De patiënten vandaag eisen cosmetische restauratie, niet alleen van hun voorste tanden, maar hun achterste tanden ook. We gaan van een "ziekte Centred" -benadering in het beroep van tandarts wil zeggen vullingen om een meer "Health Centred" -benadering dat wil zeggen restauraties. Om iets te herstellen is om "te verbeteren, repareren of te retoucheren om zo terug naar oorspronkelijke staat te brengen; terug naar een gezonde toestand 'te brengen. We moeten thuis zijn in alle technieken en materialen die beschikbaar zijn voor ons in staat om voorspelbare posterior restauraties te produceren zijn. De introductie van etsen en binding aan glazuur door Buonocore in 1955, 1,2 en aan dentine, 3,4 samen met de introductie van composiet harsen als mogelijke alternatieven voor metalen posterior restauraties, heeft geleid tot de rechtstreekse posterior composiet restauratie als een van de meest geplaatste restauraties vandaag. Toch zijn er tal van klinische problemen in verband met deze populaire restauratieve procedure geweest. "Artsen moeten het concept van de polymerisatie krimp stress te begrijpen en te beseffen dat de kwaliteit van de composiet restauraties, hangt af van een succesvol beheer van deze spanningen". 5 Deze krimp spanningen kunnen leiden tot verstoring van de binding aan tandweefsel 6- 8 resulteert in een slechte randafdichting, 13/09 gevoeligheid voor bijten en temperatuur, 14-18 en slechte contacten. 19,20 Er is een steile leercurve voor de juiste techniek. Uitstekende isolatie en uitstekende matrix techniek vereist en deze restauraties tijdrovend plaatsvinden en afwerking. In vergelijking met de typische amalgaamrestauratie, composietvullingen moeilijker en techniekgevoelig. We moeten de beperkingen van dit materiaal begrijpen en uitvoeren van een zorgvuldige stap-voor-stap procedure om succes te garanderen. Dit levert een voorspelbare stap-voor-stap proces dat leidt tot esthetische en functionele posterior bespreken restauraties. dIAGNOSE Zoals in elk aspect van tandheelkundige of medische behandeling, alles moet beginnen met een diagnose. Zoals Morton Amsterdam eens zei "Er kunnen verschillende manieren van behandelen van een ziekte, maar er kan slechts één correcte diagnose". Het gebruik van evidence-based tandheelkunde, zal deze diagnose ons leiden naar de juiste restauratieve materiaal voor die bepaalde tand en klinische situatie. Vele malen zijn we onder druk gezet om composiet restauraties in tanden die het materiaal niet kan steunen plaatsen. Wij treden dan verbaasd als het herstel mislukt of erger nog, de tand mislukt (afb. 1). We moeten herstellende risico's met het oog op de positieve prognose van de tanden in kwestie te verhogen verminderen. Vanuit de restauratieve en prothetische literatuur we hebben geleerd bepaalde criteria om ons in staat om te bepalen of een directe of indirecte restauratie plaats . Larson heeft verklaard dat een intact tand breuk neemt een 530 pond belasting, 21 en wanneer een MOD preparaat wordt geplaatst die groter is dan 1/3 van de occlusie afstand (ICD), het duurt maar een belasting van 216 pond tegen breuk een tand. 22 Door een intra-coronale restauratie in een tand die een preparaat van ICD groter dan 1/3 van de tand ICD heeft, het nog breken. 23 Deze tanden vereisen cuspal volledige dekking. Is de breedte van het occlusale deel van een preparaat dat de sterkte van de tand treft. Vale gebleken dat breukbestendigheid tanden afneemt met toename van intra-coronale preparaat size. 24 Als dus de ICD van het preparaat 1/4 of minder van de tand ICD, een directe restauratie aangegeven. Verder weten we ook dat als meer dan 75% van een niet-functioneel cusp en meer dan 50% van een functionele knobbel vernietigd, een indirecte restauratie wordt aangegeven. 