Abstracte achtergrond
Een prospectieve Aboriginal Birth Cohort (ABC) studie is geweest de gang in Northern Territory Australië sinds 1987. Opname van mondelinge epidemiologische informatie in een follow-up studie vereist flexibele en nieuwe benaderingen met onconventionele technieken. Het documenteren van deze procedures kan van waarde zijn voor onderzoekers die geïnteresseerd zijn in het opnemen van mondgezondheid componenten in op afstand gelegen studies. De doelstellingen zijn om te vergelijken en te beschrijven tandheelkundige dataverzamelingsmethoden in golf III van de ABC-studie met een meer conventionele mondgezondheid onderzoek.
Methods Ondernemingen De Australian National Survey of Adult Oral Health (NSAOH) werd beschouwd als de 'conventionele' studie. Verschillen tussen dit onderzoek en de tandheelkundige component van de ABC-studie werden beoordeeld op het gebied van ethiek, de locatie, werving, toestemming, privacy, apparatuur, onderzoek, klinische verzamelen van gegevens en replicatie. In de ABC-onderzoek, registratie van klinische gegevens door verschillende voice recording technieken werden beschreven en beoordeeld voor het gemak-of-gebruik draagbaarheid, betrouwbaarheid, time-efficiëntie en kosteneffectiviteit.
Resultaten
Conventionele onderzoek aanwerving was per post en telefoon. De deelnemers zelf gepresenteerd. Examens vond plaats in tandheelkundige klinieken, met behulp van aangepaste tandartsstoelen met standaard tandheelkundige lampen bevestigd. Voor alle tentamens, boekte een tandartsassistente tandheelkundige gegevens rechtstreeks op een laptop computer. Daarentegen, follow-up van ABC deelnemers aan de studie betrof een multi-fase protocol met een beroep op lokaal werkzaam inheemse voorstanders brengen de deelnemers aan het onderzoek punt. Tandheelkundig onderzoek vond plaats in de instellingen, variërend van health center kliniek kamers geïmproviseerde ruimtes buiten. De tandartsstoel was een lichtgewicht, draagbare liggende kamp stoel en de tandheelkundige licht een brandweerman het hoofd zaklamp met oplaadbare batterijen. De digitale voice recorder werd beschouwd als het meest geschikte instrument voor de klinische tandheelkundige het verzamelen van gegevens in de ABC-studie in vergelijking met de computer gebaseerde voice-opname-software.
Conclusie
Mondgezondheid onderzoeken onder de inheemse bevolking woonachtig in overwegend afgelegen locaties zijn meer logistiek uitdaging dan zijn enquêtes onder de algemene bevolking. Echter, gebrek aan middelen of conventionele klinische infrastructuur hoeven niet het verzamelen van tandheelkundige gegevens niet geschonden in dergelijke studies. In plaats daarvan is er een behoefte flexibel en creatief bij het vaststellen van cultureel-gevoelige omgevingen met de beschikbare middelen te zijn, en om niet-conventionele benaderingen voor het verzamelen van gegevens te overwegen. Achtergrond
Aboriginals in Australië hebben de armste gezondheid en de hoogste voortijdige sterftecijfers van elke inheemse minderheden in de eerste wereld [1]. Meer dan 25 procent van de Aboriginal volwassenen zwaarlijvig [2] en 10-30 procent lijdt aan type II diabetes met vroege leeftijd van begin [3]. Eindstadium nierziekte tarieven zijn de hoogste gerapporteerd in de wereld [4] en inheemse Australiërs zijn 1,3 keer meer kans dan niet-inheemse bevolking te rapporteren hart-en vaatziekten en /of problemen met de bloedsomloop [2]. Als gevolg van deze omstandigheden is de levensverwachting van 59 jaar voor de Aboriginal mannen en 65 jaar voor Aboriginal vrouwen [5] zijn ongeveer 17 jaar minder dan voor niet-Aboriginals in Australië en vergelijkbaar met de Nations Children's United Fund 2007 schatting van 65 jaar voor de ontwikkelingslanden [6].
Mondgezondheid wordt erkend als een belangrijke rol speelt in de algemene gezondheid en welzijn [7]. Orale ziekten niet alleen belangrijke oorzaken van infecties en tandverlies, maar veroorzaken verzwakkende pijn en problemen met eten /spreken, evenals grens sociale interacties [8]. Het effect van orale ziekte is niet beperkt tot de mond, met associaties tussen chronische orale infecties en vaatziekten [9], diabetes [10], beroerte [11] en premature laag geboortegewicht [12] tot stand wordt gebracht. Inheemse Australiërs hebben aanzienlijk hogere niveaus van tandheelkundige ziekte dan hun niet-inheemse tegenhangers [13], met de prevalentie van het verlies van tanden als gevolg van parodontale aandoeningen zijn bijzonder hoog [14].
