Abstracte achtergrond
amalgaamvullingen is een bron van elementair en anorganische kwik. De veiligheid van amalgaam in individuen blijft een controversieel onderwerp. Urine kwikconcentraties worden gebruikt om chronische blootstelling aan elementair kwik beoordelen. Op dit moment zijn er geen aanwijzingen van kwik geassocieerde bijwerkingen bij niveaus onder 5 ug Hg /g creatinine (Cr) en 7 ug Hg /L (urine). Het doel van deze studie is om de totale urine kwik niveau in de Canadese bevolking in verhouding tot het aantal amalgaamvullingen oppervlakken te bepalen.
Methoden
Data afkomstig van de Canadese 2007/09 gezondheidsmaatregelen Survey, die gemeten urine kwikconcentraties in een landelijk representatieve steekproef van 5418 Canadezen 6-79 jaar. Urine kwikconcentraties werden gestratificeerd naar geslacht, leeftijd, en het aantal amalgaamvullingen oppervlakken.
Resultaten
De totale gemiddelde urine kwik concentratie varieerde tussen 0,12 ug Hg /l en 0,31 ug Hg /l of 0,13 ug Hg /g Cr en 0,40 ug Hg /g Cr. In het algemeen zijn vrouwen toonde iets hogere gemiddelde urine kwik niveaus dan mannen. De totale 95
e percentiel was 2,95 ug Hg /l, de 99 e percentiel was 7.34E ug Hg /l, en de 99,9 e percentiel was 17,45 ug Hg /l. Uitgedrukt als ug Hg /g Cr, de totale 95 e percentiel was 2,57 ug Hg /g Cr, de 99 e percentiel was 5,65 ug Hg /g Cr, en de 99,9 e percentiel was 12.14 ug hg /g Cr. Overall, 98,2% van de deelnemers had urine kwik niveaus onder 7 ug Hg /l en 97,7% had urine kwik niveaus onder 5 ug Hg /g Cr. Alle gegevens zijn schattingen voor de Canadese bevolking. De schattingen gevolgd door de letter "E" moet met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd als gevolg van hoge sampling variabiliteit (variatiecoëfficiënt 16,6% -33,3%).
Conclusies
De gemiddelde urine kwikconcentraties in de algemene Canadese bevolking aanzienlijk lager dan de waarden geacht om risico's voor de gezondheid opleveren.
Sleutelwoorden
Dental amalgaam Mercury Urine niveaus Achtergrond
kwik komt in de natuur als elementair, anorganische en organische kwik (ie, methylkwik) [1]. In termen van de blootstelling van de mens, elke vorm heeft verschillende absorptie en uitscheiding routes en tarieven, verschillende halfwaardetijden, en de verschillende schadelijke effecten [2]. De algemene bevolking is voornamelijk blootgesteld aan methylkwik in de eerste plaats door de consumptie van besmette vis en zeevruchten. In veel mindere mate, wordt de algemene bevolking blootgesteld aan anorganische en elementair kwik uit bronnen zoals amalgaamvullingen [3].
Dental amalgaam is in gebruik voor meer dan 150 jaar. Het biedt voordelen ten opzichte van andere vulmaterialen in dat het snel in een natte veld kan worden geplaatst, terwijl het verstrekken van hoge sterkte, duurzaamheid, levensduur, en marginale integriteit; functies die kunnen helpen bij het voorkomen terugkerende verval. Het is geïndiceerd bij stress-dragende gebieden in de posterieure tanden, en is ideaal wanneer mondhygiëne van de patiënt slecht is [4]. Lage niveaus van elementair kwik dampen van het oppervlak van een amalgaam vulling's. In vitro
studies hebben aangetoond dat de snelheid en hoeveelheid kwik afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de amalgaamrestauratie; de vorming van een passieve aanslag op het oppervlak van de restauratie wordt verondersteld geassocieerd te zijn met een vermindering van kwikdamp afgifte [2]. De release van elementaire kwikdamp wordt gestimuleerd door het kauwen, tanden poetsen, bruxisme, en de inname van warm voedsel en vloeistoffen [5]. Uit de beschikbare literatuur is geschat dat 15,25% van het totale kwik uit amalgaamvullingen (d.w.z. elementaire of anorganisch) wordt geabsorbeerd; de meeste anorganische kwik vrijkomt uit amalgaam wordt uitgescheiden [6]. Ondernemingen De huidige controverse rond het gebruik van amalgaamvullingen centra aan de milieuvervuiling van tandheelkundige afval, en over de veiligheid van amalgaam in individuen. Wereldwijd tandheelkunde de kleinste bijdrage tot milieu verontreiniging kwik (d.w.z. 0,04% -0,2%) [7]. In Canada, wordt het gebruik van amalgaamafscheiders in tandartspraktijken zal naar verwachting een 95% nationaal minder kwik vrijkomt uit amalgaamvullingen stortplaats te bereiken in het milieu [8]. Er werd gemeld [9], dat met ingang van januari 2008, Noorwegen verboden amalgaamrestauraties vanwege hun associatie met het milieu kwik vervuiling. Echter, sommige mensen beweren dat een wereldwijd verbod van amalgaam weinig of geen milieu-impact op de totale wereldwijde verontreiniging met kwik zou hebben [7].
