Abstracte achtergrond
Om de antischimmelactiviteit van propolis, triple antibioticum plakken (TAP), 2% chloorhexidine gel en calciumhydroxide te onderzoeken met propyleenglycol op Candida albicans
geïnfecteerde wortelkanaalbehandeling dentinekanaaltjes op twee verschillende dieptes (200 pm en 400 pm) en twee tijdsintervallen (dag 1 en 7).
Methods
Een totaal van 90 gewonnen menselijke tanden werden onder de cementoenamel knooppunt en het apicale deel van de wortel doorgesneden tot 6 mm van het middelste derde deel van de wortel te verkrijgen. Het wortelkanaal werd uitgebreid tot een binnendiameter van 0,9 mm gebruikt Pesso Reamer maat niet. 2 (Mani®, UT, Japan), gevolgd door kanaal irrigatie en geautoclaveerd. De monsters werden gedurende 21 dagen met C. albicans
. Vervolgens werden de monsters verdeeld in vijf groepen vóór plaatsing van wortelkanaal geneesmiddelen. Groep 1 (propolis), Groep 2 (triple antibioticum plakken), Groep 3 (2% chloorhexidine Gel), Group 4 (calciumhydroxide met propyleenglycol) en Group 5 (steriele zoutoplossing als negatieve controle). Eind 1 en 7 dagen werden dentine spaanders verzameld op twee dieptes in de dentinetubuli (200 pm en 400 pm), en het totale aantal kolonievormende eenheden werden berekend voor het beoordelen van de resterende levensvatbare schimmels vitale populatie. De waarden werden geanalyseerd statistisch gebruik van niet-paramatric Kruskal-Wallis en Mann-Whitney-U toetst aan de mediane vermindering van Candida albicans
tussen alle wortelkanaal geneesmiddelen te vergelijken. Waarschijnlijkheid waarden van P & lt; 0,05 werden als referentie voor statistisch significante resultaten.
Resultaten
De vermindering van het aantal kolonievormende eenheden statistisch significant in alle groepen in vergelijking met de controlegroep (steriele zoutoplossing), behalve propolis op dag 1 (400 um
Conclusie
diepte). Propolis was minder effectief dan triple antibiotische pasta, 2% chloorhexidine gel en calciumhydroxide met propyleenglycol tegen C. albicans
op dag 1 bij 400 micrometer diep in de dentinekanaaltjes, maar evenzeer doeltreffend na 7 dagen bij beide diepten
Sleutelwoorden
Antifungale Candida albicans
Endodontics Ex-vivo Geneesmiddelen Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831 -14-53) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Micro-organismen zijn de belangrijkste veroorzakers in de ontwikkeling van pulpa en periapicale ontsteking. Het is aangetoond dat periapicale laesies geneest in een hoger tempo in tanden in afwezigheid van microbiële besmetting /infectie in het wortelkanaal [1]. De primaire doelstelling van endodontische behandeling is voor micro-organismen uit de besmette wortelkanaal te elimineren. Chemomechanische instrumentatie verwijdert het grootste deel van de micro-organismen; echter, is het moeilijk om de micro-organismen door anatomische complexiteit en de beperking van toegang tot het kanaal systeem van instrumenten en irrigants volledig te elimineren [2].
Er is een groeiende bezorgdheid over aanhoudende apicale parodontitis, waarbij micro-organismen resistent zijn routine therapie en de infectie kan blijven bestaan, ondanks de behandeling [3]. Daarom is de behoefte aan medicijnen wortelkanaal toename vooral in die gevallen waarin de infectie is bestand tegen de normale behandeling en het resultaat van endodontische behandeling gecompromitteerd. Jaren van microbiologisch onderzoek betreffende persistente apicale parodontitis hebben aangetoond dat Candida albicans Wat zijn de meest voorkomende schimmels, variërend 7-18% van de infecties [4]. C. albicans
worden ook aangetroffen als een normale orale flora, vandaar de aanwezigheid van C. albicans
in een geïnfecteerde wortelkanaalbehandeling is zeer gunstig [5-7].
