Abstracte achtergrond
The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) is onlangs ontwikkeld om te beoordelen mondgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) van de pre-school kinderen in het Engels sprekende gemeenschappen. Deze studie had als doel om de ECOHIS vertalen in Farsi en testen van de psychometrische eigenschappen voor gebruik op de 2- tot 5-jarige kinderen van Farsi spreken Iraanse families.
Methods
EHOHIS vragenlijst werd vertaald in het Farsi met behulp van een gestandaardiseerde forward backward taalkundige vertaling methode. Zijn gezicht en content validiteit werd getest in twee kleine pilotstudies. In het hoofdonderzoek, een gemak steekproef van 260 ouders van 2- tot 5-jarige kinderen in Isfahan en Teheran werden uitgenodigd om de definitieve versie van het Farsi ECOHIS (F-ECOHIS) te voltooien en te beantwoorden twee wereldwijde zelf-rating vragen over tandheelkundige uiterlijk van hun kinderen en mondgezondheid. Associatie tussen F-ECOHIS scores en antwoorden op de twee zelf-rating vragen, en de correlatie tussen kind (9 items) en familie (4 items) delen van de F-ECOHIS werden gebruikt om de gelijktijdige en convergente validiteit van de vragenlijst te beoordelen. Interne consistentie betrouwbaarheid van de F-ECOHIS werd getest met Cronbach's alpha coëfficiënt test- en punt totale en inter-punt correlaties. Een derde van de deelnemers werden uitgenodigd om de F-ECOHIS weer compleet na 2 weken om de test-hertest betrouwbaarheid van de vragenlijst te evalueren.
Resultaten
Tweehonderd en zesenveertig ouders werden opgenomen in het hoofdonderzoek. De associatie tussen de F-ECOHIS scores en de twee zelf-rating vragen en de correlatie tussen haar kind en familie delen waren significant (P & lt; 0,001). Cronbach's alpha coëfficiënt van de F-ECOHIS en haar kind en gezin secties waren 0,93, 0,89 en 0,85 respectievelijk. Coëfficiënten niet te verhogen door het schrappen van een item. De gecorrigeerde punt totale correlatiecoëfficiënt varieerde 0,52-0,74. De inter-post correlatiecoëfficiënt varieerde tussen 0,30 en 0,73. Drieënzeventig ouders hebben deelgenomen aan de follow-up studie voor het opnieuw testen van de vragenlijst. Vergelijking van hun test en re-testscores had een gewogen kappa van 0,81 en inter-class correlatie (ICC) van 0,82.
Conclusie
De F-ECOHIS vragenlijst valide en betrouwbaar voor de beoordeling van de OHRQoL van 2- tot . 5-jarige kleuters van Farsi sprekende ouders
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-10-4) bevat aanvullend materiaal, die beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers.
Achtergrond er grote veranderingen in de manier waarop de medische en tandheelkundige professionals beoordelen de gezondheid en mondelinge gezondheidstoestand heb je al geweest. Gezondheid is nu bestudeerd in een bredere visie die de perceptie van de patiënt en hun beeld van hoe hun gezondheid hun kwaliteit van leven beïnvloedt, in plaats van volledig te focussen op professionele oordelen omvat. Deze nieuwe aanpak vereist het meten van de kwaliteit van leven beter te begrijpen factoren die bijdragen aan de perceptie van de gezondheid van het individu.
Mondhygiëne en tandheelkundige aandoeningen zijn belangrijke factoren die de kwaliteit van leven. Moeilijkheden bij het spreken, glimlachen, het kussen, het eten, proeven en vele andere fysieke activiteiten en psychologische gevolgen zijn vaak uitkomsten van ongunstige orale condities [1]. Het beoordelen van de impact van de mond en tanden op de kwaliteit van het leven is vooral belangrijk bij jonge kinderen als orale gezondheidstoestand van hun groei, gewicht, het socialiseren, het gevoel van eigenwaarde van invloed kan zijn, en het leren van vaardigheden. Mondelinge en tandheelkundige problemen kunnen normale dagelijkse activiteiten van zowel de kinderen en hun ouders /verzorgers te beperken [1, 2].
