Abstracte achtergrond
De Dai mensen, een van de etnische minderheden in China, heeft een bevolking van 1.260.000. Ze hebben dezelfde oorsprong als een van de belangrijkste etnische groepen van Laos en Thailand. Het merendeel van de Dai wonen in de provincie Yunnan, die is gelegen in de minder ontwikkelde zuidwestelijke deel van China. Dit onderzoek was gericht op de mondelinge gezondheidstoestand van Dai kleuters in China en de factoren die hun mondelinge gezondheid beïnvloeden te beschrijven.
Methods
Een mondgezondheid onderzoek werd uitgevoerd tussen 2011 en 2012 tot vijf Dai-jarige selecteren kinderen met behulp van multi-stage gestratificeerde bemonstering in Yunnan. De dentale cariës werd gemeten met de "DMFT" index, en ernstige cariës werd vastgesteld met behulp van "pa" index, die wordt gewijzigd in het "PUFA" index. Mondelinge status van hygiëne werd beoordeeld met behulp van de visuele plaque index (VPI). Een vragenlijst van de kinderen socio-demografische achtergrond en mondelinge gezondheid gerelateerde gedrag te bestuderen werd ingevuld door ouders van de kinderen.
Resultaten
Een totaal van 833 kinderen werden onderzocht. Hun cariës prevalentie was 89% en 49% van de kinderen had carieuze tand met pulp betrokkenheid. De gemiddelde (SD) DMFT score bedroeg 7,0 (5,3). Hogere DMFT scores werden gevonden bij kinderen die meisjes waren, waren nog de fles gevoed, nam dagelijks zoete snacks, hadden een hogere VPI scores, en had een tandarts in het afgelopen jaar bezocht.
Conclusies
De cariës prevalentie en de ervaring van de de vijf-jarige Dai kinderen in Yunnan, China was hoog, en bijna de helft had ernstige cariës. De cariës werd geassocieerd met geslacht, snack gewoonten, tandartsbezoek gewoonten, en mondelinge status van hygiëne.
Sleutelwoorden
cariës allochtone kinderen China Juan Liu, Edward CM Lo en Chun-Hung Chu eveneens bijgedragen aan dit werk.
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-68) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
China. is de tweede grootste land in Azië volgens geografisch gebied, en het heeft 56 etnische groepen. Han, de overheersende etnische groep, vormt ongeveer 92% van de totale bevolking van 1351000000 in 2012 [1]. De andere 55 etnische groepen zijn goed voor slechts 8% van de totale bevolking van China. Echter, de bevolking ongeveer 114 miljoen [1]. Ze worden op grote schaal verspreid over het hele land, maar de meerderheid leeft in het binnenland of rand districten in de minder ontwikkelde westelijke regio's. Deze etnische minderheden zijn cultureel en taalkundig divers. Ze spreken meer dan 80 talen, waarvan 30 hebben verschillende schriftelijke vormen [2]. Om rekening te houden met het grote aantal culturen, talen en sociale status, heeft de centrale overheid het opzetten van een regionale etnische autonomie systeem. Gereserveerde middelen en materiële steun worden verstrekt, en tweetalig onderwijsbeleid (Mandarijn Chinees of Putonghua en etnische dialect) wordt uitgevoerd, gericht op een holistische ontwikkeling van de etnische minderheidsgroepen. Echter, er is weinig gezondheidsbeleid geformuleerd om tegemoet te komen aan hun behoeften en tandheelkundige gezondheid is een gebied dat wordt verwaarloosd.
Studies in verschillende landen hebben gemeld dat etnische minderheidsgroepen vaak wonen in achtergestelde gemeenschappen en schouder een onevenredige belasting van orale ziekte [3, 4]. Een literatuurstudie geconcludeerd dat de sociaal-economische status is een van de belangrijkste factoren in de ongelijkheid [4]. Bovendien kunnen de onderliggende culturele gewoonten en overtuigingen orale gezondheidstoestand via de voeding, tandheelkundige zorg op zoek naar gedrag, of het gebruik van home remedies [5] beïnvloeden. Deze factoren zijn van fundamenteel belang bij het uitstippelen van de juiste mondgezondheid beleid en de ontwikkeling van effectieve orale gezondheidsdiensten en mondelinge gezondheidsbevorderende activiteiten [6]. In China heb hier drie nationale mondgezondheid enquêtes, die werden uitgevoerd in 1983, 1995 en 2005. Afkomst van de ondervraagde deelnemers was niet een fundamentele categorie voor het verzamelen van gegevens in de nationale mondgezondheid onderzoeken geweest. Er is geen informatie over de prevalentie en de ernst van tandheelkundige ziekte onder, tandheelkundige dienst gebruik van, of behandeling aan de patiënten uit etnische minderheden.
