De abstracte Doelstellingen Belgique Om mondgezondheid geletterdheid te bepalen (REALD-30) en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomst verenigingen, en om te berekenen of de mondgezondheid -geletterdheid gerelateerde uitkomsten zijn risico-indicatoren voor de slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid tussen plattelandsregio-levende inheemse Australiërs.
Methods
468 deelnemers (in de leeftijd 17-72 jaar, 63% vrouw) voltooide een zelfrapportage vragenlijst. REALD-30 en mondelinge health literacy-gerelateerde uitkomst verenigingen werden bepaald door middel van bivariate analyse. Multivariate modellen werd gebruikt om risico-indicatoren te berekenen voor slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid.
Resultaten
REALD-30 scores waren lager onder degenen die geloofden tanden moeten niet vaak worden geborsteld, geloofde hartelijk was goed voor de tanden, niet het bezit van een tandenborstel of eigenaar van een tandenborstel, maar geborsteld onregelmatig. Tand verwijdering indicatoren risico opgenomen wordt ouder, problem-based tandheelkundige presentielijst en geloven hartelijke was goed voor de tanden. Poor self-rated indicatoren mondgezondheid risico opgenomen wordt ouder, zorgpas eigendom, moeilijkheden bij het betalen tandheelkundige facturen, problem-based tandheelkundige presentielijst, geloven tanden moeten worden zelden en onregelmatig borstelen geborsteld. Gevoelde behoefte aan tandheelkundige zorg risico-indicatoren opgenomen zijn vrouwelijke en problem-based tandheelkundige presentielijst. Waargenomen tandvleesaandoeningen indicatoren risico opgenomen wordt ouder en onregelmatige borstelen. Ongemakkelijk voelen over oro-gelaatsuitdrukking risico-indicatoren opgenomen problem-based tandheelkundige presentielijst en onregelmatige borstelen. Eten vermijden indicatoren risico werden vrouwelijke, moeite met het betalen van tandheelkundige facturen, problem-based tandheelkundige presentielijst en onregelmatige borstelen. Slechte orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven indicatoren risico opgenomen moeilijkheden bij het betalen tandheelkundige facturen en problem-based tandheelkundige presentielijst.
Conclusies
REALD-30 was significant geassocieerd met mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten. Mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten waren risico-indicatoren voor elk van de armen zelf-gerapporteerde mondgezondheid domeinen onder deze gemarginaliseerde bevolking
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186/1472 -6831-10-3) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
mondgezondheid is een integraal onderdeel van de algehele gezondheid en welzijn, met een slechte mondgezondheid en onbehandelde orale omstandigheden die een nadelige invloed op de kwaliteit van leven [1]. Voorkomen en te behandelen mondziekten blijven wijdverspreid, vooral onder arme en achtergestelde bevolkingsgroepen [2].
Inheemse Australiërs te identificeren als zijnde van Aboriginal en /of Torres Strait Islander afkomst, en vertegenwoordigde 2,5% van de totale Australische bevolking in 2006. De mediane leeftijd is 21 jaar, in vergelijking met 37 jaar voor de niet-inheemse bevolking [3]. De meerderheid van de inheemse Australiërs wonen buiten de grote steden, met 43% het leven in de regionale en 25% in afgelegen gebieden in 2006.
inheemse Australiërs hebben een slechtere zelfgerapporteerde gezondheid en lijden aan een grotere last van de ziekte dan niet-inheemse Australiërs [3 ]. Inheemse volwassenen toegang tot de openbare tandheelkundige diensten in Australië hebben een hogere mate van parodontitis en minder vol tanden, maar grotere aantallen ontbrekende tanden dan niet-autochtone patiënten [4]. Inheemse kinderen in Australië ervaring beduidend hoger niveau van cariës dan hun niet-inheemse tegenhangers [5, 6] met een grotere mate van onbehandelde ziekten en minder preventieve therapieën [7].
