Abstracte achtergrond
Uit onderzoek blijkt steeds dat diabetes is een risicofactor voor een verhoogde prevalentie van gingivitis en parodontitis. Maar er is een controverse over de relatie tussen diabetes gerelateerde factoren en parodontale gezondheid. Het doel van deze studie is om de relatie tussen diabetes gerelateerde factoren als geglycosyleerd hemoglobine verkennen, nuchtere bloedglucose, duur van de diabetes en de naleving van diabetes zelfmanagement en parodontale gezondheidsstatus.
Methods
parodontale gezondheid van de 125 deelnemers met type-2 diabetes mellitus werd gemeten door het aantal ontbrekende tanden, community parodontale index (CPI), parodontale index Russell's en papillaire bloeden index. Informatie over sociaal-demografische factoren, mondhygiëne gedrag, de duur en de naleving van zelfmanagement van diabetes, het niveau van geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) en de nuchtere bloedglucose (FBG) werden verzameld door interview en het ziekenhuis medische dossiers. Statistisch gezien onafhankelijke t-test, een analyse van de variantie (ANOVA), chi-kwadraat testen en multiple regressie-analyses werden gebruikt om het verband tussen diabetes gerelateerde factoren en parodontale gezondheid te beoordelen.
Resultaten
parodontale parameters zoals het aantal van ontbrekende tanden en papillaire bloeden index werden aanzienlijk beïnvloed door de duur van diabetes, FBG en de naleving van zelfmanagement van diabetes. CPI werd sterk beïnvloed door de duur van diabetes, FBG en HbA1C. En parodontale index Russell werd sterk beïnvloed door de duur van diabetes, FBG, HbA1c en de naleving van zelfmanagement van diabetes. Resultaten van meervoudige lineaire regressie analyse toonde aan dat de duur van diabetes significante positieve correlatie met alle periodontale gezondheidsparameters, behalve voor ontbrekende tanden. HbA1c werd gecorreleerd met parodontale Russell's en papillaire bloeden index. FBG en de naleving van zelfmanagement van diabetes werden gecorreleerd met ontbrekende tanden en papillaire bloeden index respectievelijk.
Conclusies
-diabetes gerelateerde factoren zoals de duur van diabetes, FBG, HbA1c en naleving van zelfmanagement van diabetes waren significant gecorreleerd met . parodontale gezondheid bij mensen met type-2 diabetes
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-64) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
Periodontal ziekte, een van de meest voorkomende chronische ontstekingsziekten, met een geleidelijke afbraak van bindweefsel rond de tanden, leidt uiteindelijk tot tandverlies. Periodontale ziekten omvatten gingivitis (waarin de ontsteking beperkt tot het tandvlees en is omkeerbaar goede mondhygiëne) en periodontitis (waarbij de ontsteking zich uitstrekt en resulteren in weefselvernietiging en alveolaire botresorptie) [1]. Parodontitis komt vooral bij volwassenen en de incidentie neemt toe met de leeftijd [2]. Volgens een rapport gepubliceerd in 2010 over de mondelinge gezondheidstoestand van Koreanen in Korea, 29,8% van de deelnemers aan de 35-44-jarige categorie had een parodontale pocket groter dan 4 mm, en deze waarde gestegen tot 55,2% in de 65 -74-jarige categorie. In de 35-44-jarige categorie, slechts 21,8% van de deelnemers gemeld met gezonde parodontium zonder bloedend tandvlees [3]. Parodontitis heeft negatieve effecten op de vele aspecten van het dagelijks leven en de kwaliteit van het leven [4].
Tussen de verschillende risicofactoren voor parodontitis, is diabetes bevestigd als een belangrijke risicofactor [5, 6]. De prevalentie van parodontitis is hoger en de symptomen ernstiger bij mensen met diabetes, in vergelijking met niet-diabetici [5, 7, 8]. De invloed van diabetes op mondhygiëneaandoeningen is goed gedocumenteerd. Frequent waargenomen orale omstandigheden bij patiënten met diabetes omvatten cariës, xerostomie (droge mond), verlies van tanden, gingivitis, cheilitis, verhoging van de glucosespiegel in het speeksel, en parodontitis [9].
