Abstracte achtergrond
tabaks- en alcoholgebruik in verband worden gebracht met psychische problemen. Personen met een hoge tandartsangst melden ook vaker andere psychische problemen doen dan mensen met een lager niveau van tandheelkundige angst. We evalueerden de associatie tussen tandartsangst en tabaks- en alcoholgebruik, terwijl correctie voor leeftijd, geslacht, algemene stemming en gevoelens in sociale situaties.
Methoden Ondernemingen De gegevens (n = 8514) werden verzameld van alle universiteiten in Finland een elektronische enquête verstuurd naar alle eerstejaars studenten. Dental angst werd gemeten met de vraag: "Hoe bang bent u van een bezoek aan een tandarts?" Met het antwoord van alternatieven "Helemaal niet", "enigszins" en "zeer". Rechtmatigheid van het gebruik van tabak werd bepaald met de vraag: "Wil je roken of snuif?", Het antwoord van alternatieven "Helemaal niet", "Af en toe" en "Daily". Het alcoholgebruik Disorders Identification Test (audit) werd gebruikt voor de bepaling van alcoholgebruik; Een controle som score van 8 of meer aangegeven gevaarlijke, schadelijke of afhankelijke alcoholgebruik. De statistische tests gebruikt waren Chi-square tests en Meervoudige logistische regressie-analyses.
Resultaten
Wanneer gecontroleerd voor leeftijd, geslacht, alcoholgebruik, algemene stemming en gevoelens in sociale situaties, die tabak regelmatig gebruikt werden meer kans te hebben hoge tandartsangst waren dan degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt. Wanneer gecontroleerd voor leeftijd, geslacht, algemene stemming en gevoelens in sociale situaties, die met gevaarlijke, schadelijke of afhankelijke alcoholgebruik hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan mensen met een laag risico van het gebruik van alcohol waren, het verband tussen alcoholgebruik en tandheelkundige angst was niet sterk. Bij het gebruik van tabak in dit model werd toegevoegd, het gebruik van alcohol was niet langer statistisch significant geassocieerd met tandheelkundige angst.
Conclusies
De bevindingen van dit onderzoek ondersteunen de suggestie dat sommige mensen gemeenschappelijke kwetsbaarheid factoren die samenhangen met het gebruik van tabak kan hebben, alcohol gebruik, en tandheelkundige angst.
Sleutelwoorden
Alcohol gebruiken CONTROLE tandartsangst Studenten Tobacco gebruiken Achtergrond
Kwetsbaarheid voor tandheelkundige angst is gesuggereerd verband te houden met andere psychische problemen bij sommige mensen [1-5]. Mensen met een hoge tandartsangst rapporteren vaker psychische problemen, zoals angststoornissen, stemmingsstoornissen en alcoholverslaving, dan mensen met een lager tandartsangst [1, 4, 5]; Dit is zowel in een jongvolwassen [1] en in een volwassen populatie [4, 5]. Cognitieve kwetsbaarheid om een middel van de factoren die bijdragen aan het ontstaan, herhaling en onderhoud van psychische problemen [2, 3]. Vulnerability factoren zijn gemeld aan risico-indicatoren voor alcoholafhankelijkheid [6], en nicotineverslaving te zijn is ook in verband met de kwetsbaarheid voor psychopathologie [7].
Problemen met betrekking tot het gebruik van alcohol en angst vaak in dezelfde individuen [8- 12]. Zowel in de algemene populatie [11] en van studenten [12] de mate van angst is gerapporteerd hoger bij mensen met alcoholgebruik aandoeningen. Onder studenten die matig drinken, wordt angst vaker gemeld door mannen dan door vrouwen [13]. Bovendien, mensen met alcoholafhankelijkheid waren meer kans op een hoge tandartsangst hebben dan mensen zonder alcoholafhankelijkheid [5].
