Abstracte achtergrond
Het doel van deze klinische studie was om de lokale botdichtheid in tandheelkundig implantaat ontvanger sites met behulp van computertomografie te bepalen (CT) en de invloed van plaatselijke botdichtheid op implantaatstabiliteit parameters en succes implantaat onderzoeken.
Methods
totaal 300 implantaten werden 111 patiënten tussen 2003 en 2005. de botdichtheid geplaatst in elk implantaat receptorplaats werd bepaald met CT. Insertion koppel en resonantiefrequentie zijn uitgevoerd om de stabiliteit implantaat parameters. De piek inbrengen koppelwaarden werden opgenomen met OsseoCare machine. De resonantiefrequentie analyse metingen werden uitgevoerd met Osstell instrument direct na plaatsing van het implantaat, 6 en 12 maanden later.
Resultaten
Van 300 implantaten geplaatst, 20 verloren, wat betekent dat een overlevingspercentage van%. 93,3 na drie jaar (gemiddeld 3,7 ± 0,7 jaar). De gemiddelde botdichtheid, inbrengen koppel en RFA opnames van alle 300 implantaten waren 620 ± 251 HU, 36,1 ± 8 Ncm, en 65,7 ± 9 ISQ bij plaatsing van het implantaat respectievelijk; , Botdichtheid en ISQ-waarden (p & lt; 0,001) en het inbrengen koppel en ISQ-waarden (p & lt; 0,001), die statistisch significante correlatie tussen de botdichtheid en het inbrengen koppelwaarden (0.001 p & lt) aangegeven. De gemiddelde botdichtheid, inbrengen koppel en RFA-waarden waren 645 ± 240 HU, 37,2 ± 7 Ncm, en 67,1 ± 7 ISQ voor 280 succesvolle implantaten op implantatie, terwijl de overeenkomstige waarden waren 267 ± 47 HU, 21,8 ± 4 Ncm, en 46,5 ± 4 ISQ 20 mislukte implantaten; die statistisch significante verschillen voor elke parameter (p & lt; 0,001) aangegeven.
Conclusie
CT is een nuttig instrument om de botdichtheid in het implantaat ontvanger locaties te bepalen, en de lokale botdichtheid heeft een overheersende invloed op de primaire implantaat . stabiliteit, dat is een belangrijke bepalende factor voor het succes van het implantaat
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-32) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
het gebruik van tandheelkundige implantaten om ontbrekende tanden te herstellen en meer verspreid in de afgelopen twee decennia is geworden. Tal van klinische studies met tandheelkundige implantaten hebben bemoedigende resultaten [1-4] onthuld. Het succes van het implantaat procedure vereist een reeks van patiëntgebonden en de procedure-afhankelijke parameters [5]. Het botvolume beschikbaar en de kwaliteit van het bot zijn sterk geassocieerd met het soort operatie en het type implantaat en beide factoren spelen een belangrijke rol in het succes van tandheelkundig implantaat chirurgie [6].
Klinische rapporten suggereren dat tandheelkundige implantaten voor de onderkaak hogere overlevingskansen dan die van de bovenkaak, vooral voor de achterste maxilla [7, 8]. Vergeleken met de onderkaak, de lagere overlevingskans van maxillaire implantaten geladen direct /vroege na plaatsing is ook gemeld [9]. Clinici over het algemeen van mening dat de fundamentele oorzaak van het verschil in overlevingskansen tussen de bovenkaak en onderkaak is botkwaliteit. Hogere falen lijkt samen te hangen met de implantaten waarin de chirurg ontdekt dat een slechte mate botmineralisatie of beperkte bot weerstand tactiel beoordeling tijdens het boren. Het is typerend dat het bot rondom het implantaat betere kwantiteit en kwaliteit in de onderkaak dan bovenkaak [10]. Vanwege mechanisch gedrag van het bot lijkt een belangrijke factor bij de verwezenlijking van osseointegratie te zijn, werden verschillende classificatie systemen en procedures voorgesteld voor het beoordelen van botkwaliteit [11-15]. De meest populaire huidige methode van het bot kwaliteitsbeoordeling wordt dat ontwikkeld door Lekholm en Zarb, die een schaal van 1-4 ingevoerd, op basis van zowel de radiologische beoordeling, en het gevoel van de weerstand ondervonden door de chirurg bij de voorbereiding van het implantaat site [11] . De indeling verwijst naar individuele ervaring en bovendien biedt slechts een ruwe gemiddelde waarde van de gehele kaak. Daarom is de indeling onlangs ondervraagd als gevolg van slechte objectiviteit en reproduceerbaarheid [16, 17]. Johansson Strid beschreven een techniek waarbij botkwaliteit als functie van de dichtheid en hardheid kunnen worden door de torsiekrachten nodig tijdens implantaat [12]. Zij verondersteld dat de energie die in de plaats te tikken, voor of tijdens implantatie, is een combinatie van de draad plaatsing kracht van de punt van het instrument en de wrijving gecreëerd en het resterende gedeelte van een kraan of implantaat gaat de site. Het is aangetoond in ex vivo humane preparaten die de snijweerstand tijdens installatie implantatie correleert goed met de botdichtheid gemeten met microradiografie [13]. Deze werkwijzen kunnen nuttige informatie over de botdichtheid verschaffen, maar het is achteraf om beoordeling van de patiënt en de waarde voor zowel arts en patiënt ondervraagd osteotomieën reeds zijn uitgevoerd of implantaten reeds geschroefd. Daarom kan gecomputeriseerde tomografie (CT), die objectiever en betrouwbaarder, de beste radiografische werkwijze voor de morfologische en kwalitatieve analyse van het resterende bot bieden en dit beeldvormende techniek is gebruikt in verscheidene studies [5, 18-21]. De Hounsfield Units bepaald door de software programma's in de CT machines varieert van -1000 (lucht) tot 3000 (email). De dichtheid van structuren binnen het beeld en absolute kwantitatieve en kan worden gebruikt om weefsels te onderscheiden in het gebied (bijv spier, 35-70 HU, bindweefsel, 60-90 HU, kraakbeen, 80-130 HU; bone 150-1800 HU) en karakteriseren van botkwaliteit (D1 been, & gt; 1250 HU, D2 bot, 850-1250 HU; D3 bot, 350-850 HU; D4 bot 150-350 HU, D5 been, & lt; 150 HU) [14]. CT maakt de evaluatie van voorgestelde implantaatplaatsen en verschaft diagnostische informatie die andere beeldvormende technieken niet konden [22].
Aantal factoren, zoals implantaat geometrie, bereidingstechniek en kwaliteit en kwantiteit van plaatselijke bot beïnvloeden primaire stabiliteit en primaire implantaat stabiliteit is één van de belangrijkste factoren implantaat overlevingskansen [23]. Het is een vereiste mechanische rust, die lijkt essentieel ongestoorde genezing en osseointegratie [23, 24] te stellen. Implantaat stabiliteit kan worden gemeten door niet-invasieve testmethoden (d.w.z. insertie koppel, de periotest, resonantiefrequentie analyse) [23]. Eén van deze kwantitatieve methoden is de insertie koppel beschreven door Johansson en Strid [12]. Deze werkwijze neemt het koppel dat nodig is om het implantaat en verschaft waardevolle informatie over lokale botkwaliteit. Een andere methode, genaamd Periotest, is ontwikkeld om de mate van integratie van parodontale tanden en de stijfheid van het bot /implantaat grensvlak [25] te meten. De Periotest instrument meet de afbuiging /vertraging van een tand of implantaat dat werd getroffen door een kleine stamper van binnen het instrument de hand stuk. De contacttijd van de versnelde stamper aan het implantaat, die beweegt naar de strike, berekend op een waarde genoemd Periotest waarde [25]. Echter, Periotest waarden omvatten slechts een smal bereik op de omvang van het instrument en voorzien dus relatief minder gevoelige informaties implantaatstabiliteit [25]. Daarom, worden de voordelen op detectie van osseointegratie is een kwestie van debat. Een andere methode, die resonantiefrequentie analyse met Osstell instrument, ingevoerd door Meredith en medewerkers en gebruikt in klinische studies [26-28]. In resonantiefrequentie analyse (RFA), wordt de stijfheid van het bot /implantaat grensvlak berekend uit een resonantiefrequentie als reactie op trillingen op het implantaat /bot systeem uitgeoefend. Het implantaat is opgewekt met een oscillerende transducer geschroefd op het implantaat en de resonantie specifiek voor het resonantiesysteem 'implantaat /bot "wordt elektronisch vastgelegd in een traject van 5 tot 15 kHz. eigen oscillatie van het implantaat onder een bepaalde frequentie-omvormer is voornamelijk afhankelijk van het karakter van benige fixatie van het implantaat. De meeteenheid deze benadering is de stabiliteit implantaat quotiënt (ISQ), die wordt berekend uit de resonantiefrequentie en varieert met toenemende stijfheid van de interface van 0 tot 100 eenheden [26].