C. albicans
behoudt verschillende virulentie factoren die kunnen bijdragen aan de aanhoudende apicale parodontitis. De vorming hyfen en thigmotropism eigenschap laat C. albicans
tot diep in de dentinetubuli, alsmede fenotypische verandering van C. albicans
helpt te passen in ecologisch zware omstandigheden, zoals bij hoge alkalisch milieu [8]. Deze virulentiefactoren render C. albicans
bestand tegen calciumhydroxide, dat de meest gebruikte wortelkanaal medicament [9] is. Bovendien in de dentinetubuli de bufferstoffen kan calciumhydroxide activiteit voorkomen waardoor de pH wordt verlaagd druppel [10, 11].
Calciumhydroxide heeft beperkingen, de basis water zuur omdat het zelfregulerend en geeft geen aanleiding de pH, en een verscheidenheid aan middelen zijn geïntroduceerd als inter-afspraak medicamenten. Deze geneesmiddelen wortelkanaal moet kunnen diep in de dentinetubuli in aanwezigheid van microben tot de volledige uitroeiing van de infectie op de gehele wortelkanaal te waarborgen.
Chloorhexidine (CHX) wordt veel gebruikt in endodontics als een spoelmiddel en wortelkanaal medicamenten . CHX heeft een redelijk breed scala van activiteit tegen aërobe en anaërobe organismen, alsmede Candida soorten. CHX werkt door het vrijgeven van positief geladen molecuul om CHX molecuul te dringen in het micro-organisme cel, wat resulteert in celdood [10]. Chloorhexidine werd aangetoond zeer efficiënt tegen C. albicans Belgique Om vergelijking met calciumhydroxide, vooral in gelformuleringen op 2% concentratie [12].
Hoshino et al.
Leidt het gebruik van triple antibioticum pasta, dat een mengsel van ciprofloxacine, metronidazol en minocycline. Studies hebben aangetoond dat topische toepassing van deze pasta desinfecteert de tandlaesies en recalcifies het verweekte dentine [13-15]. Deze antibiotica, in combinatie, zijn gemeld kunnen doordringen dentinetubuli en uitroeiing anaërobe, Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen [16, 17].
Propolis, sterk hechtende harsmassa door Apis mellifera
L. bijen, toonde antimicrobiële activiteit en voor de behandeling van bacteriële, schimmel- en ontstekingsziekten [18]. De belangrijkste aanwezige chemische component in propolis zijn flavonoïden, fenolen en verschillende aromatische verbindingen. Flavonoïden zijn bekende plantaardige verbindingen die antioxidant, antibacteriële, antifungale, antivirale en anti-inflammatoire eigenschappen [19, 20] hebben. Propolis is bekend om zijn schimmelwerende activiteiten tegen C. albicans
[21-26]. Echter, het effect tegen C. albicans
in de dentinekanaaltjes wordt nauwelijks bestudeerd.
Daarom is het doel van deze ex vivo studie was om te evalueren en vergelijken van de antifungale werkzaamheid van propolis, triple antibioticum pasta, 2% chloorhexidine gel en calciumhydroxide met propyleenglycol tegen C. albicans
.
Methods
het onderzoek protocol werd goedgekeurd door de commissie Onderzoek en Ethiek van de International Medical University. De gebruikte methode was een modificatie van de eerder beschreven [27].
Microorganism
Vers sub gekweekt (24 uur) C. albicans
in deze studie werden gebruikt. De C. albicans
werden gekweekt in Sabouraud Dextrose (SD) Agar en SD-bouillon (BD Difco ™, Franklin Lakes, New Jersey, USA).
