Abstracte achtergrond
Recent cross-sectionele studies tonen aan dat obesitas een risicofactor voor parodontale aandoeningen. Fysieke training bij vetrijke muizen of ratten kan tandvleesontsteking effectief remmen. Het doel van deze menselijke tussenkomst studie was om te onderzoeken of op korte termijn gewicht onder controle zou kunnen beïnvloeden parodontale indexen en serum en gingivale crevicular vloeistof (GCF) biomarkers bij jonge Koreanen.
Methods
Eenenveertig zwaarlijvige vrijwilligers (body mass index (BMI) & gt; 25,0) en 12 normaal gewicht (18,5 ≤ BMI ≤ 23,0) namen deel aan een vier weken durende gewichtsbeheersingsprogramma de veranderingen in antropometrische criteria de concentraties van C-reactief proteïne (CRP) analyse, low-density lipoproteïne (LDL), high-density lipoproteïne (HDL) en triglyceriden in serum, gingivale index, bloeden na sonderen, periodontale biomarkers in GCF en tandplak index aan het eerste en 27 dagen.
Resultaten Ondernemingen de middel van obesitas maatregelen daalde significant meer in de obese groep (BMI 2,53 ± 0,96, taille-heup ratio (WHR) 4,88 ± 1,58%, LDL 35.85 ± 21.74 mgdL
-1) dan in het normale gewicht groep (BMI 0,78 ± 0,72, WHR 2,00 ± 0,95%, LDL 15.58 ± 18.07 mgdL -1). Terwijl de obese groep toonde een significante daling van de biomarkers in GCF (IL-1β 58.38 ± 65.55 PGML -1, MMP-8 4.19 ± 5.61 ngmL -1, MMP-9 3.36 ± 6.30 ngmL - 1), de gemiddelde veranderingen voor de normale gewicht groep (IL-1β 10.07 ± 21.08 PGML -1, MMP-8 1,49 ± 4,61 ngmL -1, MMP-9 -1,52 ± 9,71 ngmL - 1) waren niet statistisch significant. Antropometrische maatregelen en de bedragen van GCF biomarkers had zwak positieve correlatie (0,242 ≤ r ≤ 0.340) en LDL in serum gecorreleerd met MMP-8 (r
= 0,332) en IL-1β (r
= 0,342) in de zwaarlijvige groep. Stapsgewijze meervoudige lineaire regressieanalyse de obese groep toonde dat de verhouding tussen de hoeveelheid IL-1β in GCF en predictoren waaronder LDL en BMI was zeer significant en goed voor 19,1% van de variantie in IL-1β in GCF.
conclusies
in parodontaal gezonde personen, kunnen gewichtscontrole de bedragen van MMP-8, MMP-9 en IL-1β in GCF verminderen van de zwaarlijvige onderwerpen. Verdere studies met parodontaal ongezond en zwaarlijvige mensen zijn nodig om het mechanisme van de afname van de ontsteking biomarkers in GCF te identificeren door middel van gewichtsbeheersing.
Trial registratie & ISRCTN86753073 (2015/08/14)
Sleutelwoorden
Gingival crevicular Fluid IL -1β MMP-8 MMP-9 Zwaarlijvigheid parodontium Achtergrond
Preventieve's voor parodontitis gericht op tandheelkundige plakbeheersing sinds tandplaque is de belangrijkste oorzaak van parodontitis gebaseerd op Löe experimentele gingivitis model [37] beschouwd. Sommige tandartsen zijn actieve rol in de relatie tussen parodontitis en metabolisch syndroom of obesitas genomen na diabetes bleek te correleren met het begin van parodontitis [3, 8, 15, 21, 34, 39]. Recente dwarsdoorsnede studies hebben een verband tussen obesitas en parodontale aandoeningen aangegeven. Body mass index (BMI), werden de taille-heup ratio (WHC), of middelomtrek (WC) significant geassocieerd met parodontitis of het aantal resterende tanden [11, 13, 29, 33, 35, 43, 50, 52, 58, 59]. Hoewel positieve correlaties tussen parodontitis en obesitas is aangetoond in diverse bevolkingsgroepen in cross-sectionele studies [10], het oorzakelijk verband in humane studies onduidelijk geweest in een paar systematische reviews [36, 57] en prospectieve studies [14, 25, 41, 54].
echter, de dieet-geïnduceerde obese muismodel beste dient onderzoeken om de oorzaak-en-gevolg relatie tussen parodontale gezondheid en obesitas [3] relevant. Obese ratten studies hebben aangetoond dat obesitas kunnen bijdragen tot de ernst van parodontitis [46], alveolair botverlies [12] en spontane parodontitis [9]. Fysieke training bij vetrijk dieet muizen en ratten kunnen effectief onderdrukt oxidatieve stress in tandvleesweefsel [4] en sterk remmen tumornecrosefactor (TNF) -α in vetweefsel [27]. Caloriebeperking had een significante daling effect op ontstekingsmediatoren in gingivale crevicular vloeistof (GCF) [17].