Diabetes mellitus (DM), als gevolg van een deficiëntie in insulineafscheiding of haar beroep, is een stofwisselingsziekte bij chronische complicaties zoals microvasculaire schade, zenuwschade, atherosclerose en [10]. Samen met de sociaal-economische ontwikkeling en de veranderingen in de levensstijl, is de incidentie van diabetes toeneemt. Volgens een rapport gepubliceerd in 2009, 10,2% van de mannen, 7,9% van de vrouwen en 9,1% van de totale bevolking in Korea hebben diabetes [11, 12] Veel studies. Heb je al gerapporteerd over de correlatie tussen verschillende diabetes-gerelateerde factoren waaronder HbA1c en duur van diabetes en parodontale gezondheid. In de Amerikaanse National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III, volwassenen met een HbA1c niveau van & gt; 9% had een significant hogere prevalentie van ernstige parodontitis dan mensen zonder diabetes [13]. De meeste studies over eens dat HbA1c wordt geassocieerd met de ernst van de parodontitis [14, 15]. Echter, studies die de relatie tussen periodontitis en de duur van diabetes hebben tegenstrijdige resultaten. Zo Standberg en collega's rapporteerden dat de duur van de diabetes niet was geassocieerd met periodontitis [16]. Andere onderzoeksgroepen hebben gemeld dat de prevalentie van parodontitis nam toe met de duur van diabetes [17-19].
Daarnaast zijn de studies over de associatie van parodontale gezondheid en diabetes gedrag factor, zoals een gezonde voeding, fysieke uitoefenen en zelf- controle van de bloedglucose, zijn zeldzaam. Echter, een rapport onderzocht dat tandheelkundige self-efficacy wordt geassocieerd met HbAlc niveau bij diabetespatiënten [20]. Door de nalevingsbeoordeling zelf behandeling van diabetes, waarbij de mate waarin een patiënt correct volgt medisch advies over zelfmanagement van diabetes zoals dieet, medicatie en beweging beschrijft probeerden we de relatie tussen gedrag factor diabetespatiënt en periodontale gezondheid evalueren .
Daarom hebben we toegezegd dit onderzoek naar het verband tussen de verschillende diabetes gerelateerde factoren zoals de duur van diabetes, HbA1c begrijpen, nuchtere bloedglucose en naleving van zelfmanagement van diabetes en parodontale gezondheid.
Methods
studie deelnemers
een totaal van 125 patiënten met diabetes werden gerekruteerd uit de afdeling Endocrinologie van Yeungnam University Hospital, gelegen in Daegu, Zuid-Korea, van november 2005 tot februari 2006. inclusie criteria waren: (1) type-2 diabetes diagnose door een endocrinoloog langer dan één jaar, (2) had 8 of meer tanden en (3) geen andere algemene gezondheidsproblemen, zoals hart-, lever- en nierziekten of andere systemische voorwaarden; waaronder immunologische of psychiatrische stoornissen. Alle deelnemers ontvangen schriftelijk toestemming voor de inschrijving. Dit onderzoek werd goedgekeurd door de Institutional Review Board aan Yeungnam University (YUH-13-0395-O40).
