Abstract achtergrond
Het doel van deze studie was om informatie in de tandheelkundige literatuur over orale gezondheid gerelateerde culturele opvattingen te beoordelen . In de VS, net als elders, vele raciale groepen /allochtone schouder een onevenredige belasting van orale ziekte. Culturele opvattingen, waarden en praktijken worden vaak betrokken als oorzaken van orale gezondheid verschillen, maar toch is er weinig bekend over de omvang of de toereikendheid van de literatuur over culturele kwesties die deze beweringen konden ondersteunen. Daarom werd deze grondige evaluatie uitgevoerd van het werk dat in het Engels op de culturele overtuigingen en waarden in relatie tot mondgezondheid en tandheelkundige praktijk. Vier ras /etnische groepen in de Verenigde Staten (Afrikaans-Amerikaanse, Chinese, Filippijnse en Hispanic /Latino) werden gekozen als voorbeeld populaties.
Methods
De tandheelkundige literatuur gepubliceerd in het Engels voor de periode 1980-2006 vermeld in de elektronische databank PUBMED werd doorzocht, met behulp van trefwoorden en mesh rubrieken in verschillende combinaties voor elk ras /etnische groep aan in aanmerking komende voorwerpen te identificeren. Om in aanmerking te komen de titel en samenvatting indien beschikbaar moest de mondelinge gezondheid-gerelateerde culturele kennis of oriëntatie van de bestudeerde populaties te beschrijven.
Resultaten
Kortom, het grootste deel van de literatuur over raciale /etnische groepen was epidemiologische in de natuur, vooral het aantonen van de verschillen in mondgezondheid in plaats van de mondelinge overtuigingen of praktijken van deze groepen. Een totaal van 60 relevante artikelen werden gevonden: 16 voor Afrikaans-Amerikaanse, 30 voor Chinese, 2 voor Filippijnse en 12 voor Hispanic /Latino bevolking. Gegevens over de overtuigingen en praktijken van deze studies is geabstraheerd, verzameld en beoordeeld. Er zijn maar weinig onderzoek gebaseerde studies waren gevestigd. Artikelen ontbrak adequate identificatie van de bestudeerde groepen, gebruikt beperkte methodes en had een slechte conceptuele basis.
Conclusie Ondernemingen De schaarse beschikbare informatie uit de gepubliceerde dentale en medische literatuur biedt op zijn best een rudimentaire kader van mondgezondheid gerelateerde ideeën en overtuigingen voor specifieke . populatie
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-26) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is
Achtergrond <. br> Cultuur wordt vaak gedefinieerd als coherente, gedeelde patronen van acties of overtuigingen die specifiek zijn vernoemd groepen mensen die basic life routekaarten of sociale context, het definiëren van gedragsnormen en interpersoonlijke relaties, alsmede ongeschreven regels voor een goede leven te bieden. Een belangrijk element van de sociale context is het patroon proces van mensen die het begrijpen van de wereld, en de (bewuste en onbewuste) veronderstellingen, verwachtingen en praktijken zij roepen om dat te doen [1]. Cultuur organiseert normen van het gezinsleven, geboorte, opvoeding, ouder worden, en de dood van de groep [2] evenals hun erkenning van ziekte en zorg-op zoek naar praktijken rond de gezondheid of medische aandoeningen. Soms zijn deze overtuigingen en praktijken kan vergemakkelijken of fungeren als belemmeringen voor de toegang tot diensten in de gezondheidszorg.
Rapporten over de toestand van de mondgezondheid van de Verenigde Staten bevolking suggereren dat mensen uit bepaalde etnische minderheden hebben vaak slechte toestand mondgezondheid [3-5] . Als onderdeel van een etnische minderheid niet onvermijdelijk leiden een persoon om een slechte mondgezondheid hebben. Het suggereert echter dat er mogelijk bepaalde culturele overtuigingen en praktijken gemeenschappelijk zijn voor de mensen in deze groepen die hun mondelinge gezondheid beïnvloeden, zoals de waarden geplaatst op het hebben van een gezonde primaire tanden of verwachtingen over de preventieve of therapeutische interventies. Culturele factoren kan belangrijke gevolgen hebben voor de eigen gezondheid van een individu en die van anderen voor wie zij zorg verlenen, zoals kinderen en ouderen [6-9] te hebben.
