Abstracte achtergrond
kinderen met speciale behoeften (CSN) worden gerapporteerd aan minder adequate tandheelkundige zorg ontvangen als gevolg van verschillende gedragsproblemen en barrières gemaakt door tandheelkundige professionals. Deze studie werd uitgevoerd om de kennis en het gedrag van de Nigeriaanse tandartsen met betrekking tot de behandeling van CSN.
Methods
Vragenlijsten bestaande open te bepalen en gesloten eindigde vragen vraagt socio-demografische gegevens, het type van de praktijk, undergraduate en postdoctorale opleiding, self-rated kennis en gedrag met betrekking tot de zorg van CSN, werden met de hand geleverd aan 359 tandartsen in de 3 geografische zones van Nigeria over een periode van 8 weken. Reacties werden vergeleken in alle leeftijdsgroepen, geslacht, het type van de praktijk en opleiding ontvangen.
Resultaat
Tweehonderd en tachtig vragenlijsten werden teruggestuurd voltooid, vormt 79,9% respons. Het merendeel van de respondenten in de leeftijd 30-39 jaar (44,3%). Er waren meer mannen (56,1%) en meer recent afgestudeerden van 10 jaar en hieronder (78,5%). Meer dan 80% van de respondenten had kinderen die behandeld worden met een handicap, mensen met een lichamelijke handicap wordt het meest aangetroffen. Slechts 19,3% van de respondenten beoordeelden hun kennis van het beheer van CSN als voldoende, met geen significant verschil in alle leeftijdsgroepen en geslacht, maar met een aanzienlijk hoger aantal oudere afgestudeerden rapportage aan voldoende kennis (p & lt; 0,05) te hebben. Degenen die undergraduate opleiding in de zorg van CSN hadden waren 69,5%, vergeleken met slechts 12,8% die post graduate opleiding gehad. Slechts 11,8% beoordeelden hun undergraduate opleiding als voldoende. Zevenendertig procent van de respondenten beoordeelden de CSN ze als zeer uitdagend behandeld had. Een groter deel van de oudere afgestudeerden (van meer dan 10 jaar na afstuderen) en degenen die hun bachelor opleiding als onvoldoende gebruikte sedatie en algemene anesthesie beoordeeld. Zeventig procent van de respondenten bereid waren om de behandeling van CSN, met geen significant verschil in alle leeftijdsgroepen, geslacht en opleiding, maar met een aanzienlijk hoger percentage onder degenen die hun kennis als adequaat had beoordeeld. De meeste mensen die bereid zijn om de behandeling van CSN waren voelde het beheer ervan was vervelend en uitdagend.
Conclusie
Uit deze studie, zeer weinig tandartsen gemeld aan voldoende kennis van het beheer van CSN, ongeacht leeftijd, geslacht en plaats van de praktijk . Een aanzienlijk aantal van de mensen met meer ervaring beoordeelden hun kennis als voldoende. Hoewel de meeste tandartsen gewaardeerd gedrag van de kinderen zo uitdagend, gaven aan dat ze hun bereidheid om hen te behandelen in hun praktijk
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-6 -9) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
de levering van hoge kwaliteit tandheelkundige zorg voor kinderen met speciale behoeften (CSN) een uitdaging voor de tandheelkundige professie [1]. CSN zijn die met een chronische lichamelijke, ontwikkelings-, gedrags- of emotionele aandoening die één of meer grote leven activiteiten aanzienlijk beperkt, en die behoefte hebben aan tandheelkundige of de gezondheidszorg dan wat algemeen wordt vereist [2]. Sommige van deze voorwaarden zijn leer- en ontwikkelingsstoornissen, zoals het syndroom van Down, hersenverlamming, epileptische of inbeslagneming aandoeningen, visie en slechthorendheid, HIV-infectie, schisis en andere craniofaciale voorwaarden. Het chronische karakter van orale ziekten zoals cariës en parodontale aandoeningen bemoeilijkt de primaire handicap [3].
