Abstracte achtergrond
Het doel van deze studie was om de prevalentie en sociale risicofactoren van ernstige vroege onderzoeken kindertijd cariës in drie jaar oude kinderen in Noord-Thailand, met behulp van een geboorte-cohort studie
Methods Ondernemingen de gebruikt in deze studie gegevens waren afkomstig uit de prospectieve cohortstudie van Thaise kinderen (PCTC) van de 28-38 weken zwangerschapsduur totdat de kinderen bereikte de leeftijd van 36 maanden (N
= 597) in de wijk Mueang Nan, Noord-Thailand. Vragenlijsten werden toegediend op verschillende tijdstippen en tandheelkundig onderzoek werd uitgevoerd op de leeftijd van 3 jaar van het kind.
Resultaten
44,1% van de 3-jarige kinderen hadden S-ECC. In multivariate logistische regressie-analyse werden omgevingsfactoren (het gebruik van regen of goed water als drinkwater, geen scholing van de moeder van het kind, die mannelijk) en risicogedrag (slapen met een fles van 30 maanden) in verband met S-ECC. Verder, in bivariate analyse, psychische nood bij de moeder, het ontbreken van echtelijke relatie steun, zogen te slapen wanneer het naar bed gaan, de introductie van frisdranken op 12 maanden, te hebben gehad vaker zoet voedsel, en minder dan de dagelijkse tandenpoetsen voor 30 maanden werden geassocieerd met S-ECC.
Conclusies
Een zeer hoog percentage van de S-ECC werd waargenomen, en mondgezondheid kan worden beïnvloed door sociale factoren.
Sleutelwoorden
Ernstige vroege kinderjaren cariës Preschool kinderen sociale determinanten Thailand Achtergrond
"Ernstige vroege kinderjaren cariës (S-ECC) van invloed op baby's en kinderen. Het werkt aanstekelijk, heeft een multifactoriële etiologie en snelle ontwikkeling, beginnend kort na tandheelkundige uitbarsting. Door de aanwezigheid van lokale socioculturele risicofactoren, moet worden beschouwd als een symptoom van verandering in gezondheid en gebrek aan adequate zorg het kind. "([1], p.295) Wereldwijd is er een gebrek aan studies die de prevalentie en sociaal-ecologische en gedragsmatige risicofactoren van S-ECC in pre-schoolgaande kinderen [2], en er is weinig informatie beschikbaar in Thailand over de prevalentie en socio-ecologische en gedragsmatige risicofactoren van S-ECC in pre-school leeftijd kinderen. Bepaling van kenmerken in verband met de kinderen het risico op het ontwikkelen van S-ECC kan preventieve strategieën te verbeteren. Ondernemingen De prevalentie van S-ECC in pre-schoolgaande kinderen varieerde van 0,8% (6-71 maanden) in Nigeria [3], 2,7% (36-71 maanden) in Italië [4], 6,5% (3-jarigen) in Litouwen [5], 9,5% (3-5 jaar) in Duitsland [2], 17,5% (3-5 jaar) Trinidad [6], 27% (2 jaar) in een monster van de Afro-Amerikanen [7], 31,1% (5-6 jaar) in Ajman, Verenigde Arabische Emiraten [8], 36% (35-71 maanden oud) in een faciliteit gezondheidszorg in Brazilië [9], 46% (2-6 jaar) in de regio Inuvik, Northwest Territories, Canada [10], en 56% (gemiddelde leeftijd 42 maanden) in Cambodja [11].