Het doel van deze studie was onderzoekt de correlaties tussen de lokale botdichtheid van CT, en de stabiliteit van het implantaat parameters, waaronder het inbrengen koppel en resonantiefrequentie analyse en het implantaat overlevingskansen.
methoden
Patiënten en implantaten
Een totaal van 111 patiënten dossiers werden geanalyseerd . De gemiddelde leeftijd van de patiënten (55 vrouwen, 56 mannen) was 55 ± 11 Alle patiënten werden voorzien van een totaal van 300 implantaten in twee ziekenhuizen van 2003 tot 2005. Details van de diameter en lengte van implantaten zijn in tabel 1 . Het totaal van 300 implantaten plaatsen bestond uit 100 voorste onderkaak sites, 60 achterste onderkaak sites, 70 anterior maxillaire sites, en 70 posterieure bovenkaak sites. De patiënten die deelnamen aan de studie, mits de volgende inclusie criteria: a) afwezigheid van ongecontroleerde medische aandoeningen zoals diabetes b) de beschikbaarheid voor de follow-up bezoeken. Uitsluitingscriteria waren: a) ongecontroleerde diabetes; b) straling aan het hoofd en de nek; c) moeten bottransplantaat voor het implantaat ontvanger plaats als gevolg van onvoldoende botvolume voor regelmatig platform implantaten. Alle patiënten hebben afgerond een 3-jaar follow-up period.Table 1 Dimension en het aantal implantaten geplaatst en mislukte
Afmetingen van implantaten (mm)
Nummers van implantaten geplaatst
Aantal implantaten mislukte
3.75 × 15
69
0
3.75 × 13
60
0
3.75 × 11,5
53
2
3,75 × 10
50
6
3.75 × 8,5
3 kopen van 2
4 × 11.5
30
0
4 x 10
25
5
4 × 8,5 mm
10
5
Female
145
8
Male
155
12
De pre-operatieve evaluatie bestond uit klinische en radiologische onderzoeken met inbegrip van gecomputeriseerde tomografie scans. Alle patiënten werden grondig geïnformeerd over de procedure en een schriftelijke toestemming ondertekend. Ook werd plaatselijke ethische goedkeuring verkregen voor het hoofdonderzoek.
Computertomografie scans
Om botdichtheid implantaat ontvanger plaatsen, een spiraalvormige gecomputeriseerde tomografie (CT) -machine (Siemens Somatom AR-SP beoordelen 40, Erlanger, Duitsland) werd gebruikt. Vóór CT scan, eerder vervaardigde chirurgische acryl templates inclusief 1 mm diamater indicator metalen staven, die zijn gelegen in het centrum van de ontbrekende tanden, of bestaande uitneembare volledige prothese bevestigd met dezelfde indicator staven voor edentate patiënten in de mond geplaatst . Dezelfde scanvoorwaarden (buisspanning 130 kV, buis huidige 83 mA, slice dikte van 1 mm, en slice intervallen van 1 mm) werden voor elke CT-scan. De dwarsdoorsnede, coronale en axiale beelden voor elke bovenkaak /onderkaak werden verkregen van de CT-machine. De geschikte implantaat voor elke voorheen aangeduid implantaat receptorplaats geselecteerd is met de dwarsdoorsnedebeelden. Het rechthoekige gebied van elk implantaat geselecteerde werd uitgezet op de dwarsdoorsnedebeelden een instrument opgenomen in de CT machine
15, en de botdichtheid van het implantaat ontvangstgebied werd gemeten met behulp van software (Siemens Somaris /4, Erlanger, Duitsland) opgenomen in de CT apparaat (figuur 1). De botdichtheid metingen werden in Hounsfield eenheden (HU). Figuur 1 Transversaal CT beeld van het implantaat receptorplaats onderzocht in deze studie.