Hoewel onlangs steeds meer aandacht, is er weinig werk op het gebied van mondgezondheid geletterdheid of, meer in het bijzonder, de impact van de mondgezondheid geletterdheid op de mondgezondheid resultaten, onder achtergestelde groepen, zoals de inheemse Australiërs. Health literacy is gedefinieerd als "de mate waarin individuen kunnen verkrijgen, verwerken en de basisgezondheidszorg informatie en diensten die zij nodig hebben om passende gezondheid beslissingen te begrijpen" [8]. In de mondgezondheid context, kan geletterdheid worden beschouwd als de vaardigheden die nodig zijn voor mensen om de oorzaken van een slechte mondgezondheid te begrijpen, te leren en fundamentele aspecten van positieve orale zelfzorg gedrag vast te stellen, om te communiceren met orale zorgverleners, te plaatsen hun namen op tandheelkundige behandeling wachtlijsten of het organiseren van afspraken, om hun weg naar de tandheelkundige kliniek te vinden, om de nodige formulieren in te vullen en te voldoen aan elke gewenste regimes, waaronder de follow-up afspraken en de naleving van de voorgeschreven medicatie [9]. Deze definitie richt functionele mondelinge health literacy, allesomvattende kennis en vermogen om die kennis te gebruiken bij het maken van de juiste beslissingen orale gezondheid gerelateerde. Oral health literacy, in deze definitie, omvat veel meer dan het lezen; het gaat om het schrijven, rekenen, spreken, luisteren en 'begrijpen van het systeem' [10]. Er wordt gesuggereerd dat de complexiteit van zowel mondeling als schriftelijk mondgezondheid communicatie zorgen voor een belangrijke belemmering voor de verbetering van de mondgezondheid [2] en dat orale health literacy is vereist om mondgezondheid te bevorderen en mondelinge ziekte te voorkomen [1]. Men heeft ook voorgesteld dat de gezondheid van geletterdheid kan worden geassocieerd met de belemmeringen voor de toegang tot zorg, mondgezondheid gedrag zoals preventie en nazorg [11].
Hoewel de precieze relatie tussen geletterdheid en mondgezondheid resultaten is niet vastgesteld [1], is een model die nuttig kunnen zijn bij het conceptualiseren van het samenspel tussen de mondgezondheid geletterdheid, cultuur en maatschappij, de gezondheidszorg, het onderwijs, en hun gezamenlijke rol bij het bepalen mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten en kosten geschetst in figuur 1 [12]. Zoals in het model wordt verondersteld geletterdheid als een van vele factoren die invloed mondhygiëne. De eerste stap in de richting van het onderscheiden van de rol van geletterdheid in een multidimensionale model van de mondgezondheid is om dan ook te bepalen of geletterdheid verklaren orale gezondheid verschillen, of als er verschillen bestaan nog steeds onder degenen met een gelijkwaardig niveau van geletterdheid. Nadat de relatie tussen geletterdheid en mondgezondheid (onafhankelijk van het onderwijs en andere sociale determinanten) wordt beoordeeld, kunnen andere factoren in het verklaringsmodel worden opgenomen om te zien hoe ze omgaan met mondgezondheid geletterdheid. Volgens het model, zoals determinanten omvatten economische, culturele en andere sociale factoren, het onderwijs en de verschillende aspecten van de gezondheidszorg. Figuur 1 Conceptueel kader van mondgezondheid geletterdheid en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten (gemodificeerd uit [12]).
Word erkenning tests blijkt een sterke correlatie met de algemene leesvaardigheid en begrijpend lezen [13], met aanwijzingen dat indien een persoon heeft moeite met het uitspreken van tandheelkundige-gerelateerde woorden, dan is die persoon kan bovendien moeite hebben met begrip; een hogere orde vaardigheid [14]. In de algemene gezondheid rijk, mensen met een beperkte gezondheidszorg geletterdheid vaardigheden hebben meer kans om belangrijke preventieve maatregelen, zoals mammogrammen, uitstrijkjes en griep shots [15] missen, en te laat presentatoren aan de gezondheidszorg [16]. Lage gezondheid onderlegd individuen vaak chronische aandoeningen en kunnen minder effectief te beheren, bijvoorbeeld laaggeletterden met diabetes [17], astma [18] en HIV /AIDS [19] is aangetoond dat minder kennis te hebben hun ziekte en het beheer ervan dan hun meer geletterde tegenhangers. Limited health literacy wordt geassocieerd met een slechte self-ratings van de gezondheid [20], en een toename van vermijdbare ziekenhuisopnames, met hogere tarieven van hospitalisatie en het gebruik van de hulpdiensten worden gemeld bij mensen met beperkte geletterdheid [21]. Op basis van de Rapid Raming van Adult Health Literacy in de geneeskunde (REALM), een instrument om tandheelkundige health literacy te meten (Rapid Raming van Adult Literacy in Tandheelkunde; REALD) werd ontwikkeld door Richman en collega's [22]. Een verkorte versie, REALD-30, werd ook ontwikkeld en gevalideerd, met een lage REALD-30 scores worden geassocieerd met een slechte orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven en een slechte self-rated mondgezondheid [23].