Er zijn 20 etnische minderheden in China die populaties groter is dan 1 miljoen euro [1]. Dai is een van hen, met een bevolking van ongeveer 1.260.000 [7]. In China, het grootste deel van de Dai mensen (97%) wonen in het zuidwestelijke deel van de subtropische vallei gebieden van de provincie Yunnan. Provincie Yunnan ligt in het uiterste zuidwestelijke deel van het vasteland van China. Als een grens provincie Yunnan grenst aan drie landen: Myanmar in het westen en Laos en Vietnam op het zuiden. Het is ook verbonden met Thailand en Cambodja door de Mekong rivier de waterweg. De provincie heeft een oppervlakte van 394.000 vierkante kilometer. Sommige Dai mensen wonen in de buurt van de rivier de Mekong, waar het slingert zich door het uiterste zuiden van Yunnan. Dai is een van de belangrijkste etnische groepen in Laos en Thailand, en Dai mensen wonen ook in andere Aziatische landen, zoals Cambodja. Ondernemingen De geschiedenis van de Dai mensen in China gaat terug tot 109 voor Christus, toen zij vestigden hun eigen land [8]. Ze hebben hun eigen taal, die behoort tot de Chinese-Tibetaanse taalfamilie en is geschreven in een alfabetische script. De meerderheid is boeddhist. De meeste (91%) Dai mensen in Yunnan woont op het platteland, en ongeveer 81% zich bezig met landbouw. De Dai mensen zijn meestal boeren, het kweken van een verscheidenheid van tropische gewassen, waaronder rijst. In 2010, het bruto binnenlands product (bbp) per hoofd van de bevolking van de Dai autonome prefecturen was ongeveer US $ 2200, dat is 84% en 46% van de provinciale en nationale BBP per hoofd van de bevolking, respectievelijk [9, 10].
Dai mensen hebben hun eigen speciale mondgezondheid attitudes, gedragingen en gewoontes die dateren uit de Tang-dynastie (618-907 CE) kunnen worden gedateerd. Het werd opgenomen dat de mannen van Dai hun tanden met goud of zilver te versieren als een symbool van elegantie [8] en dat de vrouwen geschilderd hun tanden met een dikke laag zwarte roet, die werd beschouwd als een symbool van elegantie en dacht aan de tand te voorkomen verval [11]. Deze gewoonten of overtuigingen kunnen aanzienlijke invloed op van de Dai mensen huidige mondgezondheid hebben.
Hoewel het gebruik van fluoriden en de vooruitgang in preventie cariës hebben een aanzienlijke invloed op cariës, veel kinderen, met name in achtergestelde gemeenschappen, nog steeds last van vroegtijdige kindertijd cariës. De World Federation of Public Health Associations (WFPHA) een verklaring tijdens de WFPHA 2013 Algemene Vergadering dat orale gezondheidsproblemen bij kinderen kan van invloed zijn vele aspecten van hun algemene gezondheid en ontwikkeling, waardoor aanzienlijke pijn en verstoring van hun leven en vaak het veranderen van hun gedrag. Mondgezondheid is een integraal onderdeel van het algemeen welzijn en is essentieel voor het eten, de groei, spraak, sociale ontwikkeling, leervermogen, en de kwaliteit van het leven [12]. Ieder kind heeft recht op een goede mondgezondheid. Echter, epidemiologische gegevens over de cariës status onder Dai allochtone kinderen zijn schaars. Twee studies met gemak monsters bleek dat de Dai kleuters hadden een hogere prevalentie van cariës dan die van andere kinderen uit etnische minderheden [13, 14]. De studies niet onderzocht sociale determinanten van tandheelkundige gezondheid van de kinderen.
Deze studie werd uitgevoerd om de cariës status van Dai kinderen in China te onderzoeken. De doelstellingen van de studie waren de eersten die de cariës en ernstige cariës de status te beoordelen en ten tweede om de risicofactoren te onderzoeken voor cariës op de vijf-jarige Dai kinderen in Yunnan, China.
