Abstracte achtergrond
Tot nu toe zijn er weinig studies rekening houdend met de ontwikkeling van tandheelkundige angst en tandartsbezoek patronen in de tijd in de algemene populatie van Noorse volwassenen. Deze studie had als doel om 1) het bepalen van de frequentie van de tandheelkundige angst en regelmatige tandheelkundige presentielijst onder 25-jarigen in Noorwegen in 1997 en 2007, 2) de ontwikkeling (tijd trend) van tandheelkundige angst en de sociaal-gedragsmatige distributie van tandheelkundige bestuderen angst van 1997 tot 2007.
Method
Random monsters van 1190 en 8000 25-yr-jarigen werden getrokken uit de bevolking van de drie provincies in West-Noorwegen in 1997 en 2007, respectievelijk. De in aanmerking komende deelnemers kregen een vragenlijst per post met inbegrip van vragen over socio-demografische gegevens, tandheelkundige angst (DAS) en tandartsbezoek.
Resultaten
In 1997, 11,5% mannen tegenover 23% vrouwen meldde een hoge tandheelkundige angst (DAS ≥ 13). Overeenkomstige cijfers in 2007 waren 11,3% en 19,8%. De verhoudingen die jaarlijks voor een tandheelkundige check-up in de afgelopen 5 jaar hadden bijgewoond daalde van 62% in 1997 (mannen 56,9% en vrouwen 66,4%) tot 44,6% (mannen 38,1% en vrouwen 48,6%) in 2007. Na correctie voor potentieel verstorende factoren, het 25-jarigen waren 1,4 keer meer kans om tandheelkundige angst rapporteren in 1997 ten opzichte van 2007. de daling was voornamelijk toe te schrijven aan een lagere gemiddelde DAS scoren onder hoger opgeleide vrouwen in 2007 dan in 1997. de discrepantie in de tandheelkundige angst tussen reguliere en niet-reguliere tandheelkundige aanwezigen was gedaald, grotendeels toe te schrijven aan een daling van de tandheelkundige angst onder onregelmatige tandheelkundige aanwezigen.
Conclusie Ondernemingen De studie toonde verlaagde tandheelkundige angst en tandheelkundige presentielijst onder 25-jarigen in Noorwegen vanaf 1997 tot 2007. Deze studie wijst op het belang van het controleren op mogelijke veranderingen in de socio-demografische verdelingen wanneer verschillende cohorten worden vergeleken.
Sleutelwoorden
tandheelkundige angst tandheelkundige presentielijst tijd trends Achtergrond
Dental angst is een ernstig probleem dat een aanzienlijk deel van de bevolking. De prevalentie van tandheelkundige angst is onderzocht in diverse populaties en culturen gedurende de laatste 30 jaar [1, 2]. Een reeks van socio-demografische, gedrags- en psychosociale factoren zijn gerelateerd aan tandheelkundige angst [3-5]. Dental angst is een van de factoren die verband houden met het al dan niet mensen tandheelkundige zorg bij te wonen [6]. De relatie tussen tandheelkundige angst en onregelmatige tandheelkundige presentielijst en het vermijden van tandheelkundige zorg is goed ingeburgerd [7-10], en ook de verschillen naar geslacht en leeftijd, met een hogere prevalentie van tandheelkundige angst bij vrouwen dan bij mannen [2]. Tandheelkundige presentielijst wordt beïnvloed door sociaal-economische variabelen [11-13], terwijl de relatie tussen deze factoren en tandheelkundige angst is nog onduidelijk [4].