Factoren in verband met S-ECC zijn geïdentificeerd in termen van 1) milieurisicofactoren
, zoals gebrek aan gemeenschap waterfluoridering [10], Body Mass Index (BMI) overgewicht [12], en cariës moederlijke ervaring [11]; 2) sociaal-culturele risicofactoren
, met inbegrip van lage sociaal-economische status [8, 10, 13, 14], en dat een alleenstaande werkende moeder [15]; 3) risicogedrag
, inclusief voeding en eetgewoonten zoals overmatige inname van suiker [13, 14, 16, 17]; hoog snack verbruik [8, 13], borstvoeding ≥7 keer per dag [13], 's nachts het geven van borstvoeding [9], borstvoeding gedurende meer dan 12 maanden [2, 4]; oneigenlijk zuigeling flesvoeding gewoonten (gebruik van de zuigfles in bed [2]; fles gebruik voor andere dan melk [13] vloeistoffen; slapen met een fles met koolhydraten in de nacht [4], het gebruik van een fles 's nachts als een vervanging van de fopspeen en het gebruik op verzoek overdag [9, 18], laagfrequente tandenpoetsen en oneigenlijk tandenpoetsen methoden [4, 19], start tandenpoetsen na de eerste verjaardag [2] en 4) het gebruik van tandheelkundige diensten
[2] en degenen die tandheelkundige diensten gebruikt alleen wanneer ze een probleem hadden [8]. In deze studie hebben we associaties tussen milieufactoren, sociaal-culturele factoren, risico gedrag te verkennen tijdens de zwangerschap en het begin van het leven van het kind, en de S-CCC van 3-jarige kinderen in Noord-Thailand met behulp van longitudinale gegevens. Op basis van eerdere studies, werd de hypothese dat de sociaal-ecologische factoren en risico gedrag tijdens de zwangerschap en het begin van het leven van het kind werden in verband gebracht met een S-ECC.
Method
Steekproef en procedure
gebruikt in deze studie gegevens waren uit de prospectieve cohortstudie van Thaise kinderen (PCTC) (de gegevens zijn verkrijgbaar bij http:... //pctc damus in th /damus /), dat is een observationele, community-based studie ontworpen om te volgen alle foetussen van 28-38 weken zwangerschapsduur tot de kinderen bereikte de leeftijd van 36 maanden [20]. Een monster van de Nederlandse bevolking werd bereikt bij vier cohort van een geselecteerde district in elk van de vier gebieden in Thailand [20]. Alle zwangere vrouwen die gewoond of van plan om hun kinderen in de vier geselecteerde wijken op te roepen en die verwachting te bevallen tijdens de gedefinieerde periode van 1 jaar zijn geregistreerd [20]. De vrouwen werden in het begin van het derde trimester geïdentificeerd door een gemeenschap enquête of door het ophalen van de registers van de prenatale zorg klinieken [20]. De kinderen die in aanmerking komen voor de PCTC project met toestemming van de ouders tijdens de zwangerschap waren werden bemonsterd voor opname in de huidige studie en het tijdstip van de meting was elke 6 maanden. Vragenlijsten werden geïnterviewd-toegediend deelnemers thuis, of op medische voorzieningen waar ouders namen hun 6 maanden oude baby's voor inentingen [20, 21]. Dental examen gegevens werden verzameld in drie locaties, en van de ene site in Noord-Thailand gegevens beschikbaar waren voor deze studie. Daarom is de huidige studie omvatte een sub-sample van kinderen uit de wijk Mueang Nan in de provincie Nan, Noord-Thailand. In het studiegebied 13% van de bevolking zijn de bergen wonen stammen [20]. Het boeddhisme is de overheersende geloof (84%) en de meeste mensen werken in bedrijven en kleine boerderijen, verkoop, diensten of arbeid [20]. Er is een lager-dan-standaard niveau van fluoride in de gemeenschap drinkwater [21]. Tandheelkundige zorg is alleen verkrijgbaar bij de wijk ziekenhuis. In totaal werden 783 zuigelingen aangeworven, die een respons van 99% van al contact opgenomen met families was en voor 597 kinderen cariës gegevens beschikbaar waren op de leeftijd van 36 maanden, dat is een respons van 76,2%. Deze studie werd goedgekeurd door de Nationale ethische commissie van het ministerie van Volksgezondheid van Thailand. Alle gezinnen waren duidelijk op de hoogte van al het onderzoek procedures en de mogelijke risico's vóór de ondertekening van het toestemmingsformulier [22].
