Abstracte achtergrond
Met de steeds gepolariseerde verdeling van cariës bij kinderen en adolescenten is de gebruikelijke DMFT maatregel heeft een minder zinvol bevolking descriptor geworden. Om opnieuw de nadruk op het identificeren van de hoge cariës prevalentie groep de Significante Cariës Index (SiC) is gemaakt. Het doel van deze studie was om de prevalentie en de ernst van cariës in Nevada jeugd over een periode van acht jaar, evenals haar uitspraken te vergelijken door middel van DMFT en SiC te analyseren; analyseren van de cariës trends in de bevolking en hun onderliggende factoren, en te bepalen of Nevada jongeren waren op het risico voor aanzienlijk hoge niveaus van tandcariës.
Methoden
Retrospectieve gegevens werden geanalyseerd vanuit een reeks opeenvolgende, gestandaardiseerde mondgezondheid enquêtes over acht jaar (2001 /2002-2008 /2009), dat meer dan 62.000 onderzoeken van adolescenten 13-19 jaar, het bijwonen van publiek /private Nevada scholen opgenomen. Bedoel Rot-Missing-Filled Teeth index (DMFT) en Significant Cariës Index (SiC) werden vervolgens berekend voor elk studiejaar. Beschrijvende statistiek werden gemeld voor de analyse van de vergelijkende DMFT en SiC scores in relatie tot leeftijd, geslacht, raciale achtergrond, en het verblijf in een gefluorideerd /non-fluoridated gemeenschap. Logistische regressie-analyse werd gebruikt om de differentiële impact van de variabelen op de kans om in de hoge cariës prevalentie groep te analyseren.
Resultaten
Vergelijking van de gemiddelde DMFT studenten naar National (NHANES) data bevestigden dat cariës blijft een voorkomende chronische ziekte onder Nevada jeugd, de presentatie van een hogere prevalentie en grotere gemiddelde scores dan de nationale gemiddelden. Neerwaartse trends werden gevonden in alle demografische vergelijking tussen survey jaar 1 en 6, met uitzondering van de enquête jaar 3. Een opwaartse trend begon in peiljaar zes. Na verloop van tijd, de jongere groep weergegeven een steeds groter deel van cariesfree individuen, terwijl een dalende aandeel werd gevonden onder oudere examenkandidaten. Zoals verwacht, de gemiddelde SiC score was significant hoger dan DMFT scores binnen elk onderzoek jaar in vergelijking groepen (p & lt; 0,001).
Conclusies
met beide cariës indices samen kan helpen om mondelinge gezondheidsverschillen nauwkeuriger tussen verschillende markeren bevolkingsgroepen binnen de gemeenschap met het oog op de noodzaak van speciale preventieve mondgezondheid interventies bij adolescente Nevadans identificeren. Op communautair niveau moeten er maatregelen gericht op het behoud en de uitbreiding van de gemeenschap fluoridering programma als een effectieve preventieve maatregel. . Op individueel niveau de studie identificeert de behoefte aan meer gerichte inspanningen om kinderen vroeg te bereiken met een focus op vrouwen, Hispanics en zwarten, en onverzekerde kinderen
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi: 10 . 1186 /1472-6831-11-12) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
gedurende vele jaren, de World Health Organization (WHO) mondiale doelstelling voor het jaar 2000 voor de tandcariës ten hoogste gemiddeld 3 DMFT (rot, ontbrekende, gevulde tanden) en 12 jaar is gebruikt als een algemene maat voor mondhygiëne programma succes [1]. Decennia geleden de WHO ontwikkelde orale ziekte surveillance systemen om cariës bij kinderen te controleren. De eerste wereldwijde kaart met DMFT gegevens over 12-jarigen werd gepresenteerd in 1969. Deze kaart aangegeven hoge prevalentie van cariës in de geïndustrialiseerde landen en in het algemeen lage waarden in de ontwikkelingslanden [1]. Hoewel cariës prevalentie in de geïndustrialiseerde landen aanzienlijk is gedaald sinds de vroege jaren 1970, orale ziekten, met inbegrip van cariës, blijft een belangrijke uitdaging