Smith et al. [1] stelde voor de stabiliteit in de tandheelkundige angst scores in de tijd, op basis van een literatuurstudie over de laatste 50 jaar. Ze vonden noch een significante toename of afname van zelf-gerapporteerde angst niveaus onder Amerikaanse studenten [1]. De resultaten van een groot aantal van de prevalentie studies na verloop van tijd hebben een vergelijkbare situatie in Europa is aangegeven, maar weinigen hebben de tijd trends gepresenteerd voor tandheelkundige angst en aanverwante gedragingen op basis van vergelijkbare monsters [14-17]. Zelfs als de leeftijd waarop door angst lijkt te zijn ongeveer 12 jaar [18] Enkele studies blijkt dat jongere volwassenen zijn bijzonder kwetsbaar voor ontstaan en dat tandheelkundige angst kunnen ook optreden tijdens de adolescentie en volwassenheid [16, 19]. [2] - Een recente beoordeling, rekening houdend met kinderen en adolescenten van 15 verschillende populaties heeft een prevalentie van tandheelkundige angst van 9% (19,5% range 5,7%) geschat. In een cohort studie, Thomson et al. [2] vond een toename van tandheelkundige angst 15-26 jaar [17]. Een longitudinale studie van vrouwen in Zweden gevonden dat tandheelkundige angst is gedaald van middelbare naar oudere leeftijd [20]. Humphris en koning [21] vergeleken de prevalentie van hoge tandheelkundige angst over het verleden pijnlijke ervaringen en vond een prevalentie van hoge tandheelkundige angst ten belope van 11,2% en in het verleden pijnlijke ervaringen die een significante correlatie tussen de Britse universiteit studenten. Regionale Noorse studies hebben aangetoond dat de prevalentie scores bij adolescenten de prevalentie in de volwassen bevolking [22, 23] hebben bereikt. Deze resultaten suggereren dat de prevalentie van tandheelkundige angst is het meest stabiel bij jonge volwassenen, waardoor dit een geschikte leeftijd voor het verkennen van tijd trends voor tandheelkundige angst en aanverwante gedragingen.
Behulp van Aday en Andersen kader voor de studie van de toegang tot medische zorg [ ,,,0],24], Scheutz en Heidmann [6] onderzocht determinanten van het gebruik van tandheelkundige zorg onder de 20-34-jarigen. Zij vonden dat in Denemarken de volgende factoren werden in verband gebracht met onregelmatige gebruik van tandheelkundige diensten: leeftijd, geslacht, lichaamsbeweging, kosten, tandheelkundige angst en ervaren eigen tandheelkundige gezondheid. Een uitgebreid overzicht van Pavi et al. [12] gepresenteerd 18 studies rapporteren van de associatie tussen tandheelkundige bezoek aan patronen en sociale en economische indicatoren, en bevestigde een stabiele relatie onafhankelijk van de instrumenten die worden gebruikt voor de metingen van de socio-economische status en tandartsbezoek. Ze ondervraagde ook twee populaties in verschillende sociale milieus in Schotland en toonde aan dat de sociale omgeving (welgestelde vs. beroofd) was de sterkste voorspeller van tandheelkundige presentielijst, en dat tandheelkundige angst werd negatief geassocieerd met aanwezigheid. Op basis van gegevens uit de 1998 Adult Dental Health Survey in het Verenigd Koninkrijk, Donaldson et al. [13] geconcludeerd dat de belemmeringen voor reguliere tandheelkundige presentielijst zoals tandheelkundige angst de relatie tussen sociaal-economische status en het aantal gezonde tanden zou kunnen bemiddelen. Met behulp van gegevens uit een compleet cohort studie, Crocombe et al [25], is gebleken dat mensen die opgroeien met een lage kindertijd sociaal-economische status hadden minder kans op een stabiele tandheelkundige presentielijst patronen als adolescenten en jong volwassen volwassenen waren dan hun tegenhangers opgroeien met een hoge SES vast te stellen.
