Abstracte achtergrond
Wereldwijd cariës is ingedeeld in de lijst van de volksgezondheidsproblemen in kleuterschool kinderen. In India, gebrek aan beschikbaarheid en betaalbaarheid van mondgezondheid verhoogt de kosten van de behandeling en zorg. Empowering buurtwerkers zoals onderwijsjob werknemers (AWWS) in mondgezondheid, en het verstrekken van elementaire mondgezondheid voorlichting aan de moeders door hen kan haalbaar model. Dus, werd deze studie uitgevoerd om het effect op de korte termijn van de Mondhygiëne Training Package (OHTP) aan AWWS op het verbeteren van de mondhygiëne van kleuters te evalueren.
Methods Inloggen Deze vóór en na vergelijking veldproef werd gedaan in onderwijsjob centra (AWCs) van Chandigarh stad, India. 534 kinderen in de leeftijd 36-72 maanden het bijwonen van 21 AWCs werden onderzocht voor en na het geven van trainingen aan AWWS. OHTP werd toegediend aan AWWS, die bestond uit power-point presentatie en demonstreerde de juiste vaardigheden zoals borstelen techniek, plaque openbaarmaking, flossen techniek, gom masseren etc. De AWWS later bijgebracht training aan moeders in hun respectieve AWCs. Na de interventie data werd verzameld na drie maanden.
Uitkomstmaten waren verbetering van de mondgezondheid (plaque, puin, tandvlees gezondheid), orale gewoonten (borstelen, spoelen) en een afname van cariës activiteit (Snyder test).
Results
prevalentie van tandcariës bleek 48,3% te zijn. Slechts 4,1% van de bevolking gerapporteerde borstelen tweemaal die aanzienlijk tot 9,9% post-interventie (p = 0,000) verhoogd. Er was een significante daling van afval (78,3% tot 54,1%), en fase-1 plaque (75,5-66,5%) in de mondholte. Cariës activiteit door het testen Snyder's daalde van 48,2% naar 31,2% (p = 0,01) na de interventie.
Conclusies
gecontroleerde studies van het gebruik van AWWS aan mondhygiëne te verbeteren lijken te worden gerechtvaardigd.
Trial registratie & CTRI /2012/07 /002.786
Sleutelwoorden
Snyder's testen Mondgezondheid training Anganwadis cariës activiteit Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831- 13-67) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
wereldwijd cariës is ingedeeld in de lijst van de volksgezondheidsproblemen in de kinderen van 3-6 jaar [1]. Het gebrek aan beschikbaarheid en betaalbaarheid van mondgezondheid diensten vooral in ontwikkelingslanden als India leidt niet alleen tot verergering van de ziekte, maar ook verhoogt de kosten van de behandeling en zorg. Het is waargenomen in verschillende landen die basisgezondheidszorg hulpverleners en ouders hebben beperkte kennis over de oorzaken en de preventie van de meest voorkomende orale ziekten [2-5]. Controle van orale ziekten is alleen mogelijk als de diensten zijn gericht op de primaire gezondheidszorg en preventie.
Onderwijsjob
werknemers (AWW), het gras wortel werknemers (bedient ongeveer 1000 inwoners per AWW) hebben aangetoond met succes hun nuttige rol bij de ontwikkeling van gezonde gewoonten in de vroege kindertijd weten. juiste borstelen technieken en met de hand wassen door middel van niet-formele educatie methoden (leren door spel manier methode) [6]. Aan het onderwijsjob
s, maandelijkse vergadering van de moeders serveren een platform voor de verspreiding van gezondheidsvoorlichting aan moeders met betrekking tot immunisatie, borstvoeding, institutionele levering, postnatale zorg etc. Empowering buurtwerkers zoals AWW in mondgezondheid, en het verstrekken van elementaire mondgezondheid voorlichting aan de moeders door hen kan haalbaar model voor een ontwikkelingsland als India; waar de mondgezondheid is geen prioriteit in de primaire gezondheidszorg nog. Ondernemingen De huidige studie werd uitgevoerd met het doel om de gevolgen op korte termijn van Mondhygiëne Training Package (OHTP) naar onderwijsjob
werknemers op het verbeteren van de mondelinge evaluatie hygiëne van kleuters.