Mondeling examen en algemene informatie
Een getrainde tandarts een mondeling examen uitgevoerd en onderzocht tandheelkundige panoramische X-ray, dat voorzag in informatie over Russell's parodontale index [21]. Voor de beoordeling van parodontale gezondheid, het aantal ontbrekende tanden, parodontale index Russell's, papillaire bloeden index [22] en de gemeenschap parodontale index (CPI) [23] werden gemeten met behulp van WHO-probe (Hu-Freidy, Chicago, IL, USA). Klinische criteria van elk parodontale parameters beschreven in Tabel 1. Gemiddelde waarden van elke parameter periodontale werden afzonderlijk berekend. Een self-toegediend vragenlijst werd verstrekt aan de socio-demografische factoren (leeftijd, geslacht en onderwijs), de algemene gezondheid gedrag (roken en drinken), mondhygiëne gedrag (tandenborstel frequentie en mondgezondheid onderwijs) en subjectief ervaren orale health.Table onderzoeken 1 Beschrijving van de klinische diagnostische criteria voor parodontale parameters
klinische diagnostische criteria
Beschrijving
Community parodontale index
meent de slechtste toestand aangetroffen in zes vestigingen geëvalueerd en gebruikt de volgende vier codes:
0 = gezond;
1 = afwezigheid van zakken, bacteriële tandplak retentie factoren, of bloeden na indringende;
Pagina 2 = diepte zoveel als 3 mm en de aanwezigheid van bacteriële plaque retentie factoren;
3 = zakken met indringende diepte tussen de 4 en 5 mm;
4 = indringende diepte ≥ 6 mm
parodontale index Russell's Gids de parodontale weefsel van de resterende tanden met inbegrip van derde molaar werden onderworpen en de gelaagdheid was het volgende.
0: Negatief. Er is geen openlijke ontsteking in de weefsels te investeren, noch verlies van functie als gevolg van de vernietiging van steunweefsel
1:. Milde gingivitis. Er is een openlijke gebied van ontsteking in de vrije tandvlees, maar dit gebied niet de tand omschrijven
2:. Gingivitis. Ontsteking volledig omcirkelt de tand, maar er is geen duidelijke breuk in de epitheliale attachment
4:.. Er is vroeg, notch zoals resorptie van de alveolaire kam
6 : Er is horizontaal botverlies waarbij het gehele alveolaire kam, tot de helft van de lengte van de tandwortel (afstand van apex naar cemento-glazuur kruising)
8:. Er is geavanceerde botverlies, waarbij meer dan de helft van de lengte van de tandwortel; of een bepaalde angulaire zak met duidelijke verbreding van het parodontale ligament. Er mag wortelresorptie of verdunning aan de top zijn.
Papillaire bloeden index Gids De interdentale sites werden gesondeerd in de volgorde van de juiste tweede molaar naar links tweede molaar ( # 17, 16, 11, 26 & amp; 27) en van links mandibulaire tweede molaar rechts mandibulaire tweede molaar (# 37, 36, 31, 46 & amp; 47). de gelaagdheid was de following.Score 0-no bloeden;
Score 1-Een enkele discrete bloeden punt;
Score 2-Verschillende geïsoleerd bloeden punten of een enkele lijn bloed lijkt;
Score 3-De interdentale driehoek vult met bloed kort na indringende;
Score 4-Profuse bloeden optreedt na indringende; bloed stroomt onmiddellijk in de marginale sulcus.
-Diabetes factoren
Informatie over HbA1c, uitgedrukt als percentage van hemoglobine, dat is geglycosyleerd en FBG werden verzameld uit de medische dossiers van de deelnemers die had bezocht ziekenhuis regelmatig, met hun toestemming. Andere diabetes gerelateerde factoren, waaronder de duur en de naleving van zelfmanagement van diabetes werden verkregen door vragenlijst die de mondhygiënist. Vragenlijst over de naleving van diabetes zelfmanagement, gewijzigd ten opzichte van de vragenlijst ontwikkeld door Park (1985) bestaat uit 14 vragen (4 vragen over voeding control, 2 over lichaamsbeweging, 2 over insulinebehandeling, 5 over zelfcontrole bloedglucose en algemeen management, en 1 diabetesvoet onderwijs) [24, 25] (Figuur 1). Elke vraag werd beoordeeld op een 4-punts Likert-schaal (1 = de hele tijd en 4 = nooit) met een hogere scores aangeeft slechte diabetes management. Gemiddelde waarde van alle vraag werd afzonderlijk berekend. Figuur 1 Vragenlijst over de naleving van diabetes zelfmanagement.
