Abstracte achtergrond
-Self gewaardeerde mondgezondheid is een geldig en nuttige samenvatting indicator van de totale orale gezondheid en kwaliteit van leven. Er zijn echter weinig studies over de perceptie van de mondgezondheid is uitgevoerd onder Japanse jonge volwassenen. Deze studie onderzocht of mondgezondheid gedrag, subjectieve orale symptomen, of klinische mondelinge toestand werden geassocieerd met self-rated mondgezondheid in Japanse jonge volwassenen.
Methods Inloggen Deze cross-sectionele enquête omvatte 2.087 studenten (1.183 mannen, 904 vrouwen ), de leeftijd van 18 en 19 jaar, in Okayama University, Japan. Een self-toegediend vragenlijst werd verdeeld en een mondeling examen werd uitgevoerd.
Resultaten
In een structural equation modeling analyse, de score van vervallen, ontbrekende en gevulde tanden (DMFT) significant beïnvloed self-rated mondgezondheid (p
& lt; 0,05) en het effect grootte was hoogst. Malocclusie, subjectieve symptomen van temporomandibulaire stoornissen (TMD) en stomatitis, en een slechte mondgezondheid gedrag aanzienlijk geïnduceerd self-rated slechte mondgezondheid met kleine effect sizes (p Restaurant & lt; 0,05). Klinische parodontale aandoeningen en Mondzorgkunde Index-vereenvoudigd waren niet gerelateerd aan self-rated mondgezondheid.
Conclusie
-Self gewaardeerde mondgezondheid werd beïnvloed door subjectieve symptomen van TMD en stomatitis, mondgezondheid gedrag, de score van DMFT, en malocclusie. De evaluatie van deze parameters kan een nuttige aanpak in routine tandheelkundig onderzoek naar self-rated mondgezondheid in universitaire studenten te verbeteren.
Sleutelwoorden
Jongvolwassenen Self-rated mondgezondheid Malocclusie temporomandibulair aandoeningen Stomatitis Behavioral Sciences Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-62) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
Self-rated health en mondgezondheid zijn. belangrijkste factoren die een invloed hebben op het welzijn en de kwaliteit van het leven [1-3] te hebben. Zelf gewaardeerd mondgezondheid wordt vaak beoordeeld in epidemiologische studies, waaronder de nationale gezondheid onderzoeken, en is een geldige en nuttige samenvatting indicator van de totale orale gezondheidstoestand [3, 4]. Er zijn verschillende redenen voor het evalueren van self-rated mondgezondheid: 1) self-rapportage helpt bij de routine diagnostische procedures van tandheelkundige clinici [5], 2) de beoordeling van de behandeling behoeften vereist informatie over vermeende behoeften [6], 3) de beoordeling van zichzelf -Rated mondgezondheid is relatief eenvoudig en kan een eenvoudiger en aanvullende methode om tandheelkundige informatie over jongeren en volwassenen te verzamelen [7], en 4) het kan een nuttig instrument voor de planning en het toezicht op de gezondheidszorg en gezondheidsbevordering interventies [3-8 zijn ]. Onlangs werd gesuggereerd dat het toezicht op self-rated mondgezondheid in de algemene bevolking een nuttige manier om mensen te helpen het belang van regelmatige tandcontroles [3] erkennen, en de bewaking van mondgezondheid bij jonge mensen moeten informatie bevatten over kan zijn self-rated Zelf gewaardeerd mondgezondheid mondgezondheid [9].