Methods
Studiegebied
De studie werd uitgevoerd in Chandigarh stad, die is een hoofdstad van twee staten en ook een Territory Unie. Het ligt in het noordelijke deel van India en is verdeeld in een geografisch gebied van 114 vierkante kilometer. De stad verhoogt van indicatoren voor de gezondheid, die behoren tot de beste in India [7]. Er zijn in totaal 423 onderwijsjob Centres (AWCs) in Chandigarh die administratief zijn onderverdeeld in 3 projecten catering aan rond 35.000 kleuters [8].
Studie ontwerp en sampling Inloggen Deze korte termijn interventie-studie werd uitgevoerd voor een carried periode van 7 maanden. Baseline het verzamelen van gegevens werd gedaan in de maand september-oktober 2010 gevolgd door een training om AWW in de maand november, werd 2010 vlakke straal eindsproeikop data (Post-interventie) verzameld na drie maanden (februari 2011). De interventie duur van 3 maanden tussen vóór en na de test werd gekozen om de korte termijn impact van OHTP over mondhygiëne van kleuters te observeren. Ondernemingen De steekproefomvang voor het werd bepaald door EPI-INFO WHO pakket studie. Het nemen van alfafout tot 0,05 (gevaar van associatie door toeval alleen als minder dan 5%) te zijn, beta fout 0.20 (dwz statistische power van de studie als 80%), uitgaande van de uitgangswaarde slechte oro-mondhygiëne van de kinderen als 40% en verwacht verbetering van de oro-tandhygiëne door mondgezondheid studiemethode van ongeveer 15% (effect grootte), drop-out percentage tot 10%, een steekproef van 495 studenten werd geschat. Ervan uitgaande dat een onderwijsjob ongeveer 20-25 kinderen in de leeftijdsgroep van 36-72 maanden zal bevatten, in totaal 21 anganwadis (Seven AWCs van elk project) werden geselecteerd door een eenvoudige aselecte steekproef met behulp van de tabel van willekeurige getallen.
Studiepopulatie
Alle kinderen in de leeftijd 36-72 maanden het bijwonen van de geselecteerde onderwijsjob City Centre (AWCs) op het tijdstip van het bezoek werden opgenomen in de studie. De toestemming van de ouders werd genomen voorafgaand aan de behandeling van hun wijk. De kinderen jonger dan 36 maanden of meer dan 72 maanden oud of van wie de ouders ontkend toestemming werden uitgesloten. Alle kinderen in geselecteerde anganwadis
werden onderzocht voor tandheelkundige morbiditeit (dat wil zeggen DMFT, tandvlees bloeden en plaque-index) met behulp van vooraf geteste semi gestructureerde proforma voor en na het geven van trainingen aan AWW (figuur 1). Figuur 1 Stroomdiagram beeltenis studie ontwerp en de selectie van de studie populatie.
Interventie (mondhygiëne trainingspakket) Ondernemingen De AWWS werden voorzien Mondhygiëne Training Package (OHTP) door de belangrijkste auteur van de studie. Herhaalde onderzoeken werden uitgevoerd op tweehonderdvijftig kinderen om intra-onderzoeker betrouwbaarheid te bevestigen. De kappa waarde werd waargenomen te zijn 0,72. In het pakket, werden ze bijgebracht kennis door middel van een power-point presentatie, posters, foto albums, dentoform en gipsmodellen, die gericht is op orale gezondheidszorg en hygiëne praktijken; functies van tanden; dentities en hun betekenis; voedingsgewoonten en hun effecten op mondhygiëne; belang van een tand vriendelijke dieet; etiologie en preventie van cariës; schadelijke mondelinge gewoonten; invloed van de mondgezondheid op de algemene gezondheid; belang van tweemaal per dag poetsen; gebruik van fluoride tandpasta; gemeenschappelijke tandheelkundige /tandvleesaandoeningen; flesvoeding en het effect ervan op de zuigfles cariës; intelligent gebruik van gezoete dingen; tong schoonmaken; mond spoelen; Proper-tandenpoetsen techniek en het belang van een reguliere tandheelkundige bezoek. De flossen werd echter afgeraden in de leeftijdsgroep van 36-72 maanden. Daarnaast werden ze voorzien van een on-the-spot praktische demonstratie van de tanden poetsen en flossen methoden gebruiken dentoform modellen. Om meer inzicht plaque werd openbaarmaking van tandplak ook uitgevoerd. De proefpersonen werden later vertelde aan de tand te poetsen en flossen