Statistische analyse
Vergelijkingen van vier parodontale gezondheid parameters die door diabetes gerelateerde factoren werden uitgevoerd door onafhankelijke t-test, one-way ANOVA en chi-kwadraat-test. Multiple regressie analyses werden voor de exploratie van de verklaarbare variabelen voor parodontale gezondheid parameters sociodemografische factoren, diabetes gerelateerde factoren en mondgezondheid gedrag aangenomen. Alle statistische analyses werden uitgevoerd volgens de statistische analysesoftware van SPSS (SPSS 19.0 voor Windows, SPSS Inc., USA). De statistische significantie werd vastgesteld op 0,05.
Resultaten
1 Verdeling van socio-demografische kenmerken, roken, drinken en mondelinge hygiënische gedrag
De verdeling van de socio-demografische, lifestyle en mondelinge hygiëne gedrag factoren over parodontale parameters is weergegeven in tabel 2. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 57,8 jaar (spreiding: 33-75 jaar) en 61,6% van de deelnemers waren mannen. Het opleidingsniveau van de meerderheid van de proefpersonen was onder middelbare school afstuderen (57,6%). De prevalentie van roken en drinken was 24,0% en 40,8% respectievelijk. De meest gerapporteerde frequentie van tandenpoetsen was twee keer per dag (56,8%). Slechts 20,0% van de patiënten gemeld met mondgezondheid onderwijs. Voor het gevraagd over zelfperceptie van de status van de mondgezondheid vraag, de meerderheid van de patiënten gemeld "ongezond" (72,8%). 2 Periodontal gezondheidstoestand van diabetes gerelateerde factoren
De verdeling van de diabetes-gerelateerde factoren in periodontale parameters is weergegeven in tabellen 3 en 4. de duur van de diabetes en FBG van de meeste proefpersonen was 6-9 jaar (59,2%) en 140 to199 mg (40,0%), respectievelijk. HbA1c niveau boven 7% werd waargenomen bij 69,6% van de proefpersonen. De naleving van zelfmanagement van diabetes werd ingedeeld in twee categorieën (Do-well: deelnemers van wie de score van zelfmanagement van diabetes & gt; gemiddelde waarde (2,40) van de naleving van zelfmanagement van diabetes score van alle deelnemers, niet-goed: de anderen): 56,0% van de patiënten behoorde tot de Do-well categorie. Het aantal ontbrekende tanden en de score van papillaire bloeden index aanzienlijk toegenomen in de categorieën van de langere duur van de diabetes, hoger FBG niveau en niet-do-well van naleving van zelfmanagement van diabetes. Deelnemers met een langere duur van de diabetes, hoger FBG niveau en HbA1C ≥7 toonde significant hogere code van de CPI en parodontale index Russell's die slechtere parodontale gezondheid betekent. Deelnemers aan Niet-do-well categorie naleving van zelfmanagement van diabetes variabele bleek significant hoger code van Russell's parodontale index.3 Meervoudige regressieanalyse
In meervoudige lineaire regressie-analyse, duur van diabetes aanzienlijk voorspelde alle parodontale gezondheid parameters, met uitzondering van de ontbrekende tanden. Ontbrekende tanden was significant gecorreleerd met de leeftijd en FBG (R
2