voor de volksgezondheid [2-4]. In 2007 meldde de WHO dat 60-90% van de schoolgaande kinderen over de hele wereld hebben tandcariës [5]. Traditionele tandheelkundige zorg blijft een belangrijke economische last voor veel landen, waar de 5-10% van de uitgaven voor de volksgezondheid heeft betrekking op de mondgezondheid [5]. In Amerikaanse kinderen, de recent prevalentie van tandcariës ongeveer 60% in de leeftijd 12 tot 19, met een gerapporteerde 20% met onbehandelde tandbederf [4]. Kinderjaren tandcariës is beschreven dat de meest voorkomende infectieziekte onze natie - 5 keer zo vaak als astma en 7 keer zo vaak hooikoorts [6]. Een overzicht van de vorderingen bij het voldoen aan de Healthy People 2010
Doelstellingen voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde, merkte op dat 11 van de doelstellingen weinig of geen vooruitgang [6] hebben aangetoond. In 2004, de meeste Amerikaanse kinderen gemeld goede mondgezondheid, maar subsets leed een hoger niveau van orale ziekten, vooral kinderen die in armoede leven en een aantal raciale bevolkingen /etnische minderheidsgroepen [7]. Achtenzeventig (78) procent van de 17-jarigen had tandbederf ervaren. Eén op de vier Amerikaanse kinderen geboren in armoede, leed tweemaal zoveel tandbederf als hun rijkere collega's en meer kans hebben geen toegang tot mondverzorging gezondheid [7]. Kinderen uit gezinnen zonder ziektekostenverzekering waren 2,5 keer minder kans dan verzekerde kinderen tandheelkundige zorg en 3 keer krijgen meer kans dan de verzekerde kinderen tot onvervulde tandheelkundige behoeften [7] hebben. Het gebruik van DMFT scores vast te stellen ernst en prevalentie van cariës is een geaccepteerde praktijk in de tandheelkundige gemeenschap en is voortdurend gebruikt om de prevalentie in de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) te evalueren [4]. Een analyse uitgevoerd door de WHO vond dat er sprake was van een scheve verdeling van cariës prevalentie in vele landen; een aanzienlijk deel van de 12-jarigen nog steeds hoge of zelfs zeer hoge DMFT waarden ook al een deel was helemaal cariesfree [8]. Deze polarisatie van de cariës foto heeft tot gevolg dat de gemiddelde DMFT waarde minder zinvol als een bevolking descriptor in dat het niet nauwkeurig de ziektelast [9]. Dus het kan leiden tot de onjuiste conclusie dat de cariës situatie voor de hele bevolking is onder controle, terwijl het in werkelijkheid subgroepen van de bevolking nog steeds last heeft van hoge cariës tarieven. De significante cariës Index (SiC) werd geïntroduceerd in 2000 om aandacht te vragen voor de personen met de hoogste cariës waarden in elke bevolking [8, 10-12]. Het doel van deze studie was om de prevalentie en de ernst van cariës in Nevada jeugd over een periode van acht jaar, evenals haar uitspraken te vergelijken door middel van DMFT en SiC te analyseren; analyseren van de cariës trends in de bevolking en hun onderliggende factoren; en te bepalen of Nevada jongeren waren op het risico voor aanzienlijk hoge niveaus van tandcariës en dienen specifiek te worden gericht voor mondgezondheid interventies.
Methoden
Selectie en beschrijving van studiepopulatie
Sinds 2001 hebben we het uitvoeren van een subsidie -sponsored, jaarlijks over de gehele staat, school-based, mondgezondheid screening initiatief in de publieke /private midden-en middelbare scholen in Nevada. Deze sequentiële cross-sectionele studies werden uitgevoerd vanaf schooljaar 2001/2002 door het studiejaar 2008/2009 en omvatte 62.707 mondgezondheid onderzoek van adolescenten tussen de leeftijden van 13 en 19. Inclusie criteria voor deelname waren toestemming van de ouders en de leerling instemming. De Universiteit van Nevada in Las Vegas Institutional Review Board goedgekeurd deze onderzoeken, die er ook voor gezorgd student vertrouwelijkheid en bescherming.