Vergelijkbaar met het gebruik van alcohol waren, is gebruik van tabak in verband met psychische problemen [14, 15]. Depressie wordt vaker gemeld door studenten die regelmatig roken dan door niet-roken studenten [16-18]. Rokers vaker verslag uit angst dan niet-rokers te doen [15, 19]; Dit is ook gevonden onder studenten [17]. Hoge tandartsangst wordt vaker gemeld door mensen die regelmatig roken dan door degenen die af en toe of niet roken helemaal [5]. Ondernemingen De associatie tussen alcoholgebruik en gebruik van tabak en tandheelkundige angst kan worden beïnvloed door leeftijd, geslacht en sociaal -economische status. Een constatering die zeer consistent studies is dat de tarieven van alcoholgebruik stoornissen bij mannen zijn bijna het dubbele van die van vrouwen [20, 21]. Daarnaast hebben studies een algemeen patroon van hogere prevalentie van roken onder groepen met een lage sociaal-economische status [22] getoond. Jongere leeftijdsgroepen, vrouwen en mensen met een laag opleidingsniveau vaker rapporteren tandartsangst dan oudere leeftijdsgroepen, mannen en personen met een hoog opleidingsniveau doen [23-25]. Opleidingsniveau werd gezien als een indicator van de socio-economische status [22]. Jonge studenten starten hun eerste jaar aan de universiteit zijn ook in de overgang naar volwassenheid. Deze periode van het leven omvat langere leren en experimenteren, die van invloed kunnen gezondheidsgedragingen [26], b.v. . Alcoholgebruik en roken Dental angst, het gebruik van tabak en alcohol gebruik zijn allemaal in verband met andere psychische problemen, maar er zijn weinig studies naar het verband tussen tandartsangst, het gebruik van tabak en alcohol zijn gebruikt [1, 5]; en voor zover wij weten, dit is niet onderzocht in een studentenpopulatie. Verschillen tussen de leeftijd - en sociaal-economische groepen in termen van tandartsangst [23-25], het gebruik van alcohol [20, 21] en roken [9, 22] zijn bekend, en een onderzoek onder studenten in Finland kunnen verschillende resultaten geven ten opzichte van een onder volwassenen van 30 jaar en ouder [5]. Zo was het doel van deze studie om de associatie tussen tandartsangst, gebruik van tabak en alcoholgebruik onder studenten in Finland te evalueren. Onze hypotheses waren dat het gebruik van tabak en alcohol gebruik worden geassocieerd met tandheelkundige angst en dat een hoge tandartsangst komt vaker voor bij regelmatige gebruikers van tabak dan bij occasional- of niet-gebruikers van tabak en onder degenen met gevaarlijke, schadelijke of alcohol verslaafde consumptie van alcohol dan onder degenen met een laag risico voor het gebruik van alcohol.
Methods Inloggen Deze cross-sectionele studie werd uitgevoerd onder de Finse studenten, die recht hebben op gesubsidieerde gezondheidszorg, met inbegrip van tandheelkundige zorg uitgevoerd door de Finse Student Health service (FSHS). Alle eerstejaars studenten zijn een elektronische medische vragenlijst vragen over hun gezondheid en de gezondheid gewoonten gestuurd. Deze vragenlijst was mailde in het Fins, Zweeds (Finse en Zweedse officiële talen in Finland) of Engels (minder dan 4% van de universitaire studenten in Finland zijn internationale studenten). Elke student krijgt een persoonlijk antwoord op de elektronische vragenlijst gezondheid. Als uit het onderzoek blijkt problemen in de student gezondheid of de gezondheid gewoonten, hij /zij wordt uitgenodigd voor een gezondheidsonderzoek. De gegevens voor deze studie werden verzameld uit elektronische vragen gezondheid beantwoord door studenten die hun studie in het najaar gestart 2011. Toestemming voor de studie werd gegeven door de autoriteiten van FSHS en goedkeuring is gegeven door de ethische commissie van de Noord-Österbotten Hospital District. Alle universiteiten in Finland werden opgenomen in de studie. In 2011 waren er 17 091 eerstejaars studenten in Finland; en de elektronische medische vraag werd beantwoord door 8514, dat wil zeggen 50% van de eerstejaars studenten