wordt geassocieerd met klinische en subjectieve orale factoren als sociale factoren (sociaal-economische status en sociaal kapitaal) [3-5, 10, 11]. Klinische factoren omvatten tandbederf, ontbrekende tanden en bloedend tandvlees, terwijl de subjectieve factoren omvatten meldde de algemene gezondheid en de aanwezigheid van orale pijn [5]. Deze factoren zijn gedacht te self-rated mondgezondheid beïnvloeden. Bovendien, self-rated mondgezondheid heeft een impact op het welzijn en de kwaliteit van het leven [1-3], en het onderzoeken van verwante factoren is belangrijk voor een goede self-rated mondgezondheid. Bijvoorbeeld, mensen die moeite hebben met het eten van [3], slechte tand omstandigheden (tandverlies, onbehandelde cariës, enz.) [11, 12], en de hoge scores voor vervallen, ontbrekende en gevulde tanden (DMFT) [13] had slechte self-rated mondgezondheid. Toch hebben de meeste studies over de perceptie van de mondgezondheid in Japan uitgevoerd bij ouderen [11] en van middelbare leeftijd bevolking [3]. Hoewel gegevens over een speciale subgroep van jongeren zoals patiënten of militairen [13, 14] beschikbaar is, zijn er weinig studies gericht op algemene jongvolwassenen. Omdat de factoren die samenhangen met self-rated mondgezondheid verschillen naar etniciteit [15], is het nuttig om de determinanten van self-rated mondgezondheid te identificeren in de Japanse jongeren.
Daarnaast zijn universitaire studenten in een dynamische overgangsperiode van groei en ontwikkeling die de adolescentie (middelbare scholieren) en volwassenheid bruggen (mensen in de gemeenschap) [16]. In dit stadium, velen van hen wonen ver van huis voor de eerste keer in hun leven en worden geconfronteerd met de verantwoordelijkheid voor hun eigen gezondheid, leefstijl en gedrag. Gedurende deze periode kan een slechte gezondheid gedrag self-rated mondgezondheid beïnvloeden. Dus is het belangrijk om zich te concentreren op een factoren met betrekking tot self-rated mondgezondheid in universitaire studenten. Onze hypothese was dat factoren zoals mondgezondheid gedrag en klinische orale gezondheidstoestand self-rated mondgezondheid van invloed kunnen zijn in Japanse jonge volwassenen. Het doel van dit onderzoek was om te onderzoeken of mondgezondheid gedrag, subjectieve orale symptomen, of klinische mondelinge toestand werden geassocieerd met self-rated mondgezondheid in Okayama studenten van de Universiteit in Japan.
Methods
Studie bevolking Ondernemingen De instelling van onze studie was Okayama, een middelgrote stad in Japan (700.000 inwoners) in het midden-westen van Japan. Er waren 93.699 mensen in 2011. 15-19 jarige in Okayama jaar De verhouding van studenten die naar universiteiten werd 53,9% in Japan, en de meeste eerstejaars studenten zijn 18 en 19 jaar [17]. Okayama University werd opgericht in 1949 en is nu een van de grootste nationale universiteiten in Japan. Van 2441 eerstejaars studenten aan de Universiteit Okayama, een totaal van 2.395 eerstejaars studenten onderging een algemene gezondheid examen aan het Health Service Center van Okayama University in april 2011. De algemene gezondheid examen is verplicht voor eerstejaars studenten in alle afdelingen in de University (geneeskunde, tandheelkunde, farmacologie, wetenschap, techniek, literatuur, economie, recht, landbouw en onderwijs). Van deze deelnemers, 2319 (96,8%) studenten vrijwilliger om een mondeling examen te ondergaan en beantwoord de onderstaande vragenlijst. We uitgesloten deelnemers die ≥20 jaar oud waren, omdat het merendeel van de deelnemers waren 18 of 19 jaar oud en we wilden leeftijdsgebonden factoren [18] te voorkomen. De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van Okayama University Graduate School of Medicine, Tandheelkunde en Farmaceutische Wetenschappen (nr 269). Verbale toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
Questionnaire
werd een vragenlijst verstuurd naar de deelnemers vóór het gezondheidsonderzoek. In aanvulling op leeftijd, geslacht en algemene conditie, de vragenlijst onder meer de volgende items: ervaren mondgezondheid, mondgezondheid gedrag, en subjectieve orale symptomen
-Self gewaardeerd mondgezondheid werd beoordeeld door de vraag:. "In het algemeen, hoe u uw mondgezondheid te overwegen? '[4]. De respons opties waren zeer goed, goed, eerlijk, armen en zeer slecht. Belgique Om mondgezondheid gedrag te beoordelen, werden de deelnemers gevraagd om hun dagelijkse frequentie van toothbrushing verklaren door te kiezen uit een lijst met opties (1, 2, of ≥ Drie keer). Deelnemers werden ook vragen te beantwoorden met ja of nee over de vraag of zij actuele toepassing van fluoride en een reguliere tandheelkundige check-up in het afgelopen jaar [18] hadden meegemaakt.