In individuen, een aantal hypothesen suggereren dat blootstelling aan kwik uit amalgaamvullingen bijdraagt aan verschillende ziekten. Beoordelingen van de klinische gegevens niet ondersteunen deze hypothesen [5]. Belangrijk is dat de bestaande gegevens ook niet suggereren dat foetussen in gevaar zijn voor de nadelige gevolgen voor de gezondheid als gevolg van blootstelling van de moeder aan kwikdampen uit amalgaamvullingen [10].
Urine kwik concentraties zijn de meest accurate en meest gebruikte biomarker voor de beoordeling van de geabsorbeerde dosis als gevolg van chronische blootstelling kwikdamp [11]. Urine kwikconcentraties kan worden uitgedrukt als ug Hg per gram creatinine (Cr) of microgram Hg per liter urine (L). Humane biomonitoring (HBM) waarden zijn afgeleid op basis van de toxicologische en epidemiologische studies. De HBM-I-waarde de concentratie van een stof in menselijk lichaamsmateriaal waaronder er geen risico op gezondheidsrisico en derhalve geen behoefte aan actie. De HBM-I is een verificatie of controle waarde. De HBM-II waarde vertegenwoordigt de concentratie waarboven er een verhoogd risico op nadelige effecten op de gezondheid. De HBM-II-waarde is de interventie of actie-niveau [11] (tabel 1) .table 1 Urine concentraties kwik en de gevolgen voor de gezondheid verhuur No risico voor de nadelige gezondheidseffecten (HBM-I) [11]
verhoogd risico op nadelige gezondheidseffecten (HBM-II) [11]
Begin van subklinische nadelige effecten op de nierfunctie [5]
begin van de klinische mercurialism [5]
Geen actie vereist
actie vereist
5 ug Hg /g Cr
20 ug /g Cr
50 ug Hg /g Cr
100 ug Hg /g Cr
of
of
7 ug Hg /l
25 ug /l
Eerdere studies van de volwassenen met tandheelkundige amalgaamvullingen hebben gevonden een positieve en consistente correlatie tussen het aantal amalgaam restauraties en de gemiddelde urinaire kwikconcentratie (MUMC). Gegevens uit de 1999-2000 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) geven aan dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16-49 jaar) met 12 amalgaam oppervlakken of minder hebben een gemiddelde van 0,81 ug Hg /g Cr [12]. Deze waarde werd 6 keer lager dan de gangbare geen risico vormen voor de gezondheid [11] waarden. Non-beroepsmatig blootgestelde volwassenen 30-49 jaar oud, met een gemiddeld aantal van 10,6 amalgaam vlakken, had een MUMC van 1,7 ug Hg /g Cr [13]. Deze waarde was 3 keer lager dan bij bekende geen gezondheids- [11] opleveren.
Een Amerikaanse studie van mannen 48-78 jaar, met een gemiddelde van 19,9 amalgaam oppervlakken had MUMC van 2,88 ug Hg /l. De studie schatte dat de urine kwik met ongeveer 0,1 ug Hg /L voor elk oppervlak met amalgaam. Voor personen zonder amalgaamvullingen, het MUMC was 0,70 ug Hg /L [14]. Personen met amalgaamrestauraties had een MUMC 2,5 keer lager dan de waarden waarvan bekend is dat er geen risico's voor de gezondheid [11] vormen.