Dental angst werd gedekt door een enkele vraag:. "Hoe bang bent u van een bezoek aan een tandarts". Het antwoord alternatieven "Helemaal niet", "enigszins" en "zeer". Later de alternatieven 'helemaal niet "en" Enigszins werden gecombineerd tot een categorie aangeeft lage of geen angst en "zeer werd gebruikt als categorie hoge angst. Deze indeling was omdat hoge tandartsangst heeft de meest ernstige klinische gevolgen voor tandheelkundige aanwezigheid en tandheelkundige gezondheid. Meten tandartsangst deze enkele vraag is aangetoond valide en betrouwbare [27] is. Regelmaat van het roken of het gebruik van snuiftabak werd bepaald door de vraag: "Heeft u rookt of snuff gebruiken?", Met drie antwoord alternatieven: "Helemaal niet", "Af en toe" en "Daily". In deze studie verwezen snuff om alle vormen van rookloze tabak. Het alcoholgebruik Disorders Identification Test (audit), werd beantwoord door de studenten die antwoordde "ja" op de vraag: "Heeft u alcohol gebruiken? '. Audit is een 10-punt vragenlijst die alcoholgebruik, drinkgedrag en alcohol gerelateerde problemen dekt. In deze studie een audit score van 8 of meer aangegeven gevaarlijke, schadelijke of alcohol verslaafde gebruik van alcohol. . AUDIT is aangetoond dat een valide en betrouwbare meting van het gebruik van alcohol [28-30] be
voor de analyses bleek dat leeftijd ingedeeld in zes groepen: 19 of jonger, 20, 21-24, 25-29, 30- 39 en 40 + jaar. De jongste leeftijdsgroep heeft de universiteit rechtstreeks van de middelbare school ingevoerd, de tweede leeftijdsgroep een jaar na de middelbare school (jongens vaak na militaire dienst) en de andere leeftijdsgroepen kunnen hebben gewerkt of iets anders studeren voor het invoeren van de universiteit. Algemene stemming werd bepaald met de vraag: "Hoe is uw stemming in het algemeen? '. Het antwoord alternatieven waren op de schaal van -10 tot +10, waar antwoorden 1-10 aangegeven "Positieve stemming", 0 "Neutraal mood" en -10 tot -1 "negatieve stemming". Gevoelens in sociale situaties werd bepaald door de vraag: "Hoe voel je je in sociale situaties (bijvoorbeeld het geven van een mondelinge presentatie)?". Het antwoord alternatieven waren op de schaal van -10 tot +10 en antwoorden 1-10 aangegeven "Positieve gevoelens", 0 "Neutraal gevoelens" en antwoorden -10 tot 0 "Negatieve gevoelens". De vragen over gevoelens in sociale situaties en de algemene stemming zijn gebruikt in vele studies in FSHS sinds 1979 [21].
Statistische analyse
Bivariate associaties tussen tandartsangst en leeftijd, geslacht, algemene stemming en gevoelens in sociale situaties, het gebruik van tabak en alcohol werden geëvalueerd. De statistische betekenissen van verschillen in de bivariate associaties werden geëvalueerd met Chi-kwadraat toetsen.
Meervoudige logistische regressie-analyses werden gebruikt om de associatie tussen tandheelkundige angst en stoornissen door alcoholgebruik te evalueren, het regelen van de eerste voor het effect van leeftijd en geslacht. Daarna werden de analyses herhaald toevoegen van algemene stemming en gevoel in sociale situaties en tenslotte toevoegen van tabaksgebruik het model. De analyses werden uitgevoerd zoals in de voorgaande studies [1, 5]. Leeftijd werd in de meervoudige logistische regressieanalyse als een continue variabele ingevoerd. Het niveau van de statistische significantie werd op p & lt; 0,05. De analyse werd uitgevoerd met SPSS, versie 20.0 [31].
Resultaten
Onder Finse studenten, 5,4% gemeld hoge tandartsangst, die vaker voorkomt bij vrouwen (6,9%) dan bij mannen (2,5%) was ( Tafel 1). Negatieve algemene stemming werd gemeld door een op de twintig en negatieve gevoelens in sociale situaties door twee van de tien studenten. Regelmatig gebruik van tabak was vaker voor bij mannen (9,5%) dan bij vrouwen (4,6%). De prevalentie van alcoholgebruik was vergelijkbaar bij mannen (80,7%) en vrouwen (79,0%), maar een audit som score van 8 of hoger was vaker voor bij mannen (47,6%) dan bij vrouwen (25,7%). Tabel 1 Beschrijving het monster van de Finse studenten (n = 8514)
n
Alle%
Mannen%
Vrouwen%
Gender
Mannen
2958
34,7
Vrouwen
5556
65,3
Age
≤19
2516
29.6
19.9
34.7
20
2150
25.3
30.3
22.6
21–24
2164
25.4
30.1
22.9
25–29
927
10.9
12.4
10.1
30–39
481
5.6
5.2
5.9
40+
276
3.2
2.1
3.9
Tandartsangst
Erg bang
459
5.4
2.5
6.9
Enigszins bang
2836
33,3
25,0
37,7
helemaal niet bang
5219
61,3
72,5
55,3
Hoe is uw algemene stemming?
Positive (1-10)
7641
89,7
89.5
89,9
Neutraal (0)
310
3,6
4.3
3.3
Negatief (-10 tot -1)
563
6,6
6,2
6.8
Hoe voel je je in sociale situaties (bijvoorbeeld het geven van een presentatie)?
