Abstracte achtergrond
Het gebruik van fluoride voor cariës preventie is goed ingeburgerd, maar is verbonden met een verhoogd risico van tandfluorosis, sommige waarvan geacht esthetisch verwerpelijk. Patiënt advies moeten worden overwogen bij het bepalen van invloed op de esthetiek. Het doel van deze studie was om deelnemer score van dentale esthetiek (van fotografische beelden) van 11 tot 13-jarigen die deelnemen aan een epidemiologisch cariës en fluorose survey in een gefluorideerd en een niet-fluoridated gemeenschap in Noord-Engeland te beoordelen.
Methods
ingestemd deelnemers werden uitgenodigd om te rangschikken in volgorde van voorkeur (uiterlijk) een collage van 10 computer gegenereerde beelden op een touch-screen laptop. De beelden omvatte een assortiment van presentaties van tanden die witte tanden, een spectrum van defecten in de ontwikkeling van het glazuur en cariës inbegrepen. De gegevens werden direct gevangen genomen en naar SPSS geëxporteerd voor analyse.
Resultaten
gegevens beschikbaar waren voor 1553 deelnemers. In het algemeen waren er geen significante verschillen in de rangschikking posities tussen de gefluoreerde en niet-fluoridated gemeenschappen, met uitzondering van tanden met cariës en tanden met grote afgebakende opaciteit. Zeer witte tanden had de hoogste rating in beide plaatsen. Over het algemeen was er een trend voor de tanden met fluorose meer gunstig worden gerangschikt in de fluoridated gemeenschap; voor TF 1 en TF 2 deze voorkeur was significant (p & lt; 0,001).
Conclusies
De resultaten van deze studie suggereren tanden die gelijkmatig zijn heel wit hebben de hoogste voorkeur. De ranglijsten suggereren tanden met een fluorose score van TF-1 kan niet esthetisch verwerpelijk om deze populatie en leeftijdsgroep worden beschouwd. De afbeelding van een tand met cariës en het beeld met grote afgebakende troebelingen werden geacht de minst te worden bevoordeeld. .. Deelnemer voorkeur van de beelden beeltenis fluorosis valt met toenemende ernst van fluorose
Michael G McGrady, Michaela Goodwin, Nicola Boothman eveneens bijgedragen aan dit werk
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi: 10 . 1186 /1472-6831-12-4) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
het gebruik van fluoriden in de tandheelkunde is geassocieerd met een daling van de prevalentie van tandcariës tot het gebruik van optimaal fluoridated gemeenschap watervoorziening en gefluorideerd mondverzorgingsproducten. De aanwezigheid van meerdere voertuigen voor fluoride afgifte is ook geassocieerd met zorgen over verhoogde prevalentie van fluorosis zowel fluoridated en niet-fluoridated gemeenschappen [1-4].
Aangetoond is dat blootstelling aan fluoridated watervoorziening in Naast het gebruik van gefluorideerde tandpasta is effectiever dan het gebruik van gefluorideerde tandpasta alleen bij het voorkomen van cariës [1]. De toename in de prevalentie van email fluorosis heeft geleid tot zorgen over het risico batenverhouding met betrekking tot het gebruik van fluoriden cariës en het risico van email fluorosis verminderen. Onderzoeken naar de esthetische impact van fluorosis stelde tanden met Thylstrup en Fejerskov (TF) index scores van 3 of hoger uitgelokte zorgen over het uiterlijk [5, 6]. Dit in tegenstelling tot milde fluorose (TF index 1 of 2) [6]
In het Verenigd Koninkrijk, een systematische review in opdracht van de overheid bekend als de York verslag [7] heeft verklaard het optreden van fluorose op water fluoride niveaus van 1 ppm bleek hoog te zijn (voorspelde 48%, 95% CI 40-57). Hiervan fluorosis, het aandeel beschouwd als esthetisch verwerpelijk was lager te zijn (voorspelde 12,5%, 95% BI 7,0-21,5). Tandfluorosis werd beschouwd als een potentieel esthetisch probleem [5] en ondanks de stijging van de prevalentie van fluorosis niet werd clinici gezien als een belangrijke overweging zijn, met name voor patiënten met minder ernstige presentaties worden waargenomen [8]. Een recent overzicht van de literatuur met betrekking tot fluorose esthetiek en Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) gesloten zeer mild en milde fluorose werd niet geassocieerd met negatieve gevolgen voor de OHRQoL, maar meer ernstige presentaties van fluorose werd consequent gemeld minder gunstig [3].