Chirurgische en prothetische procedures
Een uur voorafgaand aan de operatie te implanteren, de patiënten kregen 2 gram amoxicilline. Standaard eentraps chirurgische techniek werd gebruikt om de chirurgische locaties die. Volledige dikte mucoperiostale flaps zijn gerezen, terwijl de patiënten waren onder plaatselijke verdoving. 300 Brånemark Mk III TiUnite implantaten (NobelBiocare AB, Göteborg, Zweden) werden onder steriele zoutoplossing irrigatie geplaatst. Alle procedures boren en implantaat werden uitgevoerd met de Osseocare motor (NobelBiocare AB, Göteborg, Zweden) uitgevoerd. Onmiddellijk na plaatsing van het implantaat, werden resonantiefrequentie analyse meaurements met een Osstell instrument (Integration Diagnostics AB, Göteborg, Zweden) uitgevoerd.
Conventionele (3 maanden of 6 maanden na implantatie) en vroege belasting (1 week, 6 weken en 8 weken na implantatie) protocollen voor de implantaten. De geleverd aan de patiënten prothesen bestonden uit single-implantaat kronen, implantaatgedragen vaste gedeeltelijke /volledige protheses en implantaten overkappingsprothesen.
Insertion koppel metingen
Tijdens het implantaat, werd de maximale inbrengen koppel waarde opgenomen door middel van dezelfde OsseoCare motor (NobelBiocare AB, Göteborg, Zweden). Vanaf 20 Ncm, werd de plaatsing koppel in stappen van 5 Ncm, als de rotatie gestopt door wrijving voordat het implantaat volledig is ingebracht. De OsseoCare motor is ontwikkeld om een goed gecontroleerde inbrengen koppel te leveren aan mechanische overbelasting van de apparatuur of botweefsel te voorkomen. De uiteindelijke maximale insertie koppelwaarde van elk implantaat werd opgenomen in 20, 32 en 45 Ncm.
Resonance frequentieanalyse
resonantiefrequentie analyse (RFA) metingen werden uitgevoerd met het Osstell instrument (Integration Diagnostics AB, Göteborg, Zweden). Alle RFA metingen werden uitgevoerd bij de implantatie van het onmiddellijk na de plaatsing van het implantaat, en op 6 en 12 maanden follow-up bezoeken. Daarom is de prothesen en abutments werden verwijderd om RFA metingen. In wezen is de 8,5 mm hoogte transducer gemonteerd op de implantaten orthoradially het opstaande gedeelte over de mondelinge kant. De resonantiefrequentie analyse transducer is ontworpen als een offset vrijdragende ligger met bijgevoegde twee piëzo-keramische elementen. Spannende deze elementen trilt de balk. Het excitatiesignaal is een sinusgolf typisch variërend frequentie van 5 tot 15 Hz met een piekamplitude van 1 V. De vastgelegde data (Rf-waarden) worden in Implant Stability Quotient (ISQ) varieert van 1 tot 100. ISQ waarden zijn afgeleid de stijfheid (N /um) van de implantaat /bot-systeem en de kalibratie parameters van de transducer. Hoge ISQ waarde geeft een hoge stabiliteit, terwijl lage waarde duidt op een lage stabiliteit implantaat.
Implant succes en falen criteria
Implants moesten aan de volgende criteria, die een wijziging van het voorstel zijn te voldoen door Albrektsson en Zarb [29], als geslaagd worden beschouwd: (1) geen radiolucente zone rond het implantaat; (2) het implantaat als een anker voor de functionele prothese; (3) is bevestigd individuele stabiliteit van het implantaat; en (4) geen ettering, pijn, of lopende pathologische processen. Alle implantaten die niet aan deze criteria voldoen succes werden beschouwd als mislukkingen. Alleen de defecte voordat prothesetoevoersamenstel implantaten werden bij de studie om het effect van verschillende procedures belasting op succes implantaat negeren.
Statistische analyse
SPSS statistisch pakket (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) werd gebruikt voor statistische analyse. De verdeling van data non-parametrische, die wordt bepaald door de Kolmogorov-Smirnov-test. Mann Whitney U test werd gebruikt om mogelijke verschillen tussen groepen wat betreft de botdichtheid, insertie koppel en resonantie frequentiewaarden verifiëren. Correlaties tussen de botdichtheid, insertie koppel en implantaatstabiliteit waarden werden bepaald door gebruik Spearman's rho proef. P Restaurant & lt; 0,05 werd beschouwd als statistisch significant.