Positive (1-10)
6133
72,1
74.2
70,9
Neutraal (0)
617
7.2
7.9
6,9
Negatief (-10 tot -1)
1769
20,7
17,9
22,2
Heeft u rookt of gebruik snuiftabak?
Regularly
539
6.3
9.5
4.6
Occasionally
1275
15.0
17.6
13.6
Not helemaal
6700
78,7
72,9
81,8
Heb je alcohol gebruiken?
Yes
6777
79.6
80.7
79.0
No
1737
20.4
19.3
21.0
Alcohol CONTROLE 1 (som score)
7 of minder
4514
66,6
52,4
74,3
8 of meer
2263
33,4
47,6
25,7
1Alcohol AUDIT vragenlijst werd beantwoord door de deelnemers die antwoordde "ja" op de vraag "Heeft u alcohol gebruiken?" (n = 6777).
Jongere studenten (4,0%) meldde een hoge tandartsangst minder vaak dan oudere studenten had (6,9%, p & lt; 0,001) (Tabel 2). Studenten die negatieve stemming (6,9%) of negatieve gevoelens in sociale situaties (8,0%) rapporteerde meldde ook hoog tandartsangst vaker dan degenen die positieve stemming (5,1%, p = 0,001) of positieve gevoelens in sociale situaties (5,1% gemeld, p & lt; 0,001). Regelmatige rokers (9,5%) waren vaker zeer bang voor een bezoek aan een tandarts dan degenen die af en toe gerookt (5,8%) of helemaal niet (5,0%, p & lt; 0,001) waren. Bij de mannen, degenen die geen gebruik maken van alcohol (3,5%) meldde een hoge tandartsangst vaker dan wie alcohol (2,5%, p = 0,029) gebruikt. De prevalentie van hoge tandartsangst was vergelijkbaar onder degenen wier CONTROLE som score was 8 of meer (5,5%) in vergelijking met degenen met AUDIT som score van 7 of minder (5,3%). Tabel 2 Prevalentie van de universitaire studenten volgens het niveau van tandartsangst (n = 8514)
Dental angst onder alle
Dental angst onder vrouwen
Dental angst onder de mensen
Erg bang
Sommige wat bang
helemaal niet bang
p
Erg bang
Sommige wat bang
helemaal niet bang
p
Erg bang
Sommige wat bang
helemaal niet bang
p
Age
%
%
%
%
%
%
%
%
%
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
≤19
4.0
31.8
64.2
<0.001
4.7
34.7
60.6
<0.001
1.5
22.3
76.2
<0.001
(100)
(800)
(1616)
(91)
(669)
(1168)
(9)
(131)
(448)
20
4.4
30.6
65
6.2
37.8
55.9
1.9
20.4
77.7
(95)
(657)
(1398)
(78)
(474)
(701)
(17)
(183)
(697)
21–24
6.8
34.8
58.4
9.8
40.2
50
2.6
27.1
70.3
(148)
(753)
(1263)
(125)
(512)
(638)
(23)
(241)
(625)
25–29
6.5
37.4
56.1
7.7
41.4
50.9
4.6
31.3
64
(60)
(347)
(520)
(43)
(232)
(285)
(17)
(115)
(235)
30–39
7.7
37.6
54.7
8.9
39.3
51.8
5.2
34.2
60.6
(37)
(181)
(263)
(29)
(128)
(169)
(8)
(53)
(94)
40+
6.9
35.5
57.6
8.9
37.9
53.3
0
27.4
72.6
(19)
(48)
(159)
(19)
(81)
(114)
(0)
(17)
(45)
Algemene stemming
Positive
5.1
33.0
61.9
0.001
6.6
37.7
55.6
0.030
2.3
24.0
73.6
0.001
1 tot + 10
(393)
(2521)
(4727)
(331)
(1884)
(2777)
(62)
(637)
(1950)
Neutral
6.8
40.0
58.1
8.2
42.9
48.9
4.8
35.7
59.5
0
(21)
(124)
(165)
(15)
(79)
(90)
(6)
(45)
(75)
Negative
8.0
33.9
53.2
10.3
35.0
54.7
3.3
31.7
65.0
−10 naar −1
(45)
(191)
(327)
(39)
(133)
(208)
(6)
(58)
(119)
Gevoelens in sociale situaties
Positive
5.1
31.9
63.1
<0.001
6.7
36.6
56.7
0.005
2.1
23.5
74.4
0.001
1 tot + 10
(311)
(1955)
(3867)
(264)
(1140)
(2235)
(47)
(515)
(1632)
Neutral
4.2
35.3
60.5
5.2
42.4
52.4
2.6
23.8
73.6
0
(26)
(218)
(373)
(20)
(162)
(200)
(6)
(56)
(173)
Negative
6.9
37.6
55.5
8.2
40.0
51.8
4.0
31.9
64.1
−10 naar −1
(122)
(663)
(979)
(101)
(494)
(640)
(21)
(169)
(339)
Tabak gebruik
Helemaal niet all
5.0
33.3
61.7
<0.001
6.4
37.2
56.4
<0.001
2.1
25
72.9
0.002
(334)
(2231)
(4135)
(289)
(1692)
(2564)
(45)
(539)
(1571)
Occasionally
5.8
33.3
60.9
8.1
40.3