25 Als we welk type restauratie bepalen plaatsgebonden aan onderzoek kennis, en van deze richtsnoeren, zal het succes van posterior composietrestauraties drastisch te verhogen. WRIJVINGSCOËFFICIËNT de hoeksteen voor een succesvolle esthetische tandheelkunde is een goede uitvoering van lijm technologie. Afschaffing van de gevoeligheid is afhankelijk van de correcte toepassing van de huidige dentine bindmiddelen. Emaille geeft een zeer voorspelbare substraat waarop we kunnen binden aan. 26-28 Helaas, dentine is minder voorspelbaar. 29-31 Echter, met de juiste techniek en inzicht in de chemie van elk systeem dat we gebruiken, kunnen we verhoging van onze mate van succes. De voordelen van kleefmiddel geplaatst restauraties zijn dat ze minimaal invasieve, er verminderde risico pulpa, de resterende tandweefsel sterker en er kan worden verminderd microlekkage. Niet-composiet restauraties kunnen worden gekoppeld aan het verbreken van de afdichting op de tand-herstel interface. Dit wordt meestal veroorzaakt door de verhoogde krachten van polymerisatiekrimp of occlusie. Dit microlekkage kan resulteren in penetratie van bacteriën, wat leidt tot pulpa ontsteking (pijn en gevoeligheid) en periodieke verval. Het kunnen polymerisatiekrimp en adhesie begrijpen zal leiden tot verlichting van spanning die op de tand en composietmateriaal resulteert in een langer durende herstel. De C-FACTOR De polymerisatie krimp of genezen contractie is de hoeveelheid volumetrische afname een composiet ondergaat vanwege het uithardingsproces. 32 a spanning ontstaat die vervolgens wordt overgebracht naar de tandstructuur omdat de spouwmuren de volumetrische veranderingen van de samenstelling beperkt. De C-factor is de verhouding van gebonden (stroom-actief) om niet-gebonden of vrij (stroom-actieve) oppervlakken. 33 Wanneer de C-factor hoog is, de spanning gecreëerd wordt gewoonlijk groter is dan de hechtsterkte leidt tot delaminatie van de lijmverbinding. 34-36 Dit leidt tot de vorming kloof tussen de dentine en herstellende materiaal. De 3 technieken voor de plaatsing van posterior composietrestauraties zal worden beoordeeld in de volgende paragraaf en hoe de C-Factor wordt beïnvloed door elke techniek. Techniques Er zijn 3 basistechnieken voor het plaatsen van composiet restauraties. Dit zijn de Bulk Fill Technique, incrementele inbrengen, en de Direct krimp met Incremental Buildup techniek ook wel bekend als de gerichte krimp krimp techniek. Met de Bulk Fill Techniek, plaatst men het volledige bedrag van composiet in de voorbereiding tegelijk en trans-emaille polymerisatie wordt gebruikt om de samenstelling te harden. Het composietmateriaal krimpt vervolgens in de richting van de lichtbron. Dit stelt interne spanningen in het samengestelde materiaal leidt tot verhoogde spanningen polymerisatie, waarna de band aan dentine dagen en leidt tot microlekkage. Als de C-factor hoog is, zoals bij een occlusale restauratie, bulk vullen herstel plaatst enorme spanningen op de tand en materiaal. Dit kan leiden tot grote temperatuur en bijten gevoeligheid. Daarom is een "eenvoudige occlusale" ons zo veel post-operatieve verdriet kan veroorzaken. Daarom is de Bulk Fill techniek kan niet worden aanbevolen voor gebruik in de posterieure restauraties. Incremental plaatsing van posterieure composieten is gepleit voor een lange tijd als een antwoord op de polymerisatie krimp. Veel methoden zijn voorgesteld, zoals het gebruik geen liner, het gebruik van een lage modulus vloeibare of een soort van glasionomeer cement. Omdat er veel viscositeiten van samenstellingen verkrijgbaar met verschillende polymerisatiegraad contractie, de adaptieve kwaliteit van de samengestelde of de flow en volumetrische inherente eigenschappen invloed op de uiteindelijke randaansluiting drain patronen met deze plaatsing technieken. Het gebruik van een