Dit onderzoek heeft als doel een bijdrage te leveren tot een beter begrip van de impact van de mondgezondheid geletterdheid en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten, op zelf-gerapporteerde mondgezondheid tussen plattelandsregio-levende inheemse Australiërs. In het bijzonder, de doelstellingen zijn: 1) de verhouding tussen de mondgezondheid geletterdheid te bepalen, zoals vastgesteld door REALD-30, en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten; gedefinieerd in deze studie als mondelinge kennis gezondheid, mondgezondheid zelfzorg en het gebruik van tandheelkundige diensten en; 2) om te bepalen of mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten zijn risico-indicatoren voor 7 domeinen van slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid.
Methods achtergrond
De auteurs hadden eerder werkte nauw samen met de inheemse gemeenschap in de kleine regionale stad Port Augusta, Zuid-Australië, Australië. In eerdere projecten, had focusgroepen thema's van belang geopenbaard zoals slechte mondgezondheid systemen voor navigatie en een slecht begrip van mondelinge informatie over de gezondheid en de gezondheid gedrag [24]. Naar aanleiding van feedback van de community, werd deze studie ontwikkeld om associaties tussen mondgezondheid geletterdheid en zelfgerapporteerde mondgezondheid uitkomsten te onderzoeken.
Studieopzet Inloggen Deze was als een cross-sectionele studie van een gemak steekproef van inheemse volwassenen die leven in de regio Port Augusta. Toediening van een zelfrapportage vragenlijst vond plaats tijdens een periode van een week [extra bestand 1].
Recruitment
Recruitment technieken opgenomen van mond tot mond, het bijwonen van gezondheidsbevordering sessies en buurthuizen, de wachtkamer van de gezondheidszorg , interviews op de radio, flyers, kraampjes op straat, huisbezoeken en inheemse Health Worker contact. Waar sessies waren meer formeel geregeld door Indigenous Health Workers, 's ochtends en' s middags thee, evenals transport werd verstrekt.
Criteria
nodig deelnemers te identificeren als inheemse, wonen in de regio Port Augusta, worden in de leeftijd 17+ jaar en in staat zijn te begrijpen en te communiceren in het Engels gesproken.
Incentive
deelnemers kregen een $ 20 supermarkt voucher na voltooiing van de vragenlijst.
ethische goedkeuring
Ethiek goedkeuring is verleend door de Inheemse Raad Volksgezondheid van Zuid-Australië en de Human Research Ethics Committee van de Universiteit van Adelaide. De deelnemers gaven schriftelijk geïnformeerde toestemming voor deelname. Deelnemers met een beperkte leesvaardigheid had toestemmingsformulieren te lezen voor hen.
Zelf-gerapporteerde vragenlijst
Posten opgenomen die worden gebruikt door de Australische Research Centre voor Bevolking Oral Health in andere populatie-niveau enquêtes. De vragenlijst werd getest met vijf inheemse volwassenen en aangepast aan feedback ontvangen. Met uitzondering van REALD-30, die een interview nodig is de vragenlijst toegediend door een combinatie van onderhoud en zelf aanvullen benaderingen. Het niveau van de zelf in te vullen werd bepaald door de deelnemers, met alle vragenlijsten worden beoordeeld door de interviewer om de voltooiing te garanderen. De vragenlijst duurde ongeveer tien minuten in beslag, en werd in een aantal instellingen, waaronder de gemeenschap zalen, inheemse resource centra voltooid, Pika Wiya Health Service, bij een kraampje buiten de plaatselijke supermarkt, bij mensen thuis en op school.
