Abstracte achtergrond
Mucoceles zijn goedaardige letsels die verband houden met de kleine speekselklieren en hun respectieve leidingen vaak van invloed zijn mondelinge structuren die over het algemeen asymptomatisch zijn. Mucoceles werd doorgaans gezwollen nodulaire laesies voorkeur op de onderlip en afwijken van de zogenaamde ranulas, die letsels op de bodem van de mond en in verband met de sublinguale of submandibulaire klieren.
Methods Ondernemingen De doel van dit onderzoek was om gegevens zoals leeftijd, geslacht, ras en de plaats van het letsel van 173 mucocele gevallen gediagnosticeerd in de Discipline van de stomatologie, São José dos Campos TandSchool, UNESP, over een periode van 24 jaar te analyseren (april 1980 tot en met februari 2003).
Resultaten
van de 173 onderzochte gevallen, 104 (60,12%) waren vrouwen en 69 (39,88%) waren mannen. Leeftijd varieerde 4-70 jaar (gemiddeld ± SD: 17 ± 9,53) en de meeste patiënten in het tweede decennium van het leven (n = 86, 49,42%); wit (n = 124, 71,68%). De onderlip was de site het vaakst getroffen door de laesies (n = 135, 78,03%), terwijl de laagste prevalentie werd waargenomen voor het zachte gehemelte, mondslijmvlies en lingual frenum.
Conclusie
In deze studie, mucoceles overheerste in het wit vrouwelijke proefpersonen in het tweede decennium van het leven, met de onderlip het meest frequent getroffen website
Electronic aanvullend materiaal
de online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-10-15) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
Mucoceles komen vaak kleine speekselklier laesies klinisch gekenmerkt door een of meerdere, sferische, fluctuant knobbeltjes die over het algemeen asymptomatisch [1, 2 ]. Ze zijn vermoedelijk het gevolg van mechanische trauma aan de excretie kanaal van de speekselklieren, waardoor duct doorsnijding of scheuren, met als gevolg extravasatie van mucine aan het bindweefsel stroma (slijm extravasatie fenomeen, MEP). Bovendien kan slijm in het kanaal en /of acinus worden behouden als gevolg duct obstructie (mucusretentie verschijnsel, MRP). MRP minder frequent en worden vooral waargenomen bij ouderen [3-5].
Slijm extravasatie veroorzaakt een secundaire ontstekingsreactie voornamelijk bestaande uit mononucleaire cellen in omliggende bindweefsel, gevolgd door een granulatie weefsel-type reactie die culmineert in de formatie van een vezelige capsule rond de mucine storting, het toekennen van een cyste-achtige aspect aan de laesie [6, 7]. De diameter van mucoceles varieert van enkele millimeters tot centimeters [7, 8]. Veel patiënten melden de periodieke afvoer van viskeuze vloeistof uit de laesie.
Volgens verschillende studies, de onderlip is de regio die het zwaarst door mucoceles [2, 6, 9-15]. Echter, zijn zeldzame gevallen van mucoceles waarbij de bovenlip, gehemelte, retromolaar regio, wangslijmvlies, lingual frenum en dorsale tong gemeld [5, 8, 11-16].
Ranula aanwijst mucoceles gelegen op de verdieping van de mond [17]. De naam is afgeleid van het Latijnse woord "rana" (wat betekent kikker) vanwege de gelijkenis met de onderbuik van een kikker [1, 2, 5, 6, 8, 9, 11, 13-15, 18]. Ranulas zijn afhankelijk van de kanaalsystemen van de sublinguale speekselklieren en, minder vaak, de submandibulaire klier en kleinere speekselklieren kanalen van de vloer van de mond [1]. Een ranula manifesteert als een komvormig fluctuant blauwachtige zwelling op de vloer van de mond. Ranulas meestal groter dan mucoceles gevestigd in andere regio's van de mond, het bereiken van enkele centimeters in diameter. Afhankelijk van de grootte en de locatie, kan de patiënt externe zwelling te presenteren en hebben betrekking ongemak, verstoring van spraak, kauwen en slikken [11].
