Abstracte achtergrond
Oral gezondheidstoestand in India traditioneel wordt geëvalueerd aan de hand van klinische indices. Er is een groeiende belangstelling om te weten hoe subjectief maatregelen betrekking hebben op de resultaten van de mondgezondheid. Het doel van de studie was om de prevalentie en correlaten van zelf-gerapporteerde toestand van de tanden te beoordelen in 12-jarige scholieren in Kerala, India.
Methods
Cross-sectionele survey gegevens werden gebruikt. De steekproef bestond uit 838 12-jarige scholieren. De gegevens werden verzameld met behulp van klinisch onderzoek en de vragenlijst. De klinische status mondgezondheid werd opgenomen met behulp van rotte, Vermiste en Filled Teeth (DMFT) en Mondzorgkunde Index - Vereenvoudigd (OHI-S). De vragenlijst bevatte vragen over sociodemographics, zelf meldingen van gedrag, kennis en orale problemen en een single-post meten van zelf-gerapporteerde de staat en de tevredenheid met het uiterlijk van de tanden. De Kappa-waarden voor test-hertest van de vragenlijst varieerde 0,55-0,97.
Resultaten
Drieëntwintig procent van de schoolkinderen meldde de toestand van de tanden zo slecht. Multivariate logistische regressie toonde significante associaties tussen scholieren die naar verluidt slechte tanden en slechte schoolprestaties (Odds Ratio (OR) = 2,5) hebben, met een slechte adem (OR = 2,4), voedsel impactie (OR = 1.7) bezoeken aan de tandarts (OR = 1,6 ), zijn ontevreden over het uiterlijk van de tanden (OR = 4.2) en tandbederf (OR = 1.7). De verklaarde variantie was het hoogst wanneer de variabelen bezoeken aan de tandarts, bloedend tandvlees, slechte adem, voedsel impactie en tevredenheid met het uiterlijk werden geïntroduceerd in het model (19%).
Conclusie
Een kwart van de 12-jarigen gemeld met slechte tanden. De zelf-gerapporteerde slechte staat van het gebit werd geassocieerd met een slechte prestaties op school, met slechte adem en voedsel impactie, een tandarts te hebben bezocht, zijn ontevreden met tanden uitstraling en het hebben van tandbederf. Informatie van zelfrapportage van de kinderen zou kunnen helpen bij het plannen van effectieve strategieën om mondgezondheid te bevorderen. Achtergrond
Mondgezondheid is van fundamenteel belang voor de algemene gezondheid en welzijn [1]. Vanuit een theoretisch oogpunt, heeft drie belangrijke dimensies van mondgezondheid geïdentificeerd; klinisch onderzocht ziekte en handicap, ziekte en de behandeling van specifieke symptomen en functionele en psychische handicap [2]. Het wordt nu algemeen aanvaard dat in aanvulling op de klinische indicatoren, functionele, sociale en psychologische aspecten van orale gezondheid moet worden overwogen bij de beoordeling van de tandheelkundige behoeften [3, 4]. Verschillende subjectief mondgezondheid indicatoren ontwikkeld om functionele, sociale en psychologische mondgezondheid uitkomsten, variërend van één artikel mondiale indicatoren, zoals tevredenheid over mondgezondheid en de tevredenheid met het uiterlijk van de tanden te beoordelen, om complexe voorraden en scoring systemen [5]. In de tandheelkunde zijn vele multi-punt schaal toegepast, maar één artikel indicatoren blijkt voordelig te zijn en wordt veel gebruikt in orale gezondheidsonderzoek [6]. Wikywik en Perri [7] blijkt dat wanneer de operationele kosten vaak stijgen, zou enkelstukstarief indicatoren geschikt zijn voor gebruik als ze sterk gecorreleerd met multi-punt schaal. Ondernemingen De meeste persoonlijke mondhygiëne indicatoren gebruikt om te evalueren mondgezondheid uitkomsten bij volwassenen [8, 9]. Mondgezondheid uitkomsten bij kinderen zijn ook onderzocht [10-13]. Volgens recente rapporten, de leeftijd-specifieke vragenlijsten zijn valide en betrouwbare instrumenten voor de beoordeling van de mondgezondheid uitkomsten bij kinderen [14-16]. In dit onderzoek informatie op subjectieve mondgezondheid werd bereikt door de invoering van een vragenlijst tot 12-jarige scholieren. Op deze leeftijd worden kinderen gedacht genoeg om te rapporteren over mondgezondheid en beïnvloedende factoren [17] te hebben gerijpt.
Reisine en Bailit [18] stelde voor dat leeftijd, geslacht, sociale klasse en de klinische toestand kunnen belangrijke variabelen in het begrip van hoe een individu ziet zijn /haar mondelinge gezondheidstoestand. Blijkt bijvoorbeeld dat meisjes ervaren hun mondhygiëne positiever dan jongens [19], maar meestal minder tevreden met het verschijnen van tanden [19] is. Onderwerpen van hogere sociaal-economische status (SES) hebben de neiging om meer tevreden met mondgezondheid dan lager SES tegenhangers [20, 21], terwijl tandpijn is gemeld het meest voor in families van lagere inkomen en opleiding [22, 23] om te zijn . Aan de andere kant, hebben schoolkinderen woonachtig in stedelijke gebieden gebleken meer ontevreden over mondgezondheid dan die van het platteland [24] te zijn. Gherunpong et al. [25] en Marshman et al. [26] heeft aangetoond dat bloedend tandvlees en het aantal ontbrekende tanden invloed op de mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven van schoolkinderen. Orale problemen, zoals slechte adem en bloedend tandvlees zijn geïdentificeerd om de impact op de studenten 'ervaren gezondheid en welzijn [25, 27].
Maar weinig pogingen zijn gedaan om de prevalentie en sociaal-gedragsmatige determinanten van kinderen ervaren mondelinge beoordelen gezondheidstoestand in ontwikkelingslanden zoals India. Dit is opmerkelijk, omdat kinderen ervaren meer orale effecten dan volwassenen [25]. Kinderen die een slechte mondgezondheid zijn gevonden tot 12 keer meer kans te hebben beperkte activiteit dagen dan degenen die [28] niet te zijn. Zoals ontwikkelingslanden hebben beperkte middelen voor orale gezondheidszorg toegewezen, zoals bijvoorbeeld in India, waar minder dan zeven procent van het bruto nationaal product wordt besteed aan de gezondheidszorg, wordt verwacht dat zelfrapportage samen kunnen worden gebruikt met de klinische indicatoren om het te beoordelen behoefte aan tandheelkundige zorg [29]. In deze studie, zelf-gerapporteerde toestand van de tanden wordt verwezen naar dit advies van het kind over zijn of haar toestand van de tanden als goed of slecht. De doelstellingen van de huidige studie was om de prevalentie te beoordelen en correleert van zelf-gerapporteerde toestand van de tanden in 12-jarige scholieren in Kerala, India.
Methoden
Sample en het verzamelen van gegevens
De onderzoekspopulatie bestond uit van de 12-jarige schoolkinderen bijwonen van privé en overheid bovenste basisscholen (Grade 7) in de stedelijke en landelijke gebieden van district Thiruvananthapuram. Een gelaagde, tweetraps aselecte steekproef cluster ontwerp werd toegepast, met behulp van de scholen als de primaire steekproefeenheid. Elk monster werd geschat waardoor een ontwerp factor 2, cariës prevalentie van 60% [29] en nauwkeurigheid van 0,05. De benodigde steekproefgrootte berekend was 738. Vijftien procent werd met het oog op non-respons te bestrijden toegevoegd. In fase 1 werden 30 scholen (8 urban uit een totaal van 39 en 22 landelijke uit een totaal van 177) geselecteerd met kans evenredig aan de grootte van de lijst van scholen in het gebied. In fase 2 werden 28 schoolkinderen willekeurig geselecteerd uit elk geselecteerd in fase 1 op de dag van het examen school. Achtentwintig kinderen waren niet beschikbaar in drie scholen. In scholen waar 28 kinderen niet werden gevonden, werden pogingen gedaan om leerlingen van andere scholen krijgen in hetzelfde gebied. Dit leverde een steekproef van 838. De gegevens werden verzameld door vragenlijst en klinisch onderzoek.
Questionnaire
De vragenlijst werd gebouwd en beheerd in het Engels. Na een pilot-studie, werd de vragenlijst vertaald in de lokale taal (Malayalam) met behulp van passende en eenvoudige woorden. Voor de validatie werd de vragenlijst vertaald terug in het Engels. Tijdens het onderzoek werden de vragen lezen om de schoolkinderen één voor één hen te voorzien van voldoende tijd om de vragen te beantwoorden. Leraren waren niet aanwezig in de klaslokalen wanneer kinderen beantwoordde de vragenlijst.
Afhankelijke variabele
Zelf-gerapporteerde toestand van tanden
werd beoordeeld met behulp van een enkele vraag. 'Wat denk je dat is de staat van je tanden? " Een vier-puntsschaal (1) zeer goed, (2) een goede, (3) slecht, (4) heel slecht werd aanvankelijk gebruikt in de vragenlijst en stortte in een dichotome variabele (0) good tanden (inclusief originele categorieën 1, 2) en (1) een slecht gebit (inclusief originele categorieën 3, 4) in de analyses.
onafhankelijke variabelen
Familie rijkdom werd beoordeeld als een indicator van de socio-economische status met behulp van een aangepaste versie van de standaard aanpak die in equity-analyse [30]. Huishouden duurzame activa indicatief familievermogen (bijv. Fiets, televisie, koelkast, motor, auto) werden beoordeeld als (0) Nee en (1) Ja. Een bedrag familievermogen index werd gebouwd (bereik 0-17) en gecategoriseerd als (0) 0 = slecht klasse, (1) 1-10 = middenklasse en (2) 11-17 = hoge klasse. Schoolprestaties
werd beoordeeld door één vraag: "In uw mening, wat doet je klas leraar na te denken over je school prestaties in vergelijking met die van je klasgenoten? ' De variabele werd gecategoriseerd als (0) goede schoolprestaties en (1) slechte schoolprestaties. Zelf-gerapporteerde orale problemen
werden beoordeeld door vier vragen, "Heeft u ooit bloedend tandvlees, slechte adem, tandpijn of voedsel impactie? ' De antwoorden werden gecategoriseerd als (0) nee en (1) ja. Dental bezoeken
werden door de vraag: "Heb je ooit een tandarts bezocht? ' De antwoorden werden gecategoriseerd als (0) nee en (1) ja. Mondgezondheid kennis
werd beoordeeld op basis van antwoorden op verklaringen met betrekking tot tandenpoetsen, suiker, preventieve rol van fluoride, deelname aan de tandarts, vereniging tabak met mondkanker en tandvleesaandoeningen en de rol van de genetica in het verwerven van ongezonde tanden. De antwoorden werden opgeteld en gecategoriseerd als volgt: (0) 0-4 score = slechte kennis en (1) 5-9 score = goede kennis. Tevredenheid met het uiterlijk van de tanden
werd beoordeeld door de vraag: "Hoe tevreden of ontevreden bent u met het uiterlijk van uw tanden" Een vier-puntsschaal (1) zeer tevreden, (2) tevreden zijn, (3) ontevreden, (4) zeer ontevreden werd aanvankelijk gebruikt in de vragenlijst en gecategoriseerd als, (0) tevreden met het uiterlijk met tanden (inclusief originele categorieën 1, 2) en (1) ontevreden met verschijning met tanden (inclusief originele categorieën 3, 4).
klinisch onderzoek
het klinisch onderzoek werd uitgevoerd in de klas voor alle kinderen door een tandarts (JD) uitgevoerd, die werd bijgestaan door een getrainde recorder. De tandarts uitgevoerd kalibratie oefeningen bij de afdeling Pediatrische Tandheelkunde, Faculteit der Tandheelkunde, Bergen, voordat de studie werd uitgevoerd. Mondhygiëne Index - Vereenvoudigd (OHI-S) werd gebruikt om de status van mondelinge hygiëne [31] te evalueren. Aantal gebroken voortanden werd opgenomen. De beschreven door de WHO werd gebruikt criteria om cariës [32] op te nemen. Tijdens het onderzoek werd fakkels gebruikt voor het verlichten van de mondholte. Nr röntgenfoto genomen en drogen van de tanden werd niet uitgevoerd. In elke school twee kinderen werden willekeurig opnieuw ingevoerd voor het mondeling examen door de recorder aan intra-onderzoeker betrouwbaarheid te analyseren. Details van het klinisch onderzoek worden gerapporteerd in een eerdere publicatie [33].
Statistische analyses
De steekproefgrootte werd berekend met behulp van de statistische software pakketten EPI INFO ™ versie 6 en de gegevens geanalyseerd met behulp van SPSS versie 13.0 (SPSS Inc, Chicago IL). Bivariate resultaten werden getest met behulp van chi-kwadraat statistiek. Een stapsgewijze multiple logistische regressie-analyse werd uitgevoerd met zelf-gerapporteerde toestand tanden als afhankelijke variabele. Twee-weg interacties werden gecontroleerd in multiple logistische regressie-analyse. Om te controleren voor mogelijke verstorende, geslacht, regio, werden sociaal-economische status en de prestaties van de school gedwongen in stap 1 van de multivariate analyse onafhankelijk van bivariate statistische significantie. In stap 2 vragen met betrekking tot zelf-gerapporteerde orale problemen (bloedend tandvlees, slechte adem en voedsel impactie) gedragstherapie (tandheelkundige bezoeken) en de tevredenheid met het uiterlijk van de tanden werden ingevoerd. In stap 3 cariës ervaring en mondelinge status van hygiëne werden opgenomen. De 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI) en odds ratio's (OR's) werden geschat op de betekenis van de voorspellende variabelen te bepalen. Intra-onderzoeker betrouwbaarheid van tandcariës onderzoek en de betrouwbaarheid van de test-hertest van de vragenlijst worden gerapporteerd op basis van Cohen's kappa. Het belang werd vastgesteld op 5%. Aan te passen voor potentiële cluster effecten, analyses werden uitgevoerd met STATA (9.0). Deze analyse toonde aan dat de eerste resultaten van niet-aangepaste analyses wezen onveranderd bleven toen cluster effecten in aanmerking werden genomen.
Ethical toestemming
toestemming kreeg van de Ethische Commissie van de Thiruvananthapuram Medical College, het Noorse Ethische Commissie en het directoraat van openbaar Onderwijs, Kerala. Schriftelijke toestemming kreeg van het hoofd van de school en de deelnemende kinderen
Resultaten Electronics Test -. Hertestbetrouwbaarheid
Een totaal van 108 schoolkinderen werden geselecteerd uit de deelnemers van het onderzoek naar de betrouwbaarheid van de vragenlijst te testen. Het interval tussen de test en hertest varieerde 7-19 dagen. Kappa-waarden voor test-hertest van de vragenlijst varieerde van 0,55 (kennis) tot 0,97 (rijkdom index). Deze waarden zijn in het interval van matige tot aanzienlijke afspraak volgens Landis en Koch [34]. De intra-onderzoeker betrouwbaarheid waarde voor cariës onderzoek werd beschouwd als bijna perfect met een kappa-waarde van 0,88 [34].
Een totaal van 838 schoolkinderen, 57% jongens namen deel aan de studie. De meerderheid van de deelnemers waren plattelandsbewoners en had een middelbare socio-economische achtergrond. Een totaal van 27% van de schoolkinderen onderzocht had cariës (DMFT & gt; 0) en 23% meldde de stand van de tanden slecht te zijn (tabel 1) .table 1 Verdeling van de 12-jarige schoolkinderen volgens de afhankelijke en onafhankelijke variabelen .
Afhankelijke variabele
Categorieën
Number (%)
State tanden
goede
644 (77)
Bad
194 (23)
onafhankelijke variabelen
|
|
Gender
Girls
359 (43)
|
Boys
479 (57)
woonplaats
Rural
616 (74)
|
Urban
222 (26)
Socio-economische status
Poor
212 (25) *
|
Middenklasse
585 (70)
|
High class
40 (5) prestaties
School
Goede
681 (81)
|
Poor
157 (19)
Bloeden tandvlees
Geen
143 (17)
|
Ja
695 (83)
Slechte adem
Geen
547 (65)
|
Ja
291 (35)
Kiespijn verhuur No
266 (32) *
|
Ja
571 (68)
Eten impactie
Geen
239 (29)
|
Ja
599 (71)
Dental bezoeken
nooit
504 (60 )
|
Ja
334 (40)
Tevreden met het uiterlijk van de tanden
Tevreden
526 (63)
|
Ontevreden
312 (37)
Mondgezondheid kennis
Goede
487 (59) *
|
Poor
344 (41)
cariës ervaring
DMFT = 0
612 (73)
|
DMFT & gt; 0
226 (27)
Mondhygiëne index Gids Goede
681 (81)
< td>
Fair Gids 157 (19)
voortanden breuk
Geen
787 (94)
|
Ja
51 (6)
* de totalen van de getallen in de categorieën niet op tot 838 vanwege ontbrekende gegevens
Tabel 2 toont het aantal en het percentage 12-jarigen met cariës ervaring en zelf-gerapporteerde slechte staat van de tanden naar geslacht en woonomgeving. Het aandeel van kinderen met cariës (DMFT & gt; 0) was hoger in stedelijke dan op het platteland (33% versus 25%, p & lt; 0,05). Kinderen die in stedelijke gebieden ook de neiging om te melden dat slechte staat van de tanden in vergelijking met die wonen op het platteland (28% versus 21%, p & lt; 0,05). Een groter deel van de meisjes dan jongens op het platteland naar verluidt slechte staat van de tanden (25% versus 17%) hebben (p & lt; 0,05) .table 2 Aantal (%) van de 12-jarige schoolkinderen met cariës ervaring en zelf- gerapporteerde slechte staat van de tanden volgens de woonomgeving en geslacht
|
DMFT & gt.; 0 n (%)
slechte staat van de tanden n (%)
Urban
|
|
alle
74 (33) *
63 (28) *
meisjes
34 (38)
35 (27)
jongens
40 (30)
28 (31)
Rural
< td>
|
alle
152 (25)
131 (21)
meisjes
66 (25)
86 (25) †
jongens
86 (25)
45 (17)
* Chi-kwadraat test, p & lt; 0,05 (vergelijking tussen stad en platteland)
† Chi-kwadraat test, p & lt; 0,05 (vergelijking tussen meisjes en jongens in landelijk gebied)
tabel 3, geeft de verhoudingen van 12-jarige scholieren rapportage slechte tanden staat volgens verschillende onafhankelijke variabelen en de aangepaste oneven ratio's en 95% betrouwbaarheidsintervallen van multipele logistische regressie analyses. Multivariate analyse toonde aan dat kinderen die slechte schoolprestaties, slechte adem, voedsel impactie, en cariës ervaring en die meldde een bezoek aan een tandarts en zijn ontevreden over het uiterlijk van de tanden hadden meer kans om slechte tanden statusrapport dan hun tegenhangers in de tegengestelde groepen (tabel 3 ). De kinderen het meest waarschijnlijk slechte staat van de tanden te melden waren kinderen ontevreden met het uiterlijk van de tanden (OR = 4.2), kinderen die slechte schoolprestaties gemeld (OR = 2.5) en kinderen die een slechte adem (OR = 2.4) gemeld. De onafhankelijke variabelen werden gecontroleerd op interacties, maar geen werden geïdentificeerd. Socio-demografische en schoolprestaties variabelen verklaarde 7% (Nagelkerke R 2 = 0,07, Model Chi-plein 7,9, df = 6, p & gt; 0,05) van de variantie in zelf-gerapporteerde stand van de tanden van kinderen. Met inbegrip van gedrags-, zelf-gerapporteerde orale problemen en gemeld tevredenheid met het uiterlijk van de tanden verhoogde de verklaarbaar verschil tot 26% (Nagelkerke R 2 = 0,26, Model Chi-plein 20.1, df = 8, p & gt; 0,05). Rekening houdend met de klinische indicatoren (cariës en orale status van hygiëne) de totale variantie verklaard door alle factoren geanalyseerd werd 27% (Nagelkerke R 2 = 0,27, Model Chi-plein 4,5, df = 8, p & gt; 0,05) .table 3 Aantal (%) van de scholieren die meldden de stand van de tanden slecht te zijn door sociaal-gedragsmatige factoren, niet-klinische en klinische mondgezondheid indicatoren. Cross-tabel analyse (chi-kwadraat) en multiple logistische regressie met odds ratio's (OR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI).
Ongecorrigeerde
Gecorrigeerd
|
|
onafhankelijke variabelen
slechte staat van de tanden n (%)
golfreizen of
95% CI
R2
Stap 1
Girls
73 (20 )
1
|
|
Boys
121 (25)
1.1
0,8-1,6
|
Rural
131 (21) *
1
|
|
Urban
63 (28)
1.3
0,9-2,0
|
Socio-economische status - Poor
52 (25)
1
|
|
Socio-economische Status - Middenklasse
133 (23)
0.8
0,5-1,2
|
Socio-economische status - high class
9 (22,5)
0,3
0,4-2,4
|
School prestaties - goede kwaliteit
130 (19) *
1
|
|
School prestaties - Poor
64 (41)
2,5
1,6-3,8
0.07
Stap 2
Bloeden tandvlees - Geen
135 (21) *
1
|
|
Bloeden tandvlees - Ja
59 (29)
1.1
0,7-1,7
|
Slechte adem - Geen
87 (16) *
1
|
|
Slechte adem - Ja
107 (37)
2,4
1,7-3,5
|
Kiespijn - Geen
55 (21)
|
|
|
Kiespijn - Ja
139 (24)
|
|
|
Eten impactie - Geen
34 (14) *
1
|
|
Eten impactie - Ja
160 (27)
1,7
1,1-2,7
|
Dental bezoeken - nooit
97 (19 ) *
1
|
|
Dental bezoeken - Ja
97 (29)
1.6
1,1-2,3
|
Mondgezondheid kennis - Goede
102 (21)
|
|
|
Mondgezondheid kennis - Poor
90 (26)
|
|
|
Tevreden met het uiterlijk van de tanden
68 (13) *
1
|
|
Ontevreden met het uiterlijk van de tanden Gids 126 (40)
4.2
2,9-6,0
0.26
stap 3
DMFT = 0
120 (20) *
1
|
|
DMFT & gt; 0
74 (32)
1,7
1,1-2,5
|
Mondhygiëne - goede kwaliteit
147 (22) *
1
|
|
Mondhygiëne - Fair
47 (30)
1.4
0,9-2,3
|
Anterior trauma - geen
182 (23)
|
|
|
Anterior trauma - ja
12 (24)
|
|
0.27
* p & lt; 0.05
Alle variabelen in stap 1 en ander statistisch significante bivariate variabelen werden in de meervoudige logistische regressie-analyse opgenomen
Discussion
Bijna een kwart (23%) van de 12-jarige scholieren gemeld met slechte tanden . Zelf-gerapporteerde toestand van de tanden was significant geassocieerd met een slechte prestaties op school, zelf-gerapporteerde orale problemen op het gebied van slechte adem en voedsel impactie, bezoeken aan de tandarts, ontevredenheid met het uiterlijk van de tanden en het hebben van tandbederf (tabel 3). Soortgelijke bevindingen zijn elders gerapporteerd in termen van sociale en gedragsmatige factoren van invloed zijn op volwassenen als op zelfgerapporteerde mondgezondheid schoolkinderen's [35]. De prevalentie van een verminderde mondgezondheid hier geëvalueerd valt onder wat is verkregen met multi-punt-indicatoren in eerdere studies uit ontwikkelingslanden en ontwikkelde landen [20, 25, 36]. De lage prevalentie van zelf-gerapporteerde slechte staat van de tanden in overeenstemming is met de cariës prevalentie waargenomen in deze studie populatie. In vergelijking met het Europese gemiddelde DMFT score van 2,6 in 12-jarigen, de huidige DMFT score van 0,45 laag is [33]. Het vergelijkt, maar met bevindingen uit andere ontwikkelingslanden in dat een groot deel (91%) van de DMFT score te wijten was aan onbehandelde cariës [33]. Een meerderheid van de kinderen (81%) onderzochte toonde goede mondhygiëne, hoewel 83% van de leerlingen bevestigd ervaring met bloeden tandvlees (tabel 1). Ondernemingen De gestructureerde vragenlijsten toegepast in deze studie kunnen bepaalde beperkingen [37] hebben. Rapportage vertekening als gevolg van het geven van sociaal wenselijke antwoorden en het gebrek aan recall worden vaak aangetroffen bij kinderen [38]. Zo kan het percentage kinderen rapportage slechte staat van de tanden zijn onderschat [38], als gevolg van sociaal wenselijke antwoorden of het feit dat kinderen waren terughoudend om negatieve adviezen en houdingen te uiten. Als alternatief kan een globaal enkel item maat voor mondhygiëne zoals in deze studie misschien niet gevoelig genoeg om verschillen in stand van tanden scores was bepaald. Toch is de positieve associaties tussen zelf-gerapporteerde toestand van de tanden, de klinische tandheelkundige status en zelf-gerapporteerde orale problemen in overeenstemming is met de resultaten van andere studies [10, 39] en met de theorie, waardoor de geldigheid van de enkel item zelfgerapporteerde mondgezondheid ondersteunende indicator gebruikt in deze studie. Volgens theoretische modellen [4], stoornissen verwijzen naar de onmiddellijke biofysische resultaten van ziekte, gewoonlijk beoordeeld door klinische indicatoren. Functionele beperkingen, pijn en ongemak vormen de eerste negatieve effecten, die op hun beurt gevolgd door het nadeel en de algehele beoordeling van orale gezondheidstoestand individu. Reproduceerbaarheid scores van de cariës onderzoek en van de vragenlijst items waren aanvaardbaar. De betrouwbaarheid werd versterkt door de vragenlijst te vertalen in de lokale taal en daarmee zorgen voor cross-culturele aanpassing en validatie.
Zijn aanwijzingen dat kinderen en volwassenen die behoren tot rijke families, op het vlak van onderwijs en economische status, de neiging minder gestoorde mondeling te hebben gezondheid dan hun tegenhangers slechter [20, 40, 41]. Nicolau et al., [42], hebben gesuggereerd dat een lagere sociaal-economische status en familie de levensomstandigheden van invloed op schoolprestaties en mondgezondheid gedrag. prestaties school werd opgenomen in multiple logistische regressie-analyse met de sociaaldemografische variabelen zoals is erkend dat scholen vooruitgang resteert een verloop met materiaal bezit [42]. In deze studie, kinderen die slecht uitgevoerd in de school hadden meer kans om hun tanden statusrapport slecht zijn wanneer in vergelijking met proefpersonen die dachten dat ze deed het goed op school. Hoewel de vraag naar prestaties op school werd geoordeeld naar eigen visie scholieren in plaats van tot hun werkelijke cijfers, lijkt het verrassend te vinden een vijfde beweert slecht te hebben uitgevoerd. Er werd vanuit gegaan dat wordt ondervraagd over zichzelf zouden de kinderen positieve opmerkingen [38], wat niet het geval lijkt te in deze studie bieden. De gemelde slechte prestaties op school zou een weerspiegeling van de algemene staat van het leven [43] voor de kinderen net zo goed als van de slechte staat van de tanden.
In overeenstemming met de bevindingen in eerdere studies [18, 25, 44], de huidige resultaten bleek positief associaties tussen zelf-gerapporteerde toestand van de tanden en cariës en zelf-gerapporteerde orale problemen. Onderzoek moet worden gedaan om te zien of ervaren orale gezondheidstoestand kan worden verbeterd door middel van versterking van de preventieve en therapeutische tandheelkundige diensten voor de basisschool kinderen. Gherunpong et al., [25] blijkt dat tandvleesontsteking en negatief bloeden invloed op de orale de kwaliteit van het leven van kinderen en vervolgens hen belet hun tanden te poetsen. Overwegende dat talrijke studies een kloof tussen professioneel hebben geïdentificeerd - en zelf-gedefinieerde mondgezondheid [45] anderen hebben statistisch significante associaties van verschillende sterkte [46] gevonden. Zo is de huidige bevinding ondersteunt ook eerdere studies suggereren dat cariës ervaring is een consistent klinisch correlaat van orale kwaliteit adolescent van het leven [23, 46, 47]. De positieve associatie tussen DMFT scores en zelf-gerapporteerde stand van de tanden kan deels worden toegeschreven aan een hoog niveau van onbehandelde cariës en een hoog niveau van onvervulde behoefte aan tandheelkundige zorg en deels op een hoog niveau van bewustzijn en zelf-perceptie van tandheelkundige ziekte aan de zijde van de onderzochte kinderen. Anders dan de resultaten van Ostberg et al., [13], de DMFT index werd als gevoelig genoeg geassocieerd met zelf-gerapporteerde toestand van de tanden, zelfs in de aanwezigheid van lage gemiddelde DMFT scores.
Het is opmerkelijk dat schoolkinderen die ervaring hebben met bezoeken aan de tandarts moest, naar verluidt slechte staat van de tanden vaker dan hun tegenhangers zonder bezoeken aan de tandarts te hebben. Vergelijkbare resultaten zijn eerder gemeld in ontwikkelingslanden en kunnen reflecteren symptomatische tandheelkundige bezoek aan gewoonten en de noodzaak van spoedeisende zorg in plaats van een onverwachte reactie op tandheelkundige behandeling [24, 48].
Kinderen die ontevreden zijn met hun uiterlijk van tanden waren de neiging om waar te nemen hun tanden status als slecht. Eerdere studies hebben kinderen gemotiveerd ontevreden tandheelkundige verschijning in aanwezigheid van gebroken anteriorelementen, malpositioned tanden en onbehandelde malocclusie [21, 25, 49] zijn. Hoewel kinderen in de huidige studie had gebroken voortanden, werd geen significant verschil gevonden tussen mensen met en zonder anterior trauma bij de rapportage van de toestand van hun tanden zo slecht. Dit type van verschil in zelfperceptie zou kunnen worden aanleg van sociaal-culturele verschillen. Verder onderzoek zou nodig zijn om de impact van malpositened tanden en malocclusie op zelf-gerapporteerde toestand van de tanden te beoordelen.
Conclusie Inloggen Deze studie toonde aan dat 23% van schoolkinderen meldde de stand van de tanden slecht te zijn en nog meer onder kinderen met slechte prestaties op school, met slechte adem en voedsel impactie, die een tandarts bezocht, waren ontevreden over het uiterlijk van de tanden en had cariës ervaring. Afgezien van professioneel beoordeeld tandheelkundige status zelfrapportage meten mondgezondheid kan ook een belangrijke rol spelen bij het verzamelen van informatie over tandheelkundige gezondheid van kinderen. Informatie over zelfgerapporteerde mondgezondheid kan mondgezondheid planners helpen om preventieve programma's met beperkte middelen van plan [3, 39].
Verklaringen
Dankwoord
Wij zijn dankbaar voor de Universiteit van Bergen (Quota Program) voor financiering deze studie. De onderzoekers zijn ook dankbaar voor de school autoriteiten en kinderen voor de toewijzing van de tijd het veldwerk uit te voeren. Toestemming om herdruk een deel van de resultaten door de International Journal of Pediatric Dentistry wordt zeer gewaardeerd.
Concurrerende belangen Ondernemingen De auteur (s) verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Bijdragen
Authors '
JD uitgevoerd het verzamelen van gegevens, data-analyse en het schrijven van het artikel.
| | 