Race /etniciteit is een marker voor orale gezondheidstoestand. De onderliggende culturele overtuigingen en praktijken van invloed op de conditie van het gebit en mond, via de voeding, zorg-seeking gedrag, of het gebruik van home remedies, bijvoorbeeld. Het is belangrijk op te merken dat er onder, en binnen alle rassen /etnische groepen zijn er grote verschillen in opvattingen en gedrag, wat kan leiden tot wisselende gezondheidstoestand. Dergelijke verschillen worden vaak geassocieerd met demografische kenmerken. Bijvoorbeeld, Latinos van Puerto Rico te delen bepaalde kenmerken met Latino's uit El Salvador kan nog heel anders gezondheidstoestand, houding ten opzichte van en de patronen van het gebruik van de gezondheidszorg [10, 11] hebben. Op dezelfde manier, Mexicaanse en Mexicaans-Amerikaanse bevolking hebben verschillende gezondheid ervaringen en patronen van de dienst gebruik, mede als gevolg van sociaal-culturele verschillen. Onderzoek naar slechte gezondheidsuitkomsten onderzoekt het algemeen afschrikmiddelen zoals hoge kosten, gebrek aan verzekeringen en beschikbaarheid van diensten, maar vaak aspecten van het culturele ideeën en praktijken worden ook voorgesteld als extra afschrikmiddelen [12].
Wereldwijd zijn er talrijk apart etnische minderheid en culturele groepen [13]. Sommige groepen zijn van nature voor in het land waar ze worden gevonden; anderen zijn migranten. In de VS, bijvoorbeeld, zijn er meer dan 500 federaal erkende inheemse Indiaanse stammen en bands. Er zijn meerdere andere etnische gemeenschappen te samen met immigranten uit alle regio's van de wereld. In de afgelopen decennia, bijvoorbeeld, mensen uit Noord-Afrika, Turkije, het Midden-Oosten en Azië zijn verhuisd niet alleen voor ons, maar ook naar Frankrijk, Duitsland, Scandinavië, Groot-Brittannië, Zuid-Amerika en Australië en andere landen. Elke etnische groep heeft zijn eigen set van overtuigingen en houdingen ten opzichte van mondzorg.
Focal etnische groepen
Om het grote thema van de culturele overtuigingen en praktijken in relatie tot mondgezondheid te verkennen, deze literatuur evaluatie richt de aandacht op vier bevolkingsgroepen die wonen in de VS: Afro-Amerikaanse, Chinese, Filippino's en de Spaanstalige /Latino bevolking. De keuze van deze groepen gebaseerd op demografische belang geografische spreiding, gezinssamenstelling en het aandeel van de bevolking last socio-economische problemen [14], allemaal factoren die gepaard kan gaan met populaties waarschijnlijk worden ervaren orale gezondheid verschillen vergeleken de mainstream Amerikaanse bevolking [5]. Nationaal, Afro-Amerikanen, de nummering 37 miljoen in 2001, en ook Hispanic /Latino, het bereiken van 44 miljoen, werden de grootste minderheidsgroepen [15]. In 2000, de Chinese en Filipijnse waren de meest frequent gemelde Aziatische voorgeslachten in de VS [15]. Deze beoordeling is uitgevoerd in combinatie met een kwalitatief onderzoek uitgevoerd in Californië [7] van de culturele factoren die samenhangen met de mondgezondheid. In Californië, de meest dichtbevolkte staat, zijn Latino en Aziatische groepen toenemende snelste, met Hispanics bestaat uit bijna een derde, Chinese bestaande uit 2,9% en Filippino 2,7% van de bijna 34 miljoen totale bevolking in die staat in 2000 [14]. Alle vier de groepen in de VS als geheel en in Californië zijn jonge bevolking: ten minste tweederde van deze populaties is de leeftijd van 18 jaar of minder, en met uitzondering van onder Afro-Amerikanen, ten minste twee derde van de bevolking in elke groep spreekt een andere taal dan Engels als thuis [16].