Oral Health Screening
onderzoeken werden uitgevoerd in speciale mobiele tandheelkundige klinieken (één in het noorden en het zuiden van Nevada). Alle professionele licentie portie als examinator voor de studie werden geijkt aan het begin van elk schooljaar door de subsidie beheerder in overeenstemming met de procedurele handleiding opgesteld voor en door de subsidies agentschap en de universiteit institutionele Review Board goedgekeurd. Getrainde en gekalibreerd licentie mondgezondheid professionals diende als examinatoren en uitgevoerd mondgezondheid screenings om DMFT scores te beoordelen. Enkele maatregel intraclasscorrelatie werd beoordeeld als een index van de betrouwbaarheid van een enkele onderzoeker (r = 0,81) en interwaarnemersbetrouwbaarheid tussen alle onderzoekers werden berekend met de gemiddelde maatregel intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) (r = 0,98) [13].
Examinatoren volgde de Radike criteria met aanpassingen aan de prevalentie (onbehandeld en gerestaureerd laesies en onbehandelde cariës) [14] vast te stellen. Kunstlicht niet-vergrotende spiegels gebruikt om visuele evaluaties Soortgelijke methoden die in NHANES voeren [4]. In tegenstelling tot de NHANES, beperkingen door de financier niet toegestaan het gebruik van perslucht en ontdekkingsreizigers. Echter, bij het vergelijken van studies met behulp van visuele methodes zonder indringende en drogen, om te onderzoeken met behulp van visuele /tactiele methoden met ontdekkingsreizigers en perslucht, alleen in groepen met lage cariës prevalentie werden statistische verschillen waargenomen [15]. Zoals bij NHANES, werd bepaald met de ernst DMFT indexen ontwikkeld door Klein et al. [16]. De mondelinge screening initiatief procedurele handleiding gedetailleerd alle diagnostische en codering criteria.
Face-to-face interviews
Getrainde interviewers verzameld demografische en mondgezondheid status van informatie door middel van face-to-face interviews in de privacy van de mobiele kliniek setting. Geselecteerde zelf-gerapporteerde informatie daaruit gedrag, de anamnese, en omgevingsfactoren van belang. Cronbach's alpha werd gebruikt om interne betrouwbaarheid van de vragenlijst (r = 0,79) beoordelen [17].
Statistische analyse
DMFT beschrijft de ernst van tandcariës bij een individu. Het wordt berekend door het aantal rotte (D), ontbrekende (M), en gevuld (F) tanden en geeft uiting aan de individuele cariës ervaring tot op de dag van het onderzoek. Omdat de vier 3e kiezen uitbarsten ongeveer 17 jaar (gemiddelde leeftijd tussen 15-25) werden deze tanden buiten de DMFT berekening in deze populatie. De som van de waarden DMFT gedeeld door het totale aantal individuen in het voorbeeld bevat de gemiddelde DMFT voor de bevolking [7, 18] Ondernemingen De aanzienlijke Caries Index (SiC) werd als volgt berekend [8]:. 1) individuen in de populatie (monster) zijn gesorteerd op basis van hun DMFT waarden
2) Een derde van de bevolking met de hoogste scores cariës werd geselecteerd
3) de gemiddelde DMFT voor deze subgroep werd berekend . Deze waarde is de SiC Index.
DMFT en SiC waarden werden berekend voor elke enquête jaar en werden verder geanalyseerd door demografische variabelen leeftijd, geslacht, ras /etniciteit behoren, of ze woonden in gebieden waar de gemeentelijke watervoorziening werd gefluorideerd, en of ze hadden tandheelkundige verzekering. Beschrijvende statistiek (gemiddelde en standaard fout) werden gebruikt om te vergelijken en berekenen DMFT en SiC index verschillen tussen de subgroepen. T-tests en ANOVA's werden berekend tussen DMFT Scores en SiC Indices. Om het relatieve risico van de hoge cariës analyseren scoren aangaande onze geselecteerde demografische variabelen werd een bivariate logistische regressie-analyse voor elk jaar uitgevoerd; de bevolking gedichotomiseerde volgens individuen in de SiC-groep (groep met de hoogste DMFT, gecodeerd als 1) en alle anderen (gecodeerd als 0). Wald statistieken werd gebruikt om significantie van de desbetreffende parameters bepalen. Proeven werden uitgevoerd om de aanwezigheid van multicollineariteit bepalen (gevonden niets). Backwards stapsgewijze methode werd toegepast; Odds ratio (OR) geproduceerd en gegevens die in dit onderzoek werden geanalyseerd met SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL).