Aantal vragenlijsten ontwikkeld zijn om de gevolgen van orale gezondheidstoestand op de levenskwaliteit van volwassenen te meten. Sommigen werden vervolgens aangepast voor gebruik op schoolgaande kinderen [3, 4]. Ze zijn meestal gebaseerd op zelf-toegediend vragenlijsten of zelf-gerapporteerde interviews, en worden soms vergezeld van vragenlijsten voor ouders /verzorgers [5-7]. Echter, het beoordelen van orale gezondheidstoestand van kleuters, en de impact ervan op de kwaliteit van leven, heeft een speciale aanpak. Jonge kinderen hebben specifieke mondgezondheid behoeften. Hun geheugen is onbetrouwbaar, en ze zijn niet in staat zichzelf [8, 9] optimale expressie. Er zijn maar weinig vragenlijsten die specifiek zijn ontworpen om mondelinge gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) bij jonge kinderen [5, 8, 10, 11] te beoordelen. Een van hen, de Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) [11] is speciaal ontwikkeld voor kleuters en heeft een hoge mate van succes [11-14] getoond. De ECOHIS bestaat uit 13 vragen over de gevolgen van de mondgezondheid op kind (9 vragen) en familie (4 vragen) de dagelijkse activiteiten. Elke vraag vraagt naar de frequentie van een mondelinge gezondheid gerelateerde probleem en wordt gescoord van 1 (nooit) tot 5 (heel vaak) met een keuze van "ik weet het niet" [11].
Het doel van deze studie was de ECOHIS voor kleuters van Farsi sprekende gezinnen in Iran aan te passen. Daarom was het noodzakelijk om de ECOHIS vertalen in Farsi en te herstellen zijn psychometrische eigenschappen voor de geografisch en cultureel verschillende bevolkingsgroepen [15].
Methods
Het onderzoek bestond uit een vertaling fase waaronder twee kleine pilot-studies naar de inhoud en de face validiteit van het instrument te beoordelen, een hoofdonderzoek naar zijn concurrent en convergente validiteit en de interne betrouwbaarheid te beoordelen, en een follow-up studie naar de test-hertest betrouwbaarheid te beoordelen. Studies werden uitgevoerd in twee Iraanse steden, Isfahan en Teheran. Ethische goedkeuring werd verkregen van de Medisch Ethische Commissie van Isfahan University of Medical Sciences (Ref: P /12 /3/4708, Datum: 26 /mei /2008). SPSS statistisch pakket en een betrouwbaarheidsinterval van 95% werden gebruikt voor data-analyse doeleinden.
Vertaling en inhoud en face validity
De originele 13-post Engels versie van de ECOHIS in Farsi op een taalkundig vertaaloefening specifiek werd vertaald gebaseerd gestandaardiseerd voor de vertaling van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vragenlijsten [16, 17]. Het vertaalproces bestond uit 6 fasen die inhoud en face validity
assessments opgenomen:
1. Het origineel Engels versie werd in Farsi vertaald door twee tweetalige mensen wier eerste taal was Farsi. Een van hen was een gezondheidswerker, vertrouwd zijn met de kwaliteit van leven vragenlijsten en de andere was een leek zonder voorafgaande kennis op dit gebied. Zowel vertalers beoordeelden de moeilijkheid van het vertalen van elk item, opmerkingen gemaakt indien nodig en stelde alternatieven voor moeilijke woorden of uitdrukkingen.
2. De twee vertalers werkten met een van de auteurs (SEJ) om een gemeenschappelijke consensus vertaling (CCT)
. Tijdens deze fase de leesbaarheid van de vragenlijst getest [18, 19]. Alternatieve woorden werden gebruikt om het gemakkelijk te lezen, zelfs door ouders met alleen basisonderwijs. De groep probeerde te korte en eenvoudige woorden te gebruiken zonder dat de vragen korter, als een langere vraag zou de respondent meer tijd om na te denken over de vraag te geven, terwijl het lezen van [20].
3. De CCT versie werd dan weer vertaald in Engels met behulp van twee tweetalige leken wier eerste taal is Engels. De back-vertalingen werden vergeleken met de oorspronkelijke vragenlijst door twee Engels sprekende gezondheidswerkers om ervoor te zorgen dat de verschillen waren klein en alle items hadden dezelfde overwegingen als de originelen.