Alle beschikbare, herwinbare literatuur over cultureel bepaalde gezondheid overtuigingen rond mondgezondheid taal werd verzameld voor deze vier bevolkingsgroepen om een beoordeling van de geschiktheid van de gepubliceerde literatuur te produceren in het vertegenwoordigen van die bevolking mondgezondheid cultuur. Dit artikel onderzoekt en beoordeelt de stand van kennis naar het brede onderwerp van hoe de cultuur van invloed op de mondgezondheid van elke groep relevant. De primaire onderzoeksvraag was: Heeft de gepubliceerde mondgezondheid literatuur adequaat te documenteren culturele overtuigingen en praktijken voor elke specifieke groep
Een reeks van deelvragen verder omlijst deze beoordeling: a) Hoeveel literatuur is er? b) Welke soorten literatuur bestaan, en welke methodologische benaderingen en onderzoek ontwerpen zijn gebruikt in het onderzoek van culturele kwesties in verband met de mondgezondheid? c) Welke inhoud of informatie is gepresenteerd? d) Hoe nuttig is de huidige kennis voor het begeleiden van klinische begrip
Methods
De literatuur werd onderzocht met betrekking tot de vijf grote domeinen van culturele informatie, vier van hen specifiek voor mondgezondheid: 1) elementaire conceptuele modellen of ideeën over gezondheid en ziekte, 2) het zoeken naar hulp voor orale omstandigheden, in het bijzonder het gebruik van folk of traditionele geneeswijzen, 3) dieet, 4) overtuigingen en praktijken over de tanden en de mondholte, en 5) mondhygiëne praktijken. Gezamenlijk deze domeinen vorm van mensen culturele overtuigingen en praktijken met betrekking tot de mondgezondheid en de redenen voor het zoeken naar tandheelkundige diensten voor zichzelf en hun ten laste, zoals ouderen en kinderen. Later deze domeinen gebruiken we om zich te organiseren en presenteren de actuele bevindingen.
Literatuuronderzoek Belgique Om literatuur over culturele overtuigingen en praktijken met betrekking tot mondgezondheid te identificeren, werd de elektronische databank van de National Library of Medicine (PUBMED) gezocht voor alle relevante literatuur gepubliceerd in het Engels verspreid over een periode van zevenentwintig jaar, 1980 tot 2006. het onderzoek werd beperkt tot de vier etnische groepen hierboven vermeld. Deze periode werd gekozen omdat een systeem om gegevens te verzamelen over de etnische achtergrond van de bevolking in de VS is niet op zijn plaats tot in de late jaren 1970 e bij [17]; vandaar de 1980 datum dat systeem te waarborgen is goed ingeburgerd. De periode eindigt op 2006, want dit was het laatste jaar waarin de volledige gegevens beschikbaar zijn voor een evaluatie uitgevoerd in 2007.
Trefwoorden en MeSH rubrieken in veel verschillende permutaties werden gebruikt om relevante literatuur te identificeren was. Descriptoren voor elk van de vier etnische groepen achtereenvolgens gecombineerd met elke term in de volgende twee lijsten: (1) "traditionele geneeskunde", "volksgeneeskunde", "culturele opvattingen", "etniciteit", "ras", "traditionele praktijken" en (2) "tand", "tandheelkunde", "orale", "tanden", "gommen", "cariës", "parodontale". Omdat het gebruik van alle zoekwoorden samen in een seriële wijze leverden aanzienlijk lagere aantallen van relevante artikelen, werd de naam van elke etnische groep in combinatie met één zoekopdracht woord van elk van de twee lijsten in een stapsgewijze manier. Een voorbeeld is (Chinese) AND (traditionele geneeskunde) AND (tandheelkunde). Zoek woorden die gebruikt zijn in tabel 1.Table 1 Samenvatting van de zoekwoorden en MeSH rubrieken gebruikt om relevante literatuur te identificeren
Trefwoorden of MeSH termen
1
(African American /Black) (traditionele geneeskunde, volksgeneeskunde, culturele opvattingen, etniciteit, ras, traditionele praktijken), (tand, tandheelkunde, mondeling, tanden, het tandvlees, cariës, parodontale)
Pagina 2
(Chinees /Oriental Aziatische) (traditionele Chinese geneeskunde, volksgeneeskunde, culturele opvattingen, etniciteit, ras, traditionele praktijken), (tand, tandheelkunde, mondeling, tanden, het tandvlees, cariës, parodontale)
3
(Filipino /Filipijnen) (traditionele geneeskunde, volksgeneeskunde, culturele opvattingen, etniciteit, ras, traditionele praktijken), (tand, tandheelkunde, mondeling, tanden, tandvlees, cariës, parodontale)
4
(Hispanic /Latino) (traditionele geneeskunde, volksgeneeskunde, culturele opvattingen, etniciteit, ras, traditionele praktijken), (tand, tandheelkunde, oraal, tanden, het tandvlees, cariës, parodontale)