In een zeven jaar Portugese studie van de kinderen acht tot tien bij aanvang jaar, de hoogste MUMC gemeld was 3,2 ug hg /g Cr. Dit niveau opgetreden tijdens het tweede jaar van follow-up en geleidelijk gedaald tot zeven jaar. De proefpersonen hadden een gemiddelde totaal 19 amalgaam oppervlakken aan het einde van de onderzoeksperiode [15]. De hoogste gemeld tijdens de studie periode MUMC was 3,2 ug Hg /g Cr; deze waarde was 1,5 keer lager dan de waarden bekend eventuele risico's voor de gezondheid [11] niet te poseren.
In een vijfjarig Amerikaans onderzoek van kinderen van zes tot tien bij aanvang, het MUMC was 0,9 ug Hg /g Cr vijf jaar na amalgaam plaatsing. Het gemiddelde totale aantal was 12 amalgaam oppervlakken aan het einde van de onderzoeksperiode. Kinderen die alleen composiet restauraties had een MUMC van 0,6 ug Hg /g Cr [16]. Kinderen met amalgaamrestauraties had een MUMC 5,5 keer lager dan de waarden bekend eventuele risico's voor de gezondheid [11] niet te poseren.
Slotte, gegevens uit de 2003-2004 NHANES aangegeven een algemene MUMC van 0,447 ug Hg /l voor mensen up de leeftijd van 20 jaar en ouder [17]. Deze waarde was bijna 16 keer lager dan de waarden waarvan bekend is dat er geen risico's voor de gezondheid [11] vormen.
Met de recente 2007/09 Canadese Health Survey Maatregelen (CHMS), is er nu een mogelijkheid om deze kwestie binnen de Canadese verkennen context. Het doel van deze studie is de totale urinaire kwikgehalte in de Nederlandse bevolking bepalen en vast te stellen of er een relatie tussen urine kwikconcentraties en het aantal amalgaam oppervlakken.
Methods
Voorbeeld
de CHMS is de meest uitgebreide nationale enquête op de lichamelijke gezondheid maatregelen ooit in Canada ondernomen. De CHMS protocol is door de Health Canada Research Ethics Board, in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki; Certificaat van goedkeuring project dossiernummer REB-2005-0025. CHMS dataverzameling vond plaats in twee fasen: (i) een huishouden interview; en (ii) klinisch onderzoek. Het huishouden interviews verzamelde informatie over de sociaal-economische status, gezondheid gedrag, en demografische kenmerken. Het klinisch onderzoek verzamelde klinische maatregelen van de fysieke gezondheid (met inbegrip van urine spot monsters en een mondeling gezondheidsonderzoek) tijdens bezoeken aan de mobiele examencentrum CHMS (zie hieronder) [18]. Ondernemingen De CHMS biedt nationale (niet provinciaal) schat voor de voorwaarden met een prevalentie van 10% of hoger en een variatiecoëfficiënt van 16,5%. Canada is verdeeld in 257 mogelijke inzamelingsplaatsen, elk met een bevolking van meer dan 10.000. De regio (British Columbia, Prairies, Ontario, Quebec, Atlantic) en stedelijke /landelijke karakter van elke plaats werd geïdentificeerd en vervolgens 15 plaatsen werden systematisch geselecteerd in verhouding tot de omvang van de bevolking. Binnen elke site, werden de huishoudens met een bekende samenstelling van het huishouden (gebaseerd op de telling van 2006) verdeeld in zes strata om voldoende aantallen van de respondenten in elke gerichte leeftijdsgroepen te verkrijgen. Een willekeurige steekproef van huishoudens uit elk stratum werd genomen. Binnen een geselecteerde huishouden, werden één of twee respondenten geselecteerd. Alle vijf regio's waren vertegenwoordigd. Mensen die leven op de Indiase Reserves en de Domeinen, institutionele bewoners, full-time leden van de Canadese strijdkrachten en de bewoners van bepaalde afgelegen gebieden of in gebieden met een lage bevolkingsdichtheid werden uitgesloten van de enquête steekproefkader [18].