51.6
2.5
23.2
74.3
(74)
(425)
(776)
(61)
(304)
(389)
(13)
(121)
(387)
Regularly
9.5
33.4
57.1
13.6
38.9
47.5
5.7
28.3
66.0
(51)
(180)
(308)
(35)
(100)
(122)
(16)
(80)
(186)
Het gebruik van alcohol
No
5.4
35.1
59.6
0.217
6.3
38.5
55.3
0.551
3.5
28.1
68.4
0.029
(93)
(609)
(1035)
(73)
(449)
(645)
(20)
(160)
(390)
Yes
5.4
32.9
61.7
7.1
37.5
55.4
2.3
24.3
73.5
(366)
(2227)
(4184)
(312)
(1647)
(2430)
(54)
(580)
(1754)
Alcohol CONTROLE (som score)
7 of less
5.3
33.8
60.9
0.083
6.7
37.4
56
0.093
1.9
24.4
73.7
0.497
(241)
(1524)
(2749)
(217)
(1219)
(1827)
(24)
(305)
(922)
8 of more
5.5
31.1
63.4
8.4
38.0
53.6
2.6
24.2
73.2
(125)
(703)
(1435)
(95)
(428)
(603)
(30)
(275)
(832)
In de logistische regressie-analyses, wanneer leeftijd en geslacht werden gecontroleerd voor, die met een audit som score van 8 of meer hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan degenen met een audit som score van 7 of minder (tabel 3) waren. In de bijbehorende sekse-specifieke modellen, werd een gelijkaardig verband gevonden bij vrouwen (tabel 4). Wanneer gevoelens in sociale situaties en algemene sfeer ook werden gecontroleerd voor, die met een audit som score van 8 of meer hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan degenen met een audit som score van 7 of minder waren. In de overeenkomstige sekse-specifieke modellen, werd een soortgelijke vereniging ook gevonden bij vrouwen (tabel 4) .table 3 resultaten van logistische regressie-analyses * (n = 6777)
Model 1a
Model 2b
Model 3c
OR
95% CI
p
OR
95% CI
p
OR
95% CI
p
Alcohol gebruiken, CONTROLE 7/8
1.3
1.1-1.7
0.011
1.3
1.04-1.6
0.024
1.2
0.9-1.5
0.151
General mood
1.5
1,1-2,2
0,034
1.4
1,0-2,1
0,066
Feelings in sociale situaties
1.2
1,0-1,6
0,107
1.2
0,9-1,6
0.140
Tabak gebruik
2.1
1,5-3,0
& lt; 0,001
* De associatie tussen tandartsangst en alcoholgebruik, algemene stemming, gevoelens in sociale situaties en het gebruik van tabak, referentiegroepen = enigszins of helemaal niet bang, CONTROLE som score 7 of minder, neutraal of positief algemene stemming, neutrale of positieve gevoelens in sociale situaties, en het gebruik van tabak af en toe of helemaal niet.
Amodel 1 gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht. Nagelkerke R2 = 0,04.
BModel 2 voegt General stemming en gevoelens in sociale situaties. Nagelkerke R2 = 0,044.
CModel 3 voegt Het gebruik van tabak. Nagelkerke R2 = 0,051.
Tabel 4 Gender-specifieke resultaten van logistische regressie-analyses * (n = 6777)
Model 1a
Model 2b
Model 3c
OR
95% CI
p
OR
95% CI
p
OR
95% CI
p
Mannen in
Alcohol gebruik, CONTROLE 7/8
1.4
0.8-2.4
0.217
1.4
0.8-2.4
0.249
1.2
0.7-2.1
0.545
General mood
1.1
0,4-3,2
0,874
1,0
0,3-2,9
0,962
Feelings in sociale situaties
1,7
0,9-3,4
0,088
1,7
0,9-3,2
0,108
Tabak gebruik
2,8
1,5-5,3
0.002
Vrouwen
Alcohol gebruik, CONTROLE 7/8
1.3
1.0-1.7
0.026
1.3
1.04-1.7
0.050
1.2
0.9-1.6
0.180
General mood
1.6
1,1-2,4
0,026
1.5
1,04-2,3
0,043
Feelings in sociale situaties
1.2
0,9-1,5
0,286
1.1
0,9-1,5
0,334
Tabak gebruik
1.9
1,3-2,9
0.002
* De associatie tussen tandartsangst en alcoholgebruik, algemene stemming, gevoelens sociale situaties en het gebruik van tabak, referentiegroepen = enigszins of helemaal niet bang, CONTROLE som score 7 of minder, neutraal of positief algemene stemming, neutrale of positieve gevoelens in sociale situaties, en het gebruik van tabak af en toe of helemaal niet.