In termen van subjectieve orale symptomen, als reactie op het hebben van recidiverende aften stomatitis was gecodeerd als ja of nee. Vragen te identificeren temporomandibulair stoornis (TMD) symptomen waren de volgende: In het afgelopen jaar, 1) Heeft u wel eens geluiden merkte rond je oren? (Klikken), 2) heb je ooit gevoeld pijn rond het kaakgewricht (TMJ), terwijl het openen van uw mond of kauwen voedsel? (Pijn in TMJ), en 3) heb je ooit moeite met het openen van je mond gehad? (Moeite met mondopening) [19]. Elke vraag werd beantwoord door het selecteren van een beschrijving van bewustzijn (vaak, soms, zelden of nooit) [19].
Mondeling examen
Een van de vier tandartsen (SM, DE, KI, of TA) de mondelinge gezondheidstoestand opgenomen deelnemers. De DMFT score werd gebruikt om cariës toestand te evalueren op basis van de World Health Organization cariës diagnostische criteria [20]. Parodontale aandoening werd beoordeeld met behulp van de Gemeenschap parodontale Index (CPI) [20]. Tien tanden werden geselecteerd voor parodontale examen: twee kiezen in elk achterste sextant en rechtsboven en linksonder centrale snijtanden. De metingen werden uitgevoerd met een CPI sonde (YDM, Tokyo, Japan) op zes plaatsen (mesio-buccale, mid-buccale, disto-buccale, disto-lingual, mid-lingual en mesio-lingual) per tand. Het percentage tanden vertonen bloeden na sonderen (BOP%) werd berekend [21]. BOP is een vroegere en meer gevoelige indicator van ontsteking dan pocketdiepte of zichtbare tekenen van ontsteking (roodheid en zwelling). Derhalve onderzochten we% BOP als indicator van periodontale ziekte of gingivitis in dit onderzoek [21]. Het niveau van tandplak en tandsteen werd beoordeeld met behulp van de mondhygiëne Index-vereenvoudigde (OHI-S) [21]. De index bestaat uit twee componenten: Puin index-vereenvoudigd en Calculus index-vereenvoudigd. De mate van puin en calculus afzetting werd beoordeeld op een numerieke schaal van 0 tot 3, gedeeld door het aantal locaties opgenomen. De onderzochte ruimten waren de buccale van de bovenste eerste kies, rechtsboven snijtand en links snijtand en de lingual van de eerste molaar. Intra- en inter-onderzoeker overeenkomst voor de mondeling examen (score van DMFT en pocketdiepte) was goed, zoals aangegeven door kappa statistieken van meer dan 0,8.
Voor malocclusion, een aangepaste versie van de Index van de orthodontische behandeling nodig ( IOTN) werd gebruikt voor elke deelnemer. Een eerdere studie suggereerde dat de gewijzigde IOTN is bruikbaar voor het screenen malocclusion door niet-specialisten in mondgezondheid enquêtes [22]. De tandheelkundige gezondheidscomponent van de gemodificeerde IOTN bestaat uit een twee-grade schaal (0 = geen duidelijke behoefte orthodontische behandeling en 1 = duidelijke behoefte orthodontische behandeling) zonder subcategorieën. De vier tandartsen, die niet orthodontisten, beoordeelde de gewijzigde IOTN. In een eerste controle, de kappa waarde was meer dan 0.80.