Behavioral en coördinatie problemen bestaan vaak al binnen de tandheelkundige milieu, wat resulteert in een slechte medewerking van deze groep kinderen [4]. Het niveau van invaliditeit en gedrag van de patiënt zijn obstakels voor hun ontvangen tandheelkundige zorg [1]. In een studie naar het gedrag en de coördinatie van 2.082 gehandicapte kinderen 3-16 jaar, 53% waren beheersbaar in een normale tandheelkundige chirurgie en 79% had de nodige coördinatie voor routine tandheelkundige zorg [4]. Van 744 kinderen met speciale behoeften in een ander rapport worden behandeld, waren 90% naar tevredenheid behandeld in de mobiele kliniek met de samenwerking op ongeveer 79%. Slechts 2% waren helemaal niet meewerkt en had een algehele narcose voor de gewone behandeling en 8,5% kreeg na een behandeling onder narcose [5].
Hun tandheelkundige zorg kan worden gezien als onderdeel van professionele verantwoordelijkheden algemene tandartsen ', en een vitale cursus de opleiding van de Kindertandheelkundige, maar voor de zwaar getroffen, een team aanpak van de tandheelkundige zorg is ideaal [6]. Slechts een minderheid van deze kinderen worden routinematig gezien in de tandheelkundige praktijk in Nigeria in vergelijking met de gebruikelijke kind bevolking. Degenen die tandheelkundige klinieken bij te wonen alleen doen als gevolg van een aantal symptomen. Er zijn veel problemen die moeten worden onderzocht met betrekking tot deze trend: professioneel, ouders en maatschappelijke invloeden. In ontwikkelde landen, is gemeld dat veel tandartsen waren terughoudend om tandheelkundige diensten voor kinderen met een mentale retardatie, te wijten aan een combinatie van beperkte opleiding, ervaring en interesse evenals onrealistische financiële vergoeding [7]. Opleiding en ervaring zijn nauw verwant met de vraag of een kind met een handicap wordt behandeld [8]. Ouderlijke attitudes en overtuigingen ook bepalen of een kind krijgt tandheelkundige zorg [9], dus ook de manier waarop de samenleving beschouwt handicap en ondersteunt gezinnen met dergelijke verantwoordelijkheden [10].
Deze studie werd uitgevoerd om de kennis en het gedrag van de Nigeriaanse bepalen . tandartsen met betrekking tot de behandeling van CSN om informatie die nodig is voor het curriculum beoordeling te bieden in onze opleidingsinstituten in Nigeria
Methods
respondenten
de respondenten waren allemaal Nigeriaanse tandartsen werkzaam in de drie geografische zones van het land - het Noorden , Zuid-Oost en Zuid-West-zones. Alle tandartsen die in hun praktijk kon worden bereikt werden opgenomen in de studie.
Materials
Dit waren vragenlijsten met 18 open- en close- eindigde vragen die gevraagd om informatie over de achtergrond variabelen van de tandarts (leeftijd, geslacht bieden , jaar van afstuderen), het type van de praktijk, (privé, universiteit /onderwijs of gezondheidscentrum), of de tandarts een opleiding in het beheer van kinderen met speciale behoeften op undergraduate of postgraduate niveaus en waardering van een dergelijke opleiding. Overige informatie nodig waren zelf gewaardeerd kennis en gedrag met betrekking tot dergelijke patiënten, methoden die bij het beheer van hun score van hun managementvaardigheden, de bereidheid om zulke kinderen of als verwijzing werd aangewezen en te behandelen als de ouders van deze kinderen moeten worden gemaakt om te betalen voor orale gezondheidszorg diensten.
Procedure
Ethische goedkeuring voor de studie werd verkregen van de commissie Onderzoek en Ethiek van het College of Medicine, University of Lagos. De enquête was anoniem en de vragenlijst werd vooraf getest op de eerste 10 tandartsen die de vragenlijst ontvangen om te controleren voor de duidelijkheid en het gemak van het beantwoorden van de vragen. Anderen werden geleverd met de hand door beide auteurs naar andere tandartsen bij hun plaatsen van de praktijk en verzameld over een periode van 8 weken.
Statistische analyses
Data werden in een computer ingevoerd en geanalyseerd met behulp van Epi info versie 6 [11]. Beschrijvende statistiek en Chi kwadraat test van vereniging werden aangebracht in voorkomend geval met significantieniveau ingesteld op p & lt; 0.05.