In 2004-2006, een Nationale Enquête van Adult Oral Health (NSAOH) werd uitgevoerd onder een representatieve steekproef van de volwassen Australiërs om de prevalentie en de omvang van tandheelkundige ziekten en aanverwante orale voorwaarden vast te stellen op nationaal niveau [15]. Het onderzoek betrof twee kwantitatieve methoden: een self-report socio-dental vragenlijst (subjectieve tool) en tandheelkundige epidemiologische onderzoeken (doelstelling tool). Hoewel het onderzoek bedoeld om representatief te zijn, slechts 1,4 procent van de deelnemers geïdentificeerd als inheems [15] tegenover 2,0 procent in de geschatte bevolking [16]. Dit suggereert dat de conventionele methoden gebruikt in de nationale enquête waren misschien niet geschikt voor de inheemse bevolking, een punt opgemerkt in andere nationale gezondheidszorg enquêtes met een slechte inheemse vertegenwoordiging [17].
Een Aboriginal Birth Cohort (ABC) is opgericht in de Noordelijke grondgebied van Australië sinds 1987 op basis van het principe dat de gezondheid van het onderhoud en de ontwikkeling van de ziekte is een dynamisch proces dat zich voordoet over de totale levensduur [18]. Als onderdeel van deze levensloop studie, een evaluatie van de mondgezondheid werd opgenomen in de follow-up uitgevoerd op een gemiddelde leeftijd van 18 jaar. Hoewel dit cohort werd aangeworven in een enkel ziekenhuis punt bij de geboorte, bij follow-up de meeste deelnemers woonden in uitgestrekte, dunbevolkte gebieden met een slechte infrastructuur. Bijna 80 procent van de evaluaties werden uitgevoerd in afgelegen instellingen zonder tandheelkundige hulp beschikbaar. Onconventionele methoden om passende werving en het verzamelen van gegevens voor de tandheelkundige component dus noodzakelijk waren te waarborgen als gevolg van de vele logistieke en culturele uitdagingen.
Documenteren van de verzameling van gegevens technieken die gebruikt worden in de tandheelkundige component van het ABC studie follow-up kunnen profiteren onderzoekers verzamelen van mondelinge gezondheidsgegevens in afgelegen en /of inheemse studies gezondheid. De doelstellingen van dit document zijn: (i) om tandheelkundige methoden voor gegevensverzameling in golf III van de ABC-studie vergeleken met de conventionele mondgezondheid onderzoek NSAOH en te beschrijven; (Ii) de verschillende methoden voor het registreren tandheelkundige epidemiologische informatie in de ABC-studie met behulp van digitale en computer-gebaseerde voice recording technieken beoordelen.
Methods Ondernemingen De ABC studie is een levensloop onderzoek dat in zijn derde fase, betrokken deelnemers de leeftijd van 16-20 jaar die woonachtig zijn in meer dan 40 verschillende gemeenschappen in het Northern Territory Top End. De verzamelde gegevens in wave III opgenomen socio-demografische, antropometrische, nier-, metabole, cardiovasculaire, hematologische, infectie, sociaal en emotioneel welzijn en tandheelkundige items. Ondernemingen De tandheelkundige component van het ABC-studie was gebaseerd op dezelfde mondelinge epidemiologische en sociaal onderzoek methodologie als NSAOH [15], die tegelijkertijd werd uitgevoerd. Voor toepassing van dit artikel werd NSAOH als een "klassieke" dental epidemiologisch onderzoek terwijl de tandheelkundige component van het ABC studie werd als 'niet-conventionele' zijn. Verschillen tussen de tandheelkundige component van het ABC-studie en de conventionele studie werden beoordeeld op het gebied van ethiek, de locatie, werving, toestemming, privacy, apparatuur, onderzoek, klinische verzamelen van gegevens en replicatie.
Data opname in de ABC-studie
omdat het niet mogelijk was om een tandartsassistente record van de klinische tandheelkundige gegevens in de ABC-studie werden drie verschillende data opnametechnieken onderzocht. Deze omvatten een kleine, hand-held digitale voice recorder die bediend via de accu en liet instant replay voor de gegevens die moeten worden getranscribeerd; Computer-based voice-recording software met behulp van Microsoft Word
© faciliteiten, die een lap-top computer en training vereist is voor de software te herkennen en transcriberen de stem van de operator in een Microsoft Word © document; en computer-based voice-recording software met behulp van Microsoft Excel © spreadsheets, die weer nodig een lap-top computer en spraakherkenning training, maar daarnaast het gebruik van prompts te begeleiden tussen de verschillende cellen in het Microsoft Excel © template. De drie tandheelkundige dataverzameling methoden werden getoetst aan een menselijke stem recorder gouden standaard met behulp van een Likert-type schaal algemene gemak van het gebruik, technische gemak-of-gebruik, draagbaarheid, betrouwbaarheid, time-efficiëntie en kosteneffectiviteit te beschrijven. Assessments werden uitgevoerd zowel in een kantoor omgeving en in het veld.
Resultaten
Ethiek
Ethische goedkeuring voor het conventionele onderzoek werd ontvangen door de Universiteit van Human Research Ethics Committee van Adelaide. Ethiek goedkeuring voor golf III van de ABC-onderzoek werd ontvangen door de ethische commissie van de Northern Territory ministerie van Volksgezondheid en Community Services en Menzies School of Health Research, die een Aboriginal subcommissie met absolute recht van veto.
Locatie omvat, privacy en materialen