Afhankelijke variabelen
Afhankelijke variabelen waren 7 domeinen van slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid. De 7 domeinen omvatten: (1) te hebben gehad één of meer tanden geëxtraheerd; (2) de class mondgezondheid als 'fair of arm'; (3) gevoelde behoefte aan vullingen of extracties; (4) gepercipieerde tandvleesontsteking; (5) zich ongemakkelijk voelden over het uiterlijk van de tanden, mond of kunstgebit; (6) na het eten van bepaalde voedingsmiddelen vermeden vanwege problemen met tanden, mond of kunstgebit en; (7) een slechte mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven, zoals beoordeeld door één of meer OHIP-14 items gewaardeerd 'vaak' of 'nogal eens' [25].
Onafhankelijke variabelen
onafhankelijke variabelen opgenomen demografische factoren, zoals leeftijd en geslacht, socio-economische factoren, zoals het bezit van een inkomensafhankelijke erkende gezondheidszorg card, financiële factoren, zoals de ervaren moeilijkheden bij het betalen een $ 100 tandheelkundige bill, mondgezondheid geletterdheid (REALD-30) en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten zoals het gebruik van tandheelkundige diensten (gebruikelijke reden voor het zien van een tandarts), mondgezondheid kennis (aantal keren moet tanden te poetsen elke dag, is hartelijk goed voor de tanden) en orale zelfzorg (deed borstel de tanden van de vorige dag).
data analytische benadering
Bivariate analyses werden uitgevoerd om de relatie tussen de mondgezondheid geletterdheid te testen (REALD-30) en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten (tandheelkundige zorggebruik, mondgezondheid kennis, orale zelfzorg), zoals voorspeld door onze theoretisch model (figuur 1).
univariate en bivariate verdelingen van de 7 afhankelijke variabelen werden bepaald. testen Correlatie bevestigde het bestaan van zwakke associaties tussen onafhankelijke variabelen in een bepaalde groep (Pearson's correlatiecoëfficiënt range 0,1-0,4), zonder variabelen hoeft te worden uitgesloten als gevolg van collineariteit. De hoge prevalentie van de 7 domeinen van slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid betekende dat odds ratio's waren slecht indicatoren van relatieve frequentie, zodat de prevalentie ratio's werden bepaald met behulp van Poisson regressie modeling [26]. Poisson regressie-analyse werd gebruikt om aangepaste ramingen af te leiden voor de prevalentie van de afhankelijke variabelen. Geleid door het theoretische model, werden de blootstelling variabelen ingedeeld in demografische, socio-economische, financiële, mondgezondheid geletterdheid en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten. De risicoindicatoren significant geassocieerd met een slechte zelfgerapporteerde mondhygiëne op bivariaat niveau geëvalueerd in multivariate Poisson regressiemodellen, gebaseerd op het conceptuele model (figuur 1). De regressiemodellen werden geconstrueerd door het verwijderen covariaten een voor een volgens P-waarde grootte, met alleen waarden die statistisch significant wordt gepresenteerd in de uiteindelijke modellen gebleven. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS 15.0 en intercooler STATA 8.
Resultaten
complete vragenlijsten werden verkregen van 468 deelnemers, met een gemiddelde leeftijd van 38 jaar (leeftijd 17-72 jaar) en 63 procent vrouw. De gemiddelde REALD-30 score was 15,0 (se = 0,36). Oral health literacy, zoals beoordeeld door REALD-30, was lager onder degenen die geloofden tanden moeten worden geborsteld geen of eenmaal per dag, geloofde dat hartelijke was goed voor de tanden, niet het bezit van een tandenborstel of eigenaar van een tandenborstel, maar niet borstel de vorige dag (tabel 1) .table 1 Associaties tussen mondgezondheid geletterdheid (REALD-30) en mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten onder inheemse volwassenen in Port Augusta; n = 468
Mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten
Mondgezondheid geletterdheid; bedoel RealD-30 (se)
gebruik van tandheelkundige diensten
Reden voor laatste tandartsbezoek
< td>
Probleem
15,3 (0,5)
Check-up
15,4 (0,7)
mondelinge kennis gezondheid
|
Hoe vaak denk je dat moet je je tanden poetst elke dag?