Het doel van dit onderzoek was om gevallen van mucocele gediagnosticeerd tussen april 1980 en februari 2003 om te analyseren de Discipline van de semiologie, São José dos Campos Dental School (FOSJC), UNESP, en om de prevalentie van deze laesies vast te stellen op basis van leeftijd, geslacht, ras en de plaats van vookomen.
Methods
In een overzicht van de klinische verslagen van de Discipline van Stomatologie, Departement Biowetenschappen en Oral diagnose, São José dos Campos TandSchool, São Paulo State University, bestaande uit de periode tussen april 1980 en februari 2003, 173 gevallen met een diagnose van MEP of MRP werden geselecteerd. Gegevens met betrekking tot leeftijd, geslacht, ras en de plaats van de laesie werden verkregen uit deze records. De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van FOSJC-UNESP (protocol 037/2003 PH /CEP).
Resultaten
Leeftijd varieerde van 0 tot 10 jaar in 46 (26,43%) van de patiënten, 11-20 jaar 86 (49,42%), van 21 tot 30 in 22 (12,64%), en 19 (10,91%) proefpersonen waren ouder dan 30 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 17 jaar en een mediane leeftijd van 14 jaar (stdev = 11,341; minimum = 4; maximun = 70; Q1 = 10; Q3 = 21) (figuur 1). Figuur 1 Verdeling naar leeftijd van de gevallen van mucoceles gediagnosticeerd tussen april 1980 en februari 2003 op de Discipline van Stomatologie ministerie van Biosciences en Oral Diagnose, São José dos Campos TandSchool, São Paulo State University.
Van de 173 onderzochte gevallen, 104 (60,12%) waren vrouwen en 69 (39,88%) waren mannen. Met betrekking tot ras, 124 proefpersonen (71,68%) waren wit, 45 (26,01%) waren zwart en vier (2,31) waren van Aziatische afkomst.
Mucoceles waren op de onderlip in 78% van de gevallen (Figuur 2), aan de ventrale tong 9,83% (Figuur 3), op de vloer van de mond 9,25% (figuur 4) en het zachte gehemelte, buccale mucosa (figuur 5) en linguale frenum elk 0,58% . Figuur 2 gezwollen nodulaire laesies op de onderlip.
Figuur 3 Mucocele van de klier van Blandin-Nuhn (ventrale tong). Pediculated gezwollen nodulaire laesies meten 3,0 cm diameter.
Figuur 4 asymptomatische gezwollen nodulaire laesie op de bodem van de mond, het meten van 4,0 cm diameter.
Figuur 5 gezwollen nodulaire laesies op de onderste lip van een baby .
Discussie
algemeen speekselklier ziekten kunnen worden onderverdeeld in neoplastische en niet-neoplastische ziekten. De laatste categorie omvat verschillende ziekten die een diagnostische en therapeutische uitdaging voor de arts opleveren vanwege de sterk verwante klinische presentatie en ondanks verschillende etiologieën zoals ontstekingsprocessen reactionele, metabole en immuunziekten, infecties en iatrogene reacties. Aldus klinische kennis van orale laesies, alsmede het bepalen van aspecten van de etiopathogenese van deze laesies, noodzakelijk is voor de juiste diagnose en voor de indicatie van geschikte behandeling [16].
Wanneer op het ventrale tong, de differentiële diagnose met een lymfoom moet worden beschouwd. de Camargo Moraes et al. [19] staat dat mucocele van de klier van Blandin-Nuhn (ventrale tong) niet zelden moeten worden overwogen. In hun reeks dergelijke mucocele is de tweede meest voorkomende.
Laesies in het zachte gehemelte en retromolaar regio zijn zeldzaam, maar in het laatste geval de differentiële diagnose mucoepidermoïde carcinoom worden overwogen.