Dentine blok exemplaren
Een totaal van 90 intact vers gewonnen mens tanden, met inbegrip van centrale bovensnijtanden, laterale snijtanden, hoektanden en onderkaak hoektanden met een complete wortelvorming werden geselecteerd voor deze studie. De tanden werden gereinigd met parodontale curettes tot parodontale weefsels en bot te verwijderen en opgeslagen in een zoutoplossing. Een low-speed diamond-edge gecoate disc (Bredent®, Wittighausen, Senden, Duitsland) gemonteerd op een freesmachine onder waterkoeling werd gebruikt om sectie van de tanden onder de cementoenamel knooppunt en het apicale deel van de wortel tot 6 mm van de te verkrijgen middelste derde deel van de wortel. Root cement werd verwijderd met behulp van lange cilindrische diamant boren, in een high-speed handpiece (Kavo®, Charlotte, North Carolina, USA), onder waterkoeling een dentine blok te verkrijgen. Pesso Reamer geen. 2 (Mani®, Utsunoniya, Tochigi, Japan) in een low-speed handstuk (Kavo, Charlotte, North Carolina, USA) werd gebruikt om de inwendige diameter (0,9 mm) van wortelkanalen te standaardiseren. De dentine blokken werden onderworpen aan ultrasone irrigatie (EndoActivator, Dentsply, Weybridge, Surrey, UK) met behulp van 5,25% natriumhypochloriet (Clorox®, Oakland, California, USA) en vervolgens 17% EDTA (Calasept®, Nordiska Dental, Ängelholm, Skåne Land , Zweden) gedurende één minuut om uitstrijkje laag te verwijderen. De dentine blokken werden grondig gespoeld met steriele zoutoplossing na elke irrigatie. Vervolgens werden de blokken dentine gesteriliseerd door autoclaaf (LTE®, Oldham, Lancashire, UK) gedurende 20 minuten bij 121 ° C. Ondernemingen De buitenoppervlakken van de monsters werden bedekt met nagellak contact van de C. voorkomen albicans
geneesmiddel met de externe oppervlak. Tien petrischaaltjes met wax met een plat oppervlak werden bereid, en het oppervlak gesteriliseerd met behulp van 70% ethanol en lucht in een steriele bioveiligheid kast voor gebruik gedroogd. De dentine blokken werden rechtgezet, en de apicale uiteinden werden bevestigd aan de petrischaaltjes met was, met een dunne kleine plein van gesteriliseerde plastic strip vernietiging van de apicale opening om te voorkomen dat onthard was uit het invoeren van de grachten.
Enten van dentine blokken met C. albicans
C. albicans
in 20,0 ml SD bouillon werden opgeschort. De celsuspensie werd op de troebelheid van 1,5 x 10 [8] CFU ml
-1 (equivalent aan 0,5 McFarland standaard) passen. Paddestoeltjemassa inoculum werd overgebracht in de dentine blokken met behulp van steriele 5,0 ml spuiten (Terumo®, Somerset, New Jersey, USA) met een 30-gauge naald (Terumo, Somerset, New Jersey, USA) in een steriele laminaire stroming kap. De coronale deel van het dentine blokken werden vervolgens onmiddellijk afgedicht met Parafilm (Parafilm M®, Brand, Wertheim, Baden-Württemberg, Duitsland). De dentine blokken werden geïncubeerd bij 37 ° C gedurende 21 dagen, met vernieuwing van C. albicans
elke 3 dagen.
Plaatsing van wortelkanaal geneesmiddelen
Na de inoculatie periode het kanaal dentine blokken werden geïrrigeerd met steriele zoutoplossing en gedroogd met een steriele papier punten. De 90 dentine blokken werden verdeeld in vijf groepen, volgens het wortelkanaal geneesmiddel gebruikt, als volgt:
Groep I (20 exemplaren): 95% propolis (Stakich, Royal Oak, Michigan, USA) werd gemengd met een zoutoplossing in een verhouding van 1,5: 1 (gew /vol) aan een pasta-achtige consistentie te verkrijgen
Groep II (20 exemplaren). Meng even zware (1: 1: 1) gemalen metronidazol ( UPL, Ankleshwar, Gujarat, India), ciprofloxacine (Apex Pharmacy, Petaling Jaya, Selangor, Maleisië) en minocycline (YSP, Kuala Lumpur, Selangor, Maleisië) werd gemengd met een steriele zoutoplossing in een verhouding van 1,5: 1 (w /v) om een pasta achtige consistentie te verkrijgen
Groep III (20 exemplaren):.. 2% chloorhexidine gel (Consepsis V®, Ultradent, South Jordan, Utah, USA)
Groep IV (20 exemplaren): non-instelling Ca (OH) 2 (Produits Dentaires SA, Vevey, Vaud, Zwitserland) werd gemengd met propyleenglycol in een verhouding van 1,5: 1 (gew /vol) tot een verkrijgen pasta achtige consistentie.