|
none of eenmaal
12,4 (1,0) *
twee keer of meer
15,4 (0,4)
Heeft u hartelijk dat is goed of slecht voor de tanden en het tandvlees?
|
good
11,8 (0,9) *
Bad
15,7 (0,4)
Oral zelfzorg
| Zazzle.nl Heb je zelf een tandenborstel?
|
Ja
15,9 (0,4) *
Geen
10,4 (0,9)
Zo ja , heb je gisteren je tanden poetst?
|
Ja
16,0 (0,4) *
Geen
14,0 (1,0)
* P & lt; 0.05
De prevalentie van een tand verwijderd te hebben gehad was hoger bij de leeftijdsgroep 38+ jaar, mensen met een lage orale health literacy scores, die meestal een tandarts bezocht vanwege een probleem en wie hartelijke geloofden was goed voor de tanden (tabel 2) . 'Fair of slechte' self-rated mondgezondheid was hoger bij de leeftijdsgroep 38+ jaar oud, mannen, die een zorgpas in handen, die de melding van een veel moeite met het betalen van een $ 100 tandheelkundige bill, problem-based tandheelkundige attenders, degenen die geloofden tanden moeten worden geborsteld geen of één keer per dag en degenen die niet tanden poetsen had de vorige dag. Zelf gevoelde behoefte aan vullingen en extracties was hoger onder vrouwen, mensen met een laag mondgezondheid geletterdheid scores en problem-based tandheelkundige attenders. Een hogere prevalentie van degenen die ze hadden waargenomen tandvleesontsteking werden 38+ jaar oud, eigenaar van een zorgpas, meldde moeilijkheden bij het betalen een $ 100 tandheelkundige bill, waren problem-based tandheelkundige attenders en niet poetsen tanden van de vorige dag. Ongemakkelijk gevoel over het uiterlijk van de tanden je, mond of kunstgebit was hoger onder de leeftijdsgroep 38+ jaar, mensen met een lage orale health literacy scores, problem-based tandheelkundige attenders en degenen die niet poetsen tanden van de vorige dag. Het vermijden van het eten van bepaalde voedingsmiddelen als gevolg van problemen met tanden, mond of kunstgebit is hoger onder de leeftijdsgroep 38+ jaar oud, vrouwen, die rapportage moeilijkheden bij het betalen een $ 100 tandheelkundige bill, mensen met een lage orale health literacy scores, problem-based tandheelkundige attenders en die melden dat ze hadden de vorige dag niet poetsen. Slechte orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven-zoals beoordeeld door één of meer OHIP-14 items gerapporteerd 'vaak' of 'tamelijk often'-was hoger bij de leeftijdsgroep 38+ jaar oud, die rapportage moeilijkheden bij het betalen een $ 100 tandheelkundige bill, mensen met lage orale health literacy scores en problem-based tandheelkundige attenders.Table 2 Prevalentie (%) van de arme self-rated mondelinge de gezondheidssituatie onder Aboriginal volwassenen in Port Augusta door risico-indicatoren; n = 468
| Heb je al had tanden uitgetrokken
Rate mondgezondheid zo eerlijk of slechte
Need vullingen of extracties
Denk hebben tandvleesaandoeningen
Uncomfortable
over het uiterlijk van de mond
Vermijd het eten van bepaalde voedingsmiddelen
slechte orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven
Total
69,7
37,0
55,6
21.4
56,0
55,1
34,8
Demografische
|
|
|
|
|
|
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
37 jaar of less
61.5*
26.9*
54.7
15.5*
51.3*
49.6*
29.9*
38 jaar of meer
78,4
47,0
56,5
27,4
60,7
60,7
39,7
Sex
|
|
|
|
|
|
|
Male
68.1
42.5*
49.1*
21.1
52.7
49.7*