4. Een commissie van deskundigen, bestaande uit een van de auteurs ( AG), forward-vertalers, twee andere gezondheidswerkers en een taalkundig professioneel ontwikkelde de prefinale versie
van de vertaling door te overwegen betekenis van de woorden en zinnen, toepasbaarheid van de vragen, en culturele kwesties. Sommige wijzigingen waren nodig om de vragenlijst van toepassing zijn op de Iraanse cultuur en levensstijl. Bijvoorbeeld, een groot aantal Iraanse moeders, die zal worden de belangrijkste respondenten waren huisvrouwen met geen officiële baan. Daarom zou de ziekte van hun kinderen niet leiden tot het nemen van de tijd af van het werk (punt 12), maar kunnen hun normale dagelijkse activiteiten verstoren thuis of beperking van de tijd die ze meestal doorbrengen met hun andere kinderen. De commissie van deskundigen gewerkt aan dit stadium totdat alle leden waren tevreden met de semantische, idiomatische, experimentele en conceptuele equivalenten [16] van de pre-finale vragenlijst.
5. Tien ouders van 2- tot 5-jarige kinderen bijwonen van een pediatrische tandartspraktijk werd gevraagd de prefinale versie voltooien. Zij werden vervolgens geïnterviewd over hun visie op elk item. Geen punt werd beoordeeld als moeilijk te begrijpen door een van de ouders. Drie items werden blanco gelaten door één of beide ouders, en de andere 10 items werden beantwoord door alle 10 ouders. Hieruit bleek een evenwichtige verdeling reacties. Sommige ouders verstrekt commentaar op de lettergrootte en stijl.
6. De uiteindelijke vertaling werd ontwikkeld in de juiste lettertype en design en fase 5 werd herhaald met een andere groep van tien ouders. Geen probleem werd gemeld door ouders die de definitieve versie van de F-ECOHIS in de tweede pilot-studie afgerond. Slechts twee respondenten was één vraag leeg gelaten.
Hoofd studie naar gelijktijdige en convergente validiteit
Volwassenen die vier klinieken in Isfahan en twee klinieken in Teheran woonde gedurende een bepaalde periode in 2009 werd gevraagd of ze hadden een 2- tot 5 -jarige kind. Zij niet noodzakelijkerwijs die tandheelkundige of algemene behandeling van het kind in deze studie. Degenen die de belangrijkste verzorger van een 2- tot 5-jarige kind was, en waren inheemse Farsi speaker werden uitgenodigd om de F-ECOHIS vragenlijst in te vullen. Het proces werd voortgezet tot 260 ouders waren uitgenodigd. Degenen die geen toestemming heeft gegeven voor de basis- of follow-up studie en degenen die zich niet bewust zijn van de levensomstandigheden van het kind in een periode van meer dan drie maanden werden uitgesloten waren.