Resultaat
Van de 359 vragenlijsten uitgedeeld, 280 werden teruggegeven afgerond, een respons van 79,9%. De respondenten bestond uit 56,1% mannen en 43,9% vrouwen. Meerderheid (44,3%) werd in de leeftijd tussen 30 en 39 jaar, 36,4% lager waren dan 30 jaar, terwijl slechts 19,3% boven de 40 jaar waren. Meer dan de helft van de respondenten (51,4%) waren recent afgestudeerden van minder dan 5 jaar na afstuderen. Honderd tweeënzeventig tandartsen (61,4%) beoefend in de academische ziekenhuizen, 25,4% in de staat gezondheidscentra en 13,2% in particuliere instellingen.
Gender en de plaats van de praktijk had geen invloed op een van de in de studie onderzocht parameters. De meerderheid van de respondenten (83,6%) had CSN eerder behandeld. Kinderen met een lichamelijke handicap waren het meest aangetroffen door de tandartsen (39,3%) in vergelijking met andere handicaps (p & lt; 0,05).
Slechts 19,3% van de tandartsen beoordeelden hun kennis van het beheer van CSN als adequaat. Honderdtachtig-on (64,6%) van de respondenten beoordeelden hun kennis als redelijk voldoende, met geen significant verschil tussen de drie leeftijdsgroepen en geslacht (tabel 1). Vijfendertig procent en 44,5% van de tandartsen die 16-20 jaar afgestudeerd en & gt; 20 jaar respectievelijk beoordeelden hun kennis adequaat is, vergeleken met minder dan 20% van recentere afgestudeerden (tabel 1). Onder de respondenten, 69,5% had undergraduate opleiding in de zorg voor patiënten met speciale behoeften, met een aanzienlijk deel onder recent afgestudeerden (10 jaar en lager na afstuderen) (p = 0,014). Een groot deel van deze groep respondenten beoordeelden hun undergraduate opleiding als vrij voldoende (p = 0,005) (tabel 2). Slechts 12,8% van de respondenten had postacademische opleiding in het beheer van CSN ontvangen en de meesten van hen waren in de 6-15 jaar na afstuderen group.Table 1 Verdeling van de respondenten 'self-rated kennis van het beheer van CSN naar leeftijd en jaar na afstuderen
Kennis van het management
Leeftijd (jaar)
weet niet (%)
adequate (%)
Tamelijk voldoende (%)
matig (%)
Totaal (%)
& lt; 30
0
16 (15,7)
73 (71,6)
13 (12,7)
102
30-39
1 (0.8)
21 (16,9)
79 (63,7)
23 (18,5)
124
& gt; 40
0
17 (31.5
29 (53.7 )
8 (14.8)
54
Chi sq 9.47 p = 0.14
jaar na afstuderen
Restaurant & lt; 5
0
27 (18,7)
94 (65,3)
23 (16,0)
144
6-10
1 (1.3)
10 (13,2)
54 (71,0)
11 (14.5)
76
11-15
0
2 (9.1)
17 (77,3)
3 (13,6)
22
16-20
0
7 (35,0)
7 (35,0)
6 (30,0)
20
& gt; 20
0
8 (44,5 )
9 (50,0)
1 (5.5)
18
Chisq = 22.1 p = 0.03 *
Totaal
1 (0,4)
54 (19,3%)
181 (64,6)
44 (15,7)
280 (100.0)
* Significant
Tabel 2 verdeling van de respondenten jaar 'post-afstuderen volgens undergraduate opleiding, self-rating van de bachelor-opleidingen en post-graduate opleiding.