= 0,535, p Restaurant & lt; 0,001). CPI was significant gecorreleerd met roken, opleidingsniveau, duur van de diabetes en mondgezondheid onderwijs (R 2 = 0.400, p Restaurant & lt; 0,001). Russell 'parodontale index was significant gecorreleerd met de duur van diabetes, HbA1c en mondgezondheid onderwijs (R 2 = 0,542, p Restaurant & lt; 0,001). En papillaire bloeden index was significant gecorreleerd met opleidingsniveau, duur van diabetes, HbA1c en de naleving van zelfmanagement van diabetes (R 2 = 0,433, p Restaurant & lt; 0,001) (Tabel 5) .table 2 Verdeling van de socio -demographic, roken, drinken en mondelinge gedrag hygiëne
Variabelen
N
%
Geslacht
Male
77
61,6
Female
48
38,4
Leeftijd (jaar)
30-39
10
8.0
40-49
25
20,0
50-59
28
22,4
60-69
40
32,0
70-
22
17,6
gemiddelde ± SE
57,85 ± 1,03
Smoking
Ja
30
24,0
Geen
95
76,0
Drinken
Ja
51
40,8
geen
74
59,2
Opleidingsniveau
≤Middle de school
72
57.6
High school
34
27,2
College≤
19
15.2
Frequentie van de tandenborstel (per dag)
1 keer
13
10.4
Pagina 2 keer
71
56,8
3 keer
41
32,8
Mondelinge gezondheidsvoorlichting
Ja
25
20,0
Geen
100
80,0
Perceived self-orale gezondheidstoestand
Gezonde
34
27,2
Ongezonde
91
72,8
Tabel 3 verdeling van de ontbrekende tanden en papillaire bloeden index met diabetes gerelateerde factoren
Variabelen
No (%)
Ontbrekende tanden
p
Papillaire bloeden index
p
Mean ± SE
gemiddelde ± SE
Duur van de diabetes ziekte
≤5 jaar
36 (28,8)
3.14 ± 0.60
0.000
1.90 ± 0.11
0.000
6-9 jaar
74 (59,2)
4,96 ± 0,41
2.09 ± 0.08
≥10 jaar
15 (12,0)
8.40 ± 1.44
2.75 ± 0.15
nuchtere bloedglucose (mg /dl)
& lt ; 140
26 (20.8)
2.15 ± 0.39
0.000
1,89 ± 0,10
0,014
140-199
50 (40,0)
3,72 ± 0,50
2.02 ± 0.11
≥ 200
49 (39,2)
7.43 ± 0.59
2.34 ± 0.09
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30,4)
3.79 ± 0.58
0,057
1.97 ± 0.12
0.123
≥7
87 (69,6)
5.31 ± 0.46
2.11 ± 0.06
Naleving van zelfmanagement van diabetes
Doe goed
70 (56,0)
420 ± 0.46
0,046
1,91 ± 0,08
& lt; 0,001
niet-goed
55 (44,0)
5,67 ± 0,58
2.39 ± 0.08
p
door t-test of een one-way ANOVA.
Tabel 4 verdeling van de CPI en de Russell's parodontale index door diabetes gerelateerde factoren
Variabelen
N (%)
CPI
Russell's parodontale index
Code 0,1,2
Code 3
Code 4
p
Code 0,1,2,4
Code 6
Code 8
p
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Duur van de diabetes ziekte
≤5 jaar
36 (28.8)
5(13.9)
17(47.2)
14(38.9)
0.018
5(13.9)
14(38.9)
17(47.2)
0.036
6-9 jaar
74 (59,2) kopen van 2 (2.7)
33 (44,6)
39 (52,7)
3 (4.1)
30 (40,5)
41 (55,4)
& gt; 10 jaar
15 (12,0)
0 (0,0)
3 (20,0)
12 (80,0)
0 (0).
Pagina 2 (13.3)
13 (86,7)
nuchtere bloedglucose (mg /dl)
& lt; 140
26 (20.8)
5(19.2)
16(61.5)
5(19.2)
<0.001
2(7.7)
12(46.2)
12(46.2)
0.007
140-199
50 (40,0) kopen van 2 (4.0)
22 (44,0)
26 (52,0)
6 (12,0)
22 (44,0)
22 (44,0)
& gt; 199
49 (39.2 )
0 (0,0)
15 (30,6)
34 (69,4)
0 (0,0)
12 (24.5)
37 (75,5)
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30.4)
5(13.2)
19(50.0)
14(36.8)
0.013
6(15.8)
19(50.0)
13(34.2)
0.001
≥7
(69,6) kopen van 2 (2.3)
34 (39,1)
51 (58,6)
2 (2.3)
27 (31,0)
58 (66,7)
Naleving van zelfmanagement van diabetes
Do-well
70(56.0)
6(8.6)
32(45.7)
32(45.7)
0.127
8(11.4)
27(38.6)
35(50.0)
0.021
Niet-goed
55 (44,0)
1 (1.8)
21 (38,2)
33 (60,0)
0 (0,0)
19 (34,5)
36 (65,5)
p
door chi-kwadraat testen.