Maatregelen
Cariës Ondernemingen De uitkomst variabelen waren het aantal vervallen, gevuld en ontbrekende tanden (DMFT) en oppervlakken (DMFS) beoordeeld bij de kinderen waren 3 jaar. Drie opgeleid en gekalibreerd examinatoren in een veld omgeving onderzocht cariës. De examinatoren geëvalueerd tandcariës door gebruikmaking vervallen, gevuld en ontbrekende melktanden (DMFT) index en oppervlakken (DMFS) indices naar aanleiding van de World Health Organization [23] criteria voor tandbederf diagnose. De tandheelkundige status van de onderzochte oppervlakken werden als volgt ingedeeld: U = Unerupted oppervlak, geen enkel deel van het oppervlak ontstaat om de mondholte; S = Normaal glazuur /textuur en geen herstel; D1 = Initial cariës /acries in email beperkt, de laesie toont witachtig /geelachtig ondoorzichtig met /zonder mico-holte, maar geen onthard vloer /wand; D2 = Cariës aan dentine, cavitatie laesie wordt gezien om uit te breiden buiten glazuur die zeker vangt de sonde met onthard vloer of wand van ondermijnde glazuur; D3 = cariës met pulp; een diepe laesie met waarschijnlijke pulpal betrokkenheid of diepe laesie met de huidige /geschiedenis van spontane pijn /zwelling /fistel opening [23]. De uitkomst van deze studie was S-ECC, gedefinieerd als ≥1 holten, ontbrekende of gladde oppervlakken ingevuld primaire bovenfront, of vervallen, ontbrekende of gevulde oppervlak (DMFS) waarden ≥4 [24].
Environmental risicofactoren
Antropometrische metingen
werden volgens ligfiets lengte geëvalueerd en werden gemeten in alle kinderen na 6 en 36 maanden van leeftijd met behulp van een afgestudeerde bord met een vaste hoofdeinde en beweegbare treeplank (1 m /0,1 cm) [22].
geboortegewicht zuigeling
werd vastgesteld na de geboorte.
Tabak gebruik van de moeder
en de geschiedenis van tandheelkundige cavitatie (s) van de moeder en werden op 28
getoetst e tot 38 ste week van de zwangerschap door zelf-rapport; en milieu-tabak gebruik
en de bron van het type huishouden drinkwater
na 6 maanden van de studie kind [22] werden beoordeeld.
Sociocultural risicofactoren
Sociaaldemografische informatie
verkregen bij 28 e tot 38 e week van de zwangerschap opgenomen pariteit, ouderlijke leeftijd, religie, onderwijs, inkomen van het huishouden, grootte van het gezin, geboorte orde, en burgerlijke staat. sex De studie zuigeling werd opgenomen na de geboorte.
Risk gedrag
informatie met betrekking tot zuigelingenvoeding praktijk
s zoals borst-, formule, en aanvullende voeding werd in het dagboek ontwikkelingsstoornissen opnemen geëvalueerd vanaf de geboorte tot 12 maanden en 30 maanden oud [22]. Een zoete voedselconsumptie index is gemaakt met vijf punten, zoete gelei, zoete drank, snoepjes, zoete Thaise dessert en snack verbruik bij 30 maanden. Cronbach alpha was 0,68 voor deze lieve voedselconsumptie index van dit monster.
Tanden poetsen behaviou
r werd op 12 en 26 maanden van de studie kind.
Gebruik van orale diensten op
30 werd beoordeeld maanden van de studie kind.
data-analyse
gegevens werden geanalyseerd met behulp van de SPSS softwarepakket (PASW Statistics 21, IBM Company, 2013). Beschrijvende statistieken werden gebruikt om het monster te beschrijven. We gebruikten univariate logistische regressie, gevolgd door multivariate achteruit conditionele logistische regressie om gecorrigeerde odds ratio (AOR) en de bijbehorende 95% betrouwbaarheidsintervallen verkrijgen. Alle variabelen met een univariate toets P
waarde ≤ 0,25 werden beschouwd voor opname in de multiple logistische regressie modellen. Het niveau van de statistische significantie was een tweezijdige p
waarde & lt; 0,05. Variantie inflatie factor (VIF) en tolerantie waarden voor elk model geven multicollineariteit was geen probleem in een van de multivariate analyses.