jaar na afstuderen
Years
& lt; 5 (%)
6-10 (%)
11-15 (%)
16-20 (%)
& gt; 20 (%)
Totaal ( %)
Undergraduate opleiding
Ja
112 (77,8)
51 (67,1)
12 (54,5)
10 (50,0)
10 (55.5)
195 (69,5)
Geen
32 (22.2)
25 (32,9)
10 (45,5)
10 (50,0)
8 (44,5)
85 (30.4)
Chi sq = 12,45 p = 0,01 *
Self-rating van de bachelor-opleiding
weet niet
27 (18,8)
23 (30,3)
10 (45,5)
6 (30,0)
8 (44,4)
74 (26,4)
Adequate
20 (13,9)
7 (9.2)
1 (4.5)
verhuur 4 (20,0)
1 (5.6)
33 (11,8)
Fairly adequate
80 (55,6)
39 (51,3)
10 (45,5) kopen van 2 (10.0)
7 (38,9)
138 (49,3)
Onvoldoende
17 (11,8)
7 (9.2)
1 (4.5)
8 (40,0)
pagina 2 (11.1)
35 (12,3)
Chisq = 34,53 p = 0.00 *
Postgraduate training
Ja
3 (2.1)
15 (19,7)
8 (36,4)
4 (20,0)
6 (33,3)
36 (12,8)
Geen
141 (97,9)
61 (80,3)
14 (63,6)
16 (80,0)
12 (66,7)
244 (87,2)
Chi vierkante 36.63; p = 0.00 *
Total
144 (51,5)
76 (27.1)
22 (7.9)
20 (7.1)
18 (6.4)
280 (100)
* significant
Er was geen significant verschil tussen de respondenten leeftijdsgroepen en jaar na - afstuderen in hun beoordeling van het beheer van CSN, maar een aanzienlijk aantal van de mensen die hun kennis van het management beoordeeld als onvoldoende gevoeld hun management was zeer uitdagend (p = 0,01) (tabel 3). Respondenten 'rating van de CSN zij hadden behandeld was ook niet beïnvloed door leeftijd of jaar van afstuderen. Een groot aantal van de mensen die hun kennis van het management beoordeeld als vrij adequaat beschreef de kinderen die zij als onwillige (tabel 4) had behandeld. Een groter deel van de oudere tandartsen, die al meer dan tien jaar en degenen die beweerden dat ze hadden onvoldoende opleiding in het beheer van CSN gebruikt sedatie en GA voor hun patiënten (tabel 5) .table 3 Respondenten 'rating van beheer van CSN was afgestudeerd volgens zichzelf gewaardeerd kennis van het management.
Prijs van het beheer van CSN
kennis van het management
zeer uitdagend (%)
Uitdagend (%)
Uitdagende maar rente-ing (%)
Burden-aantal (%)
Unintere-sting (%)
Totaal
weet niet
1 (0,4)
0
0
0
0
1
Adequate
20 (38,2)
14 (25.5)
19 (34,5)
1 (1.8)
0
54
Fairly adequate
64 (35,4)
48 (26,5)
65 (35,9)
4 (2.2)
0
181
Onvoldoende
19 (43,2)
7 (15,9)
12 (27,3)
3 ( 6.8)
3 (6.8)
44
Chi sq = 28,78 p = 0,01 *
Total
104 (37,2)
69 (24.5)
96 (34,3)
8 (2.9)
3 (1.1)
280 (100)
* Significant
Tabel 4 respondenten 'rating van de CSN zij hadden behandeld volgens jaar na afstuderen en zichzelf gewaardeerd kennis van managementtechnieken
Rating van behandelde kinderen
Jaren na afstuderen
weet niet (%)
Cooperative (%)
Niet meewerkende (%)
Totaal
& lt; 5
11 (7.6)
55 (38,2)
78 (54,2)
144
10/06
9 (11,8)
34 (44,7)
33 (43,4)
76
11-15
1 (4.5)
10 (45,5)
11 (50,0)
22
16-20
3 (15,0)
7 (35,0)
10 (50,0)
20
& gt; 20
0
7 (38,9)
11 ( 61.1)
18
Chisq = 19,49 p = 0.07
Kennis van het management
weet niet
|
|
1 (100,0)
1
Adequate kopen van 2 (3.6)
26 (47,3)
27 (49,1)
55
Fairly adequate
4 (2.2)
75 (41,4)
102 (56,4)
181
Onvoldoende
18 (41,9)
12 (27,9)
13 (30,2)
43
Chisq = 83.0 p = 0.0 *
Total
24 (8.6)
113 (40,3)
143 (51,1)
280 (100)
* Significant
tabel 5 Gedrag controle methoden die worden gebruikt volgens leeftijdsgroep, jaar na afstuderen en zelf-rating van de bachelor-opleiding
Behaviour besturingsmethode
| verhuur No respons (%)
Non-Pharm (%)
Sedatie (%)
Gen Anae (%)
Totaal
leeftijdsgroep (jaar)
& lt; 30
6 (5.9)
79 (77.5 )
16 (15,7)
1 (0,9)
102
30-39
14 (11,3)
83 (66,9)
25 (20.2) kopen van 2 (1.6)
124
& gt; 40