Resultaten
demografie van die gescreend worden getoond in Tabel 1. Gedurende de acht jaar de enquête van de jaarlijks onderzochte populatie varieerde tussen 6400 en 10.900 personen. Afgezien van de eerste enquête jaar de jongste groep (13-15 jaar oud) gestabiliseerd op ongeveer 2/3 van de degenen onderzocht, terwijl de oudere groep (16-19 jaar) bestond uit rond 1/3. Gedurende de enquêtes van het genderevenwicht was bijna 50:50. Er was een neerwaartse trend in het aandeel van de jongeren van de witte achtergrond, terwijl zowel Zwarten en Hispanics toonde toenemende omvang van de onderzochte populaties. De relatieve verdeling van de studiegroepen volgens woonplaats varieerde gedurende de hele periode met Clark County bewoners steeds ondervertegenwoordigd (Clark County bestaat uit ongeveer 72% van de bevolking van Nevada's). Tijdens de eerste 4 jaar van de enquête verzekeringsstatus was relatief stabiel over de gehele periode met circa 2/3 rapportage verzekerde status en 1/3 niet insured.Table 1 Studiepopulatie decription
Variable
Year 1
Jaar 2
Jaar 3
Jaar 4
Jaar 5
Jaar 6
Jaar 7
Jaar 8
2001-2002
2002-2003
2003-2004
2004-2005
2005-2006
2006-2007
2007-2008
2008-2009
|
N-waarde
%
N-waarde
%
N-waarde
%
N-waarde
%
N-waarde
%
N-waarde
%
N -waarde
%
N-waarde
%
Total
9471
100.0
7488
100.0
10,915
100.0
6590
100.0
8438
100.0
6568
100.0
6868
100.0
6379
100.0
Leeftijd
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
13-15
4880
51.5
5184
69.2
7428
68.1
4850
73.6
5971
70.8
4662
70.9
4684
68.2
4681
73.4
16-19
4591
49.5
2304
30.8
3487
31.9
1740
26.4
2467
29.2
1906
29.1
2184
31.8
1698
26.6
Sex
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
Male
4710
49,7
3588
47.9
5370
49.2
3047
46.2
4132
49.0
3169
48.2
3329
48.5
3166
49.6
Female
4761
50.3
3900
52.1
5539
50.8
3543
53.8
4306
51.0
3385
51.6
3539
51.5
3213
50.4
Race
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
White, NH
6825
72.1
4755
63.5
6322
57.9
3699
56.1
4187
49.6
3663
55.8
3731
54.3
3454
54.1
Black, NH
658
6.9
665
8.9
1032
9.5
621
9.4
763
9.0
552
8.4
556
8.1
668
10.5
Hispanic
1988
21.0
2068
27.6
3561
32.6
3063
46.5
3488
41.4
2353
35.8
2581
37.6
2257
35.4
Fluoridering
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
Clark County
3218
33.9
2121
28.3
5472
50.1
1670
25.4
4290
50.8
2762
42.1
2985
43.5
3042
47.7
All others
6253
66.1
5367
71.7
5443
49.9
4918
74.6
4148
49.2
3806
57.9
3883
56.5
3337
52.3
Verzekering
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
Insured
N/A
5049
67.4
7357
67.4
4322
65.6
5743
68.1
4554
69.4
4454
64.8
3897
61.1
Non-insured
N/A
2439
32.6
3558
32.6
2268
34.4
2695
31.9
2004
30.6
2414
35.2
2482
38.9