Resultaten
Sample kenmerken
De totale steekproefomvang van kinderen gerekruteerd uit de wijk Mueang Nan met tandheelkundige cariës gegevens was 597. De prevalentie van kinderen met ernstige vroege kinderjaren cariës (S-ECC) was 263 (44,1%) op 36 maanden. De prevalentie van ECC was 68,5%. Verdere kenmerken van de steekproeven worden beschreven in de tabellen 1 en 2.Table 1 Sample kenmerken van de totale steekproef (n
= 597) en S-ECC sub-steekproef (n = 263
)
Variabelen
Alle
S-ECC
N
= 597 (%) of M (SD)
N
(%) of M (SD)
Environmental risicofactoren
N
(%)
N
(%)
drinkwater in huishoudelijke
Bottled
211 (35,4)
88 (41,7)
Pipe
138 (23,2)
56 (40,6)
Rain
41 (6.9)
22 (53,7)
Well of andere
206 (34,6)
96 (46,6)
gewicht bij de geboorte
≥ 2500 g
529 (92,0)
234 (44,2)
& lt; 2500 g
46 (8,0)
20 (43,5)
Roken tijdens de zwangerschap het kopen van 2 (0.4)
0
Secundair rook (1 jaar)
158 (26,5)
76 (48,1)
Moeder met tandheelkundige cavitatie (s) bij aanvang
332 (66,5)
151 (45,5)
M (SD)
M (SD )
Hoogte in cm bij 6 maanden [M, SD]
64,8 (2,6)
64,9 (2,4)
body Mass Index (BMI) score na 3 jaar [M, SD]
20,9 (2,9)
20,8 (2,9)
Sociocultural risicofactoren
N
(%)
N
(%)
de leeftijd van de moeder bij de geboorte van het kind (in jaren)
14-19
64 (10,7)
30 (46,9)
20-24
134 (22,5 )
67 (51,0)
25-48
398 (66,8)
166 (41,7)
scholing moeder bij de geboorte van het kind
Geen
82 (13,8)
24 (29,3)
Primary
184 (31,0)
99 (53,8)
High school
169 (28,5)
91 (53,8)
Post-high school
159 (26,8)
49 (30.8)
inkomen van het huishouden (in Thaise Baht)
0-49,999
216 (36,4)
102 (47,2)
50,000-99,999
116 (19,6)
69 (59,5)
100,000-199,999
129 (21,8)
52 (40,3)
200.000 plus
132 (22,3)
37 (28,0)
religieuze overtuiging
moslims en andere
83 (14,0)
29 (34,9)
boeddhistische
511 (86,0)
233 (45,6)
Alleenstaande ouder
216 (36,2)
94 (43,5)
Familie grootte
2-4
230 (38,6)
109 (47,4)
5-6
233 (39,1)
108 (46,4)
7 of meer
133 (22,3)
45 (33,8)
Geslacht kind
Female
298 (49,9)
115 (38,6)
Man Gids 299 (50,1)
148 (49,5)
eerste kind in het gezin
verhuur No
342 (66,0)
147 (43,0)
Ja
176 (34,0)
84 (47,7)
M
Mean; SD
standaardafwijking
Tabel 2 Voorbeeld kenmerken van de totale steekproef (n
= 597) en S-ECC sub-steekproef (n = 263
)
Variabelen
Alle
S-ECC
N
(%)
N
(%)
Risicogedrag
Infant voeden na 6 maanden
nooit borstvoeding
295 (49,6)
145 (49,2)
borstvoeding: 1-3 maanden
155 (26.1)
55 (35,5)
borstvoeding: 4 maanden of meer
145 (24,4)
62 (42,8)
Nocturnal voeden bij 12 maanden
Suckle te slapen wanneer het naar bed gaan
563 (94,5)
251 (44,6)
Introductie van frisdranken op 12 maanden
Geen
289 (49,1)
113 (39,1)
6-12 maanden
299 (50,9)
144 (48,2)
personen met een fles van 30 maanden
geen
454 (76,2)
187 (41,2)
1-6 keer /week
142 (23,8)
76 (53,5)
Zoet voedsel index in dagen in een week op 30 maanden (1-5)
2,1 (1,3)
2.3 (1.2 )
tanden poetsen in de afgelopen 2 weken bij 12 maanden
345 (58,3)
160 (46,4)
Brush met tandpasta op 12 maanden
10 (2.9)
3 (30,0)
tanden poetsen op 26 maanden
minstens eenmaal per dag
160 (31,7)
147 (36,4)
Minder dan dagelijks
345 (68.3 )
84 (63,6)
Het gebruik van fluoride tandpasta in de afgelopen 7 dagen
477 (88,8)
220 (89,8)
gebruik van orale gezondheidsdiensten
Dental bezoek vóór de leeftijd van 30 maanden
41 (6.9)
23 (56,1)
GHQ
General Health Questionnaire