In het Verenigd Koninkrijk, de leeftijdsgroep 16-24 jaar is gemeld aan tandartsen minder vaak dan ze deden vijf jaar geleden [26] bij te wonen. In Noorwegen Holst et al. [27] blijkt dat de verhoudingen van de volwassenen (21 jaar of ouder) die de tandarts in het afgelopen jaar en de afgelopen twee jaar hadden bezocht waren 78% en 87%, respectievelijk. Voor de leeftijdsgroep 21-29 jaar was 76% aan de tandarts tijdens de laatste twee jaar. Støle et al. [28] blijkt dat in 1983 54% van de 23-24-jarigen per jaar naar de tandarts was geweest, en 87% had de tandarts tijdens de laatste twee jaar bezocht. Overeenkomstige cijfers voor deze leeftijdsgroep in 1994 waren 66% en 85%, respectievelijk. Voor personen die niet naar de tandarts in het afgelopen jaar was geweest, 18% (1983) vs. 17% (1994) rapporteerde tandheelkundige angst als de belangrijkste reden. Volgens rapporten van officiële statistieken van Noorwegen [29], het totale aantal mensen onderzocht /behandeld met het openbaar tandartsen daalde 2005-2006, vooral bij kinderen en adolescenten in de leeftijdsgroepen 3-18 en 19-20 jaar. Het lijkt logisch om aan te nemen dat een verhoogde aandacht voor het probleem van tandheelkundige angst en comfort voor de patiënt (op basis van nieuwe technologie) de incidentie van tandheelkundig anxious- en vermijdende patiënten beïnvloeden bij de bevolking. Tot nu toe is er een gebrek aan studies gezien de ontwikkeling van tandheelkundige angst en tandartsbezoek patronen in de tijd onder jonge volwassenen in de algemene bevolking.
Doel
Targeting cohorten van 25-jarigen in Zuid-West Noorwegen, de doelstellingen van de huidige studie waren 1) om de frequentie van tandheelkundige angst en tandheelkundige presentielijst te bepalen in 1997 en 2007 en 2) de ontwikkeling (tijd trend) van tandheelkundige angst en de socio-demografische en gedrags de distributie van tandheelkundige angst vanaf 1997 te bestuderen tot 2007.
Methods verkopen Simple steekproeven, (met behulp van individuen als de primaire bemonstering eenheid) van 1190 en 8000 op 25-jarige inwoners (geboren in 1972 en 1982) werden getrokken uit de populatie van de drie provincies in de westerse Noorwegen in februari 1997 respectievelijk januari-februari 2007. De deelnemers werden op de hoogte dat deelname vrijwillig was en de terugkeer van de ingevulde vragenlijst werd beschouwd als de informed consent. Toestemming om de studies uit te voeren is door de Privacy Ombudsmann verleend voor alle Noorse universiteiten en los van de Universiteit van Bergen. De in aanmerking komende deelnemers kregen gestructureerde vragenlijsten per post met een inleidende brief met uitleg over het doel van de studie en een belofte van een beloning in een poging om de participatie te verbeteren. Na een herinnering, werden ingevulde vragenlijsten ontvangen van 736 (respons 62%) en 1509 (respons 19%) 25-jarigen in 1997 en 2007, respectievelijk. Van de personen die in 1997 antwoordde 51% uit vrouwen en 38,7% rapporteerde hoger onderwijs (dat wil zeggen meer dan 13 jaar). De overeenkomstige cijfers in 2007 waren 63% en 46,5%. Volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek van Noorwegen (CBS), de verdeling van de respondenten afgeweken slechts licht van de overeenkomstige bevolkingsstatistieken in 1997. In 2007, het monster cijfers verschilden van de overeenkomstige bevolkingsstatistieken, zoals weergegeven in tabel 1. In 2005, 21,3 % van de bevolking van 25-jarigen had een jaarinkomen van 400.000 NOK of meer. De overeenkomstige verhouding in het monster 2007 was 29,6%. In 2006, 34,9% van de bevolking ten opzichte van 46,5% van de 2007 ondervraagden had minstens 13 jaar (hoger) onderwijs. In 2007, vrouwen vormden 63,3% van de steekproef, terwijl de bijbehorende parameter bevolking was 49,9% (zie tabel 1) .table 1 Jaarlijkse inkomen, opleidingsniveau en sekse in de steekproef van 25-jaar oud en in de totale bevolking van 25-jaar- jarigen in West-Noorwegen in 2005, 2006 en 2007