Clinical parodontale indexen, waaronder parodontale sonderen diepte, gingivale index, en plaque-index, hebben een relatief lage reproduceerbaarheid en betrouwbaarheid. In plaats van deze klinische indicatoren, hebben sommige enzymen en pro-inflammatoire cytokines in GCF is gebruikt als indicatoren van parodontale ontsteking in studies om kleine veranderingen in verband met parodontale gezondheid vormt. Matrix metalloproteïnase (MMP) -8 en MMP-9 werden als de meest competente collagenase en gelatinase type I collageen en extracellulaire matrix degradatie in periodontale weefsels [20, 23, 38, 56] te leiden. Pro-inflammatoire cytokines, zoals interleukine (IL) -1β, remmen de aanmaak van collageen en dragen bij aan collageen degradatie [6, 48].
Deze menselijke studie getest of het gewicht onder controle interventie waaronder calorische restrictie en lichaamsbeweging training in de zwaarlijvige kon verander de parodontale biomarkers binnen 4 weken als een pilot-studie.
Methods
studie design en onderwerpen Inloggen Deze studie was opgezet als een pre-post studie over de effecten van een 4-weekse gewichtscontrole programma op een paar biomarkers in GCF. De studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Academisch Ziekenhuis Konyang. Ondernemingen De concentratie van MMP-8 in GCF werd geselecteerd als het belangrijkste resultaat variabele veranderingen in parodontale gezondheid op basis van eerdere studies [48, 55, 56] te bevestigen die suggereerde dat MMP-8 was een belangrijke mediatoren van tandvlees vernietiging. Wij stelden 6,3 ng /ml MMP-8 als klinisch toelaatbare fout op basis vooronderzoek met een significantieniveau van p = 0,05
en 80% vermogensniveau; achtenveertig proefpersonen werden bepaald als de steekproefomvang voor een gepaarde T Shirts -test
Negenenveertig obese personen in de twintig met een BMI van & gt;. 25 kgm -2 (Asia-Pacific obesitas criteria) en 13 kamp trainers van dezelfde leeftijd met 18,5 ≤ BMI ≤ 23 kgm -2 deel aan de 4-weekse gewicht-control programma op Konyang University in Korea in 2011. Individuen werden uitgesloten als ze een van de volgende- gepresenteerd: ( 1) systemische ziekte exclusief obesitas, (2) het gebruik van steroïde of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of antibiotica in de laatste drie maanden of tijdens het programma, (3) het gebruik van mondwater in de laatste drie maanden of tijdens het programma, (4) behoefte aan tandheelkundige of medische behandeling tijdens het programma, (5) minder dan vierentwintig tanden, (6) plaatsen met indringende parodontale pocket diepte (PD) & gt; 3,5 mm (vanwege het ethisch probleem van verbod parodontale behandeling tijdens het kamp) en (7) zelfsturend uitval tijdens het gewichtsgemiddelde besturingsprogramma. Acht obese proefpersonen en een normaal gewicht onderwerp viel uit het kamp van hun eigen keuze.
Alle proefpersonen voorzien ondertekend informed consent zoals vereist door Konyang University Hospital Institutional Review Board. Zoals getoond in Fig. 1 en Tabel 1, bleven ze in het kamp onder toezicht gedurende twee uur van aërobe oefening, drie uur van krachttraining en een zoutarm-vetarm dieet (≤1300 kcal /dag). Ze waren niet toegestaan om privé voedingsmiddelen of drankjes behalve water. Onderzochten we de tandplaque index op de basislijn en laatste staat om te dienen als een proxy voor het onderhoud van de gewone mondgezondheid gedrag van de proefpersonen. We maakten geen poging om de proefpersonen tandenpoetsen of frequentie veranderen zodat geen tandvleesontsteking beïnvloeden tijdens het programma. Roken is niet toegestaan om de andere voorwaarden zoals verstorende factoren, behalve het gewicht onder controle te houden. Fig. 1 Flow van 4 weken gewicht gecontroleerde interventie
Tabel 1 Gedeeltelijke voorbeelden van dieet tafels in de gewichtscontrole kamp
De 1e dag
De 2e dag
The 3rd dag
Food
Weight(g)
Kcal
Food
Weight(g)
Kcal
Food
Weight(g)
Kcal
Breakfast
Boiled aardappel
130
109
Brood met gemengde koren
49
130
Curry rijst met kip
200
301
Banana
100
100
Gekookte kipfilets
100
165
komkommer
200
38
vetarme melk
200
102
Tomaten
100
12
Yoplait
85
75
Lunch
Bruine rijst
105
160
rijst met bonen
150
177
rijst met bonen
105
177
Bean pasta soep met tofu
175
50
Soep met ei
200
45
gekookt varkensvlees
50
192
gegrilde makreel
50
106
gerookte eend
100
154
Lettuce
15
3
Taugé
35
25
Geroosterde paddestoel
100
40
White radijs
100
40
komkommer
100
19
Gekookt ei
50
72,5
Watermelon
300
93
Gekookt ei
50
72,5
Boiled ei
50
72,5
Dinner
rijst met bonen
105
177
rijst met bonen
105
177
Gestoomde zoete pompoen
200
58
Sea mosterdsoep
250
90
soep met taugé
170
25