Van de 8772 huishoudens geselecteerd voor de CHMS, 69,6% overeengekomen om deel te nemen; 88,3% van hen reageerden op het huishouden interview, en van hen, 84,9% bezocht de mobiele examencentrum. De totale respons was 51,7%. Een uitgebreide toestemming proces werd toegepast; deelname is vrijwillig en de respondenten konden uit elk deel van het onderzoek op elk gewenst moment te kiezen. De uiteindelijke CHMS steekproefomvang is 5604 respondenten en is representatief voor ongeveer 96,3% van de Canadese bevolking [18]. Deze analyse is beperkt tot die met urinemonsters en de dentate populatie (met ten minste één natuurlijke tand), exclusief de edentate populatie (zonder natuurlijke tanden). Deze beperking vermindert de bruikbare steekproefomvang 5418.
Data verzamelen
In termen van het klinisch mondgezondheid onderzoek, de Canadian Forces leverde de tandartsen om de examens af te nemen. Alle examinatoren werden gekalibreerd om World Health Organization standaarden. De eerste dag bij iedere nieuwe locatie werd gebruikt voor herkalibratie voor alle maatregelen. Alle examinatoren bereikte hoge overeenkomst (Cohen's Kappa ≥ 0,6) in eerste instantie helemaal vestigingslocaties. De klinische protocol is ontworpen om tand-specifieke informatie te verzamelen. Alle gegevens werden rechtstreeks op een computer ingevoerd door tandheelkundig recorder ten tijde van de mondelinge gezondheidsonderzoek bij het mobiele examencentrum (MEC). Het MEC tandheelkundige behandeling van kamer was uitgerust met een draagbare stoel (ADEC Portachair 3460), het plafond gemonteerde tandheelkundige licht, sterilisator (Tuttnauer Autoclave 1730 M), twee exploitant krukken, en de computer voor de directe invoer van gegevens. Onderzoeken instrumenten bestond uit Williams Probe (Hu-Friedy)
PQW6), met markeringen op 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10 mm.; mondspiegel (# 4 hoofd); katoen tang; 2 × 2 gaasje; en katoen rollen [3]. Belgique Om de urine kwik concentraties te meten, werden urine spot monsters verzameld. Laboratorium analyse van milieu-chemicaliën en creatinine werd uitgevoerd bij het Centre de toxicologie du Québec (CTQ) van L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Quebec City. INSPQ gevolgd gestandaardiseerde operationele procedures die werden ontwikkeld voor elke assay en techniek uitgevoerd in hun laboratorium [3]. Herhaalde laboratoriummonsters en commerciële controlemonsters werden de CHMS externe laboratoria naar de nauwkeurigheid en precisie van laboratoriumtests beoordelen. Veldblanco's werden eveneens aan de CHMS externe laboratoria zodat monsters niet werden aangetast door de MEC milieu en behandelingen [3]
Anorganisch kwik in urine werd gemeten na een zure mineralisatie.; de verkregen oplossing werd verdund en geanalyseerd op Flow Injection System Mercury (FIMS) module van Perkin Elmer (M-568) met koud damp atoomabsorptiespectrometrie. Geïoniseerd kwik werd gereduceerd tot metallisch kwik door de werking van tinchloride. De vluchtige kwik gevormd werd gedetecteerd in het UV /VIS-bereik [3].
Creatinine werd gemeten volgens de colorimetrische eindpunt Jaffe-methode. Een alkalische oplossing van natrium picraat reageert met creatinine een rode Janovski complex met behulp van Microgenics DRI "creatinine-Detect" reagentia (# 917) te vormen. De absorptie werd afgelezen bij 505 nm op een Hitachi 917 chemie Autoanalyzer
(C-530) [3] Variabelen Ondernemingen De variabelen voor deze analyse opgenomen. Geslacht (overall, vrouw, man), de leeftijd en het aantal amalgaam oppervlak. De analyse werd uitgevoerd voor vrouwen, mannen en de twee geslachten gecombineerd, en voor de volgende leeftijd intervallen: 6-11 jaar, 12-19 jaar, 20-39 jaar, 40-59 jaar, 60-79 jaar, 6-79 jaar en 16-49 jaar (vrouwen alleen).
data-analyse
grond van de wet Statistiek, Statistics Canada is vereist om respondent vertrouwelijkheid te waarborgen. Daarom schattingen op basis van een klein aantal respondenten worden onderdrukt. Schattingen van het meetkundige gemiddelde is ten minste 10 respondenten. Schattingen van het 95e percentiel zij ten minste 200 respondenten [3]. Ondernemingen De resultaten worden zowel gepresenteerd als ug Hg /g creatinine en ug Hg /l om een vergelijking met andere studies mogelijk te maken. Geometrische gemiddelden werden bepaald omdat ze minder worden beïnvloed door extreme waarden, die een betere inschatting van de centrale tendens [19].