waarschijnlijk zijn er verschillen in de esthetica tussen artsen en patiënten [9-11], maar er inconsistentie in de literatuur met betrekking tot deze [5]. Dit doet echter geen rekening gehouden met de verschillende sociale normen en overtuigingen tussen de verschillende studie populatie die een impact hebben op de resultaten van de waarneming van de esthetiek zou kunnen hebben, en ook niet met elkaar te verzoenen het verlangen om klinisch significante of esthetisch verwerpelijk fluorose nemen met de noodzaak om . registreert alle vormen van fluorose voor epidemiologische doeleinden
Niettemin, een verslag van de Medical Research Council (UK) [12], dat volgde op de York rapport een verdere kwalificatie op het standpunt van de esthetische component van fluorose toegevoegd door te stellen:
"Verdere studies moeten perceptie van fluorosis met bijzondere aandacht voor het onderscheid tussen aanvaardbare en esthetisch onaanvaardbaar fluorose van het publiek vast te stellen."
het vermogen van een groep van leken op een betrouwbare manier te reageren op de esthetische uitstraling van fluorose is moeilijk te beoordelen. De mate van overeenstemming tussen de studiegroepen die leken onder meer is aangetoond dat het verminderen van de TF-score (ernst van fluorose) toeneemt [13].
Studies hebben de gevolgen van de gelaatstrekken gemarkeerd kijkafstand en tand morfologie en uitlijning als factoren die een individu perceptie van esthetica [14-16] kunnen beïnvloeden. Het display media wordt gebruikt kan ook een effect hebben op de capaciteit van een kijker om beelden met beeldvergroting, en sfeerverlichting als verstorende factoren te geven. Terwijl gestandaardiseerde technieken die kunnen worden gebruikt om beelden vast te leggen, zal de beslissing om beelden van natte of droge tanden vast te leggen ook een effect hebben op de mate van hypomineralization dat wordt opgenomen.
Het doel van deze studie was om deelnemer score van tandheelkundige esthetiek evalueren . De belangrijkste focus was de rating van esthetiek in verband met emaille fluorose in de steekproef van de bevolking die woonachtig zijn in een gefluorideerd en een niet-gefluorideerd stedelijke gemeenschappen.
Methods
De deelnemers waren mannen en vrouwen 11 tot 13 jaar die deelnamen aan een epidemiologisch onderzoek van cariës en fluorose prevalentie en ernst in een stedelijke bevolking met water fluoridering (Newcastle Upon Tyne, Verenigd Koninkrijk) en zonder (Greater Manchester, UK). Het onderzoek vond plaats tussen maart 2008 en december 2009. ethische goedkeuring werd verkregen van de Universiteit van Manchester Comité voor de ethiek van het onderzoek naar mensenhandel (ref: 07952) naar Deelnemer beoordeling van fluorose esthetiek als onderdeel van het onderzoek uitkomst. Schriftelijke toestemming is verkregen van de deelnemers na een gelegenheid voor ouders om bezwaar te maken tegen de deelname van hun kind via een post terugkeer van pre-voorbereide slips. Deze benadering van toestemming werd acceptabel geacht vanwege het ontbreken interventie aard van de studie en deelnemer capaciteit kon duidelijk worden aangetoond. De informed consent processen waren evenredig met die gebruikt voor een nationale surveillance programma (NHS Dental Epidemiologisch programma voor Engeland), uitgevoerd in dezelfde leeftijdsgroep.
Screening en selectie van de deelnemers
om het evenwicht tussen de twee steden te verkrijgen met betrekking tot sociale achterstelling, werden scholen geïdentificeerd op basis van het percentage gratis schoolmaaltijden recht (% FSME). De% FSME gegevens werden verkregen via de scholen en lokale overheden en is gebruikt als een variabele voor het schatten van sociale achterstand in de toewijzing van middelen voor scholen in Noord-Ierland [17]. Tijdens werving op voorwaarde dat de deelnemers postcode gegevens die werden gebruikt om Index van Multiple beroving (IMD) scores te verkrijgen. In aanmerking komende deelnemers moesten zijn levenslange bewoners in hun geografische ligging (zelf gerapporteerde).
