schalen zijn gemaakt voor elke maatregel het gebruik van de domeinen en items in tabel 1. Met behulp van GOHAI ADD scores, 8,4% gemeld geen functionele beperkingen, met 6,7% geen pijn of ongemak, 9,6% geen psychologische effecten en 19,7% geen gedragsmatige effecten. De bijbehorende statistieken wanneer OHIP-14 ADD scores werden gebruikt waren 27%, 23%, 21,3% en 27,5%. In totaal, voor de GOHAI het percentage antwoordapparaat bevestigend elk item varieerden van 55,1% tot 85,4%; voor OHIP-14 deze waarden varieerden van 51,1% tot 73,0%. Rekening houdend met beide maatregelen, ten minste 51,1% van de deelnemers een bevestigend antwoord op elk item. Geen van de proefpersonen scoorde de maximale mate in beide. De GOHAI score varieerde van 0 tot 45 en de OHIP-14 score varieerde van 0 tot 48. Wij vonden dat slechts 6 deelnemers geen problemen hebben te rapporteren over de GOHAI schaal, en 40 op het OHIP-14 schaal. Een grotere verslechtering van de OHIP-14 het gevolg van een grotere verslechtering van de GOHAI behalve scores 0-3 in OHIP-14, waar de GOHAI scores weerspiegelen 0-37.Table 1 Percentage patiënten reageren soms vrij vaak, heel vaak of altijd elke GOHAI en OHIP-14 Item
GOHAI
%
OHIP-14
%
Functionele beperking
91,6
73
Trouble bijten /kauwen voedsel
85,4
Trouble uitspreken van woorden
65,7
Ongemakkelijk om
slik 66,3
smaakzin erger
67,4
verhinderd het spreken
69,7
pijn en ongemak
93,3
77
Ongemak bij het eten
75,8
Pijnlijke pijn in de mond
56,2
met medicatie om pijn te verlichten
62,4
Ongemakkelijk aan levensmiddelen
eet 73,0
tanden, tandvlees, gevoelig voor warm /koud
75,3
Psychologische impact
90,4
78,7
Ontevreden met het uiterlijk Gids 75,3
geweest zelfbewuste
68,5
Bezorgd of de betrokken
82,6
Vilt gespannen
66,3
Zenuwachtig of zelfbewuste
73,0
Moeilijk om te ontspannen
62,9
Ongemakkelijk eten voor mensen
70,2
geweest beschaamd 65,2
Vilt leven is minder bevredigend
68,5
Behavioral gevolgen
80,3
72,5
Limit soorten of hoeveelheden voedsel
77,0
Diet is onbevredigend
62,9
Limit contact met anderen
55,1
Moest maaltijden
51,1
geweest onderbreken prikkelbaar met anderen
61,2
Moeilijkheidsgraad doen gebruikelijk banen
53,9
Helemaal niet in staat om te functioneren
51,1
Met behulp van de additieve methode om scores, 1,1% had de GOHAI score van 0, aangeeft dat er geen impact van de orale omstandigheden, terwijl 13,5% had een OHIP-14 score van 0 (Tabel 2). De scheefheid was 0,09 voor de GOHAI en 0,39 voor de OHIP-14, met de OHIP-14 scores die schever dan GOHAI scores. Verschillen in de verdelingen van de GOHAI en de OHIP-14 scores werden ook weerspiegeld in hun mediane waarden van 19,5 (laagste kwartiel 10; bovenste kwartiel 26) en 14,5 (laagste kwartiel 4; bovenste kwartiel 28), respectively.Table 2 Beschrijvende statistiek: GOHAI en OHIP-14
GOHAI ADD
OHIP-14 ADD
Bereik
0-45
0- 48
% met een score van 0
1.1
13,5
Mean (SD)
18,9 ( 10.3)
17,6 (14.3)
Median
19.5
14.5
Skewness
0.09
0.39
Add- additieve methode.