31.1
Female
70.6
33.9
59.3
21.6
57.8
58.1
36.9
Socio-economische
|
|
|
|
|
|
|
Health Care van
|
|
|
|
|
|
|
Yes
67.9
40.2*
55.3
23.2*
56.1
55.5
36.8
No
74.8
26.3
56.1
15.2
55.3
54.4
28.9
Tandheelkundige kosten
|
|
|
|
|
|
|
Moeilijkheidsgraad betalen van $ 100 tandheelkundige bill
|
|
|
|
|
|
|
geen, nauwelijks een little
67.9
29.1*
52.5
18.1*
54.5
51.2*
28.7*
A veel
71,7
45,5
59,1
25,1
57,6
59,4
41.5
Oral health literacy
|
|
|
|
|
|
|
Mean REALD-30 (se)
13,8 (0,7) *
14,9 (0,5)
13,6 (0,5) *
14,9 (0,4)
13,8 (0,5) *
11,2 (0,5) *
14,0 (0,5) *
mondgezondheid-geletterdheid RESULTATEN
|
|
|
|
|
< td>
|
gebruik van tandheelkundige diensten
|
|
|
|
|
|
|
Usual reden voor een bezoek aan de tandarts?
|
|
|
|
|
|
|
Problem
83.9*
44.3*
66.6*
25.7*
66.0*
67.6*
42.7*
Check-up
47.5
19.4
38.2
15.4
37.1
34.7
19.4
Mondelinge kennis gezondheid
|
|
|
|
|
|
|
Aantal keren moet tanden dagelijks poetsen?
|
|
|
|
|
|
|
Geen of once
69.3
46.2*
51.9
26.3
51.3
51.3
35.9
Twice of meer
69,8
35,1
56,4
20,5
56,9
55,9
34,6
Is hartelijke goed voor de tanden?
|
|
|
|
|
|
|
Yes
80.0*
36.8
46.4
26.8
63.2
61.4
40.4
No
68.3
37.0
56.9
20.7
55.0
54.3
34.1
Orale zelfzorg
|
|
|
|
|
|
< td>
Wist borstel tanden gisteren?
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
70.5
30.9*
55.7
17.3*
54.0*
52.3*
32.1
No
64.7
58.8
61.8
41.2
67.6
66.2
36.8
* P & lt; 0.05
Risico-indicatoren voor te hebben gehad van één of meer tanden verwijderd opgenomen dat de leeftijd van 38 jaar of meer, meestal een bezoek aan een tandarts als gevolg van een probleem en geloven dat hartelijke was goed voor de tanden (tabel 3). Risico-indicatoren voor zelf-rated mondgezondheid als 'fair of arm' inbegrepen zijn de leeftijd van 38 jaar of meer, eigendom van een zorgpas, met veel moeite het betalen van een $ 100 tandheelkundige bill, meestal het bijwonen van een tandarts als gevolg van een probleem, in de overtuiging tanden moeten worden geborsteld geen of één keer per dag en niet tanden poetsen van de vorige dag. Risico-indicatoren voor de gevoelde behoefte aan vullingen en extracties opgenomen zijn vrouwelijke en meestal een bezoek aan een tandarts als gevolg van een probleem. Risico-indicatoren voor de vierde slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid domein, waargenomen tandvleesontsteking, opgenomen worden in de leeftijd 38 jaar of meer en niet tandenpoetsen de vorige dag. Risico-indicatoren voor het voelen ongemakkelijk over het uiterlijk van de tanden, de mond of kunstgebit inbegrepen meestal een bezoek aan een tandarts vanwege een probleem en niet tandenpoetsen de vorige dag. Risico-indicatoren voor het vermijden van het eten van bepaalde voedingsmiddelen werden zijn vrouw, met veel moeite het betalen van een $ 100 tandheelkundige bill, meestal een bezoek aan een tandarts vanwege een probleem en niet tandenpoetsen de vorige dag. Risico-indicatoren voor de laatste domein van slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid, slechte orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven, inclusief een veel moeite het betalen van een $ 100 tandheelkundige bill en meestal een bezoek aan een tandarts als gevolg van een problem.Table 3 Gecorrigeerde prevalentie ratio's voor armen mondgezondheid uitkomsten onder Aboriginal volwassenen in Port Augusta; n = 468 (95% CI tussen haakjes) †