Variabelen
2007 respondenten%
2005,2006,2007 bevolking volgens CBS% (jaar )
Jaarinkomen:
400.000 NOK of hoger
29,6
21.3 (2005)
Onderwijsniveau:
hoog (& gt; 13 jr)
46,5
34,9 (2006)
Geslacht:
wijfjes
63.3
49,9 (2007)
-instrumenten onafhankelijke variabelen
De gestructureerde vragenlijsten overdekte aspecten van de sociaal-economische status en mondgezondheid gerelateerd gedrag. De volgende socio-demografische factoren werden onderzocht in 1997 en 2007: geslacht [(1) mannelijk en (2) vrouwelijke] en opleidingsniveau [(1) lager niveau (13 jaar of minder), (2) een hoger niveau (& gt; 13 jaar)]. Tandheelkundige presentielijst tijdens de afgelopen 5 jaar werden geregistreerd als (1) ja, per jaar (2) niet, minstens eenmaal per jaar. Jaarinkomen werd beoordeeld als (1) laag & lt; 400.000NOK per jaar en (2) hoog ≥ 400.000NOK per jaar.
Afhankelijke variabelen
De Dental Anxiety Scale (DAS) [30] gebruikt om tandheelkundige angst te meten, is psychometrisch geëvalueerd voor de initiële screening van extreme tandartsangst [ ,,,0],31], ook in Noorwegen [32, 33]. Vier items beoordeeld op een 5-punts Likert schaal opbrengst som scores van 4 tot 20. Ontbrekende gegevens over de DAS-items werden vervangen door de gemiddelde score van de rest van de items. Het missen van 20% of meer van de items was het criterium voor het niet hebben van een DAS som-score. Interne consistentie van DAS werd vastgesteld door het gebruik van alfa Cronbach en bleek 0,91 te zijn in 1997 [32] en 0,90 in 2007. High angst direct werd gedefinieerd als DAS ≥ 13.
Statistische analyses
Data werden geanalyseerd met SPSS versie 15.0 (Chicago, IL, USA). Categorische gegevens werden geanalyseerd met behulp van cross-tabel met chi-kwadraat statistiek. Het verschil in respons tussen mannen en vrouwelijke proefpersonen in 2007 (tabel 1 en 2) in vergelijking met de bevolking van 25-jarigen en de respondenten in 1997 noodzakelijk aanpassing (directe standaardisatie) van de totale frequentie tarieven en betekenen angstscores voor vergelijkingsdoeleinden . Het aantal mannelijke en vrouwelijke respondenten in de drie provincies op 1
januari 2007 werd gebruikt als de standaard bevolking. Determinanten van tandheelkundige angst en tandartsbezoek werden beoordeeld met behulp van multipele logistische regressie-analyse met odds ratio (OR) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI). Het niveau van significantie werd vastgesteld op 5% .table 2 Frequentie distributie van socio-demografische en tandheelkundige aanwezigheid en hun categorieën door enquête bouwjaar onafhankelijke variabelen
Categorieën
1997% (n
)
2007% (n
)
Geslacht
Man (1)
48,3 (348)
36,7 (548) **
Vrouw (2)
51,7 (373)
63,3 (947)
tandheelkundige presentielijst
Eenmaal per jaar (1)
62,0 (448)
44,6 (650) **
|
Minder dan één keer per jaar (2)
38,0 (275)
55,4 (808)
Onderwijs
Neder - ≤ 13 jr (1)
61,3 (417)
53,5 (762)
|
High- & gt; 13 jr (2)
38,7 (263)
46,5 (663) **
Jaarinkomen
& lt; 400.000NOK
|
70,4 (958)
|
≥ 400.000 NOK
|
29,6 ( 402)
** p
& lt; 0.001
Resultaten
Verdeling van de 25-jarigen door socio-demografische en tandartsbezoek in 1997 en 2007
Tabel 2 geeft de procentuele verdeling van de deelnemers op basis van socio-demografische kenmerken en tandartsbezoek gedrag van peiljaar . Het geslacht distributie en opleidingsniveau verschilde statistisch significant tussen survey jaar; met meer vrouwelijke- en hoogopgeleide deelnemers in 2007 dan in 1997. De aandelen die jaarlijks voor een tandheelkundige check-up tijdens de afgelopen 5 jaar hadden bijgewoond waren 62% (gecorrigeerd: 61,9%, n
= 718) en 44,6% (gecorrigeerd: 43,3%, n
= 1 449) in 1997 en 2007, respectievelijk (p Restaurant & lt; 0,001). De bijbehorende sekse-specifieke tarieven waren 56,9% voor mannen en 66,4% voor vrouwen (1997), 38,1% voor mannen en 48,6% voor vrouwen (2007).