de zoektermen waren vooraf getest en verfijnd met het oog op de finale zoektermen (door YB en JCB selecteren). Eén auteur (YB) voerde de PubMed behulp van de bovenstaande strategie op twee verschillende gelegenheden, met identieke lijsten van publicaties die het resultaat. De titels en abstracts (indien beschikbaar) werden gelezen en passende artikelen geselecteerd en opgehaald voor de herziening van het artikel in zijn geheel. Deze selectiecriteria, ontwikkeld door YB en JCB, waren (a) het artikel moet ten minste één specifiek geloof of praktijk, en (b) moest de naam van de etnische groep onderzochte noemen. Artikelen die generiek sprak van "culturele invloeden" of verklaarde: "etnische" of "minderheden" zonder vermelding van de naam van de bevolking, werden uitgesloten. Een data-abstractie formulier, verkrijgbaar bij de desbetreffende auteur, werd ontwikkeld om rigoureuze abstractie van alle relevante gegevens te garanderen. Deze vorm opgenomen rubrieken om informatie over de naam, de locatie en de socio-demografische samenstelling (bijv., Leeftijd, inkomen) van de etnische groepen bestudeerd, steekproefomvang, studie ontwerp, en overtuigingen gemeld sorteren. Beschrijvende bevindingen worden gerapporteerd.
In- en uitsluiting criteria Belgique Om zo veel mogelijk relevante informatie vast te leggen, alle soorten literatuur werden opgenomen, zoals rapporten van oorspronkelijk onderzoek, reviews, commentaren, opmerkingen, brieven en meningen aangezien het volume publicaties bespreken culturele kwesties is erg klein. Publicaties werden uitgesloten als ze gemeld alleen kwantitatieve epidemiologische gegevens zonder verwijzing naar specifieke overtuigingen of praktijken inzake mondgezondheid voor de groep (en) in studie, of als de rapporten waren generieke overzichten koppelen culturele kwesties aan mondgezondheid, maar specifieke informatie over deze vier etnische groepen werd niet gepresenteerd of redelijkerwijs niet kon worden afgeleid uit het oorspronkelijke rapport. Een tweede onderzoek van de bibliografie van de juiste geselecteerde studies werd ook uitgevoerd om eventuele relevante artikelen die niet werden geïdentificeerd door de primaire PubMed identificeren. De relevante literatuur voor elke bevolkingsgroep werd beoordeeld op methodologische benadering, de aard van de culturele informatie gepresenteerd, en de mate van belang zijn voor de mondgezondheid en de praktijk van de tandheelkunde.
Voor andere dan de Afro-Amerikaanse bevolking, het zoeken groepen strategie was niet beperkt tot studies gepubliceerd of uitgevoerd in de Verenigde Staten. Voor de Chinezen, Filippino's, en Spaanstalige /Latino immigranten, de literatuur ontdekt werd beoordeeld en, indien relevant, werd opgenomen, ongeacht de plaats van studie. De drie groepen van belang zijn alle recente (voornamelijk in de afgelopen 30-50 jaar) immigranten met een sterke verbindingen nog steeds naar hun land van herkomst, verbindingen die kunnen dienen om de weerstand tegen veranderingen in de overtuigingen en houdingen te versterken. Verschillende redenen achter het besluit om relevante studies van buiten de VS omvatten. Veranderingen als gevolg van acculturatie aan een nieuwe omgeving plaatsvinden in gespreide mode, met een verandering in gedrag die zich lang voordat veranderingen in de onderliggende overtuigingen. Zoals in de inleiding, veranderingen in de voeding, vormen van gezondheidszorg gebruikt, toegang tot deze diensten, financiële stabiliteit, sociale status, enzovoort, kan - en vaak - allemaal veranderen drastisch en snel te snel na de migratie naar een nieuw land. Culturele kennis, overtuigingen en houdingen over gezondheid en ziekte, echter, in het bijzonder van de oorzaken, de erkenning en de gevolgen van de ziekte, en de juiste behandeling, veranderen veel langzamer, vaak niet tot de volgende generatie is geboren en getogen in het nieuwe land van vestiging. Dus, sommige opgenomen studies verwijzen naar deze bevolkingsgroepen in hun eigen land of in het Verenigd Koninkrijk of Singapore of elders. Voor Afro-Amerikanen, maar de literatuur werd beperkt tot studies verwijzen naar afstammelingen van de bevolking van oorsprong uit Afrika op te nemen en naar de Verenigde Staten gebracht als slaven vóór 1860. publicaties verwijzen naar andere zwarte of Afrikaanse immigranten in de VS (bijv Ethiopische , Zwarte Zuid-Afrikaanse, Afro-Caribische groepen) werden uitgesloten omdat in vergelijking met Afro-Amerikanen deze groepen zijn zeer verschillende sociaal-politieke geschiedenis en ervaringen gehad, en hebben duidelijk verschillende culturele overtuigingen en praktijken.