van de studie-modellen, die werd gevolgd door de onderzoeker aan te tonen. Alle AWWS werden verspreid een zelf ontworpen poster en verhaal over mondhygiëne elke dag worden voorgelezen aan kinderen in hun AWCs. Al het trainingsmateriaal werd vertaald in de lokale taal voor een beter begrip van AWWS. De OHTP werd meegedeeld aan AWWS in acht batches met 50 AWWS per partij, met een gemiddelde duur van ongeveer twee uur per batch. De training duurde vier dagen. De training module, poster en het verhaal zijn ontwikkeld door de belangrijkste onderzoeker in samenwerking met de professionals in het veld van de tandheelkundige de volksgezondheid. Ondernemingen De AWWS werden later verspreidde een schema van de training, waarin ze bijgebracht training aan moeders in hun respectieve AWCs op de wekelijkse basis. Een totaal van 12 bijeenkomsten vonden plaats bij elke AWCs, die door een team van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Gezin, U.T, Chandigarh werden gevolgd, samen met de onderzoekers van de studie. Voorafgaand aan de geleiding van de vergadering, werden de moeders op de hoogte om deel te nemen. Tijdens de bijeenkomst werden zij geïnformeerd over OHTP door middel van training module, posters en het verhaal verspreid onder hen.
Een pretest en post-test van kennis (door de vragenlijst) en vaardigheden (door observationele checklist) werd vóór en na toediening van gedaan OHTP. De betrouwbaarheid van de studie instrumenten werd gecontroleerd door 'test-hertest concept dat wil zeggen de gereedschappen werden vooraf geteste van de bevolking verschilt van studieruimte en gecontroleerd op consistente resultaten. De gereedschappen werden gevalideerd voor taalkundige (vragenlijst gevraagd in soortgelijke taal ie lokale taal) en inhoudsvaliditeit.
Klinisch onderzoek
Alle kinderen in studiegroep werden klinisch onderzocht door de bevoegde tandarts (hoofdauteur) onder begeleiding van een ervaren tandheelkundige assistent die de gegevens op een gestandaardiseerde vorm geregistreerd. De training en kalibratie van de onderzoeksrechter gekwalificeerde tandarts werd uitgevoerd bij Oral Health Department Sciences van een tertiaire zorg regering ziekenhuis vervoerd. Het onderzoek werd uitgevoerd onder natuurlijk zonlicht uitgevoerd met behulp van een WHO verwezen wegwerp vlakke spiegel, tandheelkundige explorer, parodontale sonde [9]. Het kind werd gemaakt om op een bankje zitten en de examinator aan het hoofd. Cariës werd opgenomen op basis van DMFT (rot, het missen, vol tanden) index met behulp van codes en criteria zoals beschreven door de WHO [10].
Aanwezigheid van plaque werd waargenomen op de bovenste voortanden zonder het gebruik van openbaarmaking middel. De verkenner werd over de labiale oppervlak van de voorste tanden; Als tandplak aanwezig op het tandvlees was een derde dan beschouwd als fase 1, indien uitgebreid tot middelste eenderde dan fase 2 en zo uit te breiden tot geheel tand gebied dan werd genomen als fase 3. De Debris Index werd gebruikt om afval te meten bij kinderen als een objectieve maat van borstelen gedrag. Als er stof werd aangetroffen op twee of meer tanden op zowel de linguale en buccale oppervlakken of de score varieert 1,8-3, wordt de kinderen positief voor afval [11] te zijn. De aanwezigheid /afwezigheid van tandvlees bloeden werd bepaald door het zo parodontale sonde in de gingivale spleet op een diepte van 1 mm en vervolgens door te geven rond de gingivale kraag van de tand. De tand werd waargenomen gedurende 15 tot 30 seconden na indringende en werd gescoord als positief voor tandvlees bloeden [9]. De aanwezigheid van calculus werd ook visueel bepaald op buccale en /of linguale oppervlakken van de tanden. Ondernemingen De moeders werden geïnterviewd over orale gewoonten, de frequentie van het tandenpoetsen, het spoelen van de mond, medium voor voor het reinigen van tanden van hun kinderen en na de opleiding. De sociaal-economische status evaluatie van de familie van de respondent werd gedaan op basis van de herziene Kuppuswamy sociaal-economische Status Scale [12].