Esthetiek perceptie assessment
Recruited deelnemers werd gevraagd om een korte computer gebaseerde beoordeling van de tand esthetiek te voltooien. De beoordeling bestaat uit een montage van tien "levensgrote" beelden van tanden met verschillende dentale condities die de deelnemers gevraagd om te beoordelen in volgorde van voorkeur ten opzichte uiterlijk dwz welke hun voorkeur het uiterlijk van volgorde of gespecificeerd beste (figuur 1 ). De beelden werden computer gesimuleerd beelden met "stencils" van tandheelkundige voorwaarden bedekt een basis beeld van de tanden van een individu op. Dit zorgde voor de grootte en de contour van de tanden en de lippen en tandvlees weefsels waren consistent in de beelden. Iedere deelnemer gebruikte dezelfde computer om de beeldgrootte te waarborgen en het bekijken van afstanden waren consistent voor elke deelnemer dus een beeldscherm afmeting van 12,1 inch met een 12 tot 18 inch kijkafstand van beelden, die 1750 × 1000 pixels in dimensie aan het leven grootte vertegenwoordigen waren afbeeldingen. De tien beelden worden afgebeeld en in figuur 1. Figuur 1 afbeeldingen geselecteerd voor studie beschreven. Merk op hoe de beelden afbeelding van een gemeenschappelijke basis te delen met de computer gegenereerde voorwaarden gestencild voorbij. 1a: zeer witte tanden; 1b: A1 tanden schaduw; 1c tanden met fluorose TF1; 1 d: tanden met fluorose TF2; 1e: tanden met fluorose TF3; 1f: tanden met fluorose TF4; 1 g: middelgrote afgebakende dekking op een tand; 1 h: grote afgebakende opaciteiten aan beide centrale snijtanden; 1i: tanden schaduw A1 met een chip op de incisale rand van een tand; 1j. Tanden met carieuze laesie op één tand Ondernemingen De beelden werden in een programma geschreven in Microsoft Visual Studio (Microsoft Corp, Seattle, USA) draait op een IBM ThinkPad (Lenovo X60) geladen. Elke deelnemer werd uitgenodigd om hun unieke deelnemer identificatienummer in te voeren in de computer die vervolgens de tien beelden in een willekeurige volgorde weergegeven op het scherm. De deelnemers werd gevraagd om zelfstandig te kunnen waarderen de afbeeldingen in volgorde van voorkeur door een aantal slepen tussen 1 en 10 van de beelden met behulp van een touch screen pen. De deelnemers waren vrij om hun voorkeuren te veranderen door het verplaatsen van de cijfers tussen de beelden. Zodra de deelnemers tevreden met de selectie waren moesten ze hun voorkeuren die de informatie gedownload naar een database en het programma verlaten in gereedheid voor de volgende deelnemer slaan. Tijdsdruk en schoolwerkplan congestie voorkomen een beoordeling van de betrouwbaarheid.
Data management en analyse
De database voor analyse naar SPSS werd geëxporteerd. De gemiddelde rangen werden berekend voor elk van de afbeeldingen en analyse uitgevoerd om patronen in de gegevens analyseren met betrekking tot fluoridering status ontbering en geslacht door het uitvoeren van t-tests tussen gegevens die voor deelnemers aan de twee plaatsen. . Een reeks van niet-parametrische paarsgewijze vergelijkingen werden uitgevoerd op de foto om de voorkeuren te verkennen door de nummers van de deelnemers die een aangewezen afbeelding hoger is dan de resterende beelden gewaardeerd
Resultaten