Group V (10 exemplaren) steriele zoutoplossing als geëvenaard onbehandelde controle groep basislijn gegevens over de groei van schimmels te bieden in de tijd.
Elke groep werd verder verdeeld in twee subgroepen: subgroepen I (A1 en A2), subgroepen II (B1 en B2), subgroepen III (C1 en C2), subgroepen IV (D1 en D2), en subgroepen V (E1 en E2) volgens de experimentele perioden .
wortelkanaal geneesmiddelen in het kanaal werden geplaatst met behulp van steriele 5,0 ml spuiten (Terumo®, Somerset, New Jersey, USA) en gel etsmiddel naaldtip (Kerr®, Orange, California, USA) tot de grachten waren volledig gevuld. Naar aanleiding van de plaatsing van alle wortelkanaal geneesmiddelen in het dentine blokken werden de coronale openingen alle verzegeld met Parafilm (Parafilm M®, Brand, Wertheim, Baden-Württemberg, Duitsland). De blokken werden bij 37 ° C gehouden volgens de experimentele periode (1 en 7 dagen).
Verzameling van dentine spaanders
Aan het einde van de experimentele periode werden de dentine blokken van de petrischalen en de kanalen verwijderd werden geïrrigeerd met steriele zoutoplossing en de kanaalwanden werden gereinigd met ultrasone tips om volledige verwijdering van het geneesmiddel te verzekeren. De grachten werden gedroogd met een steriele papier punten. Monsters van dentine houtkrullen werden verzameld na dag 1 geneesmiddel voor de A1, B1, C1, D1 en E1, en na dag 7 voor A2, B2, C2, D2 en E2.
Dentine spaanders werden verzameld met behulp van Pesso Ruimer (Mani®, Utsunoniya, Tochigi, Japan) maat niet. 4 (1,3 mm diameter), gevolgd door maat niet. 6 (1,7 mm diameter), in een lage snelheid handstuk (Kavo®, Charlotte, North Carolina, USA). Deze afmetingen van de pesso ruimers mogelijk een diepte van 200 pm en 400 pm van dentine krullen te verzamelen (figuur 1). Dentine spaanders werden onmiddellijk overgebracht naar een micro-centrifugebuis (Axygen®, Corning, Tweksburry, Massachusets, USA) die 1,0 ml steriel SD bouillon. Figuur 1 Schematische weergave van de dwarsdoorsnede van het wortelkanaal dentine en boor grootte selectie. Pesso Ruimer (Mani®, UT, Japan) maat niet. 4 (1,3 mm diameter) en geen. 6 (1,7 mm) toegestaan een diepte van 0,2 mm (200 pm) en 0,4 mm (400 pm) van dentine schaafsel respectievelijk af te halen een kanaal een diameter van 0,9 mm.
Antimicrobial assessment
Een steriele micro tip werd gebruikt om neem 0,1 ml bouillon met dentine houtkrullen, overgebracht naar een andere buis met 0,9 ml steriel SD bouillon. De inhoud van elke buis werd serieel verdund van 10 -1 tot 10 -7. 300 pl van de verdunde schaafsel werd gelijkmatig verdeeld met behulp van een L-vormige glazen staaf en verdrievoudigd drie keer. Deze platen werden gedurende 24 uur bij 37 ° C en de kolonies werden geteld en aflezingen werden getabelleerd.
Statistische analyse
SPSS software versie 18.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) werd gebruikt om te presteren statistische analyse. De waarden werden geanalyseerd met niet-paramatric Kruskal-Wallis en Mann-Whitney U-test van het middenlangsvlak vermindering van Candida albicans
tussen alle wortelkanaal geneesmiddelen te vergelijken. Waarschijnlijkheid waarden van P & lt; 0,05 werden als referentie voor statistisch significante resultaten.