Resultaten
Honderd elf patiënten (55 vrouwen, 56 mannen, gemiddelde leeftijd 55 ± 11) die 300 implantaten werden in deze studie. Twintig implantaten werden verloren in 15 patiënten, wat resulteert in een uitval van 6,7% na drie jaar (gemiddeld 3,7 ± 0,7 jaar). Alleen de mislukte voordat prothesetoevoersamenstel implantaten werden opgenomen in de huidige studie en geen implantaat werd verloren na prothese levering. De verdeling van de mislukte implantaten werd in Tabel 1
totaal 300 implantaatplaatsen bestond uit 100 anterior onderkaak plaatsen (846 ± 234 HU), 60 posterieure mandibulaire plaatsen (526 ± 107 HU), 70 voorste maxillaire sites ( 591 ± 176 HU), en 70 posterieure bovenkaak sites (403 ± 95 HU). Het bleek dat de botdichtheid bij alle patiënten varieerde van 199 tot 1231 HU HU. De gemiddelde botdichtheid, inbrengen koppel en RFA opnames van alle 300 implantaten waren 620 ± 251 HU, 36,1 ± 8 Ncm, en 65,7 ± 9 ISQ bij plaatsing van het implantaat respectievelijk; , Botdichtheid en ISQ waarden (r = 0,882, p & lt; 0,001), die statistisch significante correlatie tussen de botdichtheid en het inbrengen koppelwaarden (0,001 r = 0,768, p & lt) aangegeven, en het inbrengen koppel en ISQ waarden (r = 0,764, p. & lt; 0,001) Ondernemingen De gemiddelde botdichtheid, inbrengen koppel en RFA-waarden waren 645 ± 240 HU, 37,2 ± 7 Ncm, en 67,1 ± 7 ISQ voor 280 succesvolle implantaten op implantatie, terwijl de overeenkomstige waarden waren 267 ± 47 HU, 21,8 ± 4 Ncm en 46,5 ± 4 ISQ 20 mislukte implantaten, en de verschillen tussen succesvolle en mislukte implantaten waren statistisch significant voor elke parameter (p & lt; 0,001). Bij 280 succesvolle implantaten werden onderzocht, het gemiddelde ISQ waarden enigszins dalen van implantatie (67,1 ± 7 ISQ) 6- maanden follow-up bezoek (66,9 ± 6 ISQ) (p & gt; 0,05) en steeg van 6 maanden tot follow-up bezoek van 12 maanden (68,6 ± 7 ISQ) (p & lt; 0,001). De gedetailleerde analyse van de veranderingen in ISQ waarden tijdens het 1-jaar observatieperiode en statistische analyse werden gepresenteerd in figuur 2. Figuur 2 De wijzigingen in ISQ waarde volgens het implantaat posities bij implantaat chirurgie, 6 en 12 maanden follow-up recalls (N = aantal implantaten; * p & lt; 0,05; ** p & lt; 0,001; *** p & gt; 0,05). Ondernemingen De gemiddelde botdichtheid, inbrengen koppel en RFA-waarden waren 542 ± 20 HU, 34,5 ± 8 Ncm en 64 ± 9 ISQ voor 145 implantaten geplaatst bij vrouwen, terwijl de overeenkomstige waarden waren 692 ± 271 HU, 37,6 ± 8 Ncm, en 67,3 ± 8 ISQ 155 voor implantaten geplaatst bij mannen, en de verschillen tussen vrouwen en mannen waren statistisch significant voor elke parameter (p & lt; 0,001) (figuren 3, 4). Figuur 3 Gemiddelde botdichtheid volgens het implantaat posities, geslacht en leeftijd van de patiënten (N = aantal implantaten; * p & lt; 0,001; ** p gt; 0,05).
Figuur 4 ISQ waarde volgens het implantaat posities, geslacht en leeftijd van de patiënten (N = aantal implantaten; * p & lt; 0,001; ** p gt; 0,05).