Statistische analyses zijn gebaseerd op de gewogen data en beschrijvend. Om rekening te houden enquête ontwerp-effecten, standaard fouten, variatiecoëfficiënten en 95% betrouwbaarheidsintervallen werden geschat met behulp van de bootstrap techniek. In het bijzonder, is een enquête gewicht dat aan elke persoon opgenomen in de uiteindelijke steekproef. Dit gewicht komt overeen met het aantal personen vertegenwoordigd door de respondent voor de gehele populatie. Waarin de inschatting is, uit het onderzoek gewicht te benutten om de schatting wordt de bevolking. Als de enquête gewicht niet wordt gebruikt, de schatting vertegenwoordigt alleen de steekproef [20].
Om de kwaliteit van een schatting met behulp van de coëfficiënt van variatie (CV) of betrouwbaarheidsintervallen te berekenen, de standaardafwijking van de schatting te bepalen worden berekend. Aangezien de CHMS gebruikt een meertraps onderzoeksontwerp, er geen eenvoudige formule die kan worden gebruikt voor monsterneming variantie berekenen. In plaats daarvan wordt de bootstrap herbemonstering methode om rekening te houden met het monster ontwerpinformatie en variantieschattingen gemakkelijk te verkrijgen. Deze methode selecteert per stratum, een aselecte steekproef van (n-1) van de n eerste trap proefvlakken geselecteerd met vervanging overgenomen vormen. In elk repliceren de enquête gewicht voor elk record in de (n-1) geselecteerde eerste trap proefvlakken wordt herberekend. Deze gewichten worden vervolgens na gestratificeerd naar demografische informatie op dezelfde wijze als het onderzoek gewichten om de uiteindelijke bootstrap massa hebben. Dit proces wordt 500 keer herhaald voor de CHMS [20].
Alle gegevens werden direct ingevoerd in een computer bij de collectie. Voor de mondgezondheid klinisch onderzoek, werd een gedetailleerde kwaliteitscontrole protocol ingebouwd in de data-entry programma. Met de grote inbreng van het Bureau van de Chief Dental Officer personeel, Statistics Canada geprogrammeerde ingang waarden zodanig dat vele gebieden van logische inconsistentie waren "vergrijsd-out" en onjuiste vermeldingen niet konden worden gemaakt [20].
Alle analyses werden uitgevoerd in-house door Statistics Canada. Een ervaren methodoloog ook geverifieerd de coderende alle schattingen in een poging om de betrouwbaarheid van de ramingen waarborgen. Bovendien werden alle nummers voorafgaand aan de publicatie geverifieerd. De tafels werden opgemaakt om de CHMS bevindingen weer te geven op een zodanige wijze dat beide hebben geprofiteerd van de rijke informatie en ook in staat zou stellen de lezers om de bevindingen te vergelijken met die van de andere publicaties [20].
