Tandheelkundige gezondheid > Oral Problemen > Dental Health > Effect van fluoride tandpasta op email demineralisatie

Effect van fluoride tandpasta op email demineralisatie

 

Abstracte achtergrond
Het was het doel van deze studie om het effect van vier verschillende tandpasta's te onderzoeken met verschillende fluoride verbindingen op emaille remineralisatie
Methods Hotels A. 3 x 3 mm venster op het glazuur oppervlak van 90 menselijke premolaren werd gedemineraliseerd in een hydroxyethylcellulose oplossing bij pH 4,8. De tanden werden verdeeld in 6 groepen en de onderste helft van het venster is bedekt met vernis dienen als controle. De tanden ondergedompeld in een slurry die tandpasta: tandpasta placebo (groep 1); remineralisatie-oplossing (groep 2); Elmex anticaries (groep 3); Elmex Sensitive (groep 4); Blend-a-med kompleet (groep 5) en Colgate GRF (groep 6). Tien tanden van elke groep werden gebruikt voor het bepalen van de F - gehalte in de oppervlakkige glazuurlaag en zure oplosbaarheid van glazuur uitgedrukt in oplosbare fosfor. 6 van tanden van elke groep seriële secties werden gesneden en onderzocht met lichtmicroscopie polarisatie (PLM) en kwantitatieve energie dispersieve röntgenanalyse (EDX).
Resultaten
PLM De resultaten toonden een verhoogde remineralisatie van de laesie lichaam de Elmex anticaries, Elmex Sensitive en Colgate GRF groep, maar niet in het Blend-a-med-groep. Een statistisch significant hogere Ca-gehalte werd gevonden in de Elmex anticaries groep. De fluoride-gehalte in de oppervlakkige glazuurlaag was significant verhoogd in zowel Elmex groepen en de Blend-a-med-groep. Fosfor oplosbaarheid significant verminderd bij zowel Elmex groepen en de meng-a-med groep.

Conclusie Geconcludeerd kan worden dat aminfluoride verbindingen in tandpasta resulteren in een duidelijk gemarkeerde remineralisatie van cariës als glazuurlaesies gevolgd door natriumfluoride . en natriummonofluorfosfaat formuleringen
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-8) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is Achtergrond
Vandaag, de cariës preventieve werking van fluoride is zonder enige twijfel. Onder cariës preventieve protocollen fluorhoudende tandpasta's zijn goed geaccepteerd. Voor de cariës preventieve werking van de biologische beschikbaarheid van fluoride van belang [1]. Biobeschikbaarheid van fluoride is afhankelijk van de oplosbaarheid van de fluoride bevattende verbinding en de hechting van de fluorideverbinding van het oppervlak [2]. In tandpasta's fluoride verschillende formuleringen worden gebruikt als drager voor fluoride-ionen waarvan de meest voorkomende zijn natriumfluoride, natriummonofluorfosfaat en amine fluoride. Tegenstrijdige resultaten zijn gepubliceerd over de effectiviteit van de verschillende formuleringen fluoride in tandpasta [3-5]. In een recente studie is gebleken dat natriumfluoride (NaF) effectiever in cariës preventie dan natriummonofluorfosfaat maar deze studie omvatte niet aminefluoride [5]. Het effect van fluoride amine op email remineralisatie is bestudeerd in experimentele [6, 7] en klinische [8, 9] en over vertoonden vergelijkbare werking van Aminfluoride en NaF.
Veel aandacht is besteed aan de hoeveelheid fluoride in tandpasta's [10-13]. De meeste studies toonden aan dat reeds lage concentraties van speeksel fluoride effect email demineralisatie en remineralisatie. Speeksel fluorideniveaus afnemen met de tijd na lokale applicatie met een fluoride tandpasta [14-16]. Voor de effectiviteit van fluoride over periodes langer dan borstelen en de volgende speeksel goedkeuring, fluoride moet worden gedeponeerd en langzaam afgegeven [17]. Samen met Ca-ionen, fluoride vormt de calcium fluoride (CaF 2) verbinding die langzaam releases fluoride en handhaaft het speeksel fluoride-niveau. De verschillende oplosbaarheid van natriumfluoride, natriummonofluorfosfaat en aminfluoride kunnen verschillende hoeveelheden CAF 2 vormen en daarmee invloed op de biologische beschikbaarheid van fluoride in het speeksel en de demineralisatie en remineralisatie potentieel glazuur. Voor amine fluoride, zijnde een kationisch tenside, de oppervlaktespanning is daarnaast ook verantwoordelijk voor cariës beschermende werking [2, 18-20].
Het is het voordeel van morfologische methoden om het effect van fluoride op demineralisatie direct aantonen en remineralisatie [7, 21, 22]. Verder kwantitatieve analyse EDX element is het mogelijk om deze processen te kwantificeren. Het was dan ook het doel van deze studie naar mogelijke verschillen in emaille remineralisatie te wijten aan verschillende fluorverbindingen in tandpasta's met polarisatie licht microscopie en kwantitatieve EDX element analyse onderzoeken.
Methoden
Negentig voor orthodontische redenen gewonnen cariës gratis premolaren werden gedekt met vernis waardoor een venster 3 x 3 mm en verdeeld in 6 groepen van 15 tanden in elke groep. Ze werden in een demineraliserende gel (hydroxyethylcellulose) gehouden bij pH 4,8 gedurende 50 dagen. Na demineralisatie Ook de onderste helft van het venster bedekt met vernis die als positieve controle. De tanden van elke groep werden daarna geïncubeerd in verschillende tandpasta slurries, controle of medium remineralisatie oplossing gedurende 48 uur wat 2 jaar tandenpoetsen 2 maal gedurende 2 minuten per dag [23, 24] simuleert. De remineralisatie bevatte kaliumchloride (KCl 1 mmol /l), natrium acetaat (0,2 mol /l), calciumchloride (CaCl 2 150 mmol /l) en kalium waterstoffosfaat (KH 2PO 4 90 mmol /l). Incubatie media zijn samengevat in Tabel 1.Table 1 Lijst van incubatie media.
Incubation medium
Fabrikant
Fluoride