Associaties met ernstige vroege kinderjaren cariës
In bivariate analyse, risicofactoren van het milieu (het gebruik van regen of bronwater als drinkwater en secundaire rook), sociaal-culturele risicofactoren (geen scholing van de moeder van het kind, die man, lagere inkomen van het huishouden, en wordt een boeddhistische) en risicovol gedrag (nooit borstvoeding het kind zogen te slapen wanneer het naar bed gaan, introductie van frisdranken na 12 maanden, slaapt met de fles van 30 maanden, te hebben gehad vaker zoet voedsel, tanden poetsen na 12 maanden en minder dan de dagelijkse tanden poetsen voor 30 maanden) werden in verband gebracht met een S-ECC. In multivariate logistische regressie-analyse, socio-omgevingsfactoren (het gebruik van regen of goed water als drinkwater, geen scholing van de moeder van het kind, die mannelijk) en risicogedrag (slapen met een fles van 30 maanden) werden in verband gebracht met een S- ECC (zie tabel 3) .table 3 associatie tussen milieu, sociaal-culturele, gedrags, tandheelkundige zorg en ernstige vroege kinderjaren cariës
Variable
ernstige vroege kinderjaren cariës
UOR (95% CI)
Aora (95% CI)
Environmental risicofactoren
Drinkwater in het huishouden : Regen, goed of andere (basis = Bottled of pijp)
1,30 (0,94-1,81) ****
1,52 (1,00-2,33) *
Een laag geboortegewicht (& lt; 2500 g) (base = ≥2500 g)
0,97 (0,53-1,78)
---
Hoogte in cms na 6 maanden
1,01 (0,95-1,08)
---
BMI score na 3 jaar
0,98 (0,92-1,03)
---
Roken tijdens de zwangerschap (basis = no) [te weinig gevallen]
1,24 (0,08-19,99)
- -
Secundair rook (1 jaar) (basis = no)
1,26 (0,87-1,81) ****
---
Moeder met tandheelkundige cavitatie (s) bij aanvang (basis = geen)
1,05 (0,72-1,52)
---
Sociaal-culturele risicofactoren
de leeftijd van de moeder bij de geboorte van het kind (in jaren)
14-19
1.00
---
20-24
1,13 (0,62-2,06)
25- 48
0,81 (0,48-1,38)
scholing moeder bij de geboorte van het kind
Geen
1,00
1.00
Primary
2,82 (1,61-4,91) ***
2,06 (1,24-3,42) **
high school
2,82 (1,61-4,95) ***
2,21 (1,32-3,71) **
Post-high school
1,08 (0,60-1,93)
1,04 (0,45-2,54)
inkomen van het huishouden (in Thaise Baht)
0-49,999
1,00
---
50,000-99,999
1,64 (1,04-2,59) *
100,000-199,999
0,76 (0,49-1,17) ****
200.000 plus
0,44 (0.27- 0.69) ***
religieuze overtuiging: boeddhistische (basis = moslim en andere)
1,56 (0,96-2,53) ****
---
Alleenstaande ouder (basis = niet)
0,97 (0,69-1,36)
---
Family size
0,94 (0,88-1,01)
---
Geslacht kind: Man (base = vrouw)
1,56 (1,13-2,11) **
1,68 (1,11-2,53) *
eerste kind in het gezin (basis = no)
1,21 (0,84-1,75)
---
Risicogedrag
Infant voeden na 6 maanden
nooit borstvoeding
1,00
1,00
borstvoeding: 1-3 maanden
0,57 (0,38-0,85) **
0,63 (0,38-1,04)
borstvoeding: 4 maanden of meer
0,77 (0,52-1,15) ****
Nocturnal voederen aan 12 maanden
Suckle te slapen wanneer het naar bed gaan
1,61 (0,77-3,38) ****
---
Introductie van frisdranken op 12 maanden: 6-12 maanden (basis = geen)
1,45 (1,04-2,01) *
---
personen met een fles op 30 maanden: 1-6 keer /week (base = no)
1,64 (1,13-2,40) **
1,79 (1,10-2,92) *
Zoet voedsel index in dagen in een week op 30 maanden: 3-7 keer (base = 0-2 keer)
1,23 (1.08- 1,41) **
---
tanden poetsen in de afgelopen 2 weken na 12 maanden (basis = no)