Resultaten Ondernemingen De schattingen zijn representatief voor de Canadese bevolking (gebaseerd op de gewogen gegevens). Alle ramingen vergezeld van de letter "E" moet met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd als gevolg van hoge sampling variabiliteit; variatiecoëfficiënt 16,6% -. 33,3%
In het amalgaam vrij groep, gekozen percentielen (dat wil zeggen, 95, 99, 99,9) en MUMC schattingen zijn voorzien voor elke leeftijdsgroep (dwz 6-11,12-19, 20-39, 49-59, 60-79 en 6-79 jaar). In het algemeen groep, het aantal en percentage personen urine kwikconcentratie boven 7 mg Hg /L en 5 ug Hg /g Cr worden in aanvulling op het bovenstaande (tabellen 2 en 3). Let op: als per Wet Statistiek, kon waarden niet worden verstrekt voor categorieën met onvoldoende gegevens voor analysis.Table 2 Geselecteerde percentielen, gemiddelde, aantal en percentage van de mensen met de urine kwik concentraties van meer dan 7 ug Hg /l
Kenmerk
6-79 Years
6-11 jaar
12-19 Years
20-39 Years
40-59 Years
60-79 Years
Vrouwen 16-49 jaar
AMALGAM GRATIS
95 ste percentiel
0.89E
0.62
0.77E
0.93E
_
_
0.93E
95% CI
(0,5-1,28)
(0,41-0,82)
(0,44 -1,09)
(0,43 -1,43)
(0,41-1,45)
99 ste percentiel
2.31
1.38E
1,66
_
2.33E
2.32E
_
95% CI
(1,48 -3,13)
(0.81- 1.95)
(1.10- 2.22)
(1,15 -3,52)
(0,95 -3,7)
99,9 de percentiel
_
2.72E
_
_
4.28E
_
_
95% CI
(1,52-3,92)
(2,31 -6,24)
MUMC
0.10
0,08
0,10
0.11
0.11E
0,09
0,12
95% CI
(0,08-0,12)
(0,06-0,09)
(0,08-0,12)
( 0,09-0,14)
(0,08-0,16)
(0,07-0,12)
(0,09-0,16)
TOTALE
95 ste percentiel
2.95
1.92E
2,32
2.27
3,5
3.08
2.88
95% CI
(2,56-3,34)
(1,02-2,82)
( 1,52 -3,11)
(1,86 -2,69)
(2,23 -4,78)
(2,59-3,57)
(1,88-3,88)
99 ste percentiel
7.34E
4.36E
4.64E
_
8.01E
7.31E
11.78E
95% CI
(4,27 -10,41)
(2,44-6,29)
(2,81-6,47)
(4,38 -11,65)
(3,89-10,73)
(3,82-19,75)
99,9 percentiel
17,45
7,59
_
17.27
17.35E
15.15E
18.14
95% CI
(14,22-20,68)
(5,17-10,01)
(12,03 -22,51)
(9,72-24,98)
(9,26-21,04)
(15,66-20,61)
MUMC
0.22
0.12
0,15
0.20
0.31
0,22
0,23
95% CI
(0,19-0,25)
(0,10-0,14)
(0,12-0,18)
(0,17-0,23)
(0.26- 0.37)
(0,18-0,29)
(0,19-0,27)
Number boven
49
2
3
13
19
12
20
7 ug Hg /l
% boven
<1.84
_
_
<3.26
<3.37
<2.35
<4.37
7 ug Hg /l
Schattingen representatief voor de Canadese algemene bevolking (gebaseerd op de gewogen gegevens).
Tabel 3 Geselecteerde percentielen, gemiddelde, aantal en percentage van de mensen met de urine kwik concentraties van meer dan 5 ug Hg /g Cr
Kenmerkend
6-79 Years
6-11 jaar
12-19 Years
20-39 Years
40-59 Years
60-79 Years
Vrouwen 16-49 jaar
AMALGAM GRATIS
95 ste percentiel
0.89E
0.66
0.77E
0.85E
_
0.82E
_
95% CI
(0,46-1,32)
(0,46-0,86)
(0,44-1,09)
(0,28 -1,42)
(0,28 -1,36)
99 ste percentiel
2.29E
1.35
1.66
_
2.84E
2.09E
_
95% CI
(1,06-3,51)
(0,91-1,78)
(1.10 - 2.22)
(1,04-4,63)
(1,18-2,99)
99,9 percentiel
_
2.39 E
_
_
3.32E
_
_
95% CI
(1,35-3,44)
(2,1-4,55)
MUMC
0.12
0.12
0.09
0.13
0.15E
0.14
0.16E
95% CI
(0,10-0,16)
(0,10-0,14)
(0,07-0,11)
(0,10 -0,18)
(0,10-0,22)
(0,10-0,18)
(0,11-0,24)
ALGEMENE
95 ste percentiel
2,57
2.02
2,32
1,93
3.04
2,77
2.67
95% CI
(2,16 -2,97)
(1,33-2,7)
(1,52-3,11)
(1,56 -2,3)
(2,35 -3,73)
(2,15 -3,38)
(1,88-3,46)
99 ste percentiel
5.65
5.2E
4.64E
4.64E
5.9E
7,34
6.26E
95% CI
(3,66-7,63)
(2,36-8,04)
(2,81-6,47)
(2,55 - 6,72)
(3.72- 8.07)
(5,17 9,52)
(3.83- 8.69)
99,9 percentiel
12.14
10.04
_
12.56E
11.59
_
12.87E
95% CI
(10.03- 14.25)
(7,00-13,08)
(5,65-19,48)
(8,77-14,42)
(6,7-19,03)
MUMC
0.26
0.18
0.13
0.22
0,40
0.31
0.31
95% CI
(0,23-0,30)
(0,15-0,22)
(0,11-0,15)
(0,19-0,25)
(0,33-0,48)
(0,24 - 0,41)
(0,27-0,36)
Aantal boven
71
15
3
10
28
15
19
5 ug Hg /g Cr
% boven
<2.32
<2.64
_
<1.77
<4.58
<2.88
<4.74
5 ug Hg /g Cr
Schattingen representatief voor de Canadese algemene bevolking (gebaseerd op de gewogen gegevens).