Tabel 3 laat de gemiddelde waarden van de GOHAI en OHIP-14 en bepaalde groepering variabelen. Beide maatregelen toonde significante associaties met het zijn dentate en edentate, self-rated kauwen vermogen, de perceptie van een droge mond en self-rated algemene gezondheid. Geslacht, opleiding, het aantal ontbrekende tanden en gedeeltelijke kunstgebit had geen significant verband met de GOHAI en OHIP-14 scores niet laten zien. De odds ratio's worden weergegeven in tabel 4. Dental-status, partiële prothesen, kauwen problemen, droge mond en self-rated mondgezondheid waren significant geassocieerd met het GOHAI en OHIP-14. Bijvoorbeeld, de deelnemers waarderen hun kauwen problemen had een 15,6 maal grotere kans op het hebben van de GOHAI score boven de mediaan dan die zonder kauwen problemen, terwijl het risico van het hebben van de OHIP-14 score boven de mediaan 6,56 was. De nummers van conserven tanden en ontbrekende tanden waren significant gerelateerd aan de GOHAI en OHIP-14, terwijl DMF (vervallen, ontbrekende en gevulde tanden) werd alleen positief geassocieerd met de GOHAI. Echter, werd de relatie tussen de leeftijd en de OHIP-14 en de GOHAI score gemeten door Spearman rang correlatie coëfficiënten niet gevonden (tabel 5) .Figure 1 toont de puntenwolk van de GOHAI scores vs. OHIP-14 scoort met een lineaire regressie lijn en een 95% predictie interval. De GOHAI en OHIP-14 schalen waren sterk gecorreleerd, maar er waren zes personen met afwijkende resultaten. Zij werden geïdentificeerd als gevallen buiten de 95% voorspellingsinterval de lineaire relatie tussen de OHIP-14 en GOHAI. Alle proefpersonen waren vrouwen gekenmerkt door hoge en lage GOHAI OHIP-14 scores. Na uitsluiting van genoemde patiënt, de interne betrouwbaarheid (Cronbachs alpha) nog steeds een hoge interne consistentie bleek echter steeg de GOHAI aan 0,97 en minder voor OHIP-14-0,9. De correlatie tussen de GOHAI en OHIP-14 scores met behulp van Spearman rank correlatie coëfficiënt, verhoogd tot 3 gemiddelde waarden van de GOHAI en OHIP-14 scores van het groeperen van variabelen 0.87.Table
GOHAI Mean (SD)
OHIP - 14 Mean (SD)
Geslacht
Man (n = 79)
18,0 (9,9)
13,0 (13,7)
Vrouw (n = 99)
20,0 (10,4)
17,0 (14,7)
p
0,067
0,268
Schoolonderwijs
Primary
23,0 (10,7)
14,5 (14,7)
Voortgezet
18,0 (10,2)
14.0 (14.4)
Tertiair
21,0 (9,03)
15,0 (13,5)
p
0,082
0,816
Dental-status
Dentate (n = 118)
18,5 ( 9.7)
12,5 (13,0)
Tandeloos (n = 60)
23,5 (10,5)
26,0 (15,2)
p
0,002
0.001
Aantal M tanden
& lt; = 20 (n = 63)
17,0 (9,1)
11,0 (11,9)
& gt; 20 (n = 56)
19,5 (10,5)
15,5 (13,9)
p
0,132
0,117
Gedeeltelijke prothese
Ja (n = 105)
18,0 (9,5)
12,0 (12,9)
Nee (n = 14)
24,0 (10,9)
22,5 (12,9)
p
0,064
0,061
Kauwen mogelijkheid
Nee (n = 87)
11,0 (7,8 )
7,0 (10,5)
Ja (n = 91)
25,0 (8,1)
27,0 (13,8)
p
0.000
0.000
Droge mond
verhuur No (n = 67)
17,0 (9,1)
12,0 (11,8)
Ja (n = 111)
21,0 (10,4)
22,0 (15,1)
p
0,002
0.009
-Self gewaardeerd mondgezondheid
Ja (n = 98)
14,0 (8,8)
12,5 (12,4)
No (n = 80)
24,0 (9,5)
22,0 (15,1)
p
0.000
0.000
Tabel 4 Odds ratio
GOHAI ADD
CI 95%
OHIP-14 ADD
CI 95%
Dental-status (tandeloze vs. dentate)
2,04 *
1,082-3,852
2,27 *
1.198- 4,299
Aantal ontbrekende tanden (& gt; 20 vs. 20 of minder)
1,69
0,891-3,209
1,88
0,989-3,585
Gedeeltelijke prothese (ja versus nee)
0,49 *
0,267-0,904
0,45 *
0,241-0,823
kauwen problemen (ja versus nee)
15.60 *
7,502-32,456
6,56 *
3,412-12,623
Droge mond (ja versus nee)
2,07 *
1,115-3,841
2,07 *
1,115-3,841
-Self gewaardeerd mondgezondheid (goed versus slecht)
0,22 *
0,115-0,411
0,40 *
0,216-0,728
geslacht (vrouwen versus mannen)
1.509
0,832-2,734
1,38
0,760-2,491
* 95% Cl omvat niet 1; ADD -. Additieve methode
De resultaten van de analyses met behulp gedichotomiseerde GOHAI en OHIP-14 scores
Tabel 5 Spearman correlatiecoëfficiënt tussen GOHAI en OHIP-14 scores
Variabelen
GOHAI
.