Amodel 1 gecorrigeerd voor leeftijd.
bModel 2 voegt General stemming en gevoelens in sociale situaties.
cModel 3 voegt Het gebruik van tabak.
Toen, in aanvulling op leeftijd en geslacht, alcoholgebruik, gevoelens in sociale situaties en algemene stemming , het gebruik van tabak werd toegevoegd aan het model, die tabak regelmatig gebruikt werden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt (tabel 3) waren. In dit model, het gebruik van alcohol was niet langer statistisch significant geassocieerd met tandheelkundige angst. Dit werd zowel in analyses die alle deelnemers opgenomen en wanneer de gegevens afzonderlijk voor mannen en vrouwen (tabel 4) werden geanalyseerd. De associatie tussen tandartsangst en alcoholgebruik werd ook afzonderlijk onderzocht onder degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt en degenen die tabak regelmatig gebruikt. De eerste modellen inclusief leeftijd en geslacht, en de tweede modellen omvatte ook gevoelens in sociale situaties en algemene stemming als confounders (tabel 5). In deze modellen, onder degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt, was het gebruik van alcohol in verband met tandheelkundige angst; studenten met een audit som score van 8 of meer hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan waren studenten met een audit som score van 7 of less.Table 5 Tobacco gebruik de status-specifieke resultaten van logistische regressie-analyses * (n = 6777)
Model 1a
Model 2b
OR
95% CI
p
OR
95% CI
p
het gebruik van tabak af en toe of helemaal niet
Alcohol gebruik, CONTROLE 7/8
1.3
1.04-1.7
0.024
1.3
1.04-1.7
0.041
General mood
1,7
1,1-2,6
0.009
Feelings in sociale situaties
1.2
0,9-1,5
0,304
het gebruik van tabak regelmatig
Alcohol gebruik, CONTROLE 7/8
0,7
0,4-1,3
0,257
0.7
0,3-1,3
0,211
algemene stemming
0,6
0,2-1,7
0,301
Feelings in sociale situaties
1,7
0,9- 3.3
0,136
* De associatie tussen tandartsangst en alcoholgebruik, algemene stemming en gevoelens in sociale situaties, referentiegroepen = enigszins of helemaal niet bang, CONTROLE som score 7 of minder, neutraal of positief algemene stemming en neutrale of positieve gevoelens in sociale situaties.
Amodel 1 gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht.
bModel 2 voegt General stemming en gevoelens in sociale situaties.
algemene stemming werd geassocieerd met tandheelkundige angst; degenen die negatieve stemming gemeld hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan degenen die positieve stemming (tabel 3) gemeld waren. Gender-specifieke modellen bleek dit bij vrouwen ook na gebruik tabak naar het model (Tabel 4) werd toegevoegd. In modellen specifiek voor tabaksgebruik status werd eenzelfde verband ook gevonden onder degenen die tabak of soms helemaal niet gebruikt (Tabel 5). Volgens logistische regressie analyses, gevoelens in sociale situaties werd niet geassocieerd met tandheelkundige angst (tabellen 3, 4 en 5).
Discussie
Wanneer leeftijd, geslacht, alcoholgebruik, algemene stemming en gevoelens in sociale situaties werden gecontroleerd voor , het gebruik van tabak werd geassocieerd met tandheelkundige angst. Degenen die tabak regelmatig gebruikt werden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt waren. Na correctie voor leeftijd, geslacht, gevoelens in sociale situaties en algemene sfeer, het gebruik van alcohol was geassocieerd met tandheelkundige angst. Onder degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt, deelnemers met de huidige gevaarlijke, schadelijke of alcohol-afhankelijke alcoholgebruik hadden meer kans om een hoge tandartsangst dan waren de deelnemers met een laag risico van alcoholgebruik te hebben. Voor zover wij weten, was dit de eerste studie naar de associatie tussen tandartsangst en alcoholgebruik beoordeeld met Audit en controle voor het gebruik van tabak.