Resultaten
De controlegroep vertoonde levensvatbare C. albicans
allen tijde experiment bevestigt de efficiëntie van de methode.
Niet-parametrische Kruskal Wallis-test significantie vertoonden verschillen tussen het wortelkanaal geneesmiddelen en zoutoplossing op beide dagen en op verschillende dieptes (tabel 1) .table 1 Vergelijking van CFU tussen de geteste geneesmiddelen en zoutoplossing
N
Dag 1
Dag 7
200 pm
400 pm
200 pm
400 μm
Median
Q3-Q1
Median
Q3-Q1
Median
Q3-Q1
Median
Q3-Q1
Saline
5
3.49×107
1.90×107
3.40×105
2.46×105
2.08×107
8.95×106
3.06×105
96500.00
Propolis
10
4695.00
4.95×105
1.15×105
5.33×105
896.00
53835.21
8426.67
15389.54
TAP
10
1502.25
3520.61
1052.63
13013.58
28.75
24.13
59.25
153.21
CHX
10
4.25
172.83
3.25
76.67
21.75
101.13
1.00
25.00
Ca(OH)2-PG
10
865.00
2107.88
207.83
461.91
29.25
423.42
6.25
107.75
Mediaan en interkwartielafstand van alle groepen worden ook getoond.
Tabel 2 geeft de mediaan en procentuele verschil verschil in CFU tussen de verschillende wortelkanaal geneesmiddelen. Wanneer de resultaten werden vergeleken met de onbehandelde controlegroep (steriele zoutoplossing) wordt op de p-waarde kan direct aan het effect van de geneesmiddelen tested.Table 2 Mann-Whitney U test toegevoegd aan het verschil tussen verschillende wortelkanaal geneesmiddelen en CFU bestuderen
Dag 1
Dag 7
200 pm
400 pm
200 pm
400 pm
Median verlaging van CFU (%)
p-waarde
Median verlaging van CFU (%)
p-waarde
Median verlaging van CFU (%)
p-waarde
Median verlaging van CFU (%)
p-waarde
Saline vs Propolis
3.49x107 (99,98%)
0,003
2,25 × 105 (66,18%)
0,096
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
2,98 × 105 (97,25%)
0,003
Saline vs TAP
3.49x107 (99,99%)
0,003
3,39 × 105 (99,69%)
0.013
2,08 × 107 (99,99%)
0.003
3,06 × 105 (99,98%)
0,003
Saline vs CHX
3.49x107 (99,99%)
0,003
3,40 × 107 (99,99%)
0,003
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
3,06 × 105 (99,99%)
0,003
Saline vs Ca (OH) 2-PG
3.49x107 (99,99%)
0,003
3,40 × 105 (99,99%)
0,003
2,08 × 107 (99,99%)
0,003
3,06 × 105 (99,99%)
0,003
Propolis vs TAP
3.192,75 (68%)
0.102
1.14 × 105 (99,08%)
0.021
867,25 (96,79%)
0.001
8.367,42 (99,30%)
0.001
Propolis vs CHX
4.690,75 (99,91%)
0.001
1.15 × 105 (99,99%)
0.000
874,25 (97,57%)
0,003
8.425,67 (99,99%)
0.000
Propolis vs Ca (OH ) 2-PG
3.830,00 (81,58%)
0,047
1.15 × 105 (99,82%)
0.001
866,75 ( 96,74%)
0.012
8.420,42 (99,93%)
0.001
TAP vs CHX
1.498,00 (99,71% )
0,004
3.347,78 (95,09%)
0.001
7,00 (24,34%)
0,965
58,25 (98,31%)
0,004
TAP vs Ca (OH) 2-PG
637,25 (42,42%)
0,847
844,80 (80,24%)
0,027
0,50 (1,71%)
0,627
50,00 (84,39%)
0,102
CHX vs Ca (OH) 2-PG
860,75 (99,51%)
0,002
204,58 (98,44%)
0.004
7,50 (25.64%)
0,354
5,25 (84.00%)
0,157
* p-waarde & lt; 0,05 werd beschouwd als statistisch significant
*** p-waarde & lt.; . 0,005 werd beschouwd als zeer significante
Fungal reductie bij 200 urn dentinale tubule diepte
Op dag 1, alle geneesmiddelen vertoonden zeer significante vermindering schimmel (p & lt; 0,005) in vergelijking met de controle (steriele zoutoplossing). Wanneer de vier geneesmiddelen werden met elkaar vergeleken, CHX toonde de beste antischimmelactiviteit (p & lt; 0,005), gevolgd door Ca (OH ) 2 met propyleen glycol die beter dan propolis was (p & lt; 0,005), maar geen verschil TAP (p & gt; 0,05). TAP vertoonde geen significant verschil met propolis (p & gt; 0,05) (Figuur 2). Figuur 2 Vergelijking van het percentage vermindering van de mediane CFU wortelkanaal medicamenten bij 200 urn dentinale tubule diepte op dag 1 en dag 7 (p-waarde & lt; 0,05 = *, p & lt; = 0,01 **, p & lt; = 0,001 ***) .