in totaal 1646 deelnemers uit 15 scholen (10 Newcastle; 8 Manchester ) van het belangrijkste onderzoek beschikbaar waren om deel te nemen en ingestemd met de beoordeling esthetiek (100% respons) te voltooien. Nadat de gegevens het reinigen van gegevens voor de 1553 deelnemers waren beschikbaar voor analyse. De reden voor het verlies van gegevens is voornamelijk te wijten aan verkeerd ingevoerd onderwerp nummers of tikfouten voorkomen van de studie team te koppelen van gegevens aan de deelnemers. Demografie voor de deelnemers worden beschreven in Tabel 1. Beschrijvende statistische analyse die het gemiddelde rangen voor Newcastle (gefluorideerd), Manchester (niet-gefluorideerd) en voor alle deelnemers en worden weergegeven in Tabel 2. Over het geheel genomen de deelnemers sprak de hoogste voorkeur voor heel wit tanden en tanden Vita schaduw A1. Deelnemer rating van de beelden van de tanden met cariës of grote afgebakende troebelingen aangetoond dat het slechtste cijfer. Tanden met een fluorose ernst van TF-1 had een totale rang positie van de derde plaats. Er was geen duidelijk patroon van voorkeur tussen de resterende beelden met clustering van gemiddelde rangen en grotere variabiliteit. In het algemeen waren er geen verschillen in de rangschikking posities tussen de twee steden, met uitzondering van de rangschikking posities van tanden met cariës (figuur 1j) en tanden met grote afgebakende opaciteit (figuur 1h) die zijn gerangschikt 9 en 10 in Newcastle maar in Manchester cariës en grote afgebakende opacities respectievelijk werden gerangschikt 10 en 9. Ook de rankings van de tanden met een afgestoken incisale rand (Figuur 1i) en tanden met fluorose score TF 2 (figuur 1d) worden omgekeerd tussen de twee steden. Vergelijking van de gemiddelde rangen voor elk beeld tussen de twee steden geopenbaard significante verschillen voor afbeeldingen van de tanden met fluorose severities TF1 en TF2 (figuur 1c en 1d respectievelijk). Er waren ook grote verschillen tussen de steden voor afbeeldingen van de tanden met cariës en tanden met een chip op de incisale rand. Dit wordt ook weergegeven in Tabel 2. Opgemerkt zij wanneer er statistisch verschillend verschillen gevonden de grootte van het verschil relatief klein. Een scatter plot van de gemiddelde beeld rangen voor de twee steden is weergegeven in figuur 2. De scatterplot illustreert de verschillen gemiddelde beeld in rangen: beelden van tanden met fluorose hebben een lagere gemiddelde rang positie in gefluorideerd Newcastle in vergelijking met niet-fluoridated Manchester . Het kan mogelijk zijn te suggereren fluorosis kunnen esthetisch aanvaardbaar fluoridated Newcastle worden beschouwd. De afbeelding met cariës werd lager gewaardeerd door de deelnemers in Newcastle in vergelijking met de deelnemers in Manchester.Table 1 deelnemer demografie
Stad
Total Deelnemers
Mannetjes
Vrouwtjes
gemiddelde leeftijd Years (SD)
Newcastle
741
367
374
12,66 (0,44)
Manchester
812
471 *
341 *
12,33 (0,65)
1553
838
715
|
* Gender onbalans in Manchester als gevolg van de opname van hetzelfde geslacht (boys only) scholen
Tabel 2 Beschrijvende analyse: voor alle deelnemers, door de stad en voor de laagste en hoogste quintielen van ontbering
| Redactionele Afbeelding letter (figuur 1)
Plaats: gemiddelde rankings
< th>
|
Newcastle (N = 741) gefluorideerd
Manchester (N = 812) Non-fluoridated
Totaal (1553)
Independent monsters t-test (tussen steden)
|
|
|
|
|
P waarde
95% CI
|
|