OHIP-14
r
p
r
p
Leeftijd (jaar)
0,145
0,053
0,131
0.080
M (ontbrekende tanden )
0,262
0.000
0,267
0.000
DMF (rot, het missen, vol tanden)
0,218
0.003
0,186
0,013
Aantal bewaarde tanden
-0,281
0.000
-0,277
0.000
r - Spearman correlatiecoëfficiënt
Figuur 1 Scatterplot van GOHAI scores vs. OHIP-14 scores met lineair. regressielijn en 95% predictie interval.
Discussie
Tot nu toe slechts een beperkt aantal meldingen vergelijken van de GOHAI en de OHIP-14 onder dezelfde, ouderen deelnemers woonachtig in Canada, Duitsland, Japan en Libanon zijn gepubliceerd [13, 17-19]. Onze studie is de volgende en de eerste plaats in Polen en Oost-Europa. Geen meldingen over de GOHAI en de OHIP-14 ten aanzien van de Poolse bevolking bestaan nog en nauwelijks gegevens over orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven kwesties in Polen zijn beschikbaar in de literatuur. Beide instrumenten worden erkend instrumenten voor de evaluatie van de orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven bij de volwassenen en ouderen in verband met objectief gemeten orale functies. De GOHAI en OHIP-14 verschillen in de artikelen inhoud en tijd referenties, zodat ons idee was om te beoordelen welke research tool meer voldoende voor enquêtes over OHRQoL in Polen zou kunnen zijn. Ondernemingen De deelnemers aan ons onderzoek waren community-woning, niet-klinische Poolse oudere personen die de openbare tandheelkundige sector (NHF) bijgewoond. Met toenemende leeftijd, meer en meer Poolse mensen gebruik maken van de openbare tandheelkundige diensten. Recente beschikbare studies toonden aan dat in het 4e kwartaal van 2010 24% van de Poolse mensen in de leeftijd van 45-59 jaar gebruikt de openbare tandheelkundige diensten, op de leeftijd van 60-69 - 37,2%, en op de leeftijd van 70 en ouder 45,5% [ ,,,0],26]. Tegelijkertijd met toenemende leeftijd, minder mensen bezoeken tandarts, bijvoorbeeld, op de leeftijd van 50-59 - 37%, en op de leeftijd van 70-79 slechts 19% [27] Ondernemingen De niveau. van de OHRQoL in de populatie wordt uitgedrukt door het aantal patiënten met een score van 0 in de bijzondere maatregel. Een aanzienlijk deel van Poolse respondenten toonden veel problemen inzake mondhygiëne. We vonden slechts enkele proefpersonen met een hoog OHRQoL: de score van 0 werd slechts in 1,1% van de onderwerpen voor de GOHAI en 13,5% voor de OHIP-14 gevonden. Bovendien zijn deze percentages waren het laagst in vergelijking met andere onderzoeken. Echter, onze bevindingen dat het aantal respondenten die scoorde 0 in de GOHAI was lager dan in de OHIP-14 in overeenstemming zijn met andere rapporten. . In Lockers et al, de score van 0 was 8,4% voor de GOHAI en 30,0% voor de OHIP-14; Hassel et al. verkregen 7,1% voor de GOHAI en 34% voor de OHIP-14. Onze resultaten waren dicht bij de Japanse studie waarin 4,6% (de GOHAI) en 12,1% (de OHIP-14) van de deelnemers bereikte de score van 0 [13, 17, 18]. Ondernemingen De waarschijnlijke reden voor het lage niveau van OHRQoL in het Pools individuen is hun slechte tandheelkundige toestand. Het moet worden benadrukt dat, hoewel de gemiddelde leeftijd van de deelnemers was ten minste ongeveer 70, ze hadden gemiddeld slechts 6,2 tanden. Ze zeker nodig gehele of gedeeltelijke prothesen aan de basis orale functies ondersteunen. Een drempelwaarde van 20 tanden wordt beschouwd als een functioneel en voedingsgeschiktheid van het gebit [28]. Volgens de auteurs [28, 29], wordt tandverlies sterk geassocieerd met de OHRQoL als een negatief effect, en volledige of bijna volledige gebit geassocieerd met alle orale gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit. tandheelkundige status van onze respondenten was slechter dan in Lockers et al. onderzoek waarbij de deelnemers gemiddeld 7 tanden had dat tien jaar ouder [13]. Bovendien zijn onze gegevens waren in tegenstelling tot de Japanse studie waar de gemiddelde leeftijd van de deelnemers was vier jaar minder dan de onze maar bijna 80% van hen had 20 of meer tanden [18]. Ouderen uit Zweden en Japan gemeld kauwen problemen en een droge mond, hoewel ze had meer dan 20 tanden en nauwelijks kunstgebit [18, 30]. De OHIP scores van 18 in Steel et al. [28] studie waren veel slechter voor mensen met minder tanden dan 16 in het Verenigd Koninkrijk en 25 in Australië. In Brazilië werd de GOHAI score meer dan 30 ook geassocieerd met verloren tanden [31].