Tabel 5 Multiple lineaire regressie-analyse voor ontbrekende tanden, CPI, parodontale index Russell's en Papillaire bloeden index
Variabelen
Ontbrekende tanden
CPI
Russell's parodontale index
Papillaire bloeden index
Parameter schatting * (Standaard fout), P-
waarde
Gender (ref. vrouwelijke)
Age
0,185 (0,029) & lt; 0,001
Smoking (ref. Nee)
-.375 (0,139) 0,008
Drinken (ref. Nee)
Opleidingsniveau (ref. ≤Middle onderwijs)
High school vs. ≤Middle de school
-.415 (0,142) 0,004
College ≤ vs. ≤Middle de school
-.478 (0,181) 0,010
-.496 (0,176) 0,006
Duur van de diabetes ziekte (ref. ≤5 jaar)
6-9 jaar vs. ≤5 jaar
0,513 (0,223) 0,023
& gt; 10 jaar vs. ≤5 jaar
0,461 (0,204) 0,026
1.306 (0.353) & lt; 0,001
0,677 (0,199) & lt; 0,001
nuchtere bloedglucose (mg /dl)
0,022 (0,006) & lt; 0,001
HbA1c (%)
0,121 (0,060) 0,045
0,072 (0,034) 0,036
Naleving van zelfmanagement van diabetes (ref. Niet-do-well)
-.339 (0,122) 0,007
Frequentie van de tandenborstel (per dag)
Mondgezondheid onderwijs (ref Nee.)
- 0,313 (0,157) 0,048
-1,789 (0,270) & lt; 0,001
Perceived self-orale gezondheidstoestand (ref. Ongezonde)
R2 = 0,535, p & lt;
0,001
R2 = 0,400, p & lt;
0,001
R2 = 0,542, p & lt;
0,001
R2 = 0,433, p & lt;
0,001
* Gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd, roken, drinken, opleidingsniveau, de frequentie van de tandenborstel, mondgezondheid onderwijs en waargenomen self-orale gezondheidstoestand
discussie.
De parodontale gezondheid van deze groep van mensen met type-2-diabetes was slechter met een verhoogde duur van diabetes, hogere niveaus van FBG, HbA1c en een hogere score op de naleving tot zelfmanagement van diabetes. diabetes langere duur, hogere FBG en HbA1c-waarden, en slechtere score van naleving van zelfmanagement van diabetes waren positief gerelateerd aan slechtere scores op parodontale gezondheid parameters in meervoudige lineaire regressie-analyse.
Zoals vermeld in de inleiding, studies ter evaluatie van de relatie tussen duur van diabetes en parodontitis hebben inconsistente resultaten [16-19]. In dit onderzoek alle periodontale parameters zoals ontbrekende tanden, CPI, periodontale index Russell en papillaire bloeden index significant gerelateerd aan de duur van diabetes. Ook de naleving van zelfmanagement van diabetes toonde significante relatie met alle parodontale parameter, behalve voor CPI. In het algemeen, de resultaten van dwarsdoorsnede-onderzoek kan niet worden geïnterpreteerd als een causaal verband. Maar zoals gerapporteerd door Kneckt MC, deelnemers die hebben een goede naleving van zelfmanagement van diabetes hebben de neiging om hogere tandheelkundige self-efficacy, die is gerelateerd aan een goede parodontale gezondheid [26] hebben. Anderzijds kan goede therapietrouw zelf behandeling van diabetes resulteren in zowel controle HbA1c, die in verband gebracht periodontale gezondheid. Daarom is in het licht van deze, we denken dat onze resultaat aannemelijk is. FBG en HbA1c significante relatie met parodontale parameters, die samenvalt met voorgaande studies [14, 15] zijn.