Deze beoordeling is bedoeld om te beoordelen kennis of inzicht in de culturele opvattingen over mondgezondheid voor deze vier geselecteerde etnische groepen, en daardoor meer in het algemeen te beoordelen kennis van culturele kwesties in de mondgezondheid literatuur.
Results
Een schematische weergave van de zoekstrategie en de statuten gevonden is weergegeven in figuur 1. Een totaal van 60 studies werden opgenomen in deze review: 16 artikelen over Afro-Amerikanen [18-33], 30 over Chinese [12, 34-62], twee over Filippino's [6, 63] en 12 over Hispanic /Latino's [10, 23, 64-73]. Figuur 1 geeft een overzicht van de zoekstrategie en de hoeveelheid opgenomen en uitgesloten literatuur. Voor elke bevolkingsgroep, meer dan 80% van de literatuur aanvankelijk geïdentificeerd werd uitgesloten omdat het ofwel niet bespreken helemaal of discussieer in detail enig verband tussen culturele ideeën en mondgezondheid. Figuur 1 Search strategie en de resultaten van de Literatuur Identification.
Algemene beoordeling van de literatuur beoordeeld
Elk stuk beoordeeld vertoonde één of meer tekorten, die deed afbreuk aan haar algemene nut met betrekking tot het primaire doel van dit artikel. Terwijl de meer recente werken de neiging om minder en minder ernstige tekorten te geven, de beschikbare literatuur over dit algemene actuele gebied is nog niet uitgebreid of robuust. Tekorten waren verschillende typen: 1) gebrek aan conceptuele helderheid en specificatie van de onderzochte populatie; 2) gebruik van een beperkte set of ongepaste type methode; en 3) een schetsmatige dekking van relevante onderwerpen.
gebrek aan conceptuele helderheid en specificiteit
Auteurs vaak gegeneraliseerd, zelfs stereotype, bevolkingsgroepen. Weinig rekening werd gehouden met de aanzienlijke binnen-groep diversiteit dat in alle bevolkingsgroepen bestaat. Deze diversiteit is te wijten aan de sociaal-economische klasse, inkomen, onderwijs, geografische of regionale locatie, religie, taal en geschiedenis van migratie (de VS), of het niveau van acculturatie. Er is ook heterogeniteit in specifieke opvattingen, waarden en praktijken rond gezondheid, preventie van ziekten, het zoeken naar hulp en zelfzorg praktijken. Zelden culturele opvattingen komen met één standaardformulier maar meestal in verschillende nauw verwante vormen; in vergelijking met mannen in de groep, vrouwen, bijvoorbeeld, kan houden gelijke maar toch variant of meer uitgewerkte visie op gezondheid gerelateerde kwesties, vooral met betrekking tot kinderen, omdat vrouwen vaak worden geacht in de eerste plaats verantwoordelijk voor het toezicht en het waarborgen van de gezondheid van een familie te zijn en welzijn. Andere sociaal-demografische factoren, zoals leeftijd, kan een soortgelijk effect produceren met tot groep diversiteit in ideeën en praktijken. Verder gepubliceerde werken meestal niet over gedetailleerde demografische gegevens over de onderzochte populatie; en maak zeer slecht geëxpliciteerd verbindingen met andere aspecten van de cultuur. Veel werken bleek oude, anekdotisch te zijn, en bieden weinig bewijs hoe culturele opvattingen zou hebben gemetamorfoseerd in de jaren sinds de studie werd uitgevoerd. Vaak studies zijn al te generiek, met weinig erkenning of identificatie van cruciale functies die zorgen voor belangrijke culturele verschillen. Taal is een dergelijke functie; bijvoorbeeld, dat vele dialecten heeft een Chinese bestudeerde