In Polen, tandheelkundige problemen van oudere volwassenen en ouderen niet de nodige aandacht niet ontvangen, waarschijnlijk omdat cariës bij kinderen is nog steeds een aanzienlijke last [ ,,,0],32, 33]. De Nationale Oral Health Survey uitgevoerd in Polen in 2009 in de bevolking 65-74 jaar bleek 43,9% van de tandeloze individuen en het gemiddelde van 6,6 bewaard tanden [33]. In ons onderzoek zagen we dat minder patiënten waren tandeloze in vergelijking met het landelijk gemiddelde, maar het aantal bewaarde tanden was vergelijkbaar. Ondernemingen De baseline van de problemen gemeld in de enquêtes over OHRQoL kunnen verschillen met name landen als gevolg van factoren zoals de rijkdom van de samenleving of het opleidingsniveau. In het algemeen de verwachtingen en levenservaring van mensen die in de ontwikkelde landen geven aan dat het mogelijk is om alle tanden en kiezen bij oudere leeftijd hebben en te voorkomen dat kunstgebit [34-37]. De GOHAI en OHIP-14 benadrukken items die functionele beperkingen en pijn, en die tonen psychische en gedragsproblemen effecten te beoordelen. "Behavioral gevolgen" gezondheidsdomein het minst vaak gemeld in onze studie in de GOHAI en de OHIP-14 maatregel is in overeenstemming met andere studies uitgevoerd in Canada en Japan [13, 18]. Echter, respondenten heeft dergelijke effecten in meer dan 80% in de GOHAI en meer dan 60% in de OHIP-14, die veel meer is dan in de genoemde onderzoeken was. De verschillen zijn zichtbaar in de meest voorkomende gezondheidsdomeinen. In Polen respondenten, het "pijn en ongemak" in de GOHAI en "psychologische effecten" in de OHIP-14, die vergelijkbaar zijn met de Japanse studie [18] was. Maar in de studie van Locker et al. "Functionele beperkingen" waren de meest frequent gemelde artikelen [13].
Onze resultaten toonden aan dat zowel de GOHAI en de OHIP-14 merken op dat de effecten van orale stoornissen in de geëvalueerde Poolse bevolking. Er kon echter verschillen worden waargenomen tussen de GOHAI en de OHIP-14 in termen van het onderscheiden van de mondelinge gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven uitkomsten. Als een zaak van de feiten, de GOHAI en de OHIP-14 liet een sterke correlatie in onze (0,81) studie en in alle genoemde Canadese (0,73), Japans (0,728), Duits (& gt; 0,8) en in Lebanes studies [13, 18, 19]. Volgens Hassel et al. [17], bij de beoordeling van een breder concept van de OHRQoL de OHIP-14 worden gekozen. We hebben bewezen een hogere inwendige betrouwbaarheid (Cronbachs alfa) voor OHIP-14 in vergelijking met de GOHAI, vanwege betere interne consistentie. Dit is deels te verklaren door het feit dat de OHIP-14 heeft meer punten dan de GOHAI en volgens Locker et al. [13] is ook een homogener maatregel met de meeste psychosociale uitkomsten. Uit studies van Kast et al., Hassel et al., Ikebe et al., En Osta et al. Ook bleek dat de GOHAI was meer succesvol in het opsporen van de mondgezondheid van ouderen problemen [13, 17-19]. Echter, gezien het feit dat de OHIP-14 omvat een langer tijdsinterval dan GOHAI het tegenovergestelde verhouding te verwachten zijn. Volgens Lockers et al. [13] De GOHAI geeft een groter gewicht aan de meer directe resultaten zoals functionele beperkingen en pijn en ongemak, en daardoor vaker resultaten van orale aandoeningen vergeleken met de OHIP-14 gericht op zwaardere en minder vaak, zoals psychische en gedragsproblemen uitkomsten. In onze studie toonde de GOHAI een bijzondere waardevermindering die niet tot uiting kwam door de OHIP-14. Derhalve de studies die enige maatregel beoordeeld, of de OHIP-14 of GOHAI, niet het volledige spectrum van het probleem bevatten. In onze studie werd geen respondenten scoorde het maximum aan elke maatregel die het plafondeffect, hoewel de resultaten waren zeker slechter dan die verkregen door onderwerpen in Canada, Japan en Duitsland, waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de meerderheid van de deelnemers meer mondpijn