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD)
|
|
Very White Teeth
een
1,07 (0,452)
1,07 (0,536)
1,07 (0,497)
0,948
(-0,048, 0,051)
Vita schaduw A1
b
2,32 (0,945)
2,34 (1,031)
2,33 (0,991)
0,678
(-0,120, 0,078 )
Fluorose TF1
c
4,17 (1,529)
4,47 (1,618)
4.33 (1.583)
Restaurant & lt; 0.001 *
(- 0,451 - 0,137)
Medium afgebakend ondoorzichtigheid
g
4,55 (1,547)
4,48 (1,665)
4,51 (1,61)
0,406
(-0,092, 0,228)
Fluorose TF2
d
5,22 (1,620)
5,54 (1,678)
5,39 (1,658)
& lt; 0.001 *
(- 0,485 - 0,156)
Vita A1 gechipt incisale rand
i
5,75 (2,28)
5.43 (2.285)
5,59 (2,287)
& lt; 0.005 *
(0,01, 0,554)
Fluorose TF3
e
6,63 (1,512)
6,81 (1,504 )
6,72 (1,51)
0,018
(-0,332, -0,032)
Fluorose TF4
f
7,92 (1,453)
7,99 (1,639)
7,95 (1,553)
0,374
(-0,225, 0,085)
Grote afgebakende ondoorzichtigheid
h
8,58 (1,395)
8,47 (1,523)
8,52 (1,464)
0,132
(-0,034, 0,258)
tanden met cariës
j
8.79 (1.614)
8,41 (1,901)
8,59 (1,78)
& lt; 0.001 *
(0,203, 0,556)
| Redactionele Afbeelding letter (Figuur 1)
beroving: gemiddelde rankings
|
|
laagste kwartiel beroving
(n = 308)
hoogste kwartiel beroving
(n = 325)
Independent monsters t-test (tussen deprivatie kwartielen)
|
|
Mean (SD)
Mean (SD)
P-waarde
95% CI
Very White Teeth
een
1,10 (0,689)
1,09 (0,612)
0,931
(-0,081, 0,089)
Vita schaduw A1
b
2,38 (1.089)
2.40 (1.006)
0,403
(-0,210, 0,085)
Fluorose TF1
c
4,23 (1,556)
4,37 (1,640)
0,379
(-0,334, 0,127)
Medium afgebakend ondoorzichtigheid
g
4,21 (1,514)
4,62 (1,705)
0.001 *
(- 0,633 - 0,158)
Fluorose TF2
d
5.55 (1.557)
5,36 (1,733)
0,131
(-0,55, 0,419 )
Vita A1 gechipt incisale rand
i
5,92 (2,365)
5,30 (2,223)
0.001 *
(0,253, 0,969)
Fluorose TF3
e
6,60 (1,497)
6,77 (1,511)
0,154
(0,369, 0,058)
Fluorose TF4
f
8,02 (1,486)
7,99 (1,476)
0,191
(-0,069, 0,348)
Grote afgebakende ondoorzichtigheid
h
8,38 (1.513)
8,63 (1,484)
0,072
(-0,405, 0,017)
tanden met cariës
j
8,61 (1,836)
8,46 (1,855)
0,447
(-0,158, 0,359)
Rankings voor afbeeldingen op basis van 1 tot 10, met 1 nominaal best.
Figuur 2 Mean rang voor elke afbeelding voor beide steden demonstreren mate van overeenstemming van de deelnemers tussen steden suggereert deelnemers in Newcastle zijn meer tolerant ten opzichte van mildere presentaties van fluorose in vergelijking met Manchester. (DO = Afgebakende Dekking; A1 Chip = chip op incisale rand).
Aan de Vereniging van ontbering op esthetiek perceptie verkennen, het gemiddelde beeld rangen voor alle deelnemers aan de laagste en hoogste kwartielen van ontbering (zoals bepaald door Index van Material deprivatie) vergeleken en getoond in Tabel 2. Na correctie voor meerdere vergelijkingen (Bonferroni) significante verschillen tanden medium afgebakende opaciteit (p = 0,001) en tanden met een chip op de incisale rand (p = 0,001) gevonden tussen deelnemers van de laagste en hoogste kwartiel van ontbering. Een scatter plot van de gemiddelde gelederen voor de afbeeldingen vergelijken van de laagste en hoogste quintielen van ontbering wordt geïllustreerd in Figuur 3. De gegevens suggereren tanden met een medium afgebakend dekking kan ongunstiger op worden in volgorde van de deelnemers die meer achtergestelde en tanden met een chip de incisale rand worden gunstiger volgorde van minder beroofd deelnemers. Figuur 3 Mean rang voor elk beeld (alle deelnemers) voor de laagste en hoogste kwartiel van ontbering. (DO = Afgebakende Dekking; A1 Chip = chip op incisale rand)..