op dag 7, alle geneesmiddelen vertoonden zeer significante vermindering schimmel (p & lt; 0,005) in vergelijking met de controle (steriele zoutoplossing). Wanneer de vier geneesmiddelen werden met elkaar vergeleken, toonden CHX hoog significant verschil alleen propolis (p & lt; 0,005) met geen significant verschil Ca (OH) 2 met propyleenglycol en TAP. Ca (OH) 2 met propyleenglycol significante verschil propolis (p & lt 0,05) met geen significant verschil TAP (p & gt; 0,05). TAP toonde ook zeer significant verschil propolis (p & lt; 0,005). (Figuur 2)
Fungal reductie bij 400 urn dentinale tubule diepte
Op dag 1, vergeleken met de controlegroep (steriele zoutoplossing), alle geneesmiddelen vertoonden zeer significant schimmel reductie (p & lt; 0,005) met uitzondering van propolis (p & gt; 0,05). Wanneer de vier geneesmiddelen werden met elkaar vergeleken, CHX het beste met een hoog significant verschil in vergelijking met drie andere geneesmiddelen (p & lt; 0,005). Ca (OH) 2 met propyleenglycol toonde significant betere resultaten dan TAP (p & lt; 0,05) en hoog significant propolis (p & lt; 0,005). TAP was significant beter dan propolis (p & lt; 0,05) (Figuur 3). Figuur 3 Vergelijking van het percentage vermindering van de mediane CFU wortelkanaal medicamenten 400 urn dentinale tubule diepte op dag 1 en dag 7 (p-waarde & lt; 0,05 = *, p & lt; = 0,01 **, p & lt; = 0,001 ***) .
op dag 7, in vergelijking met de controlegroep (steriele zoutoplossing), alle geneesmiddelen vertoonden zeer significante vermindering schimmel (p & lt; 0,005). Wanneer de vier geneesmiddelen werden met elkaar vergeleken, CHX toonden hoog significant verschil (p & lt; 0,005) TAP en propolis maar geen significant verschil Ca (OH) 2 met propyleenglycol (p & gt; 0,05). Ca (OH) 2 met propyleenglycol en TAP toonde zeer significant verschil propolis (p & lt; 0,005), maar geen significant verschil onderling (p & gt; 0,05). (Figuur 3)
Discussie
het gebruik van een biocompatibel wortelkanaal medicament met antimicrobiële eigenschappen tussen de afspraken kan de micro-organismen uit het wortelkanaal systeem volledig uit te roeien en kon een aanzienlijke verhoging van het succes van de wortelkanaalbehandeling [28]. De in vitro model ontwikkeld door Haapasalo & amp; Orstavik is gebruikt om de werkzaamheid van geneesmiddelen endodontische beoordelen desinfectie van dentinekanaaltjes [27]. In deze studie werd dit model aangepast om natuurlijke menselijke tanden omvatten als monsters, waardoor een betere nabootsing die aan de klinische omgeving. Snijden en vormgeven van het kanaal werden gehandhaafd op een niveau van 6,0 mm hoog en 0,9 mm diameter te waarborgen plaatsen van een uniforme hoeveelheid schimmels tijdens inoculatie en wortelkanaal medicamenten. Verder kwantitatieve analyse van schimmels in het dentine tubuli werd gedaan om een percentage vermindering in CFU in geïnfecteerde dentine bepalen voor en na het aanbrengen van wortelkanaal medicamenten. C. albicans
werd gekozen vanwege de aanwezigheid van het organisme in 7-18% Bij aanhoudende apicale parodontitis [4].