Frequentie en socio-demografische verdeling van de tandheelkundige angst in 1997 en 2007
Mean DAS scores op basis van onderzoek jaar waren 8,7 (sd 3,7) (mannen: 7.9, SD 3.3, vrouw: 9.1, SD 3.9) (gecorrigeerde gemiddelde 8,5) en 9,0 (sd 4,0) (mannen: 8.1, SD 3.5, vrouwelijke 9.5, SD 4.2) (gecorrigeerde gemiddelde: 8,8) in 2007 en 1997, respectievelijk. In 1997 en 2007 17,5% (gecorrigeerd: 17,2%) en 16,7% (gecorrigeerd: 15,5%) scoorden hoog op de tandheelkundige angst schaal. Zoals gemeld in Tabel 3, tandheelkundige angst varieerde systematisch met gender en tandartsbezoek patronen in elke enquête jaar. In 1997, 11,5% mannen tegenover 23,0% vrouwen meldde een hoge tandheelkundige angst (DAS ≥ 13). Overeenkomstige cijfers in 2007 waren 11,3% en 19,8%. In totaal werden 29,1% minder frequent- versus 11,4% (p Restaurant & lt; 0,001) frequente tandheelkundige deelnemers gemeld hoge tandheelkundige angst in 1997. De overeenkomstige cijfers in 2007 waren 21% en 13,6%. Dental angst varieerde systematisch met opleidingsniveau, met hoger opgeleide rapportage tandheelkundige angst meer- en minder vaak dan hun lager opgeleide collega's in 1997 en 2007, respectievelijk (tabel 3) .table 3 Procentuele verdeling van de respondenten op basis van tandheelkundige angst, geslacht, tandheelkundige presentielijst patronen en survey bouwjaar |
1997
2007
|
Totaal
Man
Vrouw
Total
Man
Vrouw
High tandheelkundige angst Gids 17,5 (125)
11.5 (40)
23,0 (85) **
16,7 (246)
11.3 (61)
19,8 (185) **
|
|
Dental opkomst (Low) een
Dental opkomst
(Hoog) b
|
Dental opkomst (Low) een
tandheelkundige presentielijst
(Hoog) b
|
|
29,1 (59)
11,4 (51) **
|
21,0 (99)
13,6 (88) *
|
|
Onderwijs-Low c
Onderwijs-hoge d
< td>
Onderwijs-Low c
Onderwijs-hoge d
|
|
15,8 (65)
21,0 (54) *
|
18,9 (143)
13,9 (92)
Percentages van degenen die hoge tandheelkundige angst gehad (DAS . ≥ 13)
** p & lt; 0.001
* p & lt; 0.05
a- tandheelkundige zorg minder dan een keer per jaar
b tandzorg één keer per jaar
c ≤ 13 jr
d & gt; 13 jr
Wijzigingen in de tandheelkundige angst en de sociaal-demografische verdeling tussen 1997 en 2007
logistische regressie-analyse van 1997 en 2007 monsters gecombineerd, correctie voor geslacht, opleidingsniveau, tandheelkundige presentielijst en twee-weg interactie termen bleek dat in vergelijking mannetjes en onregelmatige tandheelkundige deelnemers, vrouwen en regelmatig naar de tandarts bezoekers waren respectievelijk 2,4 keer meer- en 0,4 keer minder kans om verslag hoge tandheelkundige angst (tabel 4). In vergelijking met 2007 is de odds ratio voor het hebben van tandheelkundige angst in 1997 was 1,4 (95% CI 1,0-1,9). Significante tweede orde-effecten (tweezijdige interacties) werden waargenomen voor peiljaar × tandheelkundige presentielijst en survey jaar × opleidingsniveau. Sonderen van de resultaten in elk onderzoek jaar gewezen op de richting van deze interacties. In vergelijking met onregelmatige tandheelkundige aanwezigen, reguliere tandheelkundige aanwezigen waren 0,2 keer en 0,5 keer minder kans om tandheelkundige angst hebben in 1997 en 2007, respectievelijk. In 2007, hoger opgeleiden waren minder waarschijnlijk dan laagopgeleide tandheelkundige angst hebben (OR 0.6, 95% CI 0,3-0,9). In 1997, hoger opgeleiden werden vaker dan lager opgeleiden tandheelkundige angst hebben (OR 2,2 95% CI 1,2-3,8) .table 4 Gecorrigeerd odds ratio's (OR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) van het hebben van tandheelkundige angst volgens jaar survey, geslacht en tandartsbezoek gedrag (opgenomen in de analyse n