Roken is gekoppeld aan angst in het algemeen [14, 15, 17, 19]. Het was dus niet verwonderlijk dat in deze studie reguliere tabak gebruikers hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben dan degenen die tabak af en toe of helemaal niet gebruikt waren. De mechanismen waarmee angststoornissen verhogen rookgedrag kan een tendens voor mensen met verhoogde angst omvatten te beginnen met roken of het gebruik van tabak anxiolyticum zelfbehandeling [15]. Het gebruik van tabak kan symptomen van angst te verminderen op de korte termijn. Het gebruik van tabak en /of alcohol predisponeert mensen angstontwikkeling tijd door, b.v. het produceren van chronische ontwenningsverschijnselen en mogelijke neerslaan van lichamelijke of emotionele symptomen die angst [32] te handhaven. Interessant is dat onder degenen die tabak regelmatig gebruikt, het gebruik van alcohol was niet geassocieerd met tandheelkundige angst. De hoge prevalentie van tabak gebruiken bij mensen met gevaarlijke, schadelijke of alcohol-afhankelijke alcoholgebruik [10, 33] en tandheelkundige angst [5] van invloed kunnen zijn het verband tussen alcoholgebruik en tandheelkundige angst. Zoals tabaks- en alcoholgebruik [10, 33] en het gebruik van tabak en tandheelkundige angst in verband worden gebracht [5], kan het gebruik van tabak het effect van alcohol gebruik stoornis op tandartsangst bemiddelen. Echter, als gevolg van de cross-sectionele opzet van deze studie, geen duidelijke causale interpretaties kunnen worden gemaakt. Om te bepalen of het gebruik van tabak bemiddelt het effect van alcohol gebruik stoornis op tandheelkundige angst of een verstorende factor in deze vereniging, zijn longitudinale studies nodig.
Gevaarlijke, schadelijke of alcohol afhankelijke drinken was vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, die moet ook aangetroffen in eerdere studies onder studenten [21, 34]. In een onderzoek met jonge volwassenen, als het effect van gender werd gecontroleerd voor, Locker et al.
[1] blijkt dat mensen met een hoge tandheelkundige angst werden vaker dan de minder angstig om een diagnose van alcohol- en cannabis afhankelijkheid hebben . Onder volwassenen in Finland, als socio-demografische gegevens en angst- en depressieve stoornissen werden gecontroleerd voor, die met hoge tandartsangst hadden vaker een alcohol gebruik stoornis dan mensen met een lager niveau van tandheelkundige angst [5] waren. . De resultaten van onze studie ondersteunen deze eerdere bevindingen Ondernemingen De associatie tussen alcoholgebruik en tandheelkundige angst was niet sterk; en gender-specifieke modellen, werd het gebruik van alcohol in verband met tandheelkundige angst onder vrouwen, maar niet bij mannen. In het algemeen tandartsangst was vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Van 100 universiteitsstudenten slechts vijf gemeld hoge tandartsangst; Dit is lager dan de hoge prevalentie van tandheelkundige angst onder volwassenen in Finland [24]. Eerdere studies hebben ook aangetoond dat het opleidingsniveau prevalentie van tandheelkundige angst beïnvloedt; mensen met een hoog opleidingsniveau rapporteren minder vaak hoog tandartsangst doen dan mensen met een lagere opleiding [23, 24]. Bovendien, het is eerder gemeld dat geslacht en sociaal-economische status wijzigen en /of verwarren de prevalentie van psychische stoornissen, roken en alcohol te gebruiken [20, 22]. Geslacht en sociaal-economische status moet rekening worden gehouden bij de associatie tussen het gebruik van alcohol, gebruik van tabak en tandheelkundige angst wordt bestudeerd.
In deze studie, vier van de vijf studenten gaf aan het gebruik van alcohol, en de prevalentie van alcoholgebruik was vergelijkbaar onder mannen en vrouwen. Eerder werd gemeld dat de piekperiode van de prevalentie van alcoholgebruik stoornissen optreedt in de late adolescentie en vroege volwassenheid [23], die in overeenstemming met de hoge prevalentie van alcoholgebruik in deze studie. Echter, de meerderheid van de mensen met een gevaarlijke, schadelijke of alcohol-afhankelijke alcoholgebruik geen hoge tandheelkundige angst. Dit is ook in overeenstemming met eerdere bevindingen [1, 5].