Statistische analyses
chikwadraattoets en t-test werd gebruikt om de verschillen tussen de seksen voor alle bevindingen te vergelijken. A p Restaurant & lt; 0,05 werd beschouwd als statistisch significant. Een statistisch programma (SPSS version 17.0, IBM, Tokyo, Japan) werd gebruikt voor data-analyse. De analyse structural equation modeling (SEM) wordt gebruikt om de relatie tussen gemeten en latente variabelen testen. Veel onderzoekers hebben de voorkeur om de logistische regressie of meervoudige lineaire regressieanalyse gebruikt in een multivariate analyse. Deze analyses zijn ingesteld op slechts één afhankelijke variabele en maken een om directe effecten van onafhankelijke variabelen afhankelijke variabele, maar niet de indirecte effecten te onderzoeken. Bovendien kunnen ze niet onthullen complexe en diverse relaties tussen onafhankelijke variabelen en de afhankelijke variabelen. Anderzijds, SEM stelt variabelen zowel onafhankelijke en afhankelijke handelen, en heeft een aantal voordelen ten opzichte van meerdere regressie technieken voor het analyseren van complexe relaties binnen een conceptueel model doordat de opname van latente variabelen. Latente variabelen zijn die niet direct kan worden gemeten, maar worden geschat uit gemeten variabelen in het model. Relaties tussen de constructen werden beoordeeld met behulp van Mplus versie 6 (Muthén & amp; Muthén, Los Angeles, CA, USA). Het analysepad werd uitgevoerd met gewogen kleinste kwadraten parameterschattingen (WLSMV). WLSMV maakt gebruik van een diagonaal gewicht matrix met robuuste standaard fouten en zin en-variantie aangepast chikwadraattoets statistieken. Voor de globale fit indices, een niet-significante chi-kwadraat aangeeft dat de gegevens niet significant van de hypothesen voorgesteld door het model; voor vergelijkingsdoeleinden fit index (CFI) en Tucker-Lewis index (TLI), fit indices van meer dan 0,90 (bij voorkeur boven 0,95) wijzen op een goed passend model [21]. Voor kwadratisch gemiddelde fout van de aanpassing (RMSEA), een vlaag van minder dan 0,05 duidt op een goed passend model [21]. We gebruikten een significantie niveau van p Restaurant & lt; 0,05 voor de regressiecoëfficiënten. We zetten "TMD", "Mondgezondheid gedrag" en "Clinical parodontale aandoeningen" als latente variabelen. De latente construct "TMD" omvat "Pijn in TMJ", "klikken" en "Moeite met mondopening"; "Mondgezondheid gedrag 'bestaat' Frequentie van tandenpoetsen, '' Regelmatige check-up" en "Toepassing van fluoride"; en "Clinical parodontale aandoeningen" bestaat "CPI" en "% BOP". Lage scores aangegeven een goede situatie, dat wil zeggen, voor self-rated mondgezondheid 1 = zeer goed, 2 = goed, 3 = redelijk, 4 = slecht en 5 = zeer slecht; voor TMD, 1 = nooit, 2 = zelden 3 = soms, en 4 = vaak; en tandenpoetsen frequentie 1 = driemaal daags of meer, 2 = tweemaal, en 3 = 1 keer of minder. Voor andere parameters, 1 = ja en 2 = geen Ondernemingen De Cohen's effect grootte werd beoordeeld met behulp van correlatiecoëfficiënten of gestandaardiseerde coëfficiënt overeen met r.; de kleine, middelgrote en grote effect sizes waren 0,10, 0,30 en 0,50 respectievelijk [21].