mensen 6-79 jaar oud
MUMC voor mensen met het grootste aantal amalgaam vlakken 2.45E ug Hg /g Cr, 95% CI (1,31-4,59) (tabel 4 en 5). Er waren 13 personen (dat wil zeggen, 4 vrouwen en 9 mannen) met 46-65 amalgaam oppervlakken. Wanneer gemeten als ug Hg /l, 49 personen 6-79 jaar in de CHMS monster, wat neerkomt op ongeveer 536.498 Canadezen, of minder dan 1,84% van de bevolking (6-79 jaar) werden geïdentificeerd als het hebben van urine kwik niveaus boven HBM-waarden. Geschat ug Hg /g Cr, 71 mensen in de CHMS monster, wat neerkomt op ongeveer 676.454 Canadezen, of minder dan 2,32% van de bevolking (6-79 jaar) had de urine kwik niveaus boven HBM I-waarden (tabellen 2 en 3) .table 4 Mean urine kwik concentraties (ug Hg /l) bij mensen 6-79 jaar
Kenmerk
Aantal amalgaam vlakken
Aantal amalgaam vlakken
Leer Alle
0 Surfaces
1-5 Surfaces
10/06 Surfaces
11-15 Surfaces
16 -20 Oppervlakken
21-25 Surfaces
26-30 Surfaces
31-45 Surfaces
46-65 Surfaces
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Mean
95% CI
Alle
0.22
0.19-0.25
0.10
0.08-0.12
0.19
0.14-0.25
0.31
0.26-0.38
0.39
E 0,26-0,58
0.65
0,50-0,85
0,84
E 0,56-1,27
1.78
E 1,23-2,58
1.92
E 1,00-3,69
F
F
Female
0.22
0.19-0.25
0.10
0.08-0.12
0.18
0.14-0.23
0.28
0.22-0.36
0.42
E 0,26-0,68
0.74
0,53-1,03
0.72
E 0,35-1,47
1.58
E 0,93-2,69
2.16
E 1,13-4,14
F
F
Male
0.22
0,19-0,25
0,10
0,08-0,12
0.20
E 0,13-0,30
0,35
0,27-0,45
0.37
E 0,24-0,56
0.58
E 0,35-0,95
1,03
E 0,68-1,56
2.13
E 1,39-3,28
F
F
2,55
E 1,45-4,47
Schattingen representatief voor de Canadese algemene bevolking (gebaseerd op de gewogen gegevens).
Mean = geometrische gemiddelde.
E interpreteren met de nodige voorzichtigheid (
0.26
0.23-0.30
0.12
0.10-0.16
0.22
0.17-0.28
0.36
0.30-0.44
0.52
0.38-0.71
0.79
0.63-0.99
1.09
0.80-1.49
1.91
1.49-2.46
2.12
E
0.33
0.29-0.37
0.15
0.12-0.20
0.25
0.20-0.32
0.44
0.35-0.55
0.68
0.49-0.97
0.99
0.78-1.27
1.24
E
0.21
0.18-0.25
0.10
0.08-0.13
0.19
0.14-0.26
0.31
0.24-0.39
0.41
0.28-0.58
0.63
E Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