populatie eigenlijk praten? - Kantonees, Mandarijn, Taishanhua, Fukienese, enzovoort. De naam van de specifieke minderheid of etnische groep bestudeerd wordt zelden verstrekt; bijvoorbeeld, heeft de Spaanstalige /Latino groep wordt onderzocht afkomstig uit Cuba, Puerto Rico, de Dominicaanse Republiek, Mexico, of Nicaragua? Welke religie heeft de studiegroep aanhangen; dus, bijvoorbeeld, heeft de Filippijnse groep bestaan voornamelijk uit protestant, katholiek of moslim aanhangers en zo komen uit verschillende geografische regio's in hun thuisland, spreken verschillende talen, hebben verschillende overtuigingen en praktijken, en anders de toegang tot tandheelkundige diensten, onderwijs, economische middelen? Hoe werkt de migratie-ervaring van slechte Salvadoraanse of Guatemalteekse vluchtelingen ontsnappen oorlog en marteling, verschillen van die van de Mexicaanse landarbeiders of Puerto Rican of Cubaanse migranten? Zijn de migratie ervaringen van de arme Iberiërs vergelijkbaar enige manier om die van de rijke Chinezen uit Hong Kong? Waar geografisch komt de groep leven? Bijvoorbeeld, familiaire ervaringen en huidige verbindingen met de Amerikaanse gezondheidszorg zijn verschillend voor Afro-Amerikanen uit landelijke Louisiana vergeleken met die in de middenklasse stedelijke gebieden of in binnenstedelijke sloppenwijken.
Limited methoden Hotels A vrij beperkt - en niet altijd nodig - repertoire van opsporingsmethoden is uitgeoefend op de punten van zorg in deze review. Sommige studies zijn toevlucht tot het gebruik van gestructureerde vragenlijsten en telefonische enquêtes, niet de beste manier om culturele fenomenen die nog niet vrij goed begrepen te verkennen. Terwijl vele werken hebben gebruik gemaakt van kwalitatieve methoden, werd zeer weinig etnografisch werk vertegenwoordigd in deze literatuur en er was een tendens om een focusgroep methode ten opzichte van andere stijlen van kwalitatief onderzoek, zoals face-to-face, individuele gesprekken liever. Maar al te vaak de gebruikte methode was ongepast om het soort vragen gesteld of de algemene opzet van het onderzoek. Focus groepen, bijvoorbeeld, worden vaak gebruikt, maar deze aanpak is het beste wanneer het wordt gebruikt om een consensus van mening vestigen binnen een groep en niet voor het uitlokken van verschillen in opvattingen en ervaringen. Relatief weinig auteurs bleek uitgebreide kennis van de logica of procedures van kwalitatief onderzoek in het algemeen.
Methode van onderzoek is nauw verbonden met onderbouwing theorie. Echter, de sociale of psycho-sociale theorie begeleiden van de studie procedures en data-analyse waren meestal afwezig. Disjuncture tussen de epistemologische veronderstellingen en processen van een studie van de actuele intentie /procedures en de impliciete sociaal-psychologische theorie /methode gebruikt, is een gemeenschappelijke hoewel nog steeds sterk onder-erkend probleem in de aard van het biomedisch onderzoek hier beoordeeld [33, 60].
Topical inhoud
Sommige werken werden aanvankelijk geïdentificeerd als mogelijk relevant, maar uiteindelijk uit deze beoordeling uitgesloten, meestal omdat ze maakten ongefundeerde opmerkingen of beweringen in de tekst. Zo werd hun opname niet gerechtvaardigd is. Epidemiologisch rekeningen werden niet opgenomen als ze geponeerd 'cultuur' als verklaring voor de bevindingen, maar de specifieke aspecten van de cultuur werden niet verder onthuld.