Demografische verdeling van de gekozen variabelen van de studie bevolking van Nevada jongeren per jaar van onderzoek. Ondernemingen De gemiddelde DMFT waarden jaar wordt gedetailleerd beschreven in Tabel 2. Over het algemeen de DMFT index bleef ongeveer 3 DMFT aan het begin en aan het einde van de enquête periode. Tijdens de periode enige afname plaatsvond, die teruggekeerd tot een verhoging naar het einde van de jaren onderzoek. Deze trend werd weerspiegeld voor de twee leeftijdsgroepen als goed met de jongere leeftijdsgroep met een significant lager niveau dan de oudere. Beide leeftijdsgroepen hadden significant hogere DMFT score dan de vergelijkbare nationale steekproeven van dezelfde leeftijd geïllustreerd door de NHANES cijfers in de tabel. Vrouwtjes hadden consequent hoger DMFT dan mannen en Hispanic examinandi waren constant hoger dan blanken en zwarten. Inwoners van de gefluorideerde Clark County waren steeds lager dan de bewoners van de rest van de staat, en de verzekerde bewoners vertoonden minder cariës ervaring dan de niet-verzekerde group.Table 2 Cariës ernst onder Nevada adolescenten
Variable
Jaar 1
Jaar 2
Jaar 3
Jaar 4
Jaar 5
Jaar 6
Jaar 7
Jaar 8
NHANES
|
2001-2002
2002-2003
2003-2004
2004-2005
2005-2006
2006-2007
2007-2008
2008-2009
1999-2004
|
N = 9471
N = 7488
N = 10.915
N = 6590
N = 8438
N = 6558
N = 6868
N = 6379
NA
|
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
|
Total
3,06 (0,04)
2,94 (0,04 )
3,13 (0,03)
2,59 (0,04)
2,77 (0,03)
2,52 (0,04)
2,92 (0,05 )
3,06 (0,04)
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13-15
3,73 (0.06)
2,66 (0,04)
2,80 (0,04)
2,40 (0,04)
2,44 (0,04)
2,24 (0,05)
2,50 (0,05)
2,71 (0,05)
1,78 (0,08)
16-19
4,36 (0,06)
3,58 (0,08)
3,82 (0,07)
3,15 (0,09)
3,58 (0,07)
3,20 (0,09)
3,80 (0,08)
4,04 (0,09)
3,31 (0,09)
Sex
|
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Male
3,87 (0,06)
2,76 (0,05)
2,94 (0,05)
2,42 (0,06)
2,65 (0,05)
2,42 (0,06)
2,79 (0,06)
2,82 (0,06)
2,31 (0,09)
Female
4,20 (0,06)
3,11 (0,05)
3,31 (0,05)
2,73 (0,06)
2,89 (0,05)
2,62 (0,06)
3,03 (0,06)
3,30 (0,06)
2,79 (0,08)
Race
|
|
|
|
|
|
|
|
|
White, NH
3,05 (0,05)
2,65 (0,05)
2,86 (0,05)
2,32 (0,05)
2,45 (0,05)
2,26 (0,05)
2,61 (0,05)
2,63 (0,05)
2,54 (0,10)
Zwart, NH
3,77 (0,14)
3,35 (0,13)
3,40 (0,09)
2,82 (0,14)
2,92 (0,12)
2,75 (0,14)
2,86 (0,15)
3,39 (0,13)
2,20 (0,10)
Hispanic
4,08 (0,09)
3,47 (0,08)
3,52 (0,06)
2,99 (0,07)
3,13 (0,06)
3,69 (0,06)
3,37 (0,07)
3,63 (0,07)
2,82 (0,13)
Fluoridering
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clark County
2,62 ( 0.06)
2,72 (0,07)
3,05 (0,04)
2,65 (0,07)
2,50 (0,04)
2,40 ( 0.06)
2,35 (0,05)
2,62 (0,06)
|
Alle anderen
3,47 (0,05)
2,91 (0,06)
3,22 (0,07)
2,59 (0,05)
2,06 (0,05)
2,61 (0,06)
3,35 (0,06)
3,47 (0,05)
|
Insurance
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Verzekerde
N /A
2,93 (0,04)
3,10 (0,04)
2,59 (0,05)
2,72 (0,04)
2,61 (0,05)
2,68 (0,05)
2,83 (0,05)
|
Niet-verzekerde
N /A
3,29 (0,09)
3,41 (0,09)
2,95 (0,10)
3,25 (0,09)
2,94 (0,09)
3,64 (0,11)
3,83 (0,12)
|
Aantal Rotte, Missing, en gevuld Teeth ( bedoel DMFT en standaard error) van Nevada jongeren per jaar van studie en in relatie tot de geselecteerde variabelen.