Er waren geen significante verschillen gemiddelde beeld in rangen als we kijken naar de gegevens voor mannen en vrouwen in deze populatie
Een binomiale analyse werd het verkennen uitgevoerd paarsgewijs vergelijkingen tussen elk van de afbeeldingen te bepalen welk beeld in elk paar de voorkeur boven de andere. Geselecteerde gegevens uit deze analyse worden weergegeven in tabel 3: voor zeer witte tanden en voor de tanden met een fluorose score van TF 1 vs. elk van de andere beelden. Deze selecties werden gemaakt op basis van de duidelijke voorkeur voor zeer witte tanden en het relatieve belang van de beoordeling van de gevolgen van een milde fluorose (TF-1). Deze gegevens geven duidelijk illustreert deelnemers significant voorkeur zeer witte tanden vergeleken met alle andere beelden. Bij het verkennen van de gegevens voor de tanden met een fluorose score van TF-1, heeft de deelnemers niet liever TF 1 tot tandkleur A1 of zeer witte tanden. Een meerderheid van de deelnemers TF voorkeur 1 tot tanden met een middelgrote afgebakend dekking maar deze voorkeur was niet statistisch significant (p = 0,171). Tanden met een fluorose score van TF-1 waren significant voorkeur boven alle resterende images.Table 3 geselecteerd binomiale paarsgewijze vergelijkingen: afschildert beeld voorkeur voor zeer witte tanden en tanden met fluorose ernst TF1 tegen elk beeld
|
eerste groep
tweede groep
Asymp. Sig. (2-tailed)
Zeer witte vs A1
1494
59
& lt; 0.001
Zeer witte vs TF1
1537
16
& lt; 0.001
Zeer witte vs Medium DOEN
1544
9
& lt; 0.001
Zeer witte vs TF2
1545
8
& lt; 0.001
Zeer witte vs A1 chip
1549
4
& lt; 0.001
Zeer witte vs TF3
1547
6
& lt; 0.001
Zeer witte vs TF4
1549
4
& lt; 0.001
Very Large wit vs DO
1549
4
& lt; 0.001
Zeer witte vs cariës
1549
4
& lt; 0.001
|
Eerste groep
tweede groep
Asymp. Sig. (2-tailed)
TF1 vs Zeer witte
16
1537
& lt; 0.001
TF1 vs A1
182
1371
& lt; 0.001
TF1 vs Medium DOEN
804
749
= 0,171
TF1 vs TF2
1119
434
& lt; 0.001
TF1 vs A1 chip
966
587
& lt; 0.001
TF1 vs TF3
1359
194
& lt; 0.001
TF1 vs TF4
1459
94
& lt; 0.001
TF1 vs Grote DO
1484
69
& lt; 0.001
TF1 vs cariës
1420
133
& lt; 0.001
De kolommen in Tabel 3 vertegenwoordigen aantallen deelnemers die het beeld gerangschikt voor zeer witte tanden of het imago van TF 1 (eerste groep) hoger is dan de resterende foto's (tweede groep) bijv. slechts 59 deelnemers gerangschikt van de afbeelding met A1 tanden hoger dan het beeld met een zeer witte tanden
Discussie
De resultaten van deze studie suggereren tanden die zijn ofwel zeer wit of gelijkmatig wit hebben de hoogste rating. De rangschikking van de beelden van de tanden met een fluorose score van TF-1 kan leiden tot de gevolgtrekking deze steekproef van 11 tot 13-jarigen zijn niet van mening milder presentaties van fluorose esthetisch verwerpelijk zijn. De zeer witte tanden vertegenwoordigde een onnatuurlijke presentatie die alleen kan worden bereikt door cosmetische ingrepen. Zoals te verwachten, de beelden beeltenis van een tand met cariës of grote afgebakende troebelingen werden geacht de minst te worden bevoordeeld. Dit is consistent met eerder werk met betrekking tot gebitsesthetiek [18, 19], die de tanden met een milde vorm van fluorose (TF 1, TF2) werden eveneens beoordeeld; en zulke presentaties van milde fluorose waren hoger dan de tanden met afgebakende troebelingen, interdentale "zwarte driehoeken" (met betrekking tot prothetische behandeling) of cariës beoordeeld. De overige foto's voorzien van een dubbelzinnige vertegenwoordiging van deelnemer voorkeur. Dit is niet een ongebruikelijke bevinding met gerangschikt data waar sprake is van een duidelijke scheiding aan extreme uiteinden van de schaal van de meest en minst geprefereerde beelden en waar er nog steeds een centrale groep van beelden die de deelnemers hebben geen sterke voorkeur van het ene beeld over een andere. De vaststelling dat het beeld met een tand met een chip op de incisale rand hoger werd volgorde van deelnemers die minder verstoken zijn van belang. Het is echter moeilijk om een bevredigende verklaring voor dit fenomeen contextinformatie niet beschikbaar. Zo was het niet bekend of de beslissing van een deelnemer beïnvloed door factoren zoals het effect routine herstellende behandeling op het uiterlijk van de tanden hebben. Bijgevolg werd dit beeld in verband met de grootste standaarddeviatie van de gemiddelde rang positie dat wil zeggen de meest onzekerheid en variatie. Het is belangrijk te erkennen de uitkomst van deze studie was om deelnemer waardering of ranking van afbeeldingen te verkennen, niet tot een niveau van esthetisch verwerpelijk fluorose vast te stellen. Echter, bij het verkennen van vergelijkingen tussen de gefluoreerde en niet-fluoridated gemeenschappen is het duidelijk wanneer locatie (fluoridering status) is een factor, de deelnemers hebben meer moeite waardering beelden met fluorose severities van TF 1 en TF 2 in termen van voorkeur wanneer ze worden vergeleken TF 3. Dit zou kunnen suggereren als fluorose ernst drempel van TF 3 deelnemers bereikt meer betrouwbare wijze een lagere voorkeur kan uitspreken.