lage modulus liner kan de C factor door buigen en de plaatsing van een glas ionomeer, die weinig krimp krimp heeft van het dentine, dient volumetrisch verminderen de hoeveelheid composiet geplaatst verlagen en dus verminderen de totale van contractie. Boksman et al geven een overzicht van de factoren die van invloed deze variabelen in hun artikel 37, maar een bespreking van deze technieken en alle variabelen die betrokken is buiten het bestek van dit artikel. De Direct Krimp met Incremental Buildup techniek voor het eerst geïntroduceerd door Bertolotti, 20 maakt gebruik van een self-uitgeharde lage viscositeit basis posterior composiet, gevolgd door een emaille vervanger van licht uitgehard composiet. Deze zelf-uitgeharde composiet bereikt zijn gelpunt langzaam, waardoor spanningsopbouw en krimp te vermijden, de twee belangrijkste bijdragers aan samengestelde falen posterior. Een licht uitgehard slijtvaste composiet wordt vervolgens in stappen van kleine 2mm geplaatst en lichte genezen met behulp van trans-emaille polymerisatie. Deze techniek regelt de hoeveelheid stress die door polymerisatie krimp evenals verlatend weinig composiet te knippen en te polijsten. Ook biedt dit de gelaagdheid en de gelaagdheid van composiet kleuren en translucencies, leidt tot een meer esthetische posterior restauratie. De klinische gevallen gepresenteerd zal zich richten op deze techniek. klinische procedures Case 1 Deze patiënt presenteert zich met een falende amalgaam restauratie. Röntgenfoto's aangegeven terugkerende verval evenals interproximale verval (afb. 3). Passende plaatselijke verdoving werd geleverd en de rubberen dam werd geplaatst. De rubberen dam is een must voor de bestrijding van verontreiniging met vocht in de plaatsing van composiet restauraties. De huidige verbindingen werden verwijderd en het verval werd verwijderd. Vervolgens werd een doorsnede matrix geplaatst (fig. 5). De Palodent System (Clinical Research Dental) of de Samenstelling en-Tight Gold System (Clinical Research Dental) zijn twee sectionele matrix-systemen die gemakkelijke plaatsing mogelijk te maken en ervoor te zorgen strakke interproximale contacten. Na het reinigen van het preparaat met Consepsis Scrub (Ultradent ) en lucht slijtage, werden het glazuur en dentine oppervlakken geëtst met 32% fosforzuur 10-15 seconden, gespoeld en licht de lucht gedroogd. Het oppervlak moet opnieuw worden bevochtigd met een dentine /glazuur bevochtigingsmiddel. De agent van keuze is Aqua-Prep F (Bisco) en het werd aangebracht met een Micro Brush en voorzichtig gedroogd. Talrijke lagen One Step Plus (Bisco) toegepast, het oplosmiddel afgedampt en vervolgens gehard licht voor 20 seconden. De resulterende glanzende oppervlak werd vervolgens bekleed met een zelf-genezen lage viscositeit basis composiet, BisFil 2B (Bisco), aan de DEJ oppervlak (Fig. 6). Dentin schaduw A3 Vit-L-Essence (Ultradent) werd geplaatst in stappen de palatinale knobbels, harden 2mm elk increment gedurende 10 seconden en lagen de buccale knobbels op dezelfde wijze. Een okerkleurige tint werd in de centrale fossa van de mesiale en distale putten (fig. 7). De volledige restauratie werd daarna gehard gedurende nog 40 seconden. De sectionele matrix werd verwijderd en De-Ox (Ultradent) werd vervolgens over het gehele oppervlak geplaatst en gehard gedurende 20 seconden (fig. 7). Merk op dat aan buitensporige composietmateriaal in figuur 7. Dit is een ander voordeel van de incrementele Buildup techniek doordat bruto snijden van samengestelde niet vereist. Afwerking is sneller, eenvoudiger en legt minder nadruk op de composiet. Dit vermindert ook het optreden van de witte lijn marges en vermindert slijtage tarieven. De laatste restauratie is te zien in figuur 8. Case 2 Deze zaak toont aan terugkerende interproximale verval. De