Resultaten
We uitgesloten 120 deelnemers die ≥20 jaar oud waren en 112 deelnemers die onvolledige gegevens in hun vragenlijst hadden verstrekt . Als gevolg daarvan werden de gegevens van 2087 studenten (1.183 mannen, 904 vrouwen) van 18 jaar en 19 jaar geanalyseerd. Tabel 1 toont de gegevens van vragenlijsten. Overall, 541 (25,9%) deelnemers hadden een slechte self-rated mondgezondheid. Er waren geen significante verschillen in zelfbeoordeelde mondhygiëne tussen mannen en vrouwen. Het percentage van de deelnemers met subjectieve symptoom van stomatitis was 25,1%. De percentages van de deelnemers die nog nooit had meegemaakt te klikken in TMJ, pijn in de TMJ, en moeite met mondopening waren 57,3%, 79,9% en 80,5% respectievelijk. Er was een significant verschil in het percentage deelnemers die moeite in mondopening tussen mannen en vrouwen hadden (p Restaurant & lt; 0,05) .table 1 Gegevens van vragenlijsten: latente en gemeten variabelen (N = 2087)
Variable
Mannetjes
Vrouwtjes
p-waarde †
(n = 1183)
(n = 904)
-Self gewaardeerd mondgezondheid
Zeer goede
53 (4.5) *
45 (5.0)
0.565
Goede
204 (17,2)
169 (18,7)
Fair
605 (51,1)
470 (52,0)
Poor
275 (23.2)
193 (21.3)
Zeer slechte
46 (3.9)
27 ( 3.0)
Mondgezondheid gedrag
dagelijkse frequentie van toothbrushing
1 keer
309 (26.1)
85 (9.4)
& lt; 0,001
2 keer
797 (67,4)
693 (76,7)
3 keer of meer
77 (6.5)
126 ( 13.9)
Experience van actuele toepassing van fluoride
Ja
346 (29,2)
365 (40.4)
Restaurant & lt; 0,001
Geen
837 (80,8)
539 (59,6)
regelmatige check-up
Ja
138 (11,7)
159 (17,6)
& lt; 0,001
verhuur No
1045 (88,3)
745 (82,4)
Symptoom van recidiverende aften stomatitis
Ja
281 (23,8)
243 (26,9)
0.103
Geen
902 (76,2)
661 (73,1)
kaakgewrichtsproblemen
klikken
Veel
135 (11.4)
111 (12,3)
0,172
Soms
143 (12.1 )
137 (15,2)
Zelden
211 (17,8)
155 (17,1)
nooit
694 (58,7)
501 (55,4)
Pijn in kaakgewricht
Veel
15 (1.3)
18 (2.0)
0.066
Soms
54 (4.6)
62 (6.9)
Zelden
158 (13,4)
112 ( 12.4)
nooit
956 (80,8)
712 (78,8)
moeite met mondopening
Veel
30 (2.5)
26 (2.9)
0,016
soms
71 (6.0)
71 (7.9)
Zelden
101 (8.5)
107 (11,8)
nooit
981 (82,9)
700 (77,4)
* aantal (%).
† Chi-kwadraat test.
doelstelling gegevens worden getoond in Tabel 2. Er waren significante verschillen tussen mannen en vrouwen in alle variabelen behalve CPI score.Table 2 klinische parameters: latente en gemeten variabelen (N = 2087)
Variabele
mannen (n = 1, 183)
vrouwen (n = 904)
p-waarde
Rotte, het missen, en vulde tanden scoren
2,1 ± 2,8 *
2.6 ± 3.1
0.001 †
Mondhygiëne-index vereenvoudigde
0.71 ± 0.56
0.57 ± 0.47
& lt; 0,001 †
Calculus index-vereenvoudigd
0.18 ± 0.24
0.15 ± 0.21
0.002 †
Debris-index vereenvoudigd
0.52 ± 0.40
0.42 ± 0.35
& lt; 0,001 †
malocclusie
+
297 (25.1) ‡
277 (30,6)
0.005§
- Gids 886 (74,9)
627 (69,4)
Clinical parodontale aandoeningen
Community parodontale Index
0
170 (14,4)
137 (15,2)
0.211§
1
221 (18,7)
179 (19,8)
verhuur 2
677 (57,2)
476 (62.7 )
3
113 (9,6)
110 (12.2)
4 kopen van 2 (0,2) kopen van 2 (0,2)
Bloeden op indringende (%)
30,2 ± 26,3
27,8 ± 26,2
0,046 †
* Gemiddelde ± SD (%).
† t-test.
‡ nummer (%).
§Chi-kwadraat test.