1,25 (0,90-1,74) * ***
borstel met tandpasta op 12 maanden (basis = no)
1,20 (0,70-2,07)
tanden poetsen op 26 maanden: Minder dan dagelijks (basis = minstens eenmaal per dag)
1,49 (1,02-2,17) *
tanden poetsen op 26 maanden met fluoride tandpasta (basis = no)
1,20 (0,70-2,07)
gebruik van orale gezondheidsdiensten
Dental bezoek vóór 30 maanden oud (base = no)
1,68 (0,89-3,18)
UOR
Ongecorrigeerde Odds Ratio; AOR
Adjusted Odds Ratio, CI
betrouwbaarheidsinterval
*** P
& lt; 0,001; ** P Restaurant & lt; 0,01; * P Restaurant & lt; 0,05; **** P
≤ 0.25
aUsing P
≤ 0,25 als selectiecriteria in univariate analyse; Backward conditionele logistische regressie-methode; Hosmer en Lemeshow Test: Chi-kwadraat = 4,23, P
= 0,837; Nagelkerke R 2
= 0,10
Discussie
De studie vond een hoge prevalentie van ernstige cariës op 36 maanden (44,1%) in Noord-Thailand, wat hoger is dan in bijna alle voorgaande studies op S-ECC [2-11]. In eerdere studies in Thailand ook een hoge prevalentie van tandcariës werd gevonden bij kinderen van 18 maanden (68,1%) [25], en bij kleuters (95,4%) [26]. Minder dan 10% van de steekproef had ooit een tandartsbezoek voor de leeftijd van 30 maanden bijgewoond. Dit kan betekenen dat voor kinderen een grote groep of pre-school cariës bleef onbehandeld. Verhoogde preventieve maatregelen van de tandheelkundige de volksgezondheid diensten gericht zuigelingen en kleuters lijken gerechtvaardigd, en het begin van tandartsbezoek, door leeftijd van 12 maanden, tot anticiperende begeleiding van cariës risicobeoordeling en vroeg het beheer van tandheelkundige problemen [6] in te schakelen.
de studie onderzocht sociale factoren voor de S-ECC in 3 jaar oude kinderen.
in overeenstemming met eerdere studies over S-ECC in pre-school kinderen [2, 8, 10, 13, 14], deze studie bleek dat een lagere sociaal-economische status (geen scholing van de moeder van het kind), risicogedrag (slapen met een fles van 30 maanden), en sub-optimale fluoridering van de watervoorziening (met behulp van drinkwater uit de regen in het huishouden) werden in verband gebracht met een S-ECC. Frequent slapen met een fles kan cariës ontwikkeling te vergroten, want "low speekselklieren debiet tijdens de slaap tijd bij zuigelingen af orale klaring en verhoogt de contacttijd van plaque en substraten." ([4], p.139). Verder, in overeenstemming met een aantal studies [13, 14, 16, 17] overmatige inname van suiker (introductie van frisdranken op 12 maanden, te hebben gehad vaker zoet voedsel) werden gevonden in bivariate analyse in verband met S-ECC. "Verhoogde frequentie van de consumptie suiker verhoogt het risico op glazuur demineralisatie en vermindert de tijd voor remineralisatie door speeksel." ([4], p.139) Bovendien, zoals gevonden in eerdere studies, lage frequentie tandenpoetsen en oneigenlijk tandenpoetsen methoden [4 19] (minder dan eenmaal per dag tandenpoetsen voor 30 maanden) werden in verband gebracht in bivariate analyse met S-ECC. Een belangrijke preventieve doel moet zijn om zwangere vrouwen of vrouwen met baby's te voeden op het vermijden van cariës bevorderende gedrag [2], zoals het gebruik van verpleging flessen, overmatige inname van suiker en lage frequentie tandenpoetsen en oneigenlijk tandenpoetsen methoden.