| Heb je al had tanden uitgetrokken
Geef mondgezondheid als eerlijk of slechte
Need vullingen of extracties
Denk hebben tandvleesaandoeningen
Ongemakkelijk over het uiterlijk van de mond
Vermijd het eten van bepaalde voedingsmiddelen
slechte orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven
Demografische
|
|
|
|
|
|
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
37 jaar of minder
ref
ref
-
ref
-
-
-
38 jaar of meer
1,09 (1,02-1,16)
1,13 (1,06-1,20)
-
1,07 (1,02-1,11)
-
-
-
Sex
|
|
|
|
|
|
|
Male
-
-
ref
-
-
ref
-
Female
-
-
1.08 (1,01-1,15)
-
-
1,11 (1,04-1,19)
-
Socio-economische
|
|
|
|
|
|
|
Health Care van
|
|
|
|
|
|
< td>
Ja
-
1,09 (1.02-1.18)
-
-
-
-
-
No
-
ref
-
-
-
-
-
Tandheelkundige kosten
|
|
|
|
|
|
|
Moeilijkheidsgraad betalen van $ 100 tandheelkundige bill
|
|
|
|
|
|
|
geen, nauwelijks, een beetje
-
ref
-
-
Catawiki -
ref
ref
veel
-
1,11 (1,04-1,19)
-
-
-
1,09 (1,02-1,17)
1,47 (1,14-1,88)
mondgezondheid-geletterdheid RESULTATEN
|
|
|
|
|
|
|
gebruik van tandheelkundige diensten
|
|
|
|
|
|
|
Usual reden voor een bezoek aan de tandarts?
|
|
|
|
|
|
|
Probleem
1,29 (1,20-2,38)
1,14 (1,07-1,23)
1,21 (1,14-1,30)
-
1,20 (1,12-1,28)
1,22 (1,14-1,30)
2.15 (1.47-3.15)
Check-up
ref
ref
ref
-
ref
ref
ref
Mondelinge kennis gezondheid
|
|
|
|
|
|
|
Aantal keren moet tanden dagelijks poetsen?
|
|
|
|
|
|
|
None of eenmaal
-
1,11 (1,02-1,22)
-
-
-
-
-
twee keer of meer
-
ref
-
-
-
-
-
Is hartelijke goed voor de tanden
|
|
|
|
|
|
Yes
1,09 (1.00-1.19)
-
-
-
-
-
-
No
ref
-
-
-
-
-
-
Orale zelfzorg
|
|
|
|
|
|
< td>
Wist borstel tanden gisteren?
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
-
ref
-
ref
ref
ref
-
No
-
1.20 (1,11-1,31)
-
1,15 (1,06-1,24)
1,14 (1,04-1,26)
1,20 (1,11-1,31)
-
† Alle uitkomsten, gecorrigeerd voor risico-indicatoren significant op een bivariate niveau, met inbegrip REALD-30. Alleen risico-indicatoren resterende statistisch significant in het uiteindelijke multivariate modellen worden gepresenteerd
Discussie
Op basis van een conceptueel model, dit onderzoek ingesteld om te bepalen of: a) mondelinge health literacy, zoals beoordeeld door REALD-30, werd geassocieerd met de mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten van tandheelkundige zorggebruik, mondelinge kennis van gezondheid en orale zelfzorg gedrag en; b) indien mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten waren risico-indicatoren voor de 7 domeinen van slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid bij een gemak steekproef van landelijke woning inheemse Australiërs. REALD-30 was significant geassocieerd met de mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten. In overeenstemming met onze conceptuele kader, dat mondgezondheid geletterdheid portretteert als voorgaande mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten in termen van orale gevolgen voor de gezondheid-REALD-30 niet aanhouden als een risico-indicator voor arme zelfgerapporteerde mondgezondheid in de multivariate modellen. Echter, ten minste één van de risico-indicatoren voor elk van de armen zelf gerapporteerde mondhygiëne maatregelen die mondhygiëne-geletterdheid uitkomsten.