Deelnemers voltooide de F-ECOHIS vragenlijst en werden vragen gesteld over kind leeftijd en geslacht, reden voor hun komst naar de kliniek, en sociaal-economische status familie. Zij werden ook gevraagd om twee wereldwijde zelf-rating vragen over te beantwoorden: (1) hun tevredenheid met tandheelkundige verschijning van hun kind, en (2) hun perceptie van de mondgezondheid van kinderen (elk beantwoord in vier categorieën). Er waren een paar ontbrekende antwoorden op enkele punten van de F-ECOHIS. Een waarde die gelijk is aan het onderwerp gemiddelde score in de kinderopvang of familie sectie, afhankelijk van wat de ontbrekende antwoord toebehoorde aan, werd gegeven aan de ontbrekende antwoord op geldigheid analysedoeleinden. "Ik weet het niet" antwoorden werden behandeld in het op dezelfde manier. Ondernemingen De reden voor het bijwonen werd opnieuw ingedeeld in drie categorieën 'op zoek naar tandheelkundige behandeling voor het vak kind', 'routine tandheelkundige check-up voor het vak kind ', en' andere redenen '. Het verschil tussen de F-ECOHIS scores tussen de drie categorieën werd beoordeeld. De hypothese achter deze test was dat die ouders die op zoek waren naar tandheelkundige behandeling voor hun kinderen was het meer waarschijnlijk te melden dat hun kinderen gebitsproblemen had ervaren, en daarom zou een hogere F-ECOHIS scores dan die in de andere twee categorieën te melden. En degenen die hun kinderen bracht voor een tandheelkundige check-up was het meer waarschijnlijk hoger dan die bijgewoond om andere redenen te scoren. Kruskal-Wallis test werd gebruikt om het verschil tussen de drie categorieën testen als de F-ECOHIS score niet normaal verdeeld. Bovendien is de F-ECOHIS scores van degenen die tandheelkundige behandeling werd getest tegen alle anderen die Mann-Whitney test. Deze twee tests werden herhaald na aanpassingen werden gemaakt voor het kind de leeftijd, geslacht, en de stad, met behulp van Poisson regressie model. De associatie tussen de sociaal-economische status familie en de F-ECOHIS score werd ook beoordeeld met behulp van de Kruskal-Wallis Test voordat een aanpassing en Poisson regressie na correctie voor leeftijd, geslacht, en de reden van deelname.
In de volgende stap, antwoorden de twee zelfbeoordelingsschalen vragen zijn vergeleken met de F-ECOHIS scores van gelijktijdige (criterium-gerelateerde) validiteitstest Website van schaal. Dit is een aanbevolen manier om de geldigheid van een OHRQoL vragenlijst [11, 21] te beoordelen. Kruskal-Wallis test werd gebruikt voor dit doel. De hypothese was dat een hogere mate van tevredenheid met tandheelkundige uiterlijk, een betere ervaren mondgezondheid, en de som van deze twee (waarden van de twee variabelen waren opgeteld en vervolgens weer onderverdeeld in 3 categorieën) werden in verband met een lagere F-ECOHIS scoren en vice versa. Correlaties tussen scores van het kind (9 items) en familie (4 items) delen van de F-ECOHIS werden getest met behulp van Spearman rank om de convergente evalueren (construct-gerelateerde) geldigheid
van de F-ECOHIS. De hypothese in verband met deze test was dat de effecten van orale status van het kind gezond op zijn /haar leven nauw verwant is aan de gevolgen ervan op het gezin [11].
De interne consistentie betrouwbaarheid
De interne consistentie betrouwbaarheid was
getest met behulp van gegevens uit het hoofdonderzoek met behulp van Cronbach's alpha coëfficiënt testen en punt totaal en inter-punt correlaties.
Follow up studie en test-hertest betrouwbaarheid
Een follow-up studie werd uitgevoerd om de test-hertest betrouwbaarheid te evalueren
van de schaal. Een derde van die hebben deelgenomen aan het hoofdonderzoek werden willekeurig gekozen en uitgenodigd voor de F-ECOHIS vragenlijst opnieuw invullen na 2 weken. De mate van overeenstemming tussen de twee reacties werd getest door het gewogen kappa en intra-class correlatie coëfficiënt (ICC) [22].
Resultaten
Main studie
Vijfennegentig procent (N = 246) van de 260 uitgenodigd ouders namen deel aan het hoofdonderzoek. Degenen die ook niet hebben deelgenomen geen toestemming te geven voor de basis- of follow-up studie (3%) of waren niet op de hoogte van de gebeurtenissen van het kind /gezin voor een periode langer dan drie maanden (2%). De gemiddelde leeftijd van de kinderen werd 4 jaar (tabel 1). Zevenenvijftig procent van de kinderen (N = 140) waren de meisjes en 58% (N = 103) waren afkomstig uit Isfahan. Redenen voor het bijwonen van de klinieken zochten tandheelkundige behandeling voor het vak kind (24%), routine tandheelkundige check-up voor het vak kind (19%), en andere redenen (57%). F-ECOHIS scores varieerden tussen de 13 (het minimum mogelijke score) en 58 (de maximaal mogelijke score was 65). De gemiddelde score was 25,7 met een standaarddeviatie van 10,6. De gemiddelde scores van kind en gezin invloed secties waren 16,7 en 9,0 respectievelijk (tabel 2). De respons op elk item varieerde van 96% tot 100% .table 1 Frequentie van de kinderen in elke leeftijdsgroep.