Snyder test, een calorimetrische cariës activiteit test werd ook gedaan onder de kinderen. Monsters van speeksel (0,2 ml) van kinderen werden in buizen met Snyder testen agar media en geïncubeerd bij 37 graden C. De metingen werden bij 24, 48, 72 & amp; 96 uur. Kleur veranderingen werden vergeleken met een VN-geënte controle buis gedurende drie dagen, die wordt geïnterpreteerd als: Positieve kleurverandering in 24 uur: gemarkeerd cariës activiteit, positieve kleurverandering in 48 uur: matige cariës activiteit, negatieve kleurverandering in 48 uur: lichte cariës activiteit en negatieve kleurverandering in 72 uur. negatieve cariës activiteit [13]
Ethische overwegingen
Ethische goedkeuring aan de studie uit te voeren werd verkregen uit de institutionele Ethische Commissie van Post Graduate Institute of Medical Onderwijs en Onderzoek, Chandigarh, voorafgaand om de uitvoering van het onderzoek. De instemming van de Project Officer, Integrated Child Development Services (ICD) (In-charge van AWCs); AWWS en de ouders van de kinderen werden ook verkregen vóór aanvang van de studie.
Evaluatie van de interventie Ondernemingen De uitkomstindicatoren van de studie bevat verbeteringen in mondhygiëne praktijken (frequentie van elektrische tandenborstels, mond spoelen na de maaltijd) en ook veranderingen in plaque index scores, gingivale index scores, puin index en cariës activiteit in de interventiegroep voor en na de training te AWW.
data beheer en de verwerking
de gegevens werden in Microsoft Excel 2007 ingevoerd en statistisch geanalyseerd met behulp van SPSS versie 16. beschrijvende statistische analyse werd uitgevoerd met Chi-kwadraat test, gepaarde t-test en ANOVA. De vergelijking (gemiddelde en procentuele veranderingen) tussen de voor en na de ingreep score werd gedaan voor mondhygiëne praktijk puin index, plaque index scores en gingivale index scores. De impact van de OHTP werd ook geëvalueerd aan de hand van de verandering in Snyder testresultaten na de ingreep in vergelijking met pre-interventie. . Significantie werd vastgesteld op 5% niveau van significantie
Resultaten
Een totaal van 534 & amp; 538 kinderen werden onderzocht, respectievelijk voor en na de training van AWWS. Geen significant verschil in de demografische kenmerken van de onderzochte populatie tussen de pre-interventie en post-interventie werd gevonden (tabel 1). De gemiddelde leeftijd van de respondent kinderen voor en na de ingreep was 44 months.Table 1 demografisch profiel van de studie bevolking voor en na de training pakket
Socio-demografische variabelen
Pre training Gids bericht training
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
leeftijdscategorie (in maanden)
36-48
259
(48.5)
274
(50.9)
49-60
188
(35.2)
177
(32.9)
61-72
87
(16.3)
87
(16.2)
Geslacht
Female
263
(49.3)
246
(45.7)
Male
271
(50.7)
292
(54.3)
Opgericht
Urban
258
(48.3)
247
(45.9)
Peri-urban
124
(23.2)
120
(22.3)
Rural
152
(28.5)
171
(31.8)
Socio-economische status
Upper
1
(0,2)
0
(0.0)
upper middle
17
(3.2)
20
(3.7)
Lower middle
87
(16,3)
114
(21,2)
Upper lower
415
(77.7)
402
(74.7)
Lower
14
(2.6)
2
(0.4)