We schatten een uiteindelijke model met de hypothese paden met behulp van SEM-analyse. De waarde van de chi-kwadraat was belangrijk, omdat onze grote steekproef (x
2 = 77,99, df = 31, en p Restaurant & lt; 0,0001). CFI, TLI en RMSEA aangegeven waarden goed model-data fit (0,986, 0,980 en 0,027, respectievelijk). Figuur 1 toont de parameters geschat voor het uiteindelijke structurele model. Het model toonde aan dat (i) de score van DMFT getroffen self-rated mondgezondheid en het effect grootte was het hoogst; (Ii) malocclusion getroffen self-rated mondgezondheid met een klein effect grootte; (Iii) subjectieve symptomen van TMD en stomatitis getroffen self-rated mondgezondheid met een klein effect grootte; en (iv) een slechte mondgezondheid gedrag veroorzaakte self-rated slechte mondgezondheid met een klein effect grootte. Alle paden waren significant (p Restaurant & lt; 0,05). Parodontologische omstandigheden en OHI-S, en geslacht, werden uitgesloten van het uiteindelijke model, zo goed model-fit data niet werd verkregen wanneer deze omstandigheden werden opgenomen. Figuur 1 De laatste structurele model. Rechthoeken geven waargenomen variabelen en ovalen tonen latente variabelen. De waarden van de single-headed pijlen geven de gestandaardiseerde coëfficiënt. Alle wegen zijn significant (p Restaurant & lt; 0,05). Zelf gewaardeerd mondgezondheid werd geassocieerd met subjectieve symptomen van TMD en stomatitis, mondgezondheid gedrag, de DMFT score en malocclusie. TMD, temporomandibulair stoornissen; TMJ, kaakgewricht; DMFT, vervallen, ontbrekende en gevulde tanden.
Discussie
-Self gewaardeerd mondgezondheid is een geldige en nuttige samenvattende indicator van de algehele mondgezondheid gebruikt in epidemiologische studies [3, 4]. De belangrijkste factoren die samenhangen met self-rated mondgezondheid omvatten zowel klinische als subjectieve orale factoren [5]. Echter, er is weinig informatie over de vraag of malocclusie (een klinisch factor) en symptomen van TMD en stomatitis (subjectieve factoren) invloed self-rated mondgezondheid. Om te onderzoeken deze factoren is van belang voor een goede self-rated mondelinge gezondheid en kwaliteit van leven. Aldus is deze studie gericht op die de relatie tussen zelfbeoordeelde mondhygiëne en deze factoren Japanse jonge volwassenen.
In deze studie werd zelfbeoordeelde mondhygiëne betrekking tot malocclusie subjectieve symptomen van TMD en stomatitis en de score van DMFT en mondgezondheid gedrag bij eerstejaars universiteitsstudenten. Zelf gewaardeerd mondgezondheid is een van de belangrijkste factoren die een invloed hebben op het welzijn en de kwaliteit van het leven [1-3] heeft. Hoewel het effect maten van de paden van malocclusie, subjectieve symptomen van TMD, en stomatitis tot self-rated mondgezondheid te klein waren, zou de preventie /het beheer van deze orale ziekten bij te dragen tot een betere kwaliteit van leven in de jonge volwassen bevolking.
de aanwezigheid van malocclusion getroffen zelfbeoordeelde slechte mondhygiëne in deze studie. Malocclusie heeft fysieke, psychologische en sociale effecten op de kwaliteit van leven en orale omstandigheden [23]. Negatieve effecten op de dagelijkse prestaties toegeschreven aan malocclusion kan bijdragen aan psychologische stress in jonge Japanse volwassenen [22]. Zo psychologische stress door malocclusion kunnen betrekking hebben op self-rated slechte mondgezondheid.
Een zeer goede betrouwbaarheid en een hoge validiteit is waargenomen voor zelf-gerapporteerde TMJ pijn vragen en deze vragen zijn gebruikt om het scherm voor TMJ pijn in de adolescent bevolking [24]. Een andere studie meldde ook goede reproduceerbaarheid en validiteit voor zelf-gerapporteerde TMJ omstandigheden (klikken, pijn in de TMJ, en moeite met mondopening) [25], die vergelijkbaar zijn met onze vragenlijst was. Het gebruik van dergelijke vragenlijsten, een significante relatie tussen subjectieve TMD symptomen en self-rated mondgezondheid werd waargenomen. Uiterlijk van pijn in de mond van invloed op self-rated mondgezondheid [5]. Oral-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt negatief beïnvloed bij TMD-patiënten [26]. Daarom kon de zelf-gerapporteerde vragen TMJ niet alleen temporomandibulair aandoeningen, maar ook self-rated slechte mondgezondheid op te sporen.