In deze studie, 2% chloorhexidine-gel was werkzaam voor C. albicans
dentinale tubule op een diepte van 200 pm en 400 pm op dag 1 en dag 7 de fungicide remming bleken statistisch significant te zijn. De mogelijke reden hiervoor kan zijn dat de bactericide dosering van 2% en gelformulering helpt de CHX dicht behouden om het wortelkanaal wanden en dentinetubuli [29, 30]. De CHX aangeboren inhoudelijke eigenschappen remt herinfectie voor een duur van ten minste 12 weken [31, 32]. Het resultaat van de onderhavige studie was vergelijkbaar met die van Vaghela et al.
, Die aantoonde dat CHX had de grootste fungicide activiteit bij 200 urn en 400 urn [12]. Toch moet CHX voorzichtigheid te worden gebruikt natriumhypochloriet (NaOCl) werd gebruikt als een wortelkanaalbehandeling irrigatievloeistof eerder. Dit is omdat de reactie tussen NaOCl en CHX leidt tot de vorming van een oranje-bruin neerslag, waardoor een chemische smeerlaag de dentinetubuli bedekt en kan interfereren met de afdichting van het wortelkanaal vulling. Bovendien kan dit precipitaat cytotoxisch periapicale weefsels. De andere beperking omvat het cytotoxische effect met levende weefsels gedurende lange tijd, zoals blijkt uit de literatuur [33]. Daarom is grondig spoelen van de wortelkanaalbehandeling is verplicht voor het gebruik van CHX als een wortelkanaal medicament. Ondernemingen De fungicide effect van propolis werd statistisch significant in het elimineren van C. albicans
bij dentine tubule diepte van 200 pm op dag 1 en op beide dieptes op dag 7. de daling was niet statistisch significant op een diepte van 400 pm op dag 1. de mogelijke reden voor de lagere antischimmelactiviteit van propolis op dag 1, op een diepte van 400 pm kan worden veroorzaakt door de langzamere penetratiesnelheid in de dentinekanaaltjes. De diffunderende eigenschap van de geneesmiddelen kan worden verbeterd door voertuigen zoals propyleenglycol. De antifungale werking van propolis is vanwege de aanwezigheid van flavonoïden en fenolische zuren die interageren met de cellulaire verbindingen sulphydryl op de celwand. Dit beschadigt de integriteit van de gistcelwand en resulteert in loslaten van schimmelcelwand en vermindering van kiembuis vorming en hyfen lengte. Dientengevolge remt gist-mycelium conversie die uiteindelijk voorkomt celdeling [22, 23]. Bovendien zou de anti-inflammatoire en anti-oxidant eigenschappen van propolis verder het genezingsproces van het periapicale weefsel. Echter, de toepassing van propolis bij patiënten van wie bekend is allergisch voor stuifmeel [34] te vermijden.