Methoden
Selectie van kinderen en steekproefgrootte Inloggen Deze studie werd uitgevoerd tussen 2011 en 2012 met ethiek goedkeuring van de Institutional review Board van de Universiteit van Hong Kong (IRB UW-11-377). Een multi-stage, gestratificeerde steekproef methode werd gebruikt in de rekrutering van kinderen. De werving van kinderen werd uitgevoerd met de hulp van het Bureau van Volksgezondheid en het Bureau van Onderwijs van de lokale overheid. Yunnan heeft zestien districten. Volgens de verdeling van de bevolking van de Dai mensen in de provincie Yunnan [8], de meesten wonen de zuidelijke en de westelijke districten. In de eerste fase, een zuidelijke district (Xishuangbanna) en een westelijke wijk (Lincang) werden gekozen die de grootste concentratie van Dai mensen. In de tweede fase werden twee provincies van Xishuangbanna en drie graafschappen van Lincang met de grootste bevolking van Dai geselecteerd. In elke provincie werden alle kleuterscholen uitgenodigd om deel te nemen aan deze studie. Alle vijf-jarige Dai kinderen in de geselecteerde kleuterscholen werden uitgenodigd om deel te nemen aan deze studie. Schriftelijk toestemming voor deelname aan het onderzoek werd verkregen van hun ouders. Kinderen met een ernstige systemische ziekten of syndromen, of op de lange termijn medicatie, werden uitgesloten van de studie.
Een pilot-studie met behulp van een geschikte steekproef van 127 vijf jaar oude kinderen in Lincang, Yunnan werd uitgevoerd, en de cariës prevalentie In totaal werd 81% [15] is. Een betrouwbaarheidsinterval van 78% tot 84% werd ingesteld (de standaard fout was 1,5%). De vereiste steekproefomvang in dit onderzoek was 684. De respons werd geschat op 85% te zijn en dus dit onderzoek erop gericht om 805 kinderen te werven.
Vragenlijstonderzoek
Een bezoek werd besteed aan elke kleuterschool voor de enquête naar de te leveren vragenlijst en bespreek het protocol. Ouders werd gevraagd een vragenlijst in te vullen (bijgevoegd als aanvullend bestand 1), die (i) demografische informatie (leeftijd en het geslacht van het kind en het opleidingsniveau van de ouders) opgenomen; (Ii) mondelinge gezondheidsgerelateerde gedrag (het kind snacken gewoonten, tandenpoetsen praktijk, en tandheelkundige bezoek), en (iii) ervaren orale gezondheid van het kind.
Klinisch onderzoek
Het klinisch onderzoek van de kleuters was uitgevoerd door een getrainde en gekalibreerd volksgezondheid tandarts in de kleuterschool met behulp van een bal eindigde CPI sonde en een wegwerp tandheelkundige spiegel bevestigd aan een intra-orale LED-licht. Cariës status werd geopend met behulp van criteria zoals aanbevolen door de World Health Organization [16]. Cariës is gediagnosticeerd als een laesie heeft een onmiskenbare holte, ondermijnd email, of een detecteerbaar onthard vloer of wand. De DMFT index werd gebruikt om de cariës van het gebit primaire opnemen: "d" betekent een rotte tand, "m" een ontbrekende tand door verval en "f" een gevulde tand
dit onderzoek gebruikt. een index om de ernstig onbehandelde rotte tanden met pulp betrokkenheid en abces of fistel-de "pa" index, die wordt gewijzigd ten opzichte van de "PUFA" index [17] op te nemen. De "p" geeft een onbehandelde carieuze tand met zichtbare pulp betrokkenheid en "a" een onbehandelde carieuze tand met zichtbare apicale infecties die kunnen worden in de vorm van een fistel of abces. Mondelinge status van hygiëne werd gemeten met behulp van het zichtbare plaque index (VPI) [18]. Het gaat om de visuele registratie van de aanwezigheid of afwezigheid van tandaanslag op de buccale oppervlakken van zes index primaire tanden (55, 53, 51, 71, 73 en 75). Het percentage van de zes onderzochte plaatsen met zichtbare plaque werd berekend en varieerde van 0% tot 100%. Duplicatie onderzoeken werden uitgevoerd op 10% van de kinderen. De Kappa statistiek werd gebruikt om de intra-onderzoeker reproduceerbaarheid te evalueren.