In tegenstelling tot in sommige andere studies [3, 11, 14, 17], heeft dit onderzoek geen verband tussen het gebruik van tandheelkundige diensten te vinden, BMI overgewicht, dat een alleenstaande moeder en de moeder tandbederf. Immers, kan het nuttig zijn om een interventie aanpak, die de onderliggende sociale determinanten van tandheelkundige gezondheid beschouwt en maakt gebruik van een meer klantgerichte aanpak, zoals motivational interviewing [6] vast te stellen zijn.
Studie kracht en de beperking in Inloggen Deze studie was gebaseerd op gegevens uit de prospectieve cohortstudie van Thaise kinderen (PCTC). Vergeleken met een meer traditioneel ontworpen studie, dit cohort studie ontwerp met het verzamelen van gegevens op verschillende tijdstippen tijdens de zwangerschap en de vroege kindertijd had het voordeel om recall vooringenomenheid [27] te verminderen. Bias kan zijn ontstaan in S-ECC en de sociale determinanten tussen kinderen die weigerden of waren niet aanwezig op de dag voor de tandheelkundig onderzoek (bijna een kwart van de mensen die werden aangeworven als zwangere vrouwen) en kinderen die werden onderzocht. Het is bekend dat kinderen /ouders weigeren om deel te nemen kan hoger cariës prevalentie dan kinderen die wel deelnemen aan onderzoeken, maar het is waarschijnlijk geen reden om te veronderstellen dat de kinderen die niet op de dag van het onderzoek waren afwijken van de deelnemende kinderen.
Conclusie
Een zeer hoge prevalentie van S-ECC werd gevonden bij kleuters in Noord-Thailand. Verschillende risicofactoren, waaronder omgevingsfactoren (sub-optimale fluoridering van de watervoorziening, geen scholing van de moeder van het kind, die mannelijk) en risicogedrag (slapen met een fles van 30 maanden) werden geïdentificeerd als mogelijke risicofactoren voor het ontwikkelen van S -ECC, die kunnen helpen de ontwikkeling van preventieprogramma's van S-ECC voor pre-schoolgaande kinderen
Afkortingen
BMI:.
Body Mass Index
DFMS:
Rotte, het missen, en gevuld oppervlakken
DMFT:
Rotte, ontbrekende en gevulde tanden
PCTC:
prospectieve cohort studie van Thaise kinderen
S-ECC:
Severe Early Childhood cariës
verklaringen
Dankwoord
Wij danken de gezinnen die deelnamen aan de studie. Het onderzoek werd gesteund door de Thailand Research Fund, de Health System Research Institute van Thailand, het ministerie van Volksgezondheid van Thailand, en de WHO. De secundaire analyse werd gesteund door de interlandelijke Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde, Chiang Mai, Thailand. De auteurs dankbaar erkennen Dr. Chanpen Chooprawon, Asst. Prof. Dr. Jariya Wittayasooporn, Dr. Gamon Satchaiyan, Dr. Sunsanee Rajchagool en de PCTC commissie voor hun toestemming om de datasets te gebruiken, Taksin Pimpak voor haar hulp bij het data management, en de academische coördinerende persoon voor dit project, mevrouw Numpueng Rattanapiboon .
Open AccessThis artikel wordt gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution 4.0 International License (http:. //creativecommons org /licenties /door /4. 0 /), die onbeperkt gebruik toestaat , distributie en reproductie in elke vorm, mits je de juiste krediet te geven aan de oorspronkelijke auteur (s) en de bron, een link naar de Creative Commons-licentie, en aangeven of wijzigingen zijn aangebracht. De Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /zero /1 0 /) van toepassing op de ter beschikking gestelde in dit artikel, tenzij anders vermeld data
Competing. belangen
de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
KP ontwierp de studie, de gegevens geanalyseerd en schreef de krant. AM heeft bijgedragen aan de verwerving van de data, gelezen en goedgekeurd het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