het moet echter worden opgemerkt zijn er een aantal beperkingen aan de studie design en er zijn problemen die moeten worden opgewekt uit de interpretatie van de gegevens. De aard van de studie evaluatie, een korte-computer vragenlijst, is geen nieuwe techniek en is met succes gebruikt en elders in de literatuur [14-16] gerapporteerd. Maar de resultaten van de huidige studie werden beperkt tot eenvoudige ranking data, geassocieerd met beperkingen en problemen bij de analyse en interpretatie van de numerieke uitgang van mindere waarde analytische termen. Meerwerk kan worden ondernomen om het gebruik van "banden" tussen de rating en Likertschalen onderzoeken -. Hoewel deze benaderingen hebben ook hun beperkingen Ondernemingen De deelnemers die deelnamen aan het onderzoek waren zelf-gerapporteerde lifetime inwoners van hun woonplaats. Daarom is deze analyse geen rekening wordt gehouden met de esthetische perceptie van de personen die in een bepaalde locatie verhuisd. Deze gegevens suggereren deelnemers die waren lifetime bewoners in een gefluorideerd gebied kan tolereren of zien milde niveaus van fluorose gunstiger dan personen die woonachtig zijn in een niet-gefluorideerd gebied. Dit is een verschijnsel waarbij sociale normen en zou een persoon die uit een niet-gefluorideerd gebied betrekt een gefluorideerd gebied houdt dezelfde opvattingen? Ook heeft deze studie geen rekening gehouden met mogelijke effecten van deelnemer etniciteit op esthetische beleving genomen. Beide moeten worden beschouwd voor toekomstige werkzaamheden -. Bijvoorbeeld specifiek kleinere aantallen deelnemers en een kwalitatieve benadering
Hoewel het doel van deze studie was te onderzoeken deelnemer rating of tand esthetiek, met name fluorosis, is het belangrijk om te onderscheid tussen fluorose prevalentie en de ernst zoals bepaald door een tandarts en wat wordt beschouwd als fluorose esthetische zorg vanuit het perspectief van een patiënt. Dit laatste is een belangrijke factor bij het volledig bepalen van het effect van het risico batenverhouding van een interventie zoals water fluoridering of het gebruik van gefluorideerde mondverzorgingsproducten. Het is echter noodzakelijk om alle presentaties van fluorosis beschouwen vanuit epidemiologisch oogpunt bijzonder bij het identificeren trends of veranderingen in fluorose prevalentie en ernst. De keuze van de index in dienst bij de beoordeling van fluorose heeft een invloed op de bepaling van de prevalentie en de ernst van fluorose. Een index die het drogen van tanden vóór scoring vereist zoals TF Index zal leiden tot dehydratatie van hypomineralized glazuur en een verandering in brekingsindex. Vandaar minor fluorotic opacities mogelijk niet zichtbaar zijn wanneer de tanden nat worden bekeken. Als gevolg van dit fenomeen de resultaten van dit onderzoek vormen een kunstmatige scenario waarin de deelnemers wordt gevraagd om de voorkeur van de tanden gezien alsof ze was gedroogd te geven. Het zou interessant zijn om eventuele wijzigingen naar Deelnemer perceptie merken als de tanden werden gezien als ze zouden lijken bevochtigd door speeksel.
Met het oog op de experimentele omgeving te beheersen, werden maatregelen genomen om de verstorende factoren te verwijderen. Het gebruik van het gestandaardiseerde basis van verwijderde de effecten van de tand morfologie en omliggende gelaatstrekken die van invloed kunnen zijn op de esthetische beleving. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 