Orale mucosale ziekten komen vaak voor, en velen van hen zijn met onbekende oorzaak [27]. Een van de ziekten mondslijmvlies, recidiverende aften stomatitis, treft ongeveer 0,5-60% van de bevolking [28, 29]. Recidiverende stomatitis aphthosa invloed op de kwaliteit van leven [30]. Omdat het mondslijmvlies en vaatziekten ernstig kunnen schaden de kwaliteit van leven en de invloed op de verschillende aspecten van het leven [27], kunnen terugkerende aften stomatitis self-rated mondgezondheid, dat betrekking heeft op de kwaliteit van leven beïnvloeden. In deze studie werden subjectieve symptomen van recidiverende aften stomatitis geassocieerd met self-rated slechte mondgezondheid. De resultaten ondersteunen onze hypothese. Ondernemingen De scores van DMFT en mondgezondheid gedrag waren gerelateerd aan self-rated mondgezondheid, dat wil zeggen, de deelnemers met een hoge DMFT score en slechte mondgezondheid gedrag geloofden dat ze hadden een slechte mondgezondheid. Deze resultaten waren vergelijkbaar met die van andere studies [3-13]. Bovendien de DMFT score en mondgezondheid gedrag vertoonden een hogere associatie met zelfbeoordeelde mondhygiëne opzichte van andere parameters (malocclusie en symptomen van TMD en stomatitis) in deze studie. Het effect omvang van het pad van de DMFT score was middelmatig en het hoogst in alle parameters. Het effect grootte van mondgezondheid gedrag op de tweede plaats, hoewel de omvang klein was. Daarom kunnen deze twee parameters het meest effectief in het veranderen zelfbeoordeelde ervaren orale gezondheid. De mechanismen niet duidelijk maar er kunnen eventuele interacties. Ten eerste, de DMFT score een hogere associatie met zelfbeoordeelde mondhygiëne in deze studie. Een hoge DMFT score is gecorreleerd met angst [13]. Angst beïnvloedt self-rated mondgezondheid [4]. Dus, angst geassocieerd met cariës ervaring kunnen van grote invloed zijn self-rated mondgezondheid. Verder werden significante correlaties gevonden tussen self-rated mondgezondheid en het aantal vervallen, ontbrekende of gevulde tanden met behulp van de Spearman correlatiecoëfficiënt (r = 0,138, 0,068, 0,248, respectievelijk) (p Restaurant & lt; 0,01). De bevindingen ondersteunde ook de relatie tussen self-rated mondgezondheid en tandbederf. Aan de andere kant, reguliere tandheelkundige check-up had de hoogste bijdrage aan de mondgezondheid gedrag in deze studie. Reguliere tandheelkundige check-up rechtstreeks van invloed self-rated mondgezondheid [31], die kunnen bijdragen aan een hogere associatie tussen mondgezondheid gedrag en self-rated mondgezondheid. Er zijn echter verdere studies nodig zijn om de gegevens te onderzoeken.
Clinical parodontale aandoeningen zoals CPI score en% BOP evenals OHI-S werden uitgesloten van het uiteindelijke model en had geen significant effect op self-rated mondgezondheid tonen in deze studie. De reden hiervoor kan zijn omdat jonge studenten met parodontale aandoeningen hebben een minimale symptomen. Deze bevinding was vergelijkbaar met rapporten in andere landen [14] of andere populaties (volwassenen van middelbare leeftijd) in Japan [3]. Mensen die niet nauwkeurig kunnen herkennen en erkennen hun verslechterende parodontale aandoening kunnen een verhoogd risico op het uitstellen van de toegang tot tandheelkundige zorg [3]. Zo, het voorkomen van parodontitis bij jongere populatie kan eerdere erkenning van de tekenen en symptomen van deze ziekten, evenals klinisch onderzoek nodig.