Er is weinig discussie in de literatuur over basisgezondheidszorg opvattingen, ideeën over gezondheid en ziekte, gezondheid zorg zoeken gedrag, voeding en culturele opvattingen over de functie van de tanden in verschillende levensstadia. In totaal werden maar weinig studies blijkt dat culturele opvattingen met betrekking tot orale pijn en methoden voor het verlichten van deze besproken. Het kan echter voorkomen, is die pijn en zwelling in elk gebied van het lichaam en dus eveneens behandeld dat er geen duidelijke verwijzing naar mensen of andere middelen voor het behandelen van orale aandoeningen. Enkele recente studies hebben aangetoond dat verzorgers van jonge kinderen vaak het gevoel eerste tanden zijn niet zo belangrijk als definitieve tanden [7, 60, 74]. Verlies van tanden op oudere leeftijd bleek algemeen worden aanvaard als een norm in alle vier culturele groepen onderzocht [18, 20, 35, 36, 55, 63]. De timing van de zorg zoeken naar (of voor preventieve, routinematige of spoedeisende hulp) is zelden onderzocht in samenwerking met culturele overtuigingen. Culturele opvattingen met betrekking tot preventieve strategieën werden zelden besproken; inderdaad, sommige van deze culturele groepen hebben niet een sterke preventieve oriëntatie. Meer gedetailleerd inzicht in de cultuur als het gaat om de mondgezondheid is nodig omdat minderheidsgroepen hebben hoge orale ziekte tarieven, en zijn tandheelkundig underserved.
Aangezien het in de literatuur informatie is zo slank en culturele overtuigingen en praktijken diverse zelfs onder deze etnische /raciale groepen (bijvoorbeeld door sociaal-economische klasse, religie of taal), het generaliseren van de resultaten hieronder weergegeven moet worden gedaan met uiterste voorzichtigheid. Wanneer de gegevens in het oorspronkelijke literatuur rapport zijn niet strikt worden verzameld of bevindingen werden niet herhaald in andere studies, de werkelijke inhoud van overtuigingen of praktijken niet is hier herhaald. Over het algemeen, in de literatuur, de meest uitgebreide, gedetailleerde rekeningen van cultureel-gebaseerde ideeën en praktijken van rechtstreeks belang voor de mondgezondheid komen uit studies van de Chinese bevolking. Enkele relevante werken zijn gelegen voor Afro-Amerikaanse en Hispanic /Latino bevolking; bijna geen werk bestaat op Filippino's. Schaars, slecht aangesloten en onvolledige zoals ze zijn, de belangrijkste bevindingen voor elke groep worden hieronder samengevat, ruwweg georganiseerd door de vijf domeinen geïdentificeerd als relevant in de inleiding van dit artikel.
Afro-Amerikaanse
meeste Afro-Amerikanen onderschrijven in grote lijnen dezelfde set van ideeën als de dominante wit /Anglo-Europese bevolking in de VS met een aantal aanhoudende ideeën uit eerdere tijdperken, toen zelfzorg en "folk" praktijken waren de enige beschikbare resorts. Ondanks bestaande uit een grote minderheid, heeft relatief weinig werk onderzocht Afro-Amerikaanse (oraal) gezondheidszorg overtuigingen en praktijken. Bovendien, de meeste rapporten in de literatuur over Afro-Amerikanen te onderzoeken culturele opvattingen en gedrag onder de lage-inkomensgrens sector van de bevolking en niet de hogere inkomens.
Was geen discussie gevonden van Afrikaans-Amerikaanse culturele opvattingen over de functie van de tanden op verschillende leeftijden, van kindertijd tot op hoge leeftijd; associaties tussen fysieke en mondelinge gezondheid; of over de relatie tussen voeding en mondgezondheid in de late kindertijd en volwassenheid. Een studie van het Midwesten VS beweert dat het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap wordt gedacht aan een essentiële factor in de latere oorzaak van "soft tanden" of cariës in het kind [18] zijn. Sommige werken suggereren dat Afro-Amerikanen geloven dat cariës kan ontwikkelen tot een ernstig probleem worden als het niet wordt behandeld [21, 22]. De meeste (70%) Afro-Amerikaanse respondenten in een studie aangenomen dat pijn in de mondholte is een vroeg symptoom van orale kanker [25]. Onder Afro-Amerikaanse oudsten, werd mondeling pijn vaak geassocieerd met tandheelkundige zorg nodig [30]
Norman en zijn collega's melden dat ouders die fatalistische overtuigingen hadden (zoals: de meeste kinderen ontwikkelen uiteindelijk tandproblemen). Hebben minder kennis over mondelinge hun kinderen behoeften in de gezondheidszorg. Ze zijn ook minder kans om de tanden van hun kind te poetsen en het zoeken naar tandheelkundige zorg [31]. Broder en collega's verslag van het veelvuldige gebruik van de fles met sap, frisdrank of andere gezoete dranken door kinderen op bed-time [32]. Kelly en collega's ten opzichte van Afro-Amerikaanse ouders die gebruik maken van of niet gebruik maken van tandheelkundige diensten voor hun kinderen, rapportage contrasterende opvattingen tussen de twee groepen. Afro-Amerikaanse gezinnen die een tandarts te bezoeken regelmatig de neiging om sterker preventief overtuigingen, waren goed geïnformeerd over baby tandvlees en tand zorg en gevolgen op lange termijn van orale ziekten. Sommige van de ouders geen gebruik te maken van tandheelkundige diensten ontevredenheid met de zorg die zij eerder hadden ontvangen, een houding die hun huidige praktijken [33] gevormd.