During pre-interventie, prevalentie van tandcariës bleek 48,3% (n = 258) te zijn. De gemiddelde score van DMFT studiepopulatie iets hoger bij mannen (2,14) dan bij vrouwen (2,08), maar de verschillen bleken statistisch significant (p gt 0,05) te zijn. Er waren geen gevallen van gevulde tanden in elk van de onderzochte kinderen. De gemiddelde DMFT bleek significant (p & lt; 0,05) hoger in 49-60 maanden leeftijdsgroep (2,72) in vergelijking met 61-72 maanden (2,53) en 36-48 maanden leeftijdsgroep (1,53). DMFT per beïnvloed kind was het hoogst (4,74) in de leeftijdsgroep van 49-60 maanden, gevolgd door 36-48 maanden leeftijdsgroep (3,99). De DMFT score was het hoogst (2,25) in stedelijke omgevingen en in een lagere sociaal-economische strata (3.50), maar het verschil was statistisch niet significant (p & gt; 0,05) (tabel 2) .table 2 Mean DMFT scores van de onderzochte populatie
socio-demografische variabelen
DMFT gemiddelde ± SD
Kinderen met rotte tanden
p-waarde
N
%
leeftijdsgroep (maanden)
36-48
1.53 ± 2.77
97
37,4
0.000 *
49-60
2,72 ± 3,67
106
56,3
61-72
2.53 ± 3.00
55
63,2
Gender
Female
2.08 ± 3.23
118
44,8
0,806
Man
2.14 ± 3.17
139
51,2
Setup
Urban
2.25 ± 3.51
124
48,1
0,438
Peri stedelijke
2.15 ± 2.99
67
54,1
Rural
1.84 ± 2.77
73
48
Socio-economische status
Upper
-
0
0
0,642
Upper Middle
1,94
7
41,1
Neder-Midden
1,85
39
44,8
Upper Lower
2.13
202
48.6
Lower
3.50
10
71.4
* Significant op 0,05 niveau.
Slechts 4,1% van de bevolking gerapporteerde tweemaal of meer per dag poetsen voor de interventie, die aanzienlijk tot 9,9% post-interventie. Voor de interventie, ongeveer 14% kinderen nooit hun tanden geborsteld in hun leven die na de ingreep gehalveerd (7%). Het spoelen van de mond na de maaltijd ook aanzienlijk gestegen van 39,5% naar 52,2% (tabel 3) .table 3 Self gemeld mondhygiëne praktijken bij kinderen onderzocht voor en na de training
Mondhygiëne praktijken
Pre-training
Post-training
p-waarde
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
Borstelen (per dag)
Zodra
252
(47,2)
251
(46,7)
0,908
Twice of more
22
(4.1)
53
(9.9)
0.000*
Sometimes
186
(34.8)
195
(36.2)
0.674
Never
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Medium van het schoonmaken
Tandenborstel
455
(85,2)
485
(90,2)
0.017 *
Tooth powder
5
(0.9)
14
(2.6)
0.066
No
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Spoel de mond (per dag)
Yes
211
(39.5)
281
(52.2)
0.000*
No
282
(52.8)
251
(46.7)
0.050*
Sometimes
41
(7.7)
6
(1.1)
0.000*
* Significant op 0,05 niveau.
Er was een significante daling van vuil (78,3% tot 54,1%), en fase-1 plaque (75,5-66,5%) in de mondholte in post-interventie vergeleken met pre-interventie. Echter, tandvlees gezondheidstoestand en duimzuigen toonden geen significante verbetering (tabel 4) .table 4 Oral gezondheidstoestand van kinderen in onderwijsjob centra voor en na de training van onderwijsjob werknemers
Mondziekten /gewoonte
Pre- training Gids Post-training Gids p-waarde
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
puin
418
(78,3)
291
54,1
0.000 *
Flourosis
30
(5.6)
37
(6.9)
0,468
Plaque
Stage 1
403
(75,5)
358
(66,5)
0.001 *
Fase 2
113
(21,2)
166
(30,9)
0.000 *
Fase 3
4
(0,7)
14
(2.6)
0,033 *
Oral gewoonte (duimzuigen)
46
(8.6)
40
(7,4)
0,549
Gingival gezondheidstoestand
Healthy
519
(97.2)
509
(94.6)
0.048*
Bleeding
9
(1.7)
12
(2.2)
0.671
Calculus
6
(1.1)
17
(3.2)
0,036 *
bedoel DMFT
2.1 ± 3.20
1,9 ± 1,4
0.060
Prevalentie van cariës
48,3%
47,8%
0,071
* significant op 0,05-niveau.