Age
Aantal kinderen
Percentage
%
2 jaar tot 2 jaar en 11 maanden
14
5,7
3 jaar 3 jaar en 11 maanden
33
13,4
4 jaar tot en met 4 jaar en 11 maanden
132
53.7
5 jaar tot 5 jaar en 11 maanden
67
27,2
Total
246
100
Tabel 2 Frequentie statistieken van de F-ECOHIS in het hoofdonderzoek (N = 246).
Kind effect sectie
Family invloed section
F-ECOHIS
Total
Mean
16.7
9.0
25.7
Mode
13
4
21-22
Standard deviation
6.9
4.3
10.6
Minimum
9
4
13
Maximum
38
20
58
Er was een significante trend in de gemiddelde F-ECOHIS scores onder degenen die voor tandheelkundige behandeling, laten bijwonen van een routine tandcontrole en de deelnemers om andere redenen aanwezig (P & lt; 0,001). Ook die klinieken die tandbehandeling aanwezig scoorden significant hoger dan de andere twee categorieën gecombineerd (P & lt; 0,001). Het verschil overschreden 7 score (Tabel 3). De associaties tussen F-ECOHIS score en de reden van de aanwezigheid in de twee bovengenoemde proeven bleef significant na aanpassingen werden gemaakt voor het kind de leeftijd, geslacht, en de stad (tabel 3). Er was geen significant verschil tussen de F-ECOHIS van die uit verschillende sociaal-economische background.Table 3 Het beoordelen van associatie tussen F-ECOHIS score en reden de deelnemers voor het bijwonen van klinieken.
Test
Categorie
Aantal patiënten (%)
Mean F-ECOHIS scoren
Belang niveau
|
|
|
|
Vóór elke aanpassing
Na aanpassing voor leeftijd, geslacht, en de stad
Reden voor het bijwonen (twee categorieën)
|
|
|
P & lt; 0.001 *
P & lt; 0.001 †
|
tandheelkundige behandeling
59 (24)
31,0
|
|
|
Dental routine check-up of om andere redenen
187 (76)
23,6
|
< td>
Reden voor het bijwonen (drie categorieën)
|
|
|
P & lt; 0.001 **
P = 0,001 †
|
tandheelkundige behandeling
59 (24)
31,0
|
|
|
Dental routine check-up
47 (19)
24,6
|
|
|
Andere redenen Gids 140 (57)
23,3
|
|
Total
|
246 (100)
25,7
-
< td>
* Mann-Whitney test; ** Kruskal-Wallis test, † Poisson regressie
In reactie op de zelf-rating vragen, 11,4% (N = 28) van de ouders zeiden dat ze waren zeer ontevreden met tandheelkundige verschijning van hun kinderen. 12,6% (N = 31) waren ontevreden, 26% (N = 64) waren tevreden, en 50% (N = 123) waren zeer tevreden. Aan de andere kant, 8,5% (N = 21) vond de mondelinge gezondheid van hun kind was erg slecht, 51,2% (N = 126) dacht dat het was slecht, 25,6% (N = 63) dacht dat het was goed, en 14,6% ( N = 36) vond het zeer goed. Er was geen ontbrekende of "Ik weet het niet" antwoord op deze twee vragen. Antwoorden op deze twee vragen afzonderlijk (twee tests) en gecombineerd (één test) werden alle significant geassocieerd met F-ECOHIS scores (P & lt; 0,001 voor alle drie de tests). Deze resultaten toonden aan dat ouders die minder tevreden waren met tandheelkundige uiterlijk van hun kinderen en /of dachten dat hun kinderen hadden slechtere mondgezondheid waren meer kans om hun kinderen een hogere F-ECOHIS scores en vice versa te geven. Hieruit bleek dat de concurrente validiteit van het instrument was goed. Met betrekking tot de convergente validiteit werden scores van het kind en familie delen van de F-ECOHIS sterk gecorreleerd (P & lt; 0,001). Ondernemingen De gecorrigeerde post-totaal correlatie coëfficiënten van de F-ECOHIS, een deel van haar interne consistentie betrouwbaarheid metingen, varieerde 0,520-0,741. De laagste coëfficiënten waren gerelateerd aan "moeilijkheid in het uitspreken van woorden" en "gemiste