Note. M = gemiddelde DMFT Score; SE = standaardfout
Om de polarisatie in de cariës beeld in de tijd, Figuur 1 toont het percentage van de examinandi die cariesfree waren. Overall, in jaar waren 1 28% cariesfree en ongeveer 32% was in cariesfree jaar 8. Maar het was duidelijk dat de jongere en oudere groepen uiteengelopen uur met een toename van de cariesfree jongere personen uit ongeveer 30% tot ongeveer 35% en een daling onder de ouderen, van 26% tot 22%. Omgekeerd, deze figuur illustreert ook dat de prevalentie van tandcariës in de jongere groep was ongeveer 65% en ongeveer 77% in de oudere groep. Figuur 1 Cariesfree adolescenten leeftijd. Aandeel van de onderzochte jongeren in elk jaar die waren cariesfree in relatie tot leeftijdsgroep. Numbers 1-8 duidt jaar van het onderzoek van 2001/2002 -. 2008/2009
De variatie van cariesfree mensen na verloop van tijd in relatie tot raciale achtergrond en de provincie van de woonplaats, respectievelijk zijn weergegeven in figuur 2 en figuur 3. Het is interessant om te er rekening mee dat de blanke bevolking het gevolg van een algemene toename in verhouding tot cariesfree individuen (van ongeveer 29% tot ongeveer 38%), terwijl de twee andere groepen begonnen rond de 25%, verbeterde enigszins in de onderzoeksjaren, maar uiteindelijk rond 25-26 % in jaar 8 (figuur 2). Volgens regio van verblijf een dramatisch verschil was duidelijk dat het percentage cariesfree individuen volledig gefluorideerd Clark County varieerde ongeveer 40-80%, terwijl slechts ongeveer 10-20% in alle andere landen (niet gefluorideerd) bleken cariesfree zijn. Figuur 2 Cariesfree adolescenten door raciale achtergrond. Aandeel van de onderzochte jongeren in elk jaar die waren cariesfree in relatie tot raciale achtergrond. Numbers 1-8 duidt jaar van het onderzoek van 2001/2002 -. 2008/2009
Figuur 3 Cariesfree adolescenten van vestiging. Aandeel van de onderzochte jongeren in elk jaar, die in verband werden cariesfree naar hun provincie van de woonplaats. Clark County is gefluorideerd, alle andere provincies zijn niet-fluoridated. Getallen 1-8 geeft jaar van het onderzoek van 2001/2002 -. 2008/2009 Ondernemingen De SiC indices die steekproefsgewijs jaar worden uiteengezet in Tabel 3. Het omvat de 30% van de onderzochte populatie met de hoogste DMF waarden en dus de bedoel cariës waarden waren aanzienlijk hoger dan de overeenkomstige DMF waarden, variërend van een initiële 8,86 DMF om 6.01 in het midden van de periode en dan klimmen tot 7,0 DMFT.Table 3 cariës ernst tussen Nevada adolescenten met een hoge cariës scores
Variable
Jaar 1
Jaar 2
Jaar 3
Jaar 4
Jaar 5
Jaar 6
Jaar 7
Jaar 8
|
2001-2002
2002-2003
2003-2004
2004-2005
2005-2006
2006-2007
2007-2008
2008-2009
|
N = 3157
N = 2496
N = 3638
N = 2197
N = 2812
N = 2189
N = 2289
N = 2126
|
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
M (SE)
Total
8,86 (0,005)
6,85 (0,56)
6,85 (0,06)
6,18 (0,06)
6,01 (0,05)
6,31 (0,07)
6,84 (0,06)
7,00 (0,06)
Age
|
|
|
|
|
|
|
|
13-15
8,93 (0,08)
6,56 (0,06)
6,56 (0,06)
5,89 (0,06)
5,65 (0,06)
6,08 (0,08)
6,46 (0,07)
6,74 (0,07)
16-19
8,81 (0,07)
7,36 (0,10)
7,36 (0,10)
6,96 (0,12 )
6,66 (0,09)
6,70 (0,12)
7,40 (0,09)
7,45 (0,10)
Sex
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Male