Voor uitgebreide evaluatie van parodontale gezondheid, meten we een aantal parodontale indices (CPI, parodontale index Russell's en papillaire bloeden index). CPI is een veel gebruikte methode om te beoordelen en samenvatten parodontale gezondheidsstatus in epidemiologische studies, maar is gevoelig voor individuele fouten bij het meten van parodontale pocket diepte [27]. Om deze beperking te overwinnen gebruikten we parodontale index van de Russell's, met tandheelkundige panoramisch x-ray naar parodontale gezondheid objectief te beoordelen. Panoramische X-ray, kan interproximale alveolair botverlies gemakkelijk worden opgespoord, maar alveolair botverlies optreedt op buccale, linguale of palatinale plaatsen niet kan worden gedetecteerd. We combineerden daarom de twee methoden (CPI, Russell's parodontale index) tot parodontale gezondheid meer nauwkeurig te beoordelen, samen met papillaire bloeden index tot gingivitis te beoordelen. Kracht van deze studie was de uitgebreide beoordeling van parodontale gezondheid van het gebruik van deze drie complementaire indices.
Echter, deze studie had een aantal beperkingen. In de eerste plaats hebben we niet het meten van de intra-examinator fout die belangrijk is voor het klinisch onderzoek met CPI, om het lijden te verlichten deelnemer. Ten tweede hebben we de huidige stand van het roken in de vragenlijsten, dus ex-rokers kunnen zijn geclassificeerd als niet-roker groep in vragenlijsten. Parodontale gezondheid van de ex-rokers zouden zijn getroffen door het verleden ervaring met roken en dit resultaat zou hebben beïnvloed op het resultaat van de meervoudige regressie-analyse die werd gecorrigeerd voor roken variabelen. De aanvullende studies moeten rookstatus deelnemers evalueren gezien het aantal sigaretten, ervaring en de periode van het roken.
Periodontitis omkeerbaar bij patiënten met goed gecontroleerde diabetes en het resultaat van de behandeling bij patiënten met diabetes is vergelijkbaar met die bij niet-diabetici [28]. Daarnaast parodontitis is te voorkomen met adequate mondhygiëne praktijk [29]. In deze studie werd tandheelkundige preventie aangetoond dat het een belangrijke invloed op parodontale gezondheid bij patiënten met type-2 diabetes mellitus. Diabetes is een chronische aandoening die levenslange behandeling, en patiënten met een lange duur van diabetes hebben een neiging aangetoond dat hun mondelinge gezondheid [30] verwaarlozen. Dus, is het wenselijk dat diabetes zorgverlener en tandarts te bevorderen diabetes zelfzorg evenals mondgezondheid onderwijs voor beheer van zowel diabetes en parodontale gezondheid, vooral bij patiënten met een lange duur van diabetes.
Conclusies
diabetes- factoren zoals de duur van diabetes, FBG, HbA1c en naleving van zelfmanagement van diabetes waren significant gecorreleerd met parodontale gezondheid bij mensen met type-2 diabetes. Daarom benadrukken we de rol van de bloedglucose controle en zelfzorg praktijk van diabetes samen met de mondgezondheid onderwijs voor het beheer van de mondgezondheid, dat is buitengewoon belangrijk voor de preventie van diabetes gerelateerde complicaties en verbetering van de kwaliteit van het leven [31, 32].
verklaringen
Dankwoord
Dit onderzoek werd gesteund door de Yeungnam University toegekend in 2012.
auteurs 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2013_326_MOESM1_ESM.pdf Authors 'originele bestand voor figuur 1 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
E-KK en H-KL ontwierp de studie, uitgevoerd data-analyses, en opstellers van het originele papieren. Y-HC opgeleid en begeleid tandarts en mondhygiënist om gegevens te verzamelen. K-CW overgebracht patiënten tandheelkundige kliniek. J-SM kliniek ontvangen gegevens met betrekking tot diabetes. S-GL en ATM opmerkingen in over het oorspronkelijke ontwerp en heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van het definitieve ontwerp. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