Discussie Ondernemingen De botdichtheid opnamen in het huidige onderzoek waren respectievelijk 846 ± 234 HU, 526 ± 107 HU, 591 ± 176 HU, 403 95 HU in de voorste onderkaak, posterior onderkaak, anterior bovenkaak en posterieure bovenkaak ± , die vergelijkbaar zijn met de eerdere verslagen [17, 18] zijn. Het onderzoek met betrekking tot 139 implantaat ontvanger gebieden door Norton en Gamble bekendgemaakt dat de gemiddelde botdichtheid waren 970 HU, 669 HU, 696 HU, en 417 HU in de voorste onderkaak, het achterste onderkaak, de anterior bovenkaak en het achterste bovenkaak respectievelijk [18 ]. Een andere eerdere studie met 219 implantaatplaatsen door Shapurian et al., Inbegrepen de botdichtheid opnamen in de anterior onderkaak, de voorste maxilla, het achterste maxilla, de achterste onderkaak waren 559 HU, 517 HU, 333 HU, en 321 HU [ ,,,0],17]. De verschillen tussen de huidige en de vorige studies zou kunnen komen uit de verdeling van het implantaat ontvanger sites en de variaties in de leeftijd en het geslacht van de patiënten. Ook hogere botdichtheid waarde van de implantaatplaatsen werd gevonden bij mannen dan vrouwen in deze studie en deze bevinding kan worden gerelateerd aan de hormonale bijzonderheden bij vrouwen en in het algemeen hogere botmassa bij mannen. Een eerdere studie met de meting van het botmineraal inhoud in de kaken en onderarmen hebben lagere bot mineraal dichtheid bij vrouwen beschreven in vergelijking met mannen en grotere botmineraalgehalte verlies bij oudere vrouwen tijdens het volwassen leven [20]. Ondernemingen De sterke correlaties tussen botdichtheid en insertie draaimomenten, botdichtheid en ISQ waarden, en insertie koppel en ISQ waarden in deze studie komen overeen met de eerdere studie van Turkyilmaz en medewerkers [19]. Deze klinische studie met 158 implantaat sites uit 85 patiënten gaven een sterke correlatie tussen de botdichtheid waarden uit CT en stabiliteit parameters. Deze bevindingen zijn gedeeltelijk in overeenstemming met de eerdere studies [30, 31]. Friberg et al., Vergeleken snijdraaimoment en resonantiefrequentie metingen van TiUnite MK II implantaten geplaatst in de bovenkaak en vond een significante correlatie alleen in het crestale derde van de implantaten tussen plaatsing koppel en resonantiefrequentie bij implantatie [30]. DA Cunha et al., Bepaald significante lineaire correlatie tussen de plaatsing draaimomenten voor apicale, midden en crestale derde en resonantiefrequentie analysewaarden voor 12 TiUnite implantaten geplaatst in de bovenkaak [31]. Ondernemingen De ISQ bevindingen waargenomen in het onderhavige onderzoek kan worden vergeleken met die van eerdere studies [32-35]. Cornelini et al., 40 geplaatst implantaten op de twintig patiënten met ontbrekende mandibulaire premolaren en kiezen [32]. Voor 39 succesvolle implantaten als een implantaat verloren, de gemiddelde ISQ waarden waren 72 en 74,5 bij implantatie en na één jaar, die niet statistisch significant was. De follow-up studie van Degidi et al., Inclusief 802 implantaten geplaatst in 321 patiënten, en minimale observatieperiode was een jaar voor elk implantaat in die studie [33]. In deze studie, de mislukte implantaten vertoonden een gemiddelde ISQ waarde van 46, terwijl het succes botgeïntegreerde implants ISQ waardebereik rondom 60. Glauser en medewerkers opgenomen 81 implantaten bij 23 patiënten voor onmiddellijke /vroege belasting [34]. 1 maanden follow-up recall, RFA ook significant hoger voor de succesvolle implantaten ten opzichte van het falende degenen. RFA bleek ook verschillende patronen voor het niet en succesvolle implantaten en RFA waarden voortdurend af na plaatsing van het implantaat voor het niet implantaten, terwijl de overeenkomstige waarden voor een succesvolle degenen licht dalen na implantatie en vervolgens stabiel gebleven of toegenomen. Sjostrom et al. [35], geplaatst 192 implantaten na 6 maanden van het bot-graft genezing. Implantaat stabiliteit werd vier keer gemeten met behulp van RFA voor 190 implantaten, en ze verloren 20 implantaten, wat betekent dat een overlevingspercentage van 90% gedurende de 3 jaar follow up. De stabiliteit implantaat quotiënt (ISQ) waarde voor alle implantaten verschilden aanzienlijk tussen abutment verbinding (60,2 ± 7,3) en na 6 maanden van de brug belasting (62,5 ± 5,5), maar waren niet significant tussen de plaatsing van het implantaat (61,9 ± 9,5) en abutment verbinding (60,2 ± 7.3), en ook 6 maanden van de brug belasting (62,5 ± 5,5) en 3 jaar van de brug belasting (61,8 ± 5,5). Bij het vergelijken van individuele implantaten, de gemiddelde ISQ bij plaatsing voor 170 succesvolle implantaten was 62,6 ± 11,1 ten opzichte van 54,9 ± 11,1 20 mislukte implantaten, die een significant verschil aangegeven. In deze studie, in vergelijking met de mislukte implantaten, werden de hogere ISQ waarden gevonden in de succesvolle implantaten, en wanneer alle succesvolle implantaten werden beschouwd als de ISQ waarden enigszins daalde na implantatie en vervolgens verhoogd tot 1 jaar.