Vaak gemelde home remedies bestaan methoden om pijn en zwelling (bijvoorbeeld het gebruik van katoenen ballen te verlichten gedrenkt in aspirine oplossing, alcohol of zout water) of aan kiespijn pijn te verlichten (bijvoorbeeld watten gedrenkt in terpentijn en suiker of olie van kruidnagel) en zelfmedicatie met over-the-counter pijnstillers [18, 19, 33]. Schetsmatige ook werd gewezen op het reinigen van tanden om goede mondhygiëne [18, 20-23] handhaven, maar flossing is ook beschreven [22, 24]. Praktijken zoals zelfmedicatie kan variëren per geografische locatie en zijn verschillend bij jongere of meer middenklasse Afro-Amerikaanse volwassenen als gevolg van hun grotere onderwijs of inkomensniveau en de bereidheid om toegang te krijgen tot de professionele tandheelkundige zorg [18]. Traditionele praktijken, kon echter vooral onder een laag inkomen Afro-Amerikaanse gezinnen en die zonder tandheelkundige of ziekteverzekering blijven
Dental bezoeken wordt gezegd dat ze meestal probleem te zijn -. In plaats van preventie gericht [26, 30, 33], met vrouwen vaker dan mannen om een tandarts te zien op een regelmatige basis [27]. In overeenstemming met een sterke culturele focus op spirituele praktijken en religieuze participatie, werd Afro-Amerikaanse kerkbezoek in verband met de bezorgdheid over orale gezondheidstoestand en het gebruik van tandheelkundige diensten [28, 29]. Behandeling voorkeuren zijn naar verluidt voor de winning in plaats van een tand te redden, maar deze bewering is waarschijnlijk sterk worden beïnvloed door het inkomen en sociaal-economische status [19, 24].
Gilbert en collega's verslag zelf-extractie is een algemeen loondienst methode van het verlichten van tandpijn onder Afro-Amerikanen in Florida [24]. Esthetische uiterlijk of "mooi" wordt vaak geassocieerd met het hebben van een goed gebit [18, 26], en wordt gezegd te motiveren een aantal Afro-Amerikanen in Detroit om professionele tandheelkundige behandeling [22] zoeken.
Chinees
Onderliggende filosofieën en conceptuele kaders grond Chinese gezondheid overtuigingen. Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) benadrukt het universum-menselijk lichaam relatie [34, 75]. Chinese opvattingen over gezondheid en ziekte management zijn holistische, verweven in de sociale en culturele weefsel van het dagelijks leven, in concept in het kader van yin-yang, warm-koud, droog en nat-balances, evenals qi en holisme [37-39 , 75]. Een andere theorie van de Chinese gebruik van de Meridian Theorie, die ervan uitgaat dat iedere aandoening binnen een meridiaan of energie pathway genereert disharmonie langs die meridiaan. Bijvoorbeeld; bovenkaak kiespijn kan het gevolg zijn van een stoornis van de maag meridiaan; evenzo mandibulaire kiespijn kan aan een stoornis van de dikke darm meridiaan omdat de dikke darm en de onderkaak langs dezelfde energie kanaal [40]. Onvoldoende slaap of stress beïnvloedt de meridiaan waarbij de maag wordt ook verondersteld om tandvleesaandoeningen [35, 42] veroorzaken.
Gebaseerd op de concepten van TCM, de Chinese mening dat tandgezondheid afhankelijk van de toestand van de nieren. De nieren bepaalt de toestand van het bot, zoals het bot opgevuld en gevoed door merg, die verondersteld om uit de vitale essentie van de nieren. De tanden worden beschouwd als de prullaria van het bot. Derhalve problemen zoals loszittende tanden worden beschouwd als een uitdrukking van de onbalans tussen de twee vitale krachten (Yin /) in de nieren. Evenzo worden het tandvlees met betrekking tot de maag via de meridianen waardoor vitale krachten (yin /yang) zet.
| 