3 (5.6)
31 (57,4)
17 (31.5)
3 (5.5)
54
Chi sq = 12,7 p = 0,04 *
jaar na afstuderen
& lt; 5
11 (7.6)
103 (71,5)
28 (19,4) kopen van 2 (1.4)
144
6-10
8 (10,5)
54 (71,1)
13 (17,1)
1 (1.3)
76
15/11
0
15 (68,2)
7 (31,8)
0
22
16-20
4 (20,0)
10 (50,0)
6 (30,0)
0
20
& gt; 20
0
11 (61,1)
4 (22,2)
3 (16,7 )
18
Chi sq = 30.6 p = 0.00 *
Rating van undergraduate opleiding
Do not weet
6 (8.1)
52 (70,3)
14 (18,8) kopen van 2 (2.7)
74
voldoende
0
26 (78,8)
7 (21,2)
0
33
Fairly adequate
7 (5.1)
99 (71,7)
28 (20,3)
4 (2.9)
138
Onvoldoende
10 (28.6)
16 (45,7)
9 (25,7)
0
35
Chi sq = 27.8 p = 0.00 *
Total
23 (8.2)
193 (69,0)
58 (20,7)
6 (2.1)
280
* Significant
Onder alle respondenten in dit onderzoek, 76,8% waren bereid om de uitdagingen van de behandeling van de kinderen, ongeacht de leeftijd en het type van undergraduate training. Eenentwintig procent vrouwen en 24,8% mannen zou CSN verwijzen naar andere beoefenaars voor behandeling. Er was geen significant verschil in het aandeel van degenen die bereid zijn te behandelen CSN en die niet bereid zijn in alle leeftijdsgroepen en of de respondenten had de undergraduate opleiding. Een groter deel van de mensen die hun kennis als adequaat en redelijk adequaat waren bereid om de kinderen te behandelen gewaardeerd, terwijl een groter deel die hun kennis als onvoldoende beoordeeld waren niet bereid om de behandeling (p & lt; 0,05) (tabel 6) .table 6 Verdeling van respondenten bereid zijn om de behandeling van CSN op basis van self-rated kennis van het management.
Bereidheid te behandelen
kennis van het management
Ja
Nee
Total
weet niet
1 (100,0)
0
1
adequate
45 (83,3)
9 (16,7)
54
Tamelijk adequate
135 (74,6)
46 (25,4)
181
Onvoldoende
20 (45,5)
24 (54,5)
44
Chi sq = 17,19 p = 0.00 *
Total
201 (71.8 )
79 (28,2)
280 (100.0)
* Significant
Overall, 54,6% zou niet willen dat de ouders van de kinderen om te betalen voor tandheelkundige diensten, met een aanzienlijk deel met een dergelijke mening onder de oudere tandartsen (p & lt; 0,05). Het grootste deel van de tandartsen niet bereid om de behandeling van CSN beweerden hun management was vervelend en uitdagende (26,2%), tijdrovend (21,4%) en dat de kinderen waren onwillige (11,9%). Overige (9,5%) waren 'niet geïnteresseerd', 'niet goed opgeleid "en" niet beschikken over adequate voorzieningen' om hen te behandelen. Vergoeding voor de behandeling (kostprijs) was laag op de lijst van redenen (figuur 1). Figuur 1 redenen die door sommige respondenten niet bereid zijn om de behandeling van CSN.
Discussie
Meer dan de helft van de respondenten in deze studie gemeld dat ze hadden vrij voldoende kennis van het beheer van kinderen met speciale behoeften (CSN). Een groter deel van de oudere leeftijdsgroep had voldoende kennis van het beheer van CSN, hoewel deze verschillen waren niet significant in alle leeftijdsgroepen en geslacht. Ervaring op dit gebied is blijkbaar opgedaan met toenemende jaren van de praktijk. Deze trend is duidelijk wanneer we het kennisniveau beschouwd op basis van het aantal jaren na het afstuderen van de respondenten. Een aanzienlijk deel van de mensen die meer dan zestien jaar was afgestudeerd had voldoende kennis van het beheer van CSN. Verstrekking van orale gezondheidszorg voor kinderen en adolescenten met speciale behoeften van de gezondheidszorg vereist specialistische kennis, bewustwording en aandacht, en huisvesting [12].