8,77 (0,08)
6,70 (0,05)
6,70 (0,08)
6,08 (0,09)
5,99 (0,07)
6,12 (0,09)
6,74 (0,08)
6,92 (0,09)
Female
8,93 (0,08)
6,97 (0,05)
6,97 (0,08)
6,26 (0,08)
6,03 (0,06)
6,48 (0,09)
6,92 (0,8)
7,06 (0,08)
Race
|
|
|
|
|
|
|
|
White, NH
8,97 (0,07)
6,77 (0,08)
6,77 (0,08)
6,02 (0,08)
5,72 (0,07)
5,92 (0,09)
6,64 (0,08)
6,68 (0,09)
Zwart, NH
8,61 (0,21 )
6,95 (0,16)
6,78 (0,15)
6,47 (0,19)
5,79 (0,15)
6,19 (0,22 )
6,67 (0,21)
6,86 (0,11)
Hispanic
8,57 (0,11)
7,08 (0,09 )
7,08 (0,09)
6,31 (0,09)
6,39 (0,07)
6,91 (0,11)
7,12 (0,09 )
7,27 (0,09)
Fluoridering
|
|
|
|
|
|
|
|
Clark County
8,19 (0,07)
6,81 (0,14)
6,56 (0,06)
6,22 (0,11)
5,54 (0,06)
6,09 (0,09)
6,29 (0,09)
6,44 (0,08)
Alle anderen
8,99 (0,09)
6,96 (0,14)
7,36 (0,10 )
7,17 (0,07)
6,46 (0,07)
7,45 (0,09)
7,14 (0,07)
7,39 (0,08 )
Insurance
|
|
|
|
|
|
|
|
Verzekerde
N /A
6,90 (0,07)
6,90 (0,07)
6,16 (0,07)
6,00 (0,06)
6,39 (0,08)
6,71 (0,07)
6,96 (0,08)
Niet-verzekerde
N /A
7,04 (0,12)
7,35 (0,11)
6,40 (0,16)
6,43 (0,13)
7,19 (0,15)
7,17 (0,14)
7,24 (0,13)
Aantal rotte, Missing, en gevuld Teeth (gemiddelde DMFT en standaard fout) onder de 30% subgroep van Nevada adolescenten met de hoogste scores DMFT (Significant cariës Index-groep) per jaar van studie en in relatie tot de geselecteerde variabelen.
Note. M = gemiddelde DMFT Score; SE = standaardfout
De SiC-index was significant hoger dan de gemiddelde DMFT Index bij het vergelijken van elke demografische variabele binnen elk peiljaar (p & lt; 0,001). Vrouwen, oudere adolescenten (16-19 jarigen), minderheden, die wonen in gebieden waar de gemeentelijke watervoorziening is niet gefluorideerd, en die zonder tandheelkundige verzekering hadden hogere gemiddelde DMFT scores. SiC Indices waren significant hoger over de hele linie, met de resultaten parallel met de trends in de gemiddelde scores DMFT
Om de relatieve impact van de onafhankelijke demografische variabelen op de kans te eindigen in de hoge groep cariës te beoordelen hebben we een bivariate logistische regressie-analyse. De resulterende Wald Statistics zie tabel 4 aangegeven dat elk van de onafhankelijke variabelen was statistisch zeer significant. Het patroon van de logistische regressie-analyse weinig veranderd van het ene jaar op het andere. De kans om in de SiC-groep, dat wil zeggen dat onder de 30% van de personen met de hoogste scores DMFT gerelateerd was aan zijn ouder (OR tussen 1,6-1,9), zijn vrouw (of rond 2,0), die Latijns-Amerikaanse (of rond 2,0) of Black (OR tussen 1,4-1,8), die in een niet-fluoridated gemeenschap (OR tussen 1,8-2,8) of zijnde niet-verzekerde (OR tussen 2,0-2,4) (tabel 5) .table 4 Wald statistieken uitkomst na logistische regressie-analyse
Variable
Jaar 1
Jaar 2
Jaar 3
Jaar 4
Jaar 5
Jaar 6
Jaar 7
Jaar 8
Age
20.73*
49.50**
62.50**
28.40**
68.90**
87.81**
91.90**
84.10**
Seks
16.96*
14.83*
24.20**
12.90*
22.59**
12.52*
14.13*
28.40**
Race
18.81*
98.40**
45.56**
40.60**
62.40**
48.78**
60.12**
75.14**
fluoridering
45.08**
14.64*
14.80*
19.80*
16.20*
12.87*
23.10**
19.81*
Verzekering
N/A
18.50*
17.96*
11.50*
19.40*
12.50*
29.68**
19.20*
Statistische significantie van individuele onafhankelijke variabelen uitgedrukt als de Wald Statistiek als resultaat van de logistische regressie-analyse van het jaar van de enquête.