uiteindelijke grootte van de voorbereiding is over het maximum landengte breedte die is geïndiceerd voor een directe restauratie. Figuur 9 toont de preoperatieve status van de tand. De stappen voor het herstel in wezen hetzelfde als het vorige geval konden derhalve niet te worden herhaald. Figuur 10 toont het gebruik van Cariës Detector (Kuraray) het vervallen dentine oppervlak bloot. Hiermee wordt elke tand voor het starten van de lijm proces. De interproximale verval is duidelijk (fig. 11). Deze stap wordt herhaald totdat alle decay wordt verwijderd (fig. 12). Net als in het vorige geval, wordt de bijbehorende doorsnedetekening matrix geplaatst, wordt goede kleeftechniek gevolgd en BisFil 2B (Bisco) wordt dan gebruikt een Centrix Naaldpunt spuit (figuur 13). Figuur 14 toont het niveau van BisFil 2B die nodig is om de incrementele plaatsing van het glazuur en dentine kleuren composiet. In het geval van klasse II restauratie, de eerste samengestelde laag geplaatst is enamel. Deze anatomisch bouwt de tand op de wijze dat een natuurlijke tand is gelaagd. De marginale nok is opgebouwd om de contouren met behulp van Vit-L-Essence (Ultradent) schaduw Pearl Frost (afb. 15). De knobbels zijn opgebouwd uit één segment tegelijk met behulp van Dentin Shade A3 (Fig. 16 ). De uiteindelijke glazuurlaag wordt geplaatst, Pearl Frost. De-Ox (Ultradent) opnieuw geplaatst over het gehele oppervlak licht gepolymeriseerd gedurende 20 seconden (fig. 17). De uiteindelijke gepolijste restauratie is te zien in Figuur 18. Let op de uitstekende anatomie die is gemaakt door de stapsgewijze opbouw van elke knobbel. De centrale groeven zijn de punten van de beëindiging van elk knobbel en waren niet gemaakt met contouren en polijsten boren dus niet wijst op de composiet en er is geen gevaar voor het glazuur oppervlak litteken. Case 3 deze zaak zal aantonen 2 klasse II restauraties en het belang van goede matricing. Figuur 19 toont 2 niet amalgaamrestauraties met radiografische interproximale verval. Nadat de amalgamen hebben samen met het verval verwijderd, worden de laatste voorbereidingen zichtbaar (Fig. 20). Vele malen de proximale doos is gewoon een beetje te groot voor de sectionele Matrix. Wanneer de ring is geplaatst de matrix stort in het preparaat. Om dat probleem op te lossen, wordt een Omni Matrix (Ultradent) gebruikt samen met een BiTine ring (fig. 21). Een soortgelijke procedure als hierboven beschreven gevolgd naar de ontbrekende dentine tandstructuur te herstellen, en de volgende samengestelde laag in een enamel Pearl Frost, langs de mesiale marginale rand en de opbouw van de buccale knobbel was voltooid (fig. 21). De dentine lobben zijn geplaatst langs de buccale knobbels, gepolymeriseerd dan de linguale knobbels worden gebracht en gepolymeriseerd (fig. 22). De directe post-op wordt weergegeven in figuur 23. Case 4 In dit laatste geval zal een nieuw geformuleerde samengestelde Amelogen Plus (Ultradent), dat is een verbetering in de wereld van esthetisch schaduwrijke composieten introduceren dat zijn er slechts 3 glazuurkleuren en de gebruikelijke dentine tinten. Het maakt het minder verwarrend dan de Vit-L-Essence serie van schaduwrijke email. Figuur 24 toont de pre-operatieve toestand van de eerste molaar. Na gebruik van Cariës detecteren (fig. 25), wordt de uiteindelijke preparaat figuur 26. Plaatsing van de partiële matrixband en etsen van de gehele tand wordt gedemonstreerd in Figuur 27. BisFil 2B (Bisco) geplaatst in het proximale box aan de gebruikelijke wijze (fig. 28). Incrementele opbouw wordt bereikt door het gebruik van een dentine kleur A3. A3 wordt gebruikt omdat het het dichtst bij de natuurlijke kleur dentine. Als de patiënt veel ouder was, kan een A4 of A6 dentine schaduw worden aangegeven (afb. 29). De enamel EN werd benutten om de