cariës activiteit onder kinderen werd bepaald door Snyder-test. Er werd vastgesteld dat cariës activiteit onder kinderen significant daalde van 48,2% (n = 241) voor de interventie tot 31,2% (n = 168) post-interventie. De prevalentie van kinderen met een zeer hoge cariës activiteit (Snyder test positief in 24 uur) ook gedaald van 19,8% tot 14,9% na de interventie (tabel 5) .table 5 Snyder test op verschillende tijdstippen vóór en na de training van de AWW
Snyder testen
Pre-training (n = 499)
bericht training (n = 538)
N
%
N
%
p-waarde
Positieve na 24 uur
99
19.8
80
14.9
0,126
Positieve na 48 uur
84
16,8
57
10.5
0,016 *
Positieve na 72 uur
58
11,6
31
5,7
0.003 *
Negatieve na 72 uur
258
51,7
370
68,7
0.000 *
* significant op 0,05-niveau.
Discussie
Het huidige onderzoek richt zich op het verbeteren van de mondhygiëne van kleuters door het verstrekken van mondgezondheid onderwijs onderwijsjob
arbeiders, die de kennis om moeders en kinderen die AWCs verder te verspreiden. Het trainen van de AWWS op de mondgezondheid zal ervoor zorgen dat een groter deel van de samenleving kunnen worden opgeleid op basis mondhygiëne met een minimum gebruik van middelen. Bovendien zal een dergelijke opleiding ervoor zorgen dat de gezondheidsbevorderende gedrag geleerd in de vroege kinderjaren zijn diep geworteld in de samenleving en zijn bestand tegen verandering. In het licht van de schaarse middelen in de tandheelkundige de volksgezondheid en de last van orale ziekten in India, zou een op preventie gerichte mondverzorgingsproducten beleid voordeliger dan de curatieve aanpak [14] zijn.
Belangrijkste bevindingen van deze studie waren korte- term reducties in puin, stage-1 plaque en cariës activiteit naast verbeteringen in zelf-gerapporteerde mondhygiëne praktijken. De lezing-demonstratie methode die wordt gebruikt in de huidige studie voor het verlenen van mondgezondheid onderwijs AWW was vergelijkbaar met andere studies [15, 16]. Studies hebben ook aangetoond dat, ongeacht leeftijd, een preventieve mondgezondheid programma ingediende kinderen hebben een betere orale hygiëne status in vergelijking met degenen die niet ingeschreven zijn in een dergelijk programma [15-18]. Het soortgelijk pakket gebruikt in een studie van Thomas et al. toonden significante verbetering in verschillende orale gewoonten en hygiëne kinderen [19]. Een studie van Haleem et al. heeft geconcludeerd dat de verschillende strategieën (-tandarts geleid, leraar geleide en peer-led strategieën) van mondgezondheid onderwijs zijn even effectief in het verbeteren van de mondgezondheid kennis en mondelinge hygiëne status van jongeren [20]. Vergelijkbare resultaten werden waargenomen in andere studies [16, 17, 21-23]. Albandar et al. [24] hebben een effect op lange termijn van de mondgezondheid onderwijs programma over vermindering van plaque en tandvleesontsteking bij adolescenten gemeld. Hun programma omvatte regelmatige follow-ups en constante communicatie met de ouders. Echter, de onderhavige studie niet langetermijninvloed evalueren vanwege de kortere duur.
Toch hebben veel studies aangetoond dat onderwijsinterventies niet effectief zijn bij gedragsverandering. Een systematische review van Kay et al. (1998) heeft geconcludeerd dat de verschillende mondgezondheid afzetbevorderingsacties niet hebben aangetoond dat ze effectief in het veranderen van het gedrag en de kliniek indices van de ziekte te zijn. De mondgezondheidspromotie die zorgt het gebruik van fluoride is echter effectief voor het verminderen van cariës [25]. Watt et al. (2005) beoordeeld uitgebreide collectie van het volksgezondheidsbeleid documenten geproduceerd door de WHO, en toonde aan dat strategieën voor de volksgezondheid van de onderliggende sociale determinanten van mondgezondheid moeten aanpakken door de invoering van een gemeenschappelijke risicobenadering in plaats van geïsoleerde interventies die alleen gericht zijn op het veranderen van de mondgezondheid gedrag . Zij concludeerde ook dat de meest significante beperking van de grotendeels educatieve interventies is dat ze niet aan een duurzame verbetering van de mondgezondheid [26] te bereiken. De studies die ofwel hebben gebruikt waterfluoridering of topische fluoriden (in tandpasta en mondwater of gels) hebben specifieke vermindering van de incidentie van cariës aangetoond [27, 28] .algemeen, de schijnbare effectiviteit van gezondheidsvoorlichting tot orale gezondheid te verbeteren beperkt lijkt in een betere opgezette studies.