Note. * P & lt; 0,05; ** P & lt; 0.001
Tabel 5 cariës ernst onder Nevada adolescenten
Variable
Jaar 1 OR (CI)
Jaar 2 OR (CI)
Jaar 3 OR (CI)
Jaar 4 OR (CI)
Jaar 5 OR ( CI)
Jaar 6 OR (CI)
Jaar 7 of (CI)
Jaar 8 OR (CI)
Leeftijd
|
|
|
|
|
|
|
|
13-15
*
*
*
*
*
*
*
*
16-19
1.95 (1,79-2,05)
1,68 (1.45-1.75)
1.66(1.62-1.89)
1.641.22-1.82)
1.64(1.57-1.71)
1.59(1.53-1.66)
1.87(1.42-2.05)
1.68(1.44-1.79)
Sex
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Male
*
*
*
*
*
*
*
*
Female
2.04(1.78-2.35)
1.86(1.76-1.95)
1.85(1.75-1.89)
1.98(1.75-2.24)
1.92(1.76-2.15)
2.23(1.88-2.57)
2.43(1.67-2.84)
1.98(1.56-2.34)
Race
|
|
|
|
|
|
|
< td>
White, NH
*
*
*
*
*
* Mijn pagina Home
*
Zwart, NH
1.75(1.67-1.85)
1.82(1.77-1.97)
1.75(1.49-1.97)
1.74(1.62-1.76)
1.68(1.60-1.75)
1.66(1.59-1.74)
1.45(1.29-1.70)
1.59(1.42-1.78)
Hispanic
1.96(1.67-2.03)
2.34(1.82-2.68)
1.96(1.82-1.13)
2.05(1.75-2.58)
1.96(1.82-1.13)
1.98(1.73-2.33)
1.87(1.65-2.05)
2.33(1.82-2.87)
Fluoridering
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Clark County
*
*
*
*
*
*
*
*
Alle others
2.76(1.76-2.85)
1.86(1.67-2.04)
1.76(1.67-1.89)
2.13(1.93-2.43)
1.92(1.88-2.11)
1.97(1.49-2.17)
2.04(1.75-2.17)
2.05(1.68-2.57)
Verzekering
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Insured
N/A
*
*
*
*
*
*
*
Non-insured
N/A
1.97 (1.82-1.34)
2.12(1.96-2.37)
1.96(1.82-2.15)
2.02(1.87-2.14)
1.99(1.28-2.34)
2.38(1.80-2.87)
2.01(1.69-2.77)
Odds ratio's (betrouwbaarheidsinterval) van het in de SiC groep door demografische variabele per jaar van de enquête
Note. * = Referentiegroep; OR = Odds Ratio; BI = 95% betrouwbaarheidsinterval
Discussie Inloggen Deze studie onderzocht de cariës prevalentie en de ernst van de trends in Nevada jongeren met behulp van zowel de gemiddelde DMFT index en de SiC Index. Het gebruik van DMFT heeft aanvaarde praktijk naar de prevalentie en ernst van cariës in een populatie [4] zijn. Echter epidemiologische veranderingen in de tandcariës beeld gedurende de laatste 2-3 decennia steeds duidelijker dat DMFT gemiddelde waarden de gepolariseerde ontwikkeling cariës vangen gemaakt met een scheve verdeling van cariës [8]. Alle auteurs hebben gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 