pre-school of school", en de hoogste waarde behoorde tot "moeite met slapen". De gestandaardiseerde Cronbach's alpha van de F-ECOHIS was 0,926. Cronbach's alpha varieerde tussen 0,918 en 0,925 wanneer items één voor één werden verwijderd, en niet te verhogen door het verwijderen van een item (tabel 4). De Cronbach's alpha coëfficiënt van kind en familie delen van de F-ECOHIS, wanneer afzonderlijk getest, waren 0,89 en 0,85 respectievelijk. De inter-element correlatiecoëfficiënten tussen elke twee van de 13 onderdelen van de F-ECOHIS varieerde 0,300-0,730. De zwakste relaties waren tussen de "moeilijkheid in het uitspreken van woorden" en drie artikelen van "orale /tandpijn", "gemiste pre-school of school" en "financiële gevolgen voor de familie". Anderzijds, werd de sterkste correlatie tussen "moeilijk drinking" en "moeilijk eten" items (Tabel 5). Deze resultaten samen suggereerde goede interne consistentie betrouwbaarheid voor F-ECOHIS met geen item wordt irrelevant.Table 4 Interne betrouwbaarheid van de F-ECOHIS:. Item totaal en alpha als het punt verwijderd statistieken
Artikel
Gecorrigeerd Item-totaal correlatie Gids Cronbach's Alpha als Item Deleted
Child Impact Sectie
|
|
Oral /tandpijn
0,735
0,918
Moeite met het drinken Gids 0,722
0,918
Moeite met het eten van
0,707
0,919
Moeilijkheden bij het uitspreken van woorden
0,520
0,925
Gemiste pre-school of op school
0,521
0,925
slaapproblemen
0,741
0,918
Prikkelbare of gefrustreerd
0,724
0,918
Vermeden glimlachen of lachen
0,683
0,920
Vermeden praten
0,612
0,922
Family Impact Sectie
|
|
geweest boos 0,640
0,922
voelde zich schuldig
0,730
0,918
verlof
0,729
0,918
Financiële gevolgen
0,684
0,920
Tabel 5 interne betrouwbaarheid van de F-ECOHIS: Inter-itemcorrelatie statistieken
<. col> artikel number*
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(1)
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2)
0,629
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(3)
0,584
0,729
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4)
0,305
0,429
0,451
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(5)
0,387
0,383
0,393
0,301
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
(6)
0,651
0,547
0,601
0,359
0,431
1,00
|
|
|
|
|
|
|
(7)
.543
.557
.610
.407
.348
.666
1.00
|
|
|
|
|
|
(8)
.479
.492
.473
.575
.331
.559
.615
1.00
|
|
|
|
|
(9)
.390
.462
.440
.491
.321
.417
.544
.741
1.00
|
|
|
|
(10)
.537
.480
.491
.363
.323
.474
.480
.397
.386
1.00
|
|
|
(11)
.604
.478
.460
.387
.500
.571
.537
.484
.418
.657
1.00
|
|
(12)
.632
.557
.469
.329
.499
.601
.507
.508
.419
.497
.626
1.00
|
(13)
.565
.545
.492
.300
.385
.532
.511
.444
.439
.474
.585
.648
1.00
* De sleutel tot artikelnummers: (1): Oraal /tandpijn, (2): Moeite met het drinken, (3): Moeite met het eten, (4): Moeite met het uitspreken van woorden, (5): Missing pre-school of op school , (6): slapeloosheid, (7): Prikkelbare of gefrustreerd, (8): Vermeden glimlachen of lachen, (9): Vermeden praten, (10): familielid is verstoord, (11): familielid zich schuldig voelde, (12): Familielid kreeg verlof, (13):. Financiële gevolgen voor de familie
Follow-up studie
Tachtig twee ouders werden uitgenodigd voor de follow-up studie. Negen van hen weigerden, hoewel zij eerder hadden ingestemd met deelname aan dit deel. Daarom is de respons was 89%. Vergelijking tussen de test en hertest reacties bleek een gewogen kappa van 0,81 en ICC van 0,82.