Data entry en analyse
De verzamelde werden geanalyseerd met behulp van SPSS 20.0 software gegevens. Onafhankelijke t-test en eenzijdige ANOVA werd gebruikt om de statistische significantie van de verschillen in dentale cariës te beoordelen (gemiddelde scores DMFT) tussen groepen. Meervoudige vergelijking met de Bonferroni-test werd uitgevoerd om de groepen te vergelijken (N & gt; 2) wanneer de onafhankelijke variabele bleek een belangrijke factor die de cariës (gemiddelde scores DMFT) zijn. Multifactoriële ANCOVA werd gebruikt om de effecten van de onafhankelijke variabelen onderzocht, zoals de demografische kenmerken van het kind en het kind orale gezondheid gerelateerde gedrag en orale hygiëne status op het kind dentale cariës (DMFT scores) onderzocht. De afhankelijke variabele was de gemiddelde scores DMFT het kind, en alle onafhankelijke variabelen in het model opgenomen. De statistische significantie niveau voor alle tests werd vastgesteld op 5%
Resultaten
Een totaal van 891 Dai kinderen van 29 kleuterscholen waren uitgenodigd.; 833 woonden de klinisch onderzoek. De respons was 95% (833/891). Onder degenen die niet het klinisch onderzoek heeft deelgenomen, 5 (0,1%) afgenomen om deel te nemen en 53 (5%) waren afwezig op de dag van het onderzoek. Er waren 406 jongens en 427 meisjes die deelnamen aan deze studie. Hun gemiddelde (SD) leeftijd bedroeg 5,3 (0,7) jaar. Kappa waarden voor scoring DMFT, pa en VPI waren 0,98, 0,94 en 0,89 respectievelijk.
Tabel 1 toont de tandbederf, cariës prevalentie, klinische gevolgen van onbehandelde cariës, en de prevalentie tussen de Dai kinderen. De cariës ervaring van de gemiddelde (SD) DMFT bedroeg 7,0 (5,3). De meeste cariës gevonden werd onbehandeld (dt = 6,8, 97%). De meeste kinderen (89%, N = 741) had tandbederf, en slechts 11% (N = 92) had geen cariës (DMFT = 0). Er waren 67% (N = 558) van de kinderen met een DMFT score van meer dan 4, en 27% (N = 225) een DMFT score van 10 of hoger. Voor kinderen die onbehandelde cariës hadden (DT & gt; 0), 56% (N = 408) had ten minste één tand met ernstige cariës (pa & gt; 0) en 20% (N = 150) had zichtbaar apicale infectie in de vorm van fistel of abscess.Table 1 cariës ervaring, cariës prevalentie en de klinische gevolgen van onbehandelde cariës van Dai kinderen (N = 833)
cariës
Prevalentie
Mean (SD)
cariës ervaring (DMFT)
89%
7,0 (5,3)
Decay tanden (dt)
88 %
6,8 (5,2)
ontbrekende tanden als gevolg van cariës (mt)
9%
0,1 (0,5)
Gevuld tanden (ft)
3%
0,1 (0,4)
Prevalentie van ernstige cariës - pulp die betrokken zijn (pa)
49%
2,1 (3,3)
Visible apicale infectie - abces of fistel (a)
18%
0,3 ( 0.7)
De prevalentie van ernstige cariës tanden was hoog onder de lagere tweede kiezen (52%), lagere eerst kiezen (37%) en de bovenste centrale snijtanden (31%) (figuur 1). Onbehandelde cariës een hoger risico op de onderkaak tanden dan de bovenkaak tegenhanger en de kiezen dan de voorste tegenhanger. Er waren 76% van de kinderen met cariës in de voorste maxillaire tanden, en dit werd in verband gebracht met het voorkomen van cariës in het onderste tanden (p & lt; 0,001). Figuur 1 Onbehandelde cariës prevalentie volgens de tand.
Er waren 21% (N = 176) van de kinderen die geen zichtbare plaque vrijstaande op hun tanden had, terwijl 6% (N = 53) van de kinderen zichtbaar plaque gedetecteerd op al hun index tanden gehad. De gemiddelde (± SD) VPI score was 48% ± 30%. Hogere VPI scores werden gevonden onder de kinderen die niet of zelden hun tanden hebben geborsteld dan onder de kinderen die dagelijks tanden poetsen gewoonten had (60% ± 29% vs. 45% ± 29%; p & lt; 0,001).