Calciumhydroxide met propyleenglycol in statistisch significante remming van C. albicans
op dentinale tubule diepte van 200 pm en 400 pm op dag 1 en dag 7. Calcium hydroxide reageert door het vrijgeven van hydroxylionen leiden tot een sterk alkalisch milieu die micro-organismen niet overleven. Chemisch beschadigt de bacteriële cytoplasmatische membraan, onderdrukt enzymactiviteit en verstoort het cellulaire metabolisme of micro-organismen [8]. Calcium hydroxide is de meest gebruikte wortelkanaal medicamenten, vooral in tanden met apicale parodontitis. Het heeft verscheidene gunstige eigenschappen, zoals antimicrobiële effect, weefselcompatibiliteit, het vermogen om de vorming van gemineraliseerde weefsels, inactivatie van bacterieel endotoxine en het vermogen te herstellen promoten induceren. Echter, C. albicans
bleken resistent te [7] zijn. In deze studie, calciumhydroxide effectief was wat waarschijnlijk te wijten aan de toevoeging van een voertuig, met name propyleenglycol, dat de afgifte van hydroxylionen langer toelaat, en verbetert de diffusie van calciumhydroxide in de dentinetubuli [35] . Het resultaat van de onderhavige studie was vergelijkbaar met de studie van Vaghela et al
. Aangetoond dat calciumhydroxide met propyleenglycol had hoge antischimmelactiviteit in 200 urn en 400 urn [10]. Evenwel calciumhydroxide in de hoge pH necrose van het omringende weefsel en langdurig gebruik kan brosheid van wortel dentine waardoor het risico van toekomstige cervicale wortelbreuken verhoogt verhogen veroorzaken [36] Triple antibiotische pasta.
Geleverd statistisch significante remming van C. albicans
dentinale tubule op een diepte van 200 pm en 400 pm op dag 1 en dag 7. Triple antibioticum minocycline pasta bevat die eiwitsynthese op de oppervlakken van ribosoom waarop de reden voor de schimmelwerende eigenschap misschien remt, terwijl metronidazol en ciprofloxacine fibroblasten kunnen bijdragen tot de synthese van extracellulaire matrix en collageen genereren en bijdragen aan de ontwikkeling van structureel kader [16, 37]. Triple antibioticum plakken (TAP) kon dringen in dentinetubuli en bleek effectief tegen alle micro-organismen anaërobe, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen [15]. TAP bevordert de genezing, reparaties periapicale weefsel naast het creëren van een aseptische omgeving en versnelt functionele ontwikkeling van de pulp-dentine complex [38]. Echter, moet ervoor worden gezorgd bij patiënten die bekend is dat ze allergisch zijn voor tetracycline, en ook in de voorste tanden te zijn waar verkleuring kan worden veroorzaakt door minocycline [36].
Conclusies
Propolis was minder effectief dan triple antibiotica plakken, 2 % chloorhexidine gel en calciumhydroxide met propyleenglycol tegen C. albicans
op dag 1 bij 400 micrometer diep in de dentinekanaaltjes, maar even effectief na 7 dagen bij beide dieptes. informatie
Authors '
Dr Gene Eu Chua, BDS (IMU). Dr Abhishek Parolia, BDS (Hons) (Manipal AHE), MDS (Manipal AHE). Dr Priya Ahlawat, BDS (Manipal AHE), MMedSc (Restorative) (Sheff). Prof Dr Allan Pau, BDS (Lond), DDPH RCSEng, MSc (Lond), PhD (Lond), FDS RCSEd. Dr Fabian Davamani Amalraj, MSc (Madr), PhD (Madr).
Verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd goedgekeurd en financieel ondersteund door de Ethics and Research Committee, International Medical University, Maleisië. (Grant nummer BDS I01 /2009 (01) 2012). Auteurs willen graag Dr Ankur Barua, International Medical University, Maleisië, erkennen voor zijn bijdrage in de data-analyse en het verfijnen van de resultaten. 'Originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs'
Auteurs originele ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2014_383_MOESM2_ESM.tif Authors' 12903_2014_383_MOESM1_ESM.tif Auteurs originele bestand voor figuur 2 12903_2014_383_MOESM3_ESM.tif Authors 'originele bestand voor figuur 3 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Authors' bijdragen
EGC uitgevoerd alle methoden, data-analyse en de opstellers van het manuscript. AP ontwierp de studie, trad op als een demonstrator voor het uitvoeren van de 'dental deel' van methodes, die betrokken zijn bij de herziening van het manuscript kritisch, PA onder toezicht van het hele proces van onderzoek, AP bijgedragen in data-analyse en manuscript bewerken. FDA is betrokken geweest bij het ontwerpen van de studie, in de microbiologie deel van het onderzoek en het manuscript te bewerken. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