= 1672)
Variabelen
OR
95% CI
Jaar: 2007
1
|
1997
1.4
1,0-1,9
Geslacht: Man
1
|
Female
2.4
1,6-3,4
Opleiding: ≤ 13 jr
1
|
& gt; 13 jr
0,9
0,6-1,3
Dental opkomst: minder dan een keer per jaar
1
|
: één keer per jaar
0,4
0,3-0,5
** p
& lt; 0.001
Discussie Inloggen Deze studie onderzocht mogelijke tijd trends in de frequentie van tandheelkundige angst en tandartsbezoek gedrag onder 25-jarigen in West-Noorwegen van 1997 tot 2007. De cross-sectionele studies in 1997 en 2007 bleek een afname de frequentie van tandheelkundige angst van 17,6% tot 16,7% en een afname in de frequentie van jaarlijkse tandartsbezoek van 62% tot 44,6% bij 25-jarigen. Of deze bevindingen moeten worden geïnterpreteerd als termijn-effecten (dat wil zeggen gebeurtenissen die tussen 1997 en 2007 hebben plaatsgevonden) of cohort-effecten (dat wil zeggen, als gevolg van historische verschillen van verschillende cohorten) kan niet worden afgeleid uit de huidige empirische analyse. Steekproeven uit de algemene bevolking van 25-jaar-jarigen en gestandaardiseerde onderzoeksinstrumenten maakte het mogelijk om veranderingen in de tandheelkundige zorg en tandheelkundige aanwezigheid in de hele periode van 10 jaar te beschrijven. Er moet echter een aantal methodologische beperkingen worden overwogen bij de interpretatie van de resultaten. De gematigde (62%) en lage (19%) respons bereikt in 1997 en 2007, kan de schattingen vertekend en dus een bedreiging voor de externe validiteit van de resultaten vormt. Helaas, gebrek aan informatie over non-responders maakte een gedetailleerde vergelijking met responders over relevante achtergrond variabelen onmogelijk in beide survey jaar. Niettemin, het vergelijken van de groep respondenten met bevolkingsstatistieken 2007 onthulde een oververtegenwoordiging van vrouwen en personen met een hogere opleiding (tabel 1). Vanwege het feit dat vrouwelijke geslacht is geassocieerd met meer- en hoger onderwijs minder tandheelkundige angst, is het moeilijk om een over- of onderschatting van de werkelijke tandheelkundige angst prevalentie nemen in 2007. De afname van angst direct in de tijd, zoals waargenomen in dit artikel, kan toch worden toegeschreven aan selectie vooringenomenheid met oververtegenwoordiging van hoogopgeleide gezonde deelnemers in 2007. Zoals aangegeven in tabel 2, de studie populaties van 1997 en 2007 verschilden met betrekking tot socio-demografische kenmerken die van belang zijn voor tandheelkundige angst, met vermelding van aanzienlijke verschillen in de demografische samenstelling van de twee cohorten onderzocht. Om vertekenende effecten op vertraging verschillen met betrekking tot tandheelkundige angst te minimaliseren, geslacht standaardisatie van de ruwe prevalentie schattingen van de tandheelkundige presentielijst en tandheelkundige angst werd uitgevoerd in aanvulling op meerdere logistische regressie waarin wordt gekeken naar de mogelijke verstorende variabelen.