Cariës ervaring volgens variabelen onderzocht wordt weergegeven in tabel 2. Hogere DMFT scores werden gevonden in de Dai vijf-jarige kinderen die in dorpen woonden, waren nog de fles gevoed voor het slapen gaan, had snacks dagelijks, had geen tanden dagelijks poetsen, had een bezocht tandarts vóór, en van wie de ouders niet hoefde tertiair onderwijs. Meervoudige regressie-analyse toonde aan dat hogere DMFT scores werden gevonden onder de meisjes die fles gevoed waren, hadden de dagelijkse tussendoortjes gewoonten, had een tandarts in het afgelopen jaar bezocht, en hadden een hogere zichtbare plaque score (tabel 3). Onder de kinderen met onbehandelde cariës, multiple regressieanalyse (gecorrigeerde R
2 = 0,340) vond dat er meer ernstige cariës bij kinderen die flesvoeding krijgen voor het slapen gaan (p & lt; 0,001), had een tandarts voor (p & lt bezocht 0,001), en hadden een hogere zichtbare plaque score (p & lt; 0,001) .table 2 cariës ervaring (DMFT) en variabelen studeerde
variabelen (%, N)
DMFT (SD)
p-waarde
Geslacht
Jongens (49%, 388)
6,8 (5,3)
0,387
Meisjes (51%, 398)
7.1 (5.3)
Locatie
Steden (49%, 388)
5,8 (5,0)
& lt; 0,001
Villages (51%, 398 )
8.2 (5.3)
onderwijs Vader
Secundair of onder (84%, 660)
7,4 (5,3)
& lt; 0,001
Tertiair of hoger (16%, 125)
4,9 (5,0)
Mather onderwijs-
Secondary (87%, 673)
7,3 (4,6)
& lt; 0.001
Tertiair of hoger (13%, 104)
4.6 (4.6)
Parent verzorgen
Ja (77%, 601)
6,8 (5,3)
0.182
Nee (23%, 181)
7,5 (5,3)
Flesvoeding voor het slapen
Ja (19%, 154)
8.1 (5.3)
0,003
Nee (81%, 626)
6.7 (5.3)
Daily snacken
Ja (64%, 502)
7,6 (5,3)
& lt; 0,001
verhuur No (36%, 282)
5.9 (5.1)
Daily tandenpoetsen
Ja (76%, 590)
6.7 (5.1)
0,002
Nee (24%, 189)
8.1 (5.6 )
Bezocht een tandarts
Ja (26%, 202)
9,2 (5,3)
Restaurant & lt; 0,001
Nee (74%, 583)
6,2 (5,0)
Tabel 3 Verband tussen tandheelkundige cariës ervaring en de geselecteerde onafhankelijke variabelen (uiteindelijke model van multi-factor ANCOVA) (N = 743)
Independent variables
Group
Beta
SE
p-value
Gender
Boys
−0.849
0.247
0.001
Girlsa
Vader onderwijs
Secundair of onder
0,728
0,347
0.036
Tertiair of abovea
Flesvoeding voor het slapen
Ja
0,995
0.310
0.001
Noa
dagelijks tussendoortjes
Ja
0,667
0.260
0,011
Noa
Bezocht een tandarts
Ja
1,681
0,288
& lt; 0,001
Noa
VPI
12.400
0,429
& lt; 0,001
Intercept
-0,322
0,384
0,402
aReference Categorie, Gecorrigeerd R2 = 0,586.
Discussion
Aangezien de meerderheid van de Dai mensen in China wonen in de provincie Yunnan en worden verspreid op het platteland, deze studie gebruik gemaakt van een multi-stage en cluster sampling methode om de Dai kleuters bevatten. Het is belangrijk op te merken dat het bijwonen van de kleuterschool is niet verplicht voor kleuters. Sommige kinderen wonen in landelijke gebieden misschien niet naar de kleuterschool en waren niet in staat om te worden opgenomen in dit onderzoek. Hoewel het aantal kleine dient te worden, kan dit gevolgen hebben voor de prevalentie en tandbederf van Dai kinderen. Zo moeten de resultaten van dit onderzoek met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. Multi-stage sampling wordt algemeen beschouwd als een meer nauwkeurige cluster bemonstering voor de steekproefomvang. In deze multi-level cluster sampling, zijn representatief clusters gekozen en elk kind binnen de gekozen cluster wordt bemonsterd. Het is een handige en effectieve methode om de enquête monster en is bijzonder geschikt voor deze studie, die een grote steekproef vereist. Het is opmerkelijk dat kinderen geselecteerd met de multi-stage cluster sampling methode wellicht niet zo representatief die geselecteerd door middel van steekproeven. Echter, aselecte steekproef moeilijk zijn om te presteren in een onderzoek, in het bijzonder wanneer mensen zijn verspreid over grote en afgelegen gebieden. De diverse geografische afwikkeling van Dai mensen maakt steekproefsgewijs zeer kostbaar en langzaam uit te voeren. Deze methode is ook handig als een volledige lijst van alle kinderen van de bevolking bestaat niet of kan niet worden verkregen.