in de huidige studie, het tandenpoetsen frequentie was slecht in de proefpersonen, die na de ingreep (4,1% naar 9,9%) verbeterd. Soortgelijke bevindingen werden waargenomen in andere studies [2, 15, 16, 29, 30]. Tewari et al. [31] geconcludeerd dat de praktijk van het voor eens en tweemaal daags poetsen bij kinderen toegenomen na het meegeven van een studiemethode over mondgezondheid maatregelen om de onderwijsjob arbeiders en leraren. Andere studies hebben een verbetering van de tandheelkundige hygiëne status van kinderen, ongeacht het type van arbeidskrachten gedocumenteerd (nl AWW, school leraren, tandartsen etc.) die betrokken zijn bij de opleiding van de ouders [17, 18].
Een onderzoek onder kinderen in de leeftijd tussen 4-6 jaar in turkije door Tanboğa et al. gebruikte gemodificeerde Snyder test om cariës te detecteren en vonden dat ongeveer 46% van de kinderen positieve resultaten aan het einde van de 48 uur, waarbij een milde cariësactiviteit [32] aangegeven. Vergelijkbare resultaten werden gevonden in dit onderzoek, waarin, matige cariës activiteit werd gevonden in 16,8% van de kinderen. De resultaten suggereren dat Snyder test kan worden gebruikt als onderdeel van de routinematige beoordeling van de tandheelkundige gezondheid van de pre-school kinderen om kinderen met een hoge cariës activiteit prioritering van hun tandheelkundige zorg en het beheer van de diagnose.
Conclusies
Empowering basisniveau gezondheidszorg werknemers via de bestaande primaire gezondheidszorg infrastructuur en outreach mechanismen kan een effectieve, repliceerbare mechanisme van het verstrekken van primaire preventieve mondverzorgingsproducten om de gemeenschap. Echter, voor de kennis te vertalen naar de praktijk positieve en blijvende gedragsverandering, gezamenlijke inspanningen en de termijn oriëntatie trainingen lange, follow-up en evaluatie is noodzakelijk. Een nota van voorzichtigheid moet worden betracht bij het generaliseren van de resultaten van de studie. De studie is ongecontroleerd en zo eventuele verbeteringen in de gezondheidszorg kan als gevolg van de kinderen en ouders reageren op de evaluaties zijn. Ook een gebrek aan controles en verblinding betekent dat er meetfouten kunnen zijn. Verder, zoals opgemerkt door de auteurs, de verzamelde gegevens over de mondhygiëne praktijken in de studie-informatie was gebaseerd op zelf rapportage door moeder, wat kan leiden tot gegevens vertekening (meer dan rapportage) overweegt tandenpoetsen als een sociaal wenselijk gedrag. Lange termijn effecten op de mondgezondheid en levensonderhoud in gedragsverandering kon niet worden vastgesteld als gevolg van korte duur van de studie. Een grote gemeenschap proef wordt aanbevolen om de resultaten van onderzoek onderbouwen en vergewissen van de haalbaarheid van de educatieve interventie in het verbeteren van de mondhygiëne van kinderen.
Verklaringen
Dankwoord
Wij erkennen de steun van de National Rural Health Mission, Chandigarh en deelname van onderwijsjob
werknemers en kinderen in de studie.
Bronnen van steun
Funding steun van National Rural Health Mission, Chandigarh. ingediende
Authors 'originele bestanden voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar origineel van de auteurs ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2012_330_MOESM1_ESM.pdf Authors 'originele bestand voor figuur 1 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
SR formuleerde de onderzoeksopzet, namen deel aan data-acquisitie, analyse en de opstellers van het hele manuscript. SG bedacht de studie, bewerkte het manuscript en assisteerde bij de analyse van de studie. VLS bijgedragen in de definitie van intellectuele inhoud, de interpretatie van de resultaten en bewerkte het manuscript. NKG toezicht op de data analyse en interpretatie, bewerkt en gaf de definitieve goedkeuring van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