Dental angst varieerde systematisch met geslacht, tandheelkundige presentielijst patroon en opleidingsniveau binnen elke enquête jaar. In 1997, 11,5% mannen tegenover 23,0% vrouwen meldde een hoge tandheelkundige angst (DAS ≥ 13). Overeenkomstige cijfers in 2007 waren 11,3% en 19,8% respectievelijk. De hogere prevalentie van tandheelkundige angst bij vrouwen dan bij mannen is volgens een aantal eerdere studies in Noorwegen en elders [23, 32, 34-36]. Deze bevinding komt overeen met een grotere hoeveelheid literatuur suggereert dat vrouwen algemeen vaker dan mannen worden gediagnosticeerd met angst en fobie problemen [18, 37].
Zoals weergegeven in Tabel 3, tandheelkundige angst niet systematisch variëren survey jaar in de bivariate analyses. Echter, de controle op mogelijke verstorende variabelen (dat wil zeggen, socio-demografische verschillen tussen de studiegroepen in 1997 en 2007) onthulde een statistisch significante daling in de tandheelkundige angst 1997-2007; de 25-jarigen waren 1,4 keer meer kans om tandheelkundige angst rapporteren in 1997 ten opzichte van 2007. Bovendien is volgens significante tweede orde-effecten (tweezijdige interacties), het verschil in de tandheelkundige angst tussen reguliere en niet-reguliere tandheelkundige aanwezigen gedaald in de tijd. Deze verminderde ongelijkheid in de tandheelkundige angst was grotendeels toe te schrijven aan de daling van de tandheelkundige angst waargenomen bij onregelmatige tandheelkundige aanwezigen. De associatie tussen tandheelkundige angst en opleidingsniveau instabiel was in de tijd, met de frequentie van tandheelkundige angst zijn respectievelijk hoogste en laagste onder de patiënten met het hoger onderwijs in 1997 en 2007, en wijst op een afname tussen alleen de hoger opgeleiden onderwerpen, van 21,0% in 1997 tot 13,0% in 2007. Verdere analyses bleek dat de daling van de tandheelkundige angst 1997-2007 was grotendeels toe te schrijven aan een lagere gemiddelde DAS scoren onder hoger opgeleide vrouwen in 2007 dan in 1997. Veranderingen in angst niveaus tussen mannen en vrouwen met een laag opleidingsniveau level waren niet statistisch significant. Dit resultaat geeft aan dat de relatie tussen de tandheelkundige angst en socio-demografische is nog onduidelijk, hoewel sommige studies hebben aangetoond dat tandheelkundige angst is het meest frequent in lagere sociaal-economische status groepen [5, 38]. Ondernemingen De verhouding die hadden deelgenomen jaarlijks voor een tandheelkundige check-up in de afgelopen 5 jaar is gedaald van 62% in 1997 tot 44,6% in 2007. de daling in de tandheelkundige bezoek aan patroon bevestigt de tendens waargenomen in eerdere Noorse studies [27-29]. In overeenstemming met tal van studies op het gebied van tandheelkundige angst, onderwerpen die tandheelkundige zorg minder dan een keer per jaar (onregelmatige tandheelkundige aanwezigen) gebruikt gemeld tandheelkundige angst vaker dan personen een bezoek aan tandartsen jaarlijks (reguliere tandheelkundige aanwezigen) [4, 6, 8-10, 25, 32]. In de mate dat mensen met een lagere sociaal-economische status ontbreken van geld en andere middelen, worden ze naar verwachting minder vaak bezoeken tandheelkundige