In deze studie hebben we aangeworven een grote steekproef en een hoge respons van de vijf-jaar-oude kinderen. De steun van de lokale overheid en de goede verstandhouding ontwikkeld door middel van pre-survey bezoeken aan kleuterscholen waren waarschijnlijk twee belangrijke redenen voor de bevredigend resultaat. De pre-survey bezoek ook toegestaan de kleuters aan het doel en de werkwijze van het onderzoek te begrijpen. Uitnodigingsbrief, toestemmingsformulieren en vragenlijsten werden ook geleverd aan de ouders via de kleuterscholen voldoende tijd voorzien voor de collectie.
cariës en ernstige cariës hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van het leven [19] van kleuters. Monse et al. voorgestelde "PUFA" index klinische gevolgen van onbehandelde cariës [17] bepalen. De PUFA index is een epidemiologisch instrument een aanvulling op bestaande cariës indices ter beoordeling van tandcariës [20]. Figueiredo et al. (2011) suggereerde dat de code "u" kan worden geschrapt en codes "f" en "a" kunnen worden gecombineerd in de beoordeling [20]. Deze studie onderzocht daarom de ernstige cariës met "pa" index. De examinator in deze studie vond de "pa" index om eenvoudiger dan de "PUFA" index, en een hoge Kappa waarde werd verkregen in deze studie.
Meeste Dai mensen wonen in de subtropische zone, waar de suiker wordt geproduceerd. De beschikbaarheid van suiker bevordert het verbruik in verschillende vormen, zoals zoetstoffen en frisdranken. Kleverige rijst is een van hun belangrijkste voedsel, en sommige ouders gebruik maken van suikerriet als een fopspeen voor huilende kinderen, die de ophoping van tandplak kan versnellen en verlengt de tijd van de zuurproductie te kalmeren. De cariës gemeten door gemiddelde DMFT van de ondervraagde Dai kinderen is bijna het dubbele van dat gemeld door het Nationaal Comite van Oral Health in 2008 [21]. De toename van cariës is alarmerend, en mondelinge bevordering van de gezondheid is van cruciaal belang voor de preventie van tandbederf. Er is geen georganiseerde cariës preventie programma voor kinderen op het platteland wonen in China [22]. Deze studie vond een hoge cariës ervaring tussen de kinderen die leven in de dorpen. Het is aannemelijk dat de kinderen in de dorpen hadden onvoldoende mondhygiëne praktijken, vaak snacken, en het ontbreken van een gemakkelijke toegang tot tandheelkundige zorg. Bovendien kunnen tandenborstel en fluoride tandpasta 'expensive "zijn voor gebruik door kinderen. Er zijn ook geen mondelinge gezondheidsvoorlichting materialen in de Dai taal. Het lage opleidingsniveau van de ouders en de taalbarrière kan een andere reden voor de ernstige cariës status dorpen zijn.
Dai is een belangrijke etnische groep in Thailand. De cariës prevalentie in dit onderzoek komt overeen met die van de vijf- tot zes jaar oude kinderen Dai in Thailand [23]. De gelijkenis in etnische afkomst, cultuur en levensstijl kan een van de redenen voor deze bevindingen zijn. De cariës ervaring van de Dai kinderen in China was lager dan die van de kinderen op het platteland van Cambodja [24]. Dit verschil kan worden gerelateerd aan sociale achtergronden en geografische verschillen tussen de twee studiegroepen in China en Cambodja. De tandarts tot de bevolking ratio is nog kleiner in Cambodja, dat dan in China. In tegenstelling tot China, heeft Cambodja geen assistent tandartsen aan de gemeenschap [24] dienen. Daarnaast kunnen er verschillende mondgezondheid gerelateerde geloof, tandheelkundige zorg-seeking gedrag, en de beschikbaarheid van schoon water hebben. Cariës was meer voor bij mandibulaire molaren en snijtanden van de Dai kinderen in deze studie. Deze verdeling van cariës is vergelijkbaar met een studie over kleuters [25].