In Japan, zijn gezondheid onderzoeken uitgevoerd op een regelmatige basis volgens de wet school gezondheid en veiligheid. Zelf gewaardeerd mondgezondheid is een van de belangrijkste factoren die een invloed hebben op het welzijn en de kwaliteit van het leven [1-3] te hebben. Vanwege het voorkomen van aantasting van de kwaliteit van het leven in een vroeg stadium door het beheersen van geassocieerde factoren bij jongere bevolking is belangrijk, moet self-rated mondgezondheid worden bewaakt door regelmatig een medische keuring. Nader onderzoek zal moeten onderzoeken of verbetering van de factoren die verband houden self-rated mondgezondheid draagt bij aan self-rated goede mondgezondheid en welzijn. Vanuit dit oogpunt zou de routine mondeling examen onder andere onderzoek naar subjectieve symptomen van TMD en stomatitis, evenals malocclusion.
SEM-analyse werd in deze studie gebruikt om de complexe relatie tussen self-rated mondgezondheid en mogelijke aanverwante factoren verkennen. In een multivariate analyse, veel onderzoekers de voorkeur aan de logistische regressie of meervoudige lineaire regressie-analyse te gebruiken. Deze analyses zijn ingesteld op één afhankelijke variabele en kan niet onthullen complexe en diverse relaties tussen onafhankelijke variabelen en de afhankelijke variabelen. Anderzijds kan de procedures SEM-analyse zowel directe als indirecte effecten van variabelen te onderzoeken, alsmede staand complex oorzakelijk verband bij het proces [3, 18].
Onze studie had verschillende beperkingen. Eerst was een dwarsdoorsnede studie. Een prospectieve cohort of interventiestudies kunnen informatie dan wat we hier presenteren bieden. Ten tweede werden alle deelnemers gerekruteerd uit studenten van Okayama University. Dit kan het vermogen om deze resultaten te extrapoleren naar de algemene bevolking te beperken. Ten derde, hebben we niet eens mogelijk gerelateerde factoren, zoals sociaal-economische status, [5] sociaal kapitaal, [4] en psychosociale waardevolle spullen. Ten vierde, hebben we niet onderzocht het bestaan van subjectieve orale symptomen, zoals pijn als gevolg van tandcariës. Echter, in deze studie, de meeste laesies geïdentificeerd waren vroege carieuze lesies. Daardoor aantal cursisten daadwerkelijk geraadpleegd de tandarts de pijn als gevolg van cariës bij de mondeling instelling, hetgeen suggereert dat onze resultaten betrekkelijk ongevoelig Deze beperking kan worden. Bovendien is de verkregen gegevens werden beperkt, omdat onze studie werd gecombineerd met een routine gezondheid screening.
Conclusies
-Self gewaardeerd mondgezondheid werd geassocieerd met subjectieve symptomen van TMD en stomatitis, mondgezondheid gedrag, de DMFT score, en malocclusion in het eerste jaar studenten van Okayama University. Het effect omvang van het pad van de DMFT score self-rated mondgezondheid was het hoogst voor alle parameters, en het effect grootte van mondgezondheid gedrag op de tweede plaats. De evaluatie van de TMD, stomatitis en malocclusion evenals de DMFT score en mondgezondheid gedrag kan een bruikbare aanpak in routine tandheelkundig onderzoek naar self-rated mondelinge gezondheid en kwaliteit van leven in de universitaire studenten te verbeteren.
Afkortingen
DMFT:
Rotte, het missen, en vulde tanden
TMD:
kaakgewrichtsproblemen
TMJ:
Kaakgewricht
CPI:
Community parodontale index
BOP:
Bloeden op indringende
OHI-S:
Mondhygiëne-index vereenvoudigde
IOTN:
index van een orthodontische behandeling nodig
SEM:
Structural equation modelling
WLSMV:
Gewogen kleinste kwadraten parameterschattingen
CFI:
vergelijkende fit index
TLI:
Tucker-Lewis index
RMSEA:
Root Mean square error van de aanpassing
verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie was uit eigen middelen gefinancierd door de auteurs en hun instellingen. We zijn dankbaar voor Dr. Takashi Murakami (Afdeling Orthodontie en dentofaciale Orthopedie, Okayama University Graduate School of Medicine, Tandheelkunde en Farmaceutische Wetenschappen, Okayama, Japan) en prof Takashi Yamashiro (Afdeling Orthodontie en dentofaciale Orthopedie, Graduate School voor Tandheelkunde, Osaka University, Suita, Japan) voor hun hulp bij de ijking van malocclusie.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