onderliggende dentine schaduw goede kleuring zou geven aan de tand (fig. 30). De esthetische eindresultaat is te zien in figuur 31. Samenvatting Door het begrijpen van fundamentele restauratieve principes en de toepassing ervan op composiet restauraties kunnen we voorspelbare resultaten leiden. De introductie van nieuwe materialen zullen de manier waarop we oefenen tandheelkunde verbeteren. We kunnen echter niet te vergeten de basisprincipes van de hechting en restauratieve tandheelkunde. Dit artikel geeft een techniek die de plaatsing van esthetische direct posterior composietrestauraties een snelle en voorspelbare optie voor onze patiënten zou moeten maken. de auteur dankt Dr. Len Boksman voor zijn uitstekende redactionele ondersteuning bij de voorbereiding van dit artikel. Dr. Marangos heeft geen financieel belang in een van de in dit artikel gebruikte producten. Dr. Marangos onderhoudt een eigen praktijk in Toronto met de nadruk op de esthetische en herstellende tandheelkunde en orthodontie. Hij is de belangrijkste arts van het Yorkville TMJ Centre, een praktijk die zich richt op het beheer van het hoofd, de nek en TMJ gerelateerde pijn. Dr. Marangos is een gecertificeerd Ivoclar speaker. Dr. Marangos kan worden bereikt op 416-465-9343 of per e-mail op [email protected]. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 1.Buonocore MG. Een eenvoudige werkwijze voor het verhogen van de hechting van acryl- vulmaterialen oppervlakken glazuur. J Dent Res, 1955; 34: 849 2.Buonocore MG, Matsui A, Gwinnett AJ. Penetratie van hars tandheelkundige materialen in emailoppervlakken met verwijzingen naar bonding Arch mondelinge Biol. 1968 Jan; 13 (1): 61-70 3.Brudevvold F, Buonocore M, Wileman W. Een verslag van een hars samenstelling kan binden aan menselijke dentine oppervlakken. J Dent Res, 1956 december; 35 (^): 846-51 4.Buonocore MG, Quigley M. Binding van een synthetisch harsmateriaal menselijke dentine: voorlopige histologische studie van de bindingszóne Am J Dent Assoc . 1958 december; 57 (6): 807-11 5.Kinomoto Y, Torii M, Takeshige F, Ebisu S. polymerisatie krimp stress van composiet restauraties in een model van klasse I holte configuratie met behulp van foto-elastische analyse. J Esthet Dent. 2000; 12 (6): 309-19 6.Ilie N, Kunzelmann KH, Hickel R. Evaluatie van micro-treksterkte hechtsterkte van composietmaterialen in vergelijking met hun polymerisatie krimp. Dent Mater. 2005 nov11 7.Ilie N, Felten K, Trixner K, Hickel R, Kunzelmann KH. Krimp gedrag van een hars op basis van composiet bestraald met moderne uitharding units. Dent Mater. 2005 May; 21 (5); 483-9 8.Keverlaan CJ, Feilzer AJ. Polymerisatiekrimp en krimp stress van tandheelkundige composieten. Dent Mater. 2005 december; 21 (12); 1150-7 9.Stansbury JW, Trujillo-Lemon M, Lu H, Ding X, Y Lin, Ge J. Conversion-afhankelijke krimp stress en spanning in de tandheelkundige harsen en composieten. Dent Mater. 2005 Jan; 21 (1): 56-67 10.Braga RR, Ferrance JL. Alternatieven in de polymerisatie krimp stress management Crit Rev Oral Biol Med. 4 juni 2004; 15 (3): 176-84 11.Ferracane JL. Het ontwikkelen van een meer volledig begrip van de spanningen die in tandheelkundige composieten tijdens polymerisatie. Dent Mater. 2005 Jan; 21 (1): 36-42 12.Uctasli S, Shortall AC, Bruke FJ. Effect van versnelde restauratieve technieken op het microlekkage van klasse II composieten. Am J Dent. 2002 juni; 15 (3): 153-8 13.Loguercio AD, de Oliveira Bauer JR, Reis A, Grande RH. In Vitro microlekkage van packable composieten in de klasse II restauraties. Quitessence Int. 2004 Jan; 35 (1): 29-34 14.Sarrett DC. Klinische uitdagingen en de relevantie van het testen van materialen voor posterior composietrestauraties. Dent Mater. 