in deze studie werden 121 implantaten bij rokers gebracht en 11 implantaten werden verloren (9,1%) terwijl implantaten 179 in niet-rokers gebracht en 9 implantaten verloren (5,02%). Vergeleken met de niet-rokers, het hogere percentage implantaat storingen bij rokers waargenomen in deze studie is in overeenstemming met eerdere studies [36, 37]. Strietzel et al., Onthulde significant verhoogd risico van biologische complicaties bij rokers en concludeerde dat roken een belangrijke risicofactor voor tandheelkundige implantaten therapie en augmentatie procedures bij implantaties [36].
Als alternatief voor CT scanning laser Doppler flowmetrie heeft onlangs geïntroduceerd als een geldige bepalen bot vasculariteit en als afleiding, botkwaliteit [38]. Verdonck et al., Geëxtraheerd alle maxillaire en mandibulaire premolaren en molaren zes minivarkens [38]. De bovenkaak en de onderkaak van drie minivarkens kregen drie bestraling posities tijdens een totale dosis van 24 Gy. Na bestraling werden vijf initiële implantaat gaten geboord in de resterende alveolaire nok van elke tandeloze terrein. Met het oog op het bot vasculariteit te beoordelen, werden laser Doppler flowmetry opnames in de eerste gaten uitgevoerd. Een totaal van 120 implantaten werden geplaatst in de zes minivarkens. Vervolgens, en 8, 16 en 24 weken na implantatie, implantatie stabiliteit werd opgenomen door resonantiefrequentie analyse. . Zij concludeerden dat laser Doppler flowmetry is een adequate, reproduceerbare en betrouwbare methode voor het bepalen van alveolaire bot vasculariteit
Conclusie
Onder de richtlijnen van dit onderzoek kunnen de volgende conclusies worden getrokken:
1. CT, dat een niet-invasieve methode kan worden gebruikt om de regionale botkwaliteit vóór implantatie bepalen. Pagina 2. Significante correlaties tussen botkwaliteit en implantaatstabiliteit parameters geven dat artsen primaire stabiliteit voor een implantaat kan voorspellen, en kunnen de behandelingen (bijv implantaat lokaties langere genezing tijd) voor implantatie, wanneer de botkwaliteit slecht passen.
Auteurs Bijdragen
IT verzameld en alle retrospectieve gegevens geanalyseerd, en deed statistieken. Ook schreef de belangrijkste versie van het artikel. EG schreef de definitieve versie van het artikel en deed correcties.
Verklaringen
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2008_107_MOESM2_ESM.pdf Authors' 12903_2008_107_MOESM1_ESM.jpeg Auteurs originele bestand voor figuur 2 12903_2008_107_MOESM3_ESM.pdf Authors 'originele bestand voor figuur 3 12903_2008_107_MOESM4_ESM.pdf Authors' oorspronkelijke bestand voor originele bestand figuur 4 12903_2008_107_MOESM5_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 5 oorspronkelijke bestand 12903_2008_107_MOESM6_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 6 concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