Discussion
Farsi versie van de ECOHIS werd ontwikkeld en getest in een gestandaardiseerde wijze. De 13 items werden alle beschouwd begrijpelijk en aanvaardbaar door die hebben deelgenomen aan de pilot-studies. De F-ECOHIS toonde ook acceptabele validiteit en betrouwbaarheid in het hoofdgebouw en follow-up studies. Ondernemingen De instrument in staat om onderscheid te maken tussen de patiëntengroepen, ingedeeld naar hun redenen voor het bijwonen naar klinieken was. Alle inter-post correlaties waren positief en boven de aanbevolen niveau van 0,2 [23]. De gecorrigeerde post-totaal correlaties waren ook ruim boven het aanbevolen niveau van 0,2 [23]. Bovendien is de Cronbach's alpha coëfficiënt van de F-ECOHIS en elk van zijn kind en gezin secties (0,93, 0,89 en 0,85 respectievelijk) waren boven de aanbevolen waarde van 0,70 [23]. Deze resultaten toonden een goede interne consistentie betrouwbaarheid voor F-ECOHIS. De Cronbach's alpha-waarden waren dicht bij die van het origineel Engels vragenlijst (0,91 en 0,95 voor kinderen en familie delen, respectievelijk) [11] en een Chinese versie van ECOHIS (0,91 voor de hele vragenlijst) [24], en hoger dan een Franse versie van ECOHIS (0,82, 0,79 en 0,79 voor de ECOHIS, sectie kind en gezin deel respectievelijk) [13].
Men zou kunnen beweren dat de relatief hoge Cronbach's alpha coëfficiënt verkregen in deze studie was te wijten aan het grote aantal artikelen in het F-ECOHIS [25] in vergelijking met enkele andere vragenlijsten gebruikt om de OHRQoL kinderen evalueren [4]. Echter, de Cronbach's alpha coëfficiënt van de F-ECOHIS verenigbaar is met die van de originele Child Perception Questionnaire voor 8 tot 10 jarigen (CPQ (8-10)) (alpha = 0,89) [26] en haar Braziliaanse versie ( alpha = 0,92) [27], die een hogere aantal vragen gehad. Bovendien heeft de Cronbachs alfawaarde weinig afnemen wanneer elke sectie van het F-ECOHIS, met slechts 9 of 4 items, werd afzonderlijk getest. De alfawaarde van de Braziliaanse versie van CPQ (8-10) daalde tot 0,62 en 0,85 wanneer verdeeld in twee delen [27]. Cronbach's alpha coëfficiënt van de Engels versie van de Child Oral Impacts op Daily uitvoeringen (Child-OIDP) met 8 items is gemeld als 0,58 [4]. Ondernemingen De Cronbach's alpha coëfficiënt van de F-ECOHIS niet te verhogen door het schrappen van elke item. Dit ondersteunde het idee dat geen item niet relevant was. Bovendien is de significante associatie tussen de F-ECOHIS scores en zelf-rating vragen, en ook de significante correlatie tussen het kind en familie delen van de F-ECOHIS bevestigd goede concurrente en convergente validiteit van de vragenlijst. Het ICC waarde van de F-ECOHIS (0,82) was dicht bij het ICC waarde van de oorspronkelijke ECOHIS (0,84) [11] en was hoger dan een Chinese versie van ECOHIS (0,64) [24]. Het ICC waarde van de F-ECOHIS samen met zijn gewogen kappa van 0,81 toonde een goede overeenkomst tussen test- en hertest resultaten [11, 28] en demonstreerde aanvaardbaar niveau van reproduceerbaarheid van het instrument.