Onder de meeste mensen met tandheelkundige angst, behandeling of plaatsvervangende ervaringen [35] kan meer belangrijk in de ontwikkeling van tandheelkundige angst dan psychopathologie is [1]. Er is gesuggereerd dat angststoornissen en rookgedrag een gedeelde kwetsbaarheidsfactor of groep factoren die de kans op roken verhogen en ontwikkelen angststoornissen [15] kan hebben. Sommige mensen met tandheelkundige angst zou dit beveiligingslek factor of groep van factoren te delen. Mensen met psychische problemen kunnen ook gemeenschappelijke patronen van gedrag, zoals roken of het gebruik van alcohol, die ze kunnen gebruiken als zelfmedicatie, maar onze huidige kennis op dit punt geen uitsluitsel [36]. Bovendien hebben eerdere onderzoeken aangetoond dat genetische factoren een belangrijke rol in de pathogenese van alcoholafhankelijkheid [37] spelen, dat nicotineafhankelijkheid hoofdzaak erfelijk [38] en dat er een genetische component in tandartsangst [39] kan zijn. Bij de ontwikkeling van het gebruik van alcohol problemen, rookgewoonte en tandheelkundige angst, kunnen er gemeenschappelijke kwetsbaarheid factoren. Mensen met deze factoren kunnen behoren tot een groep met een 'constitutionele kwetsbaarheid' tandheelkundige angst [1, 40].
Wanneer leeftijd, geslacht, alcoholgebruik, gebruik en gevoelens in sociale situaties tabak werden gecontroleerd voor, die het melden van negatieve algemene stemming hadden meer kans om een hoge tandartsangst hebben in vergelijking met die rapportage neutrale of positieve stemming. Algemene stemming werd gebruikt als een indicator van stemmingsstoornissen. De conclusie van deze studie is in overeenstemming met de resultaten van een eerdere studie waar hoge tandartsangst vaker werd gemeld door mensen met een hoge mate van depressie dan door degenen met een laag niveau van depressie [3]. In deze studie werd gevoelens in sociale situaties niet geassocieerd met tandheelkundige angst. De vraag met betrekking tot gevoelens in sociale situaties gaf als voorbeeld 'geven van een mondelinge presentatie ". Dit zou de aandacht hebben aangezet performance based sociale situaties en legde minder nadruk op andere sociale situaties van interactie, zoals praten als onderdeel van een kleine groep. Angst voor deze verschillende sociale situaties kan een ander effect op sociaal gedrag [41] hebben. De resultaten in studies naar het verband tussen fobieën met betrekking tot sociale situaties en tandheelkundige angst in strijd zijn [1, 4, 23].
In dit onderzoek zijn er zowel sterke punten en beperkingen. Tandartsangst werd gemeten met een enkel item dat is getoond valide en betrouwbaar in Finse en Noorse volwassenenpopulaties [27, 42] zijn. De grote steekproef werd verzameld van alle universiteiten in Finland; Zij heeft evenwel niet de rest van de Finse jonge volwassen bevolking. De elektronische medische onderzoek werd beantwoord door de helft van de studenten, die kan worden beschouwd als een goede participatie. Volgens een meta-analyse was de gemiddelde responspercentage web onderzoek was 34% [43]. De vragenlijst werd ingevuld op het internet, die een aantal personen uit de studie kan hebben uitgesloten. Op het internet is het gemakkelijk niet op de vragenlijsten beantwoorden als de respondent hoeft niet iemand in persoon te beantwoorden. Aan de andere kant kan een elektronische vragenlijst leiden tot een geldige schatting van tandartsangst dan indien gevraagd, b.v. in het kader van een klinisch onderzoek waarbij patiënten met hoge angst niet kunnen deelnemen. De vraag over het gebruik van tabak in combinatie met roken en het gebruik van snuiftabak. Deze vraag is niet gevalideerd; De prevalentie van tabak in dit onderzoek en in de Student Health Survey 2012 [21] waren bijna identiek. Alcoholgebruik werd bepaald door de audit vragenlijst, die is een betrouwbaar en valide screeningsinstrument [28-30]. In tegenstelling tot de meeste andere alcohol screening tests, heeft de audit vragenlijst is speciaal ontworpen om de huidige gevaarlijk of schadelijk alcoholgebruik of afhankelijkheid te identificeren op alcohol [26]. In deze studie had bijna de helft van de mannelijke deelnemers score die gevaarlijk, schadelijk of alcohol-afhankelijke alcoholgebruik aangegeven. In deze populatie de Audit cutoff punt (8 of meer) te laag om mensen met echte drankproblemen te identificeren zou kunnen geweest zijn. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