2005 Jan; 21 (1): 9-20 15.Prati C, Chersoni S, Acquaviva GL, Breschi L, Suppa P, Tay FR, Pashley DH. Doorlaatbaarheid van marginale hybride lagen in composiet restauraties Clin Oral Investig. 2005 Mar; 9 (1): 1-7 16.Ward DH. Behandeling van patiënten met CARE (comfortabele esthetische restauraties): het verminderen van postoperatieve gevoeligheid in posterior restauraties. Dent Today. 2004 augustus; 23 (8): 60, 62, 64-5 17.Perdigao J, Geraldeli S, Hodges JS. Total-etch versus zelfetsend lijm: effect op postoperatieve gevoeligheid. Am J Dent Assoc. 2003 december; 134 (12): 1621-9 18.Borgmeijer PJ, Kreulen CM, van Amerongen WE, kerboomHB, Gruythuysen RJ. De prevalentie van postoperatieve gevoeligheid in tanden gerestaureerd met Klasse II composiet restauraties. ASCD J Dent Child. 1991 september-oktober; 58 (5): 378-83 19.Loomans BA, Opdam NJ, Roeters FJ, Bronkhorst EM, Burgersdijk RC, Dorfer CE. Een gerandomiseerde klinische trial over proximale contacten van posterieure composieten. J Dent. 2005 10 september; {Epub ahead of print} 20.Bertolotti RL. Posterior composiet techniek gebruik te maken van gerichte polymerisatie krimp en een nieuwe matrix. Oef Parodontologie Aesthet Dent 1991 juni-juli, 3 (4); 53-58 21.Larson TD, Douglas WH, Geistfeld RE. Effect van Prepared Gaatjes op de kracht van de tanden. Operative Dent 1981; 6: 2-5 22.Larson TD, Douglas WH, Geistfeld RE. Effect van Prepared Gaatjes op de kracht van de tanden. Operative Dent 1981; 6: 2-5 23.Vale, British Dental Journal 1959 24.Vale, Irish Dental Review, 1956 25.Shillingburg et al, Fudamentals van tandvulling Second Edition. Quintessence Publishing Co. 1981 26.Hadad R, Hobson RS, McCabe JF. Micro-treksterkte tot het oppervlaktewater en ondergrond glazuur. Dent Mater. 2006 21 januari; {Epub ahead of print} 27.Erickson RL, De Gee AJ, Feilzer AJ. Vermoeidheid testen van email obligaties met zelfetsend en total-etch lijmsystemen. Dent Mater. 2005 16 december; {Epub ahead of print} 28.Van Landuyt KL, Kanumilli P, De Munck J, Peumans M, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Bonds sterkte van een milde zelfetsend lijm met en zonder voorafgaande zuur- etsen J Dent. 2006 Jan; 34 (1) 77-85 29.Sadek FT, Goracci C, Cadoso PE, Tay Fr, Ferrari M. Microtensile hechting van de huidige dentine lijmen onmiddellijk gemeten en 24 uur na het aanbrengen. J ADHES Dent. 2005 Winter, 7 (4): 297-302 30.Peumans M, Kanumilli P, De Munck J, Van Landuyt K, Lambrechts P, Van Meerbeek B. klinische effectiviteit van de hedendaagse lijmen: Een systematische review van huidige klinische trials Dent Mater. 2005 september; 21 (9): 864-81 31.R, Vanden Abbeele A. Sealing vermogen en de hechting van de vier hedendaagse lijmen aan glazuur en dentine. Eur J Paediatr Dent 2005 december, 6 (4): 185-90 32.Terry, Douglas, A. Herstel van gebitselementen Met behulp van een nieuwe low-Krimp Composite. Restorative Quarterly april 2002; Vol 5, (1): 3-14 33.Feilzer AJ, De Gee AJ, Davidson CL. Instelling stress in composiet met betrekking tot de configuratie van de restauratie. J Dent Rs. 1987; 66: 1636-1639 34.De Munck J, Van Landuyt K, Coutinho E, Poitevin A, Peumans M, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Micro-treksterkte van lijmen gebonden aan klasse I holte onderkant dentine na thermische cycli. Dent Mater. 2005 november; 21 (11): 999-1007 35.Choi KK, Ryu GJ, Choi SM, Lee MJ, Park SJ, Ferracane JL. Effecten van de holte configuratie op composietrestauratie. Oper Dent. 2004 juli-augustus, 29 (4): 462-9 36.Nikolaenko SA, Lohbauer U, Roggendorf M, Petschelt A, Dasch W, Frankenberger R. Invloed van c-factor en gelaagdheid techniek op microtensile obligatie kracht om dentine. Dent Mater. 2004 juli; 20 (6): 579-85 37.Boksman L, Pensak T. Een geïntegreerde aanpak om de plaatsing van Posterior Composite Resins. Tandheelkunde Vandaag januari 2006 Vol 25, No. 1: 54-59
< p> Dankwoord