Men mag niet vergeten dat de ECOHIS en daarmee de F-ECOHIS zijn volledig gebaseerd op de perceptie van de ouders /verzorgers en hun begrip van gezondheid en ziekte van het kind. Ouders van een kind kan verschillende opvattingen over de gezondheid van hun kind van elkaar en van het kind. De kwestie wordt belangrijker wanneer een kind is opgevangen door verschillende mensen, bijvoorbeeld moeder en grootmoeder, in verschillende periodes van het leven. Een ander probleem is dat dit instrument evalueert de OHRQoL van het kind vanaf de geboorte. Dit is een voordeel, omdat het het hele leven in plaats van een korte periode van het leven beoordeelt. Echter, de beoordeling van het hele leven heeft twee beperkingen: (1) de periode van de beoordeling was verschillend van kind tot kind op basis van hun leeftijd, en (2) een aantal ouders waren in de war of zij effecten van kinderziektes perioden moet omvatten. Daarom moet een zin worden opgenomen in de introductie gedeelte van de vragenlijst om uit te leggen of de respondenten moeilijk kinderziektes periodes als ongewenste orale voorwaarden moeten bevatten.
Een van de beperkingen van de huidige studie was de ongelijke verdeling van de leeftijd in de steekproef van de belangrijkste studie . Terwijl de gegevens werden verzameld op kinderen van 4 leeftijdsgroepen, 2-5 jaar, meer dan de helft van het monster werd in één groep: de 4-jarigen. Zoals uiteengezet in de sectie 'Methoden', tijdens het monster werving volwassenen, niet de kinderen, waren gericht. Gegevens verzamelaars vroeg de volwassenen van geen bijzondere kenmerken of ze 2- tot 5-jaar-oude kind had. Degenen die 'ja' geantwoord waren uitgenodigd in de studie. Een dergelijke ongelijke leeftijdsverdeling was niet verwacht en is niet gerealiseerd totdat de gegevens werden geanalyseerd, omdat de gegevens op zes verschillende plaatsen verzameld. De gegevens van de leeftijd verzameld in categorieën. Een iets betere verdeling zou zijn verkregen indien de leeftijd als een continue variabele werd door vragen kinderen geboortedatum plaats van leeftijd in jaren. Echter, de auteurs geen rekening met de ongelijke leeftijdsverdeling een groot probleem, want dit was een validatie studie en de steekproefgrootte was groot. Sommige studies over de validatie van OHRQoL vragenlijsten hebben soortgelijke of zelfs minder aantal proefpersonen in sommige leeftijdsgroepen moesten als gevolg van kleinere steekproeven, hoewel de leeftijd is meer gelijkelijk verdeeld in hun steekproef [24, 27].
Gezien de sterke punten, beperkingen , en de resultaten van deze studie, de F-ECOHIS aangetoond aanvaardbare normen. De psychometrische eigenschappen kunnen worden beoordeeld tijdens het gebruik op grotere en meer diverse monsters. Haar geschiktheid voor gebruik bij kinderen van Iraanse ouders die Farsi spreken, maar niet als hun eerste taal moeten worden getest. De vragenlijst die in deze studie, die de F-ECOHIS instrument, samen met vragen over de relatie van de respondent met het kind, het geslacht en de leeftijd van het kind, en de twee zelf-rating vragen is voorzien (zie Extra file 1). Als alternatief, is dit kosteloos verkrijgbaar op verzoek van de auteurs.
Conclusie Ondernemingen De F-ECOHIS vragenlijst is een valide en betrouwbaar instrument om de OHRQoL van 2- beoordelen in 5-jarige kleuters van Farsi sprekende Iraanse ouders
verklaringen
Dankwoord
auteurs willen graag bedanken: prof. A. Sheiham voor het helpen bij het bewerken van het papier, BT . Pahel voor het verstrekken van de originele vragenlijst S. Soheilipour voor haar hulp tijdens het vertaalproces, en M. Hemati en N. Ahmadi voor hulp tijdens het verzamelen van gegevens
Electronic aanvullend materiaal
12903_2009_148_MOESM1_ESM.DOC Extra file 1: F-ECOHIS_f (Word 97-2003 Document). F-ECOHIS instrument met kind demografische vragen en twee zelf-rating vragen, In Farsi Taal. (DOC 64 KB) Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Bijdragen
Authors '
SEJ ontwierp de studie met input van AG. Alle auteurs waren betrokken bij vertaalproces en veldwerk. AG voerde de analyse en bereidde het ontwerp met input van SEJ. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 