Alvorens onze bevindingen in meer detail, is het belangrijk om de tekortkomingen van de studie beschrijven. Ten eerste, de steekproef was een van gemak, wat betekent dat de bevindingen kan niet worden beschouwd als representatief voor alle inheemse personen in Port Augusta zijn. Vanwege het gemak van de aard wervingsstrategieën, werd het aantal mensen die weigerde deel niet opgenomen. Ten tweede, het ontwerp was cross-sectionele, wat betekent dat kan er geen aannames van de causaliteit. Ten derde, REALD-30 kan niet een realistische inschatting van de mondgezondheid geletterdheid in onze studiepopulatie geweest. De tekortkomingen van REALD-30 worden erkend, met name doordat meet woordherkenning alleen, dat wil zeggen zonder test van begrip of functie. Echter, er waren weinig andere gevalideerde instrumenten waarover mondgezondheid geletterdheid dat onze inheemse referentiegroep cultureel aanvaardbaar werden geacht te meten. De Test van Functional Health Literacy in Tandheelkunde (TOFHLiD) werd ontwikkeld in een poging om de bredere aspecten van de mondgezondheid geletterdheid te meten, het meten van begrijpend lezen, evenals numerieke vermogen [14]. Dit instrument is opgenomen in de eerste vragenlijst, maar werd verwijderd na een proef met de inheemse referentiegroep, die een mogelijk gebrek aan acceptatie binnen de gemeenschap geïdentificeerd.
Tekortkomingen terzijde, de bevindingen bevestigen dat mensen met een slechtere mondgezondheid geletterdheid, zoals gemeten door REALD-30, had een slechtere mondgezondheid kennis en die zich bezighouden met meer schadelijke mondgezondheid-geletterdheid gerelateerd gedrag. De bevindingen geven ook aan dat, na correctie voor verstorende, slechte mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten waren risico-indicatoren voor de 7 domeinen van slechte zelfgerapporteerde mondgezondheid; die opgenomen items zo ver gaande als gevoelde behoefte aan tandheelkundige zorg tot orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven. Het aantal ingevulde vragenlijsten was hoger dan verwacht, waaruit blijkt dat het project werd omarmd door de gemeenschap, met veel mensen die betrokken zijn en de meerderheid van de vragenlijsten die door inheemse medewerkers en leden van de gemeenschap. Dit onderzoek heeft geleid tot verdere gesprekken met de belangrijkste leden van de gemeenschap, met de lopende besprekingen met betrekking tot passende interventies, toekomstig onderzoek projecten in verband met mondgezondheid, en de ontwikkeling van een inheemse adviesgroep voor Inheemse mondgezondheid onderzoek in de regio; belangrijke stappen in de ontwikkeling van de mondgezondheid onderzoek protocollen die eigendom zijn van en georganiseerd door de inheemse groepen die zij voornemens zijn om te profiteren. Ondernemingen De causale pad tussen een slechte mondgezondheid geletterdheid en een slechte mondgezondheid-geletterdheid gerelateerde uitkomsten omschreven in onze studie als probleemgestuurd tandheelkundige zorggebruik, slechte mondgezondheid kennis en sub-optimale orale zelfzorg gedrag-is zowel intuïtief en ondersteund door literatuur in de algemene gezondheid rijk. Zo heeft lage health literacy in verband gebracht met een grotere noodhulp bezoeken aan het ziekenhuis [21], slechtere kennis met betrekking tot een chronische aandoening en de oorzaken daarvan [18] en minder-dan-ideaal zelfzorg gedrag [15]. Onze bevindingen toe te voegen bewijs voor de bewering dat geletterdheid is een van de belangrijkste manieren waarop individuen in staat zijn om te verwerken en te handelen op de informatie aan hun gezondheidssituatie en gezondheidszorg gedrag [27] te verbeteren. Ondernemingen De associaties tussen een slechte mondgezondheid literacy- Beide auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| | 