Fluoride-gehalte (mg /l)
pH
Groep 1 Placebo tandpasta
Ø
Ø

Ø
6.3
Groep 2 Remineralisatie oplossing
Ø
Ø
Ø

7.4
Groep 3 Elmex anticaries
GABA AG
Amine fluoride
1250
4.7


Group 4 Elmex Sensitive
GABA AG
Amine fluoride
1400
5.1
Group 5 Blend -a-med Compleet
Procter and Gamble
Natriumfluoride
1450
7,6
Groep 6 Colgate GRF

Colgate Palmolive
Natriummonofluorofosfaat
1450
7,0
Na behandeling met slurry 30 tanden werden ingebed in Technovit 9100 ( Kulzer, Weinheim, Duitsland) en seriecoupes door de laesies met een dikte van 80 pm werden gesneden met een zaag microtoom (Leica 1600, Bensheim, Duitsland). Alle secties werden onderzocht met polarisatie lichtmicroscopie (PLM) en de dubbele breking van de letsels werd ingedeeld volgens hun morfologische uiterlijk en elke categorie een numerieke indexnummer is toegekend als volgt: geen laesie (1), één porositeiten (2), onderbroken laesie band (3), homogene laesie (4) en volledig homogeen letsel (5). De numerieke waarden werden statistisch vergeleken met de niet-parametrische Mann-Whitney-test.
Drie gedeelten van elk laesie werden daarna bekleed met koolstof en onderzocht met een scanning elektronenmicroscoop (Philips XL 30 FEG Eindhooven, Nederland) en 20 kV via de teruggekaatste elektronen detector. In alle behandelde en controle raam van de verschillende tanden 3 afzonderlijke metingen (spotgrootte 2 nm) werden op het glazuuroppervlak uitgevoerd in het lichaam van de laesie en omgevingsgeluid email, resulterend in een totaal van 9 meetpunten per venster . Elementinhoud gewicht% Ca, P, C, en F werd gemeten met energie dispersieve röntgenanalyse (EDX) met een S-UTW detector (EDAX INC, Mahwah, NJ, USA). De telling koers van de EDX detector was tussen 1800 en 2000 tellingen per seconde met een dode tijd van 30%. Het meten van de tijd werd 30 s (live seconden) met een resolutie van 135,8 eV en een versterking tijd van 100 microseconden. Line scant door de laesies werden uitgevoerd bij 256 punten met een verblijftijd van 1000 ms en versterking tijd van 100 ms. De waarden van de afzonderlijke metingen werden statistisch geëvalueerd met behulp van de parametrische ANOVA test voor herhaalde metingen. Als 3 berekeningen werden gemaakt op dezelfde set van gegevens, de Bonferroni correctie voor p = 0,05 was p = 0,016.
Op tien tanden van elke groep geïncubeerd met slurry's (n = 60), werden glazuur ets steekproeven uitgevoerd op controle ramen en experimentele ramen door etsen een geïsoleerde ronde oppervlak van de tanden gedurende 1 min aan 4 pl 0,5% perchloorzuur [25, 26]. De emaille monsters werden geanalyseerd voor fluor met de ionen-specifieke elektrode Orion-9609. De weerstand tegen zuren van tandglazuur werd gemeten als de hoeveelheid opgeloste fosfor gevolg van het etsproces. Fosfor werd bepaald met behulp van fotometrische stroominjectieanalyse analyse. De resultaten werden geëvalueerd met de Student's gepaarde t-test.
Deze studie werd uitgevoerd met de goedkeuring van de Ethische Commissie van de Universiteit van Witten /Herdecke.
Resultaten
morfologische analyse van de secties met PLM in de controlegroep windows toonde onderbroken band inhomogene laesies terwijl in de experimentele ramen van de tanden behandeld met Elmex anticaries, Elmex Sensitive Colgate GRF de laesies waren afwezig of uitgedrukt als één porositeiten (tabel 2). Slechts de tanden behandeld met Blend-a-med complete twee laesies gevonden uitgedrukt onderbroken banden en inhomogene zonder tekenen van remineralisatie (fig. 1). Het verschil tussen het controlevenster en de experimentele raam was significant bij een p waarde van 0,008 in het Elmex anticaries, Elmex Sensitive Colgate GRF monsters maar niet in het Blend-a-med volledige monsters (p = 0,56) .table 2 Aantal laesie categorieën en morfologische codenummers in de verschillende groepen.
Group /code

morfologie van het lichaam van de laesie

Controle venster
Experimental venster

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5


Placebo tandpasta


1
4



1
4

Remineralisatie oplossing

1

3
1


1
3
1

Elmex cariës Protection

Pagina 2 kopen van 2
1
1
4



Elmex Sensitