Abstracte achtergrond
De noodzaak voor een evaluatie van orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven wordt in toenemende mate erkend in de afgelopen decennia. De doelstellingen van deze studie waren naar een Spaanse versie (OHIP-Sp) van de Oral Health Impact Profile ontwikkelen en haar convergente en discriminerende validiteit en de interne consistentie te evalueren.
Methods Ondernemingen De originele 49-items OHIP was vertaald naar het Spaans, herzien voor het begrijpen en semantiek door twee onafhankelijke tandartsen, en dan weer terug in het Engels vertaald door een onafhankelijk tweetalige tandarts. De data is ontstaan in een dwarsdoorsnede-onderzoek onder middelbare scholieren uit de provincie Santiago, Chili. De werkgroep werd bemonsterd met behulp van een getrapte willekeurige cluster procedure waardoor 9203 studenten 12-21 jaar. Alle geselecteerde studenten werden uitgenodigd om deel te nemen en al vulde een vragenlijst met informatie over socio-demografische factoren; mondgezondheid gerelateerd gedrag; en zelf-gerapporteerde status van mondgezondheid (goed, beurs of slecht). Van deze groep, 9163 studenten ook geaccepteerd om een gedetailleerde vragenlijst in te vullen over de sociaal-economische indicatoren en een klinisch onderzoek bestaat uit rechtstreekse opnames van klinische niveaus attachment (CAL) in het kiezen en snijtanden, verlies van tanden, en de aanwezigheid van necrotiserende colitis tandvlees laesies ontvangen .
Resultaten Ondernemingen de participatiegraad en de vragenlijst volledigheid waren hoog met een totale scores OHIP-Sp wordt berekend voor 9.133 proefpersonen. Zelf ervaren orale gezondheidstoestand werd geassocieerd met de totale OHIP-Sp score en al haar domeinen (Spearman correlatie). De OHIP-Sp totaalscore was ook direct verbonden met de 4 tandheelkundige uitkomsten onderzocht (Mann-Whitney test) en het grootste effect werd gevonden voor de uitkomsten, 'tandverlies' met een gemiddelde OHIP-Sp score = 13,5 en 'CAL & gt; = 3 mm 'met een gemiddelde OHIP-Sp score = 13,0.
Conclusie
OHIP-Sp onthulde geschikte convergente en discriminerende validiteit en adequate interne consistentie (Cronbach's α). Nader onderzoek naar OHIP-Sp de opname van populaties met een hogere ziektelast; en het gebruik van test-hertest betrouwbaarheid oefeningen om de stabiliteit van de test te evalueren
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel. (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-11) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
Oral gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) is een belangrijke patiënt centraal eindpunt te overwegen bij de beoordeling van de gevolgen van orale ziekten in populaties en de evaluatie van de professionele interventies gebruikt in een poging om de mondgezondheid [1-19] te verbeteren. De Oral Health Impact Profile (OHIP) is een vragenlijst ontwikkeld om zelf-gerapporteerde disfunctie, ongemak en invaliditeit toegeschreven aan orale voorwaarden [20] te meten, en is gebaseerd op een conceptueel mondgezondheid model geschetst door Locker [21]. De originele instrument heeft 49 items die 7 domeinen (functiebeperking, fysieke pijn, psychisch ongemak, lichamelijke handicap, psychische handicap, sociale handicap en handicap) en is aangetoond betrouwbaar te zijn [22-24]; gevoelig voor [5, 11, 24, 25]; en om geschikte cross-culturele samenhang [26] vertonen. Hoewel de OHIP is beschikbaar in verschillende talen (Chinees, Fins, Frans, Duits, Japans, Maleisisch, Portugees, Singalezen, Somalische, Zweeds, en Tagalog), een Spaanse vertaling is niet beschikbaar en er zijn geen geschikte alternatieve OHRQoL hulpmiddelen beschikbaar in het Spaans . De doelstellingen van deze studie waren een Spaanse versie van de Oral Health Impact Profile ontwikkelen en haar convergente en discriminerende validiteit en de interne consistentie voor gebruik onder Chileense jongeren te evalueren.
Methoden
Ontwikkeling van een Spaanse versie van de Oral Health Impact Profile
een van de auteurs (RL), een Chileense tandarts bedreven in het Spaans en het Engels, vertaalde de 49 items van de originele versie van OHIP [20] in het Spaans. Speciale aandacht werd gegeven aan een vragenlijst conceptueel gelijk aan de originele versie te ontwikkelen met het oog op cross-culturele equivalentie te handhaven. De vertaling werd vervolgens onafhankelijk herzien door twee tweetalige tandartsen, vloeiend in zowel het Spaans en het Engels, die feedback over het begrip en de semantiek van de vertaling gaf. Na de bijwerking, werd de Spaanse versie back-vertaald naar het Engels door een onafhankelijk tweetalige tandarts (PS), die nooit de oorspronkelijke versie van de OHIP had gezien. De achterkant vertaling (OHIP-Sp) en de originele versie van OHIP werden vervolgens vergeleken met het oog op begripsmatige verschillen te identificeren.
Studiegroep
gebruikt om de OHIP-Sp valideren data [zie Extra file 1] is ontstaan in een dwarsdoorsnede-onderzoek onder middelbare scholieren uit de provincie Santiago, Chili. De werkgroep werd verkregen met behulp van een getrapte willekeurige cluster procedure om schoolklassen binnen de scholen te selecteren. De steekproef bestond uit 9203 studenten 12-21 jaar, verdeeld in 310 klassen van 98 scholen. Details over de sampling strategie zijn elders [27-29] verstrekt. Het studieprotocol werd beoordeeld en door de lokale ethische commissie van de Universiteit van Chili en onderwerpen goedgekeurd deelgenomen op basis van informed consent. Alle studenten werden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie en geaccepteerd om een korte vragenlijst met informatie over socio-demografische factoren te vullen; mondgezondheid gerelateerd gedrag; en zelf-gerapporteerde status van mondgezondheid (beoordeeld als goed, beurs of slecht) [27, 29]. Vanuit de hele studiegroep, 9163 studenten toegelaten tot een schriftelijke vragenlijst te beantwoorden vragen gedetailleerde informatie over de sociaal-economische indicatoren [30] en deel te nemen aan een klinische mondeling examen met betrekking tot de registratie van het verlies van tanden [31], de aanwezigheid van necrotiserende ulceratieve tandvlees laesies (NGG) [28] en klinisch niveau attachment (CAL) in 6 plaatsen per element in het kiezen en snijtanden [27]. Een totaal van 9155 studenten ook toegelaten tot de OHIP-Sp vragenlijst in te vullen. Vanwege de jonge leeftijd van de studiepopulatie, het terugroepen onderzochte periode was 'lifetime', net als de respons opties voor elke vraag werden gedichotomiseerd als 'Ja' of 'Nee'.
Ontbrekende waarden en volledigheid van de OHIP-Sp versie
Cognitive ongelijkheid en communicatieproblemen tussen de deelnemers kan het gebruik van een instrument belemmeren en ernstige gevolgen hebben voor de resultaten van scoren systemen [32]. Om dit probleem te omzeilen patiënten met meer dan 5 ontbrekende antwoorden in de OHIP-Sp (n = 22) werden uitgesloten van verdere analyse. De last van OHIP-Sp en de eventuele problemen bij het beantwoorden van deze werden geëvalueerd door het tellen van het aantal ontbrekende antwoorden. Daarnaast berekenden we de% van de patiënten reageert "Geen" voor elk van de 49 onderdelen van OHIP-Sp om artikelen die relevant is voor de jonge onderzoekspopulatie kon identificeren in deze studie.
Evaluatie van de construct validiteit van de OHIP-Sp
convergent validiteit Belgique Om de convergente validiteit van de OHIP-Sp beoordelen, onderzochten we de associatie tussen zelf gerapporteerde status mondgezondheid (goed, eerlijk zijn; slecht) en de totale ongewogen OHIP-Sp score, berekend door het aantal items ervaren (0-49), evenals elk domein score, met behulp van Spearman rang correlatie. Onze hypothese was dat studenten die een goede mondgezondheid gemeld lagere scores dan de proefpersonen die beurs of een slechte mondgezondheid gemeld zou hebben
Onderscheidend geldigheid
Vier dichotome tandheelkundige gezondheid uitkomsten werden gebruikt:. A) 'verlies van tanden', die aanwezig werd beschouwd indien ten minste één molaire snijtand of afwezig is, B) CAL ≥ 1 mm, die aanwezig is indien ten minste één van de gebieden opgenomen hadden klinische bevestiging niveaumetingen ≥ 1 mm; C) "CAL ≥ 3 mm; en D) NGG ', die aanwezig is indien ten minste één interproximale papilla gepresenteerd necrotiserende ulceratieve laesies. Details van de klinische onderzoeken en de betrouwbaarheid van de opnamen zijn eerder gepubliceerd [27, 28, 30, 33].
Om de geldigheid van OHIP-Sp vergelijken discrimineren tussen groepen met en zonder orale omstandigheden de gemiddelde OHIP- sp scores werden vergeleken tussen patiënten met en zonder de vier mondelinge gezondheidseffecten onderzocht met behulp van de Mann-Whitney-test. Onze hypothese was dat patiënten met een slechte mondgezondheid uitkomsten hoger OHIP-Sp scores zou hebben. Hoewel dit een vrij standaard procedure OHIP validatiestudies [23, 34-38], kan een probleem ontstaan wanneer de beoordeling discriminatievermogen geldig OHIP gebaseerd op statistische significantie. De situatie kan bijzonder kritisch als de werkgroep is groot, omdat statistische significantie kan worden verkregen zonder het instrument te kunnen onderscheiden groepen in een echt scenario. Om deze mogelijkheid, de opdracht 'roctab' van de software staand Stata [39] werd gebruikt om receiver operating characteristic curves verkregen (ROC) en de waarden van de oppervlakte onder de ROC curves [40] te berekenen voor het vermogen van de totale OHIP-Sp score aan elk van de vier uitkomsten bestudeerd te voorspellen. Het gebied onder de curve is een deel dat kan worden geïnterpreteerd als de waarschijnlijkheid dat een willekeurig gekozen persoon met een positieve orale gezondheidseindpunt een hogere OHIP-Sp waarde dan een willekeurig geselecteerde persoon zonder mondelinge gezondheidseindpunt [41]. In een post-hoc analyse, ROC curves voor de totale OHIP-Sp score en nog veel meer ernstige klinische niveau attachment uitkomsten (CAL ≥ 4, en CAL ≥ 5 mm); en meer uitgebreide tandverlies uitkomsten (≥ 2, ≥ 3 en ≥ 4 tanden) werden gebruikt om te beoordelen of OHIP-Sp toont hogere discriminerende geldigheid met meer ernstige en uitgebreide tandheelkundige uitkomsten.
De interne consistentie
'Als items zijn gebruikt om een schaal vormen ze nodig hebben om interne consistentie te hebben. De voorwerpen moeten hetzelfde alles te meten, dus ze moeten worden gecorreleerd met elkaar. Een nuttige coëfficiënt voor het bepalen interne consistentie Cronbach's alpha
'[42].
Interne consistentie werd beoordeeld om de totale OHIP-Sp score en voor elk van de zeven domeinen, met de Cronbachs betrouwbaarheidscoëfficiënt α [43], die een maat van intercorrelatie tussen mogelijke deelverzamelingen van items in het instrument. Gemiddelde inter-element correlatiecoëfficiënten werden verkregen voor elk van de domeinen van OHIP-Sp, en voor de totale OHIP-Sp score. 'Cronbach's alpha heeft een directe interpretatie. De items in onze test zijn slechts enkele van de vele mogelijke producten die kunnen worden gebruikt om de totale scoren. Als we twee steekproeven van k kiezen ...
(waarbij k het aantal items) ... van deze mogelijke items, zouden we twee verschillende scores elk van hen bestaat uit k items. De verwachte correlatie tussen de scores i
s α '[42].
Resultaten
De vergelijking tussen de oorspronkelijke OHIP vragenlijst en de achterkant vertaald Engels versie leverde begripsinhoud verschillen niet onthullen. De deelname was hoog (99,9%) en de volledigheid van de self-beantwoord OHIP-Sp vragenlijst was hoog met ongeveer 99% van de studenten beantwoorden van ten minste 44 punten en 87,2% van de proefpersonen het beantwoorden van alle 49 vragen.
OHIP -Sp totaalscores en domeinbeheer scores werden berekend voor 9133 proefpersonen, 12 tot 21 jaar, en gelijkmatig verdeeld per geslacht. De mondelinge gezondheidseffecten gevonden in deze studie groep waren laag, met een gemiddelde OHIP-Sp score van 9,7 en de gemiddelde domein scores variërend tussen 0,3 voor 'sociale handicap' en 3,0 voor 'lichamelijke pijn' (tabel 1). De hoogste mondgezondheid effect werd waargenomen voor de domeinen 'fysieke pijn', 'functionele beperking' en 'psychisch onbehagen' met een gemiddelde OHIP-Sp scores 3.0, 2.1 en 1.9, respectievelijk (tabel 1) .table 1 Convergentie geldigheid.
OHIP-Sp domeinen en OHIP-Sp score
Zelf ervaren orale gezondheidstoestand
| Leer Alle studenten (9133)
Good (n = 2217)
Fair (n = 5964)
Poor (n = 950)
rs
|
betekenen [95% CI]
gemiddelde [95% CI]
betekenen [ ,,,0],95% BI]
betekenen [95% CI]
|
Functionele beperking Gids 2.1 [2.0, 2.1]
1.1 [1.1, 1.2]
2.1 [2.1, 2.2]
3.8 [3.7, 3.9]
0.42 #
Fysieke pijn
3.0 [3.0, 3.1]
2.2 [2,1; 2,3]
3.1 [3.0, 3.1]
4.4 [4.3, 4.6]
0.27 #
Psychological ongemak Gids 1.9 [1.9, 1.9]
1.5 [1.4, 1.5]
1.9 [1.9 ; 2,0]
2.7 [2.6, 2.8]
0.26 #
Lichamelijke handicap
0,9 [0,9, 0,9]
0,5 [0,5, 0,6]
0,9 [0,9, 0,9]
1.9 [1.8, 2.0]
0.28 #
Psychological invaliditeit
1.1 [1.1, 1.1]
0,4 [0,4, 0,5]
1.1 [1.1, 1.1]
2.6 [2.4, 2.7]
0.35 #
sociale handicap
0,3 [0,3, 0,3]
0,1 [0,1, 0,1]
0.3 [ ,,,0],0,3; 0,3]
0.9 [0.8, 0.9]
0.23 #
Handicap
0,4 [0,4, 0,4]
0,2 [0,1, 0,2]
0,4 [0,4, 0,4]
1.0 [1.0, 1.1]
0.24 #
OHIP -Sp (alle items)
9.7 [9.5, 9.8]
6.1 [5.9, 6.3]
9.8 [9,7; 10,0]
17.2 [ ,,,0],16,7; 17,8]
0.41 #
gemiddelde scores en Spearman rang correlatie coëfficiënten tussen OHIP-Sp en de domeinen en subjectief ervaren status van mondgezondheid. (Rs = Spearman rang correlatie coëfficiënten; # = P-waarde & lt; 0,001; [95% CI] = 95% betrouwbaarheidsinterval voor het gemiddelde).
Evaluatie van de construct validiteit van de OHIP-Sp
convergente validiteit
subjectief ervaren orale gezondheidstoestand en OHRQoL werden statistisch significant geassocieerd met de totale OHIP-Sp score en alle domeinen (tabel 1). Correlatiecoëfficiënten (r Spearman) van de associatie tussen zelf -reported orale gezondheidstoestand en de verschillende domeinen varieerde tussen 0,23 voor 'sociale handicap' en 0,42 voor 'functionele beperking'. De coëfficiënt voor de associatie tussen de totale OHIP-Sp score en zelf-gerapporteerde orale gezondheidstoestand was 0,41 (tabel 1).
Onderscheidend geldigheid
Als hypothese, werden hogere OHIP-Sp totaalscore waargenomen bij patiënten met de vier mondgezondheid uitkomsten onderzocht. Alle verschillen waren statistisch significant (Tabel 2). Het grootste effect werd gevonden voor de resultaten 'verlies van tanden', met een gemiddelde OHIP-Sp score = 13,5, en 'CAL ≥ 3 mm', met een gemiddelde OHIP-Sp score = 13,0 (tabel 2) .table 2 Onderscheidend geldigheid.
Oral uitkomsten Gids OHIP Sp score betekenen [95% CI]
Dif [95% BI]
P-value§
ROC & amp;
[95% CI]
Lost ≥ 1 tandverlies
< td>
|
|
|
Ja (n = 1065)
13,5 [13,0; 14,1]
4.3 [3.9, 4.7]
& lt; 0.001
0.66
[0,64; 0,68]
Nee (n = 8068)
9.2 [9.0, 9.3]
|
|
|
|
kwijt ≥ 2 tanden verlies
|
|
|
|
|
|
-
-
-
0.69
[0,66; 0,71]
Lost ≥ 3 tanden verlies
|
|
|
|
|
|
-
-
-
0,71
[ ,,,0],0,64; 0,80]
Lost ≥ 4 tanden verlies
|
|
|
|
|
|
-
-
-
0.76
[0,59; 0,93]
Aanwezigheid van NGG
|
|
|
|
|
Ja (n = 616)
11,9 [11,3; 12,6]
2.4 [1.8, 3.0]
& lt; 0.001
0.59
[0.57; 0.62]
Nee (n = 8517)
9.5 [9.4, 9.7]
|
|
|
|
Aanwezigheid van CAL ≥ 1 mm
|
|
|
|
|
Ja (n = 6321)
10,2 [10,0; 10,3]
1.6 [ ,,,0],1.3, 1.9]
& lt; 0.001
0,57
[0,55; 0,58]
Nee (n = 2812)
8,6 [8,4, 8,9]
|
|
|
|
Aanwezigheid van CAL ≥ 3 mm
|
|
|
|
|
Ja (n = 409)
13,0 [12,3; 13,8]
3.5 [ ,,,0],2.8, 4.2]
& lt; 0.001
0,64
[0,61; 0,67]
Nee (n = 8724)
9.5 [9.4, 9.7]
|
|
|
|
Aanwezigheid van CAL ≥ 4 mm
|
|
|
|
|
| -
-
-
0.70
[0,64; 0,77]
Aanwezigheid van CAL ≥ 5 mm
|
|
|
|
|
|
-
-
-
0,78
[0,68; 0,87]
([95% CI] = 95% betrouwbaarheidsinterval; NGG = necrotiserende ulceratieve tandvlees letsels; CAL = Klinische attachment verlies; § = Mann Whitney; & amp; = Area Under de receiver operating characteristic curve. Dif = verschil maken voor de middelen) Ondernemingen de ramingen voor de oppervlakte onder de ROC-curve verkregen voor elk van de tandheelkundige gezondheidseffecten bestudeerd en de totale OHIP-Sp score varieerde tussen de 0,56 voor het hebben van CAL ≥ 1 mm, en 0,66 voor 'het verlies van tanden' (tabel 2). Ondernemingen de ROC curves verkregen voor de totale OHIP-Sp score en de toenemende ernst van de klinische aanhechtingsverlies onthuld toenemende waarden van het gebied onder de curve, variërend van 0,57 voor CAL ≥ 1 mm tot 0,78 voor CAL ≥ 5 mm (tabel 2). Een soortgelijk resultaat werd verkregen bij stijgende mate van tandverlies met waarden variërend tussen 0,66 om tand ≥ 1 tand en 0,76 voor tandverlies ≥ 5 tanden (tabel 2). De interne consistentie
interne consistentie (Cronbachs α) van de OHIP-Sp was 0,90 en α-waarden voor de verschillende domeinen varieerde tussen 0,48 en 0,76. (Tabel 3) .table 3 De interne consistentie voor OHIP-Sp en de 7 domeinen
Dimensions
Cronbach's α
Eenzijdig 95% betrouwbaarheidsinterval voor α
Gemiddeld inter-itemcorrelatie
Functionele beperking Gids 0.58
0,57
0,13
Fysieke pijn
0,67
0.66
0.19
Psychological ongemak Gids 0,48
0.47
0.16
Lichamelijke handicap
0,63
0.62
0.16
Psychologische handicap
0.76
0.75
0,34
Social disability
0.68
0.67
0.30
Handicap
0.65
0.64
0.24
OHIP-Sp totaalscore
0,90
0,90
0.16
Een totaal van 8 punten (8, 9, 18, 26, 29, 30, 39, 44) bleken van invloed zijn op minder dan 5% van de deelnemers en werden daarom beschouwd zeldzaam voor deze jonge bevolking. Een nader onderzoek van deze items bleek dat zij betrekking hebben op ernstige orale gezondheid gerelateerde effecten, zoals eten /spijsvertering stoornis, en het gebruik van prothesen, die kan worden verwacht dat eerder zeldzaam onder jonge mensen.
Discussie
Cross-culturele aanpassing procedures zijn een essentieel onderdeel van het validatieproces van een instrument om OHRQoL en een aantal richtlijnen te beoordelen kan worden gevonden voor dit doel [32, 44, 45]. In de huidige studie, het vertaalproces van Engels naar Spaans was eenvoudig en de vergelijking tussen de oorspronkelijke OHIP vragenlijst en de achterkant vertaald Engels versie niet begripsinhoud verschillen onthullen. De equivalente woorden die voor de vertaling van de vragen niet moeilijk te vinden en de grammatica van de zinnen niet moeilijk te bouwen tijdens het vertaalproces, mogelijk als gevolg van het feit dat Engels en Spaans delen een gemeenschappelijke Latijnse achtergrond.
eerdere studies hebben een lage frequentie van mondgezondheid gevolgen voor jonge populatie getoond als de onderhavige [23]. Bovendien zijn er nadelen van het gebruik van ordinale schalen voor antwoorden op de vragenlijst, die de weegschaal niet alleen instrument-specifieke kunnen maken, maar ook bemonster- en itemspecifieke [46]. Tot zover ons bekend, zijn er geen studies over dit onderwerp op adolescenten, maar de resultaten van een studie over de beoordeling van de veranderingen in de kwaliteit van het leven met behulp van OHIP op volwassenen [5] blijkt dat de gevonden verschillen tussen de groepen in overeenstemming kunnen zijn, ongeacht het gebruik van dichotome of ordinale scoring-systemen. Wij vonden het dan ook het beste voor het doel van deze studie om de reactie opties voor elke vraag dichotomize in 'Ja' of 'Nee'. Wij realiseren ons dat deze aanpak afwijkt van het gezamenlijk gebruik van Likert-achtige schalen, variërend van 'nooit' tot 'heel vaak' in veel OHIP studies. Dit, en het feit dat het gebruik van de Oral Health Impact Profile onder jongeren steeds heeft beschouwd als alleen de 14-post versies van de OHIP, en nogal verschillende recall perioden [23, 47-49], maakt directe vergelijkingen tussen studies nogal moeilijk. Wij zijn niet op de hoogte van studies naar het effect van verschillende soorten van de respons schalen op schattingen van de geldigheid en consistentie voor dezelfde studiegroep, maar de schattingen zal vrijwel zeker verschillen. Ondernemingen De interpretatie van de resultaten van het onderzoek moet ook rekening houden met de verschillende recall periodes gebruikt in verschillende onderzoeken. Voor zover wij weten is dit de eerste studie overweegt een levenslange recall periode voor het beheer van de vragenlijst onder adolescenten. De impact van het gebruik van verschillende periodes recall is niet aan de orde bij jonge bevolking. In een recente studie, John et al., [50] toegepast een Duitse versie van OHIP op volwassenen met behulp van 3 verschillende recall periodes (levensduur, 1 jaar, 1 maand) en vond een betere samenhang voor de kortst mogelijke recall periode, en een lagere impact van mondgezondheid voor de levensduur recall periode. Ondernemingen de gemiddelde score waarden in dit onderzoek suggereren een relatief lage invloed van de mondgezondheid in de bestudeerde populatie, vergelijkbaar met de impact die eerder gerapporteerd door Soe et al. Myanmar onder adolescenten met lage niveaus van tandheelkundige ziekte [23], en aanzienlijk lager dan de mondgezondheid gevolgen gemeld in studies bestaande minderheid adolescente populaties met een hogere orale ziektelast [49] en volwassen populatie [51, 52].