In deze studie, Dai jongens hadden een lagere gemiddelde DMFT scores dan meisjes, die hoger cariës ervaring. Deze bevinding is anders dan vermeld in de laatste twee nationale mondhygiëne onderzoeken, waarbij geen significant verschil van tandbederf tussen jongens en meisjes [21, 26] gevonden. Deze studie vond ook geen verschillen tussen de geslachten in tandenpoetsen gewoonten of tandartsbezoek gedrag. Geslacht discriminatie van vrouwelijke kinderen nog steeds bestaat in sommige Dai allochtone gezinnen, en het is niet bekend of dit kan bijdragen aan dit verschil in de cariës.
Hoewel tandcariës wordt veroorzaakt door plaque op het tandoppervlak, sterke klinisch bewijs dat tandenpoetsen op zich effectief cariës preventie ontbreekt [27]. De Dai kinderen in deze studie, echter, ervaren minder cariës als ze beoefend dagelijks tandenpoetsen. Deze bevinding is in overeenstemming met een aantal eerdere studies in verschillende populaties kind [24, 28]. Het is opmerkelijk dat analyse toonde aan dat tandenpoetsen was geen confounder en niet blijven in het uiteindelijke model met meerdere variabelen, waaruit blijkt dat de invloed op de cariës van het onderzoek kinderen was niet sterk. Dit kan zijn omdat veel kleuters hun tanden geborsteld met weinig steun van hun ouders en hun poetsen was niet erg effectief vanwege hun jonge leeftijd. Een hogere cariës werd gevonden in de kinderen die een tandarts bezocht. Deze bevinding werd ook gevonden in een eerder onderzoek [29]. Probleemgericht dental-care zoekgedrag is gebruikelijk in China. Het is aannemelijk dat kinderen gebracht tandartsen pijn en infectie bezoeken. Werk moet worden gesteld om vroeg en regelmatige preventieve bezoeken aan de tandarts onder jonge kinderen te stimuleren om dit patroon van tandheelkundige zorg op zoek naar gedrag te veranderen. De oprichting van een openbare of een gesubsidieerd-preventie gerichte tandheelkundige dienst voor kleuters zou waarschijnlijk helpen om de situatie te verbeteren.
Conclusie
In dit onderzoek, de cariës prevalentie en de ervaring van de 5-jarige Dai kinderen in Yunnan , China was hoog. Voor kinderen die onbehandelde cariës, meer dan de helft had ernstige cariës en een vijfde had zichtbaar apicale infectie in de vorm van een fistel of abces gehad. De cariës werd geassocieerd met geslacht, snack gewoonten, tandartsbezoek gewoonten, en mondelinge status van hygiëne. Informatie
Authors '
Dr. Shinan Zhang is een promovendus in de Faculteit der Tandheelkunde, Prof ECM Lo, Dr. J Liu en CH Chu zijn begeleiders van Dr. Zhang.
Verklaringen
Dankwoord
Het onderzoek wordt ondersteund door de Faculteit der Tandheelkunde , de Universiteit van Hong Kong. De auteurs willen graag de medewerkers van de kleuterscholen bedanken in dit onderzoek te vergemakkelijken. Zij zouden ook graag de kleuters en hun ouders bedanken voor hun deelname aan deze studie
Electronic aanvullend materiaal
12903_2013_329_MOESM1_ESM.pdf Extra file. 1: Vragenlijst. (PDF 30 KB) Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2013_329_MOESM3_ESM.docx Authors' 12903_2013_329_MOESM2_ESM.pdf Auteurs originele bestand voor 'originele bestand voor figuur 3 12903_2013_329_MOESM5_ESM.docx Authors' figuur 2 12903_2013_329_MOESM4_ESM.docx Auteurs originele bestand voor figuur 4 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat zij hebben geen concurrerende belangen.
auteurs bijdragen
SZ is de belangrijkste persoon te plannen, uit te voeren het onderzoek, en de voorbereiding van het manuscript. De andere drie auteurs eveneens bijgedragen aan het toezicht van dit werk, en gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