Onder de niet -neoplastic pathologische processen die de kleine speekselklieren, mucoceles zijn het meest voor bij kinderen en jonge volwassenen, een feit waarschijnlijk veroorzaakt door de hogere frequentie van letsels die leiden tot extravasatie van sputum aan het aangrenzende bindweefsel [11]. in
overeenkomst met vergelijkbare studies gerapporteerd in de literatuur, in het onderhavige onderzoek 75,85% van de gevallen in de eerste en tweede levensdecennium, 49,42% daarvan in het tweede decennium van het leven werden gediagnosticeerd. Twee gevallen werden gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Jones et al [9], het analyseren van 4406 kinderen in de leeftijd van 0 tot 16 jaar over een periode van 30 jaar (1973-2002), waargenomen 735 (16,68%) gevallen van mucoceles.
In de huidige studie, de meeste patiënten (60,12%) waren vrouwen, in overeenstemming met studies waaruit blijkt dat bijna 70% prevalentie van mucocele bij vrouwen [17]. Daarentegen Mathew et al. [20] beschrijven een prevalentie van mucocele in 0,16% van de onderzochte populatie en de laesie werd alleen gevonden bij mannen. Cataldo en Mosadomi [12], het bestuderen van 594 gevallen tussen 1958 en 1969 waargenomen geen geslacht voorkeur. Met betrekking tot ras, de laesie was vaker voor bij blanke patiënten (124; 71,68%) in overeenstemming met de Camargo Moraes et al. [19]. Ondernemingen De meest voorkomende locatie van mucoceles is de onderlip. Dit kan worden gerelateerd aan het trauma uitgeoefend op de lip, ten gevolge van tanden ruimtelijke verdeling [3, 11]. In de onderhavige studie werden mucoceles waargenomen op de onderste lip in 78% van de gevallen, alle met een voorgeschiedenis van trauma. Minder vaak betrokken gebieden omvatten de ventrale tong, mondbodem (ranula), harde en zachte gehemelte, buccale mucosa en linguale frenum.
Mucoceles vaker behandeld door chirurgische excisie van de laesie en zorgvuldige dissectie van de aangrenzende kleinere speekselklieren getroffen [11, 17]. Echter, herhaling optreden en een nieuwe chirurgische ingreep waarbij de bovengenoemde zorg nodig [11].
Bij ranulas is bestaat de behandeling uit chirurgische verwijdering van de ondertongspeekselklier en /of marsupialisatie. Marsupialisatie kan worden uitgevoerd vóór definitieve excisie van de klier in een poging om de vorming van een fistel intraorale speeksel waardoor mogelijk wordt uitgescheiden. Deze benadering vereist het verwijderen van het dak van de laesie om herstel van de communicatie tussen het kanaal en de klier mondholte [11] toe.
Yagüe-Garcia et al. [3] vergeleken de resultaten verkregen na behandeling met scalpel versus CO
2 laser. De auteurs concludeerden dat de CO 2 laser ablatie is snel en eenvoudig. Ze hadden postoperatieve complicaties en herhaling in de gevallen behandeld met conventionele chirurgie. Het is belangrijk te benadrukken dat de verwijderde monster microscopisch moet worden geëvalueerd om de diagnose te bevestigen, ongeacht de gebruikte techniek [3]. Prognose is uitstekend.
Conclusie
In deze studie, mucoceles overheerste in het wit vrouwelijke proefpersonen in het tweede decennium van het leven, met de onderlip het meest frequent getroffen ter plaatse.
Verklaringen
Dankwoord
ouders patiënt ondertekende een geïnformeerde schriftelijke toestemming voor publicatie van het manuscript en figuren.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2009_159_MOESM2_ESM.jpeg Authors' 12903_2009_159_MOESM1_ESM.jpeg Auteurs originele bestand voor figuur 2 12903_2009_159_MOESM3_ESM.jpeg Authors 'originele bestand voor figuur 3 12903_2009_159_MOESM4_ESM.jpeg Authors' oorspronkelijke bestand voor originele bestand figuur 4 12903_2009_159_MOESM5_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 5 tegenstrijdige belangen Ondernemingen de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
AMH en DCZZ geanalyseerd en geïnterpreteerd de patiëntgegevens uit de bestanden. IB voerde de statistische analyse. LAGC deel aan het ontwerp van het onderzoek. JDA bedacht, gecoördineerd en geholpen om het manuscript op te stellen. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