Onze bevinding dat 8 punten met betrekking tot het eten van een bijzondere waardevermindering, het gebruik van prothesen, algemene gezondheid, en het onvermogen om de functie waren nogal zeldzaam in deze adolescent bevolking, geeft aan dat een aantal items uit de oorspronkelijke OHIP die ernstige hinder irrelevant voor jongeren die slechts ervaren minor kunnen zijn orale ziekten. Onze waarnemingen suggereren dat de meeste gevolgen betreffen een aantal items uit de domeinen die 'fysieke pijn'; 'Functionele beperking' en 'psychisch onbehagen' in deze jonge adolescente bevolking. Dit is in overeenstemming met de opmerkingen van Broder et al. [49] onder adolescenten minderheid, en onze bevindingen over 'lichamelijke pijn' en 'psychisch ongemak' het ook eens met de opmerkingen van Ferreira et al. [47] in de Braziliaanse schoolkinderen, wat erop wijst dat sommige dimensies van deze domeinen van OHRQoL vaak van invloed op jongeren.
Construct validiteit van de OHIP-Sp Ondernemingen De OHIP-Sp tentoongesteld adequate convergente validiteit, in overeenstemming met studies uitgevoerd met behulp van andere versies van de Oral Health Impact Profile onder adolescenten [23, 49].
een mogelijke beperking van deze studie om onderscheidende validiteit te beoordelen is het ontbreken van opname van een gemeenschappelijke pijn-gerelateerde tandheelkundige gezondheid uitkomst, zoals cariës, die zouden kunnen worden van een betere mondgezondheid uitkomst om onderscheid te maken tussen groepen jongeren met bekende verschillen in de tandheelkundige gezondheid. De orale gezondheidseffecten die in deze studie worden gewoonlijk beschouwd in studies bij volwassenen [53, 54], maar in onderzoeken bij adolescenten [23, 49], waarbij het optreden van verlies van tanden en periodontale ziekte verwacht laag. Niettemin worden de resultaten van de beoordeling discriminatievermogen geldigheid gebruik Mann Whitney statistieken blijkt dat OHIP-Sp geschikt om onderscheid te maken tussen groepen met en zonder orale aandoeningen zoals klinische aanhechtingsverlies en tandverlies bij adolescenten. De oppervlakte onder de ROC curves voor de vier geteste uitkomsten zijn niet indrukwekkend en daag de toepassing van statistische tests voor de beoordeling van discriminerende validiteit. Ondernemingen De ROC-curve gebieden voor verschillende ernst niveaus van de klinische aanhechtingsverlies en het vergroten van de omvang van het verlies van tanden laten zien dat OHIP-Sp is geschikt voor personen met een toenemende ernst en /of de omvang van deze tandheelkundige uitkomsten discrimineren.
interne consistentie van de OHIP-Sp
de waarden voor interne consistentie geschat met alfa Cronbach's hebben betrekking op OHIP scores verkregen voor een specifieke studiegroep in plaats van het instrument zelf [55]. Dit betekent dat de numerieke grootte van alfa Cronbach aanzienlijk wordt beïnvloed door de mate van ziekte variatie in de onderzoeksgroep gebruikt om het instrument te testen. De Cronbach's alpha coëfficiënten interne consistentie in deze studie waren iets lager dan die waargenomen door Broder et al., [49] voor kwetsbare adolescenten en vergelijkbaar met die verkregen door Soe et al., [23] voor Birma adolescenten met lage orale ziekte ervaring. De populatie waarbij de OHIP-Sp getest is een van de meest veeleisende situaties het instrument. Onze waarneming dat OHIP-Sp heeft in feite vangen mondelinge gezondheidseffecten bij gebruik in een jonge bevolking met een lage parodontale ziektelast en zeer beperkte tandverlies getuigt van het nut van het instrument. Hoewel het kan worden opgemerkt dat de aanbeveling van de Cronbach's alpha & gt; 0,70 voldoende interne consistentie [42] bereikt slechts één van de domeinen en de samenvattende score is het ook duidelijk dat de meeste andere domeinen limiet naderden. Bovendien is een hogere ramingen voor interne consistentie zijn waarschijnlijk te vinden als het instrument wordt toegepast op de (oudere) studiegroepen met meer ziekte ervaring.
Is duidelijk dat verder onderzoek naar de eigenschappen van OHIP-Sp moet ook het testen van de vragenlijst bij oudere populaties en in populaties met een hogere ziektelast /ziekte variant; en de opname van cariës als tandheelkundige uitkomst. Bijkomende aspecten van het instrument moet worden beoordeeld zijn het gebruik van de test-hertestbetrouwbaarheid oefeningen om de stabiliteit van de test te evalueren; en de beoordeling van de responsiviteit van OHIP-Sp op veranderingen in de mondgezondheid omstandigheden.
Conclusie Ondernemingen De OHIP-Sp onthulde geschikte convergente en discriminerende validiteit en adequate interne consistentie.
Afkortingen
OHIP :
Oral Health Impact Profile
OHIP-Sp:
Spaanse versie van de OHIP
OHRQoL:
Oral Health Related Quality of Life
NGG:
necrotiserende colitis tandvlees laesies
CAL:
Klinische aanhechtingsverlies
verklaringen
Dankwoord
de auteurs zijn zeer dankbaar voor Dr. Patricio Smith voor de rug vertaling van de OHIP-Sp en Dr. Carolina Retamales voor haar hulp bij het veldwerk. Ondernemingen de statistisch advies ontvangen van Associate Professor Morten Frydenberg wordt zeer gewaardeerd. De studie werd gedeeltelijk ondersteund door een subsidie van de Deense Medical Research Council, waarin geen rol gespeeld in de onderzoeksopzet, in het verzamelen, analyseren en interpreteren van gegevens; bij het schrijven van het manuscript; . Of in de beslissing om het manuscript voor publicatie
Electronic aanvullend materiaal
12903_2006_35_MOESM1_ESM.doc Extra file 1: Spaanse versie van de Oral Health Impact Profile (OHIP-Sp). 49 artikelen OHIP vragenlijst in het Spaans. (DOC 32 KB) Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2006_35_MOESM3_ESM.tiff Authors' 12903_2006_35_MOESM2_ESM.tiff Auteurs originele bestand voor 'originele bestand voor figuur 3 12903_2006_35_MOESM5_ESM.tiff Authors' figuur 2 12903_2006_35_MOESM4_ESM.tiff Auteurs originele bestand voor figuur 4 originele bestand 12903_2006_35_MOESM6_ESM.tiff Authors 'voor figuur 5 'originele bestand voor figuur 6 12903_2006_35_MOESM8_ESM.tiff Authors' 12903_2006_35_MOESM7_ESM.tiff Auteurs originele bestand voor figuur 7 12903_2006_35_MOESM9_ESM.tiff originele bestand Authors 'voor figuur 8 concurrerende belangen Ondernemingen De auteur (s) verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
bijdragen van auteurs '
RL bedacht en ontwierp de studie, verzamelde de gegevens, verricht de statistische analyse, de interpretatie van de gegevens en het manuscript opstellen.
VB bedacht en ontwierp de studie, en bijgestaan in de collectie, analyse en interpretatie van de gegevens. Beide auteurs beoordeeld, bewerkt en goedgekeurd het manuscript.
| | 