diensten in de gezondheidszorg. Deze mensen zitten gevangen in een vicieuze cirkel waar de onregelmatige tandheelkundige presentielijst patroon leidt tot gebitsproblemen en een symptomatische bezoekende patroon; met een verhoogd risico op onplezierige behandelingservaringen en verhoogde tandheelkundige angst [10]. Onze bevinding in Noorwegen is gebleken dat het een uitdaging om het vermogen van de tandartsen 'aan deze patiënten uit deze vicieuze cirkel te brengen te verbeteren zal zijn. Ondernemingen De verminderde verschil in de tandheelkundige angst tussen regelmatige en onregelmatige tandheelkundige deelnemers waargenomen 1997-2007 suggereert dat vermindering in tandartsbezoek wordt door andere dan tandheelkundige angst factoren. Noorse jongeren hebben ervaren dat het publiek tandheelkundige dienst geleidelijk heeft uitgebreid de recall intervallen [39], als gevolg van een betere tandheelkundige gezondheid [40, 41] en de toegenomen focus op het hoge risico aanpak groep. Bij adolescenten geleidelijk de verantwoordelijkheid voor hun eigen bezoeken aan de tandarts te nemen, onderwerpt ook bij lage tandheelkundige angst hebben geleerd dat het redelijk veilig om de tijdsintervallen tussen hun bezoeken aan de tandarts te verhogen. Een vermindering van de frequentie van de tandheelkundige presentielijst onder 25-yr-jarigen tijdens de laatste 10 jaar niet noodzakelijkerwijs een probleemgedrag.
Conclusie Inloggen Deze studie bleek verminderd tandheelkundige angst en tandheelkundige presentielijst onder 25-jarigen uit 1997-2007 in Zuid-West-Noorwegen. Bovendien verminderde de ongelijkheid in de tandheelkundige angst tussen regelmatige en onregelmatige tandheelkundige aanwezigen die grotendeels toe te schrijven aan de daling van de tandheelkundige angst waargenomen bij onregelmatige tandheelkundige aanwezigen was. Deze studie wijst op het belang van het controleren op mogelijke veranderingen in de socio-demografische verdelingen wanneer verschillende cohorten worden vergeleken. Gebrek aan controle van verwante variabelen zou de interpretatie van de resultaten minder betrouwbaar.
Verklaringen
Dankwoord
De auteurs willen de Faculteit der Geneeskunde en Tandheelkunde, Universiteit van Bergen te bedanken voor de financiering van het onderzoek (Grant No hebben gemaakt . 101.330), en professor Kristin S. Klock voor het beheer van de verzameling van gegevens, zowel in 1997 en 2007.
Concurrerende belangen
de gegevens werden verkregen van het Centraal Bureau voor de Statistiek Noorwegen (CBS), en beschikbaar gesteld in anonieme vorm door de Noorse Social Science data Services (NSD). De auteurs alleen bent verantwoordelijk voor de inhoud en het schrijven van het papier en geen belangenconflicten te melden
auteurs bijdragen
ana. Hoofdonderzoeker, bedacht van de studies, ontwierp de studies en, uitgevoerd statistische analyses en manuscript schrijven . ES: bijgedragen inhoudelijk aan het werk met de statistische analyses van gegevens en manuscript schrijven. OH: waardevolle opmerkingen aan het papier in het algemeen en was actief betrokken bij de data-analyse en manuscript schrijven. Alle auteurs rood en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 