Een aanzienlijk deel van de recente tandheelkundige afgestudeerden reageerden dat ze undergraduate opleiding in het beheer van CSN waarin zij ook beoordeeld redelijk geschikt. De tandscholen reageren op de behoefte aan training tandartsen in dit bijzondere gebied. Bijvoorbeeld in de Dental School van de University of Lagos, zijn meer dan 12 uur momenteel besteed aan klassikaal onderwijs en klinische blootstelling in de zorg van CSN, een stijging van slechts 6 uur eerder. Afspraken worden ook gemaakt aan de gemeenschap contact van laatste jaar tandheelkundige studenten met instellingen voor mensen met speciale behoeften op te nemen.
Ook werd waargenomen uit deze studie dat een derde tot een vijfde van de oudere afgestudeerden post graduate opleiding in het had ontvangen zorg van CSN. Een uitgebreide loop van de postdoctorale studie is nodig om tandartsen te trainen om patiënten met een ernstige handicap te beheren [3]. De post-doctorale opleiding in pediatrische tandheelkunde betekent ook opleiding in de zorg voor kinderen met een handicap.
Het merendeel van de respondenten het beheer van de kinderen als 'uitdagend' en 'uitdagend maar interessant', ongeacht hun leeftijd en het aantal jaar na afstuderen. Voldoende blootstelling aan deze kinderen en hun problemen tijdens de training zal angst te verminderen en verdrijven de angst ervaren door het beoefenen van tandartsen. Meer dan 50% van de tandartsen ondervraagden zag ook de kinderen niet meewerkt, met geen significant verschil in alle leeftijdsgroepen en jaar van afstuderen. Dit is een algemene overtuiging, maar antwoorden ook afhankelijk van de soort handicap ondervonden. De meeste lichamelijke handicap kunnen voorkomen dat kinderen het uitvoeren van hun routine mondhygiëne en zo kan de naleving van tandheelkundige instructies te verminderen. Zij kunnen ook worden verhinderd houden ziekenhuisafspraken. De meerderheid van de ondervraagde tandartsen gebruikt de niet farmacologische methode van gedragscontrole vaker dan sedatie en algemene anesthesie. Oudere tandartsen gebruikt ook sedatie meer dan de jongere. Het gebruik van sedatie en de algemene anesthesie, afgezien van de extra kosten, dat ook bepaalde risico's die niet gemakkelijk kan worden beheerd door ongeschoold handen. Voorzieningen aanwezig zijn om de patiënt te beheren door onzekere uitkomst van morbiditeit en mortaliteit [13, 14]. Meer tandartsen die beweerden dat ze hadden een passende opleiding in de zorg van CSN niet gebruikt sedatie meer dan anderen met voldoende of tamelijk adequate training. Sinds de eerste groep niet kan worden opgeleid om de niet-farmacologische methode voor CSN, sedatie, die weinig tandarts-patiënt communicatie vereist, kan een meer comfortabele techniek voor die groep. Veel tandartsen in andere landen zijn gemeld aan weinig vertrouwen in hun vermogen om patiënten te beheren met speciale behoeften [15] hebben. Dit is een direct gevolg van weinig of geen opleiding in bijzondere tandheelkunde in veel mondgezondheid undergraduate programma's [16].
Het aanleren van de juiste communicatieve vaardigheden is gemeld dat een cruciaal onderdeel van het onderwijs een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg's zijn [17 ]. Uit het resultaat van dit onderzoek, maar weinig Nigeriaanse tandartsen gebruikt algemene anesthesie voor CSN. Hieruit blijkt dat degenen die complexe behandeling vereist is en waarvan het gedrag is zeer moeilijk te beheren in het reguliere klinieken kunnen gaan zonder adequate behandeling of beheerd sedatie. Speciale zorg in de tandheelkunde omvat ook het beheer of de opvang van het gedrag van een resistente patiënt en het maken van aanpassingen aan routinematige behandeling procedures [18]. Dit elimineert de uitdagende gedrag dat bekend is met dergelijke patiënten en vermindert de tijd doorgebracht in behandeling, die de lijst van de redenen voor de onwil van de tandartsen 'te behandelen tops. Speciale training vereist op dit gebied aan geïnteresseerde tandartsen helpen om te gaan met moeilijke [3] gedrag. Echter, de meeste Nigeriaanse tandartsen in deze studie waren bereid om de uitdagingen van het management worden geconfronteerd, ongeacht hun basisopleiding en het type van de praktijk. Aangenomen mag worden uit deze studie dat, gelet op adequate voorzieningen, training ondersteuning en een goede beloning, zullen ze in staat zijn om betere zorg te geven aan deze kinderen zijn.
Het merendeel van de respondenten waren bereid om de behandeling van CSN, ongeacht hun leeftijdsgroepen, geslacht, undergraduate en postdoctorale opleiding, maar met iets minder oudere tandartsen. Dit in tegenstelling tot andere rapporten dat oudere tandartsen werden meer kans om zorg te verlenen voor CSN [19].
Een aanzienlijk deel van de mensen die adequaat en redelijk voldoende kennis van het beheer van CSN hadden waren ook bereid om de behandeling van CSN. Degenen die niet bereid zijn om te behandelen kunnen informatie en eerdere blootstelling ontberen om deze groep patiënten. Professional belemmeringen voor de behandeling van deze patiënten zijn gemeld onvoldoende undergraduate onderwijs, gebrekkige opleiding van het personeel, het niet bevatten om diversiteit te herkennen en te zien mondgezondheid in het kader van ziekte en arbeidsongeschiktheid [20]. Een undergraduate cursus zal de mogelijkheid voor studenten om contact met dergelijke patiënten en hun angsten en zorgen te confronteren over hen te behandelen in de toekomst [21] bieden. In deze studie, heeft de praktijk instellingen tandartsen hun reactie op de bereidheid om de behandeling van CSN te beïnvloeden. Eerdere studies hebben gemeld dat tandartsen beoefenen in de tandheelkundige scholen en onderwijsinstellingen zijn meer bereid om deze kinderen te behandelen. Dit kan zijn omdat de beschikbaarheid van betere apparatuur en ondersteunend personeel. De meeste tandheelkundige vestigingen in Nigeria hebben de basisuitrusting om hun beheer te behandelen, zodat de tandartsen 'onwil om de kinderen te behandelen is een barrière in verband met de tandartsen' dispositie. Dit kan afhangen van de hoeveelheid van de opleiding door de zorgverlener, de werkomgeving en de door de gezondheidszorg werknemer [22] aangenomen rol gekregen. A 2003 onderzoek uitgevoerd door de World Dental Federation (FDI) is gebleken dat de werkgevers van tandheelkundige school afgestudeerden vonden ze minder competent om diensten te verlenen aan personen met een speciale zorg nodig heeft [23] waren. Als training is niet voldoende, zoals blijkt uit de bevindingen van deze studie, de beoefenaar kan niet goed worden afgevoerd naar de behandeling van deze groep kinderen. Het werd echter opgemerkt uit deze studie dat de meerderheid van de respondenten, ongeacht geslacht, leeftijd en jaar na afstuderen, had behandeld CSN in één keer of de andere in hun praktijk. De meeste tandartsen vond ook dat ze niet moeten worden gedwongen te betalen voor tandheelkundige diensten. Naar hun mening, zijn de families van deze kinderen al financieel belast met andere medische en sociale diensten, zodat de kosten van dure routine tandheelkundige zorg kan worden afgezien. Gelukkig is de kosten van de behandeling was geen groot probleem voor de respondenten in dit onderzoek. Hoog op de lijst van de belemmeringen voor de zorg voor deze groep kinderen waren vervelend en uitdagend proces in de kliniek, de tijd consumptie en de niet-coöperatieve gedrag van de kinderen. Betere training zal de tandarts helpen om gedrag van de patiënt beter te beheren en te benutten tijd effectief. Verstrekking van adequate voorzieningen en een herziene curriculum, die ook community outreach voor studenten moet nemen zal hun interesse te stimuleren en daarmee het verbeteren van de zorg voor CSN in Nigeria.
Conclusie
Het kan uit deze studie dat zeer weinig tandartsen gemeld moeten worden gesloten over voldoende kennis van het beheer van CSN, ongeacht leeftijd, geslacht en de plaats van de praktijk. Een aanzienlijk aantal van de mensen met meer ervaring beoordeelden hun kennis als voldoende. Hoewel de meeste tandartsen gewaardeerd gedrag van de kinderen zo uitdagend, gaven aan dat ze hun bereidheid om hen te behandelen in hun praktijk.
Verklaringen
Dankwoord
De auteurs zijn dankbaar voor de tandartsen die hun tijd om deel te nemen aan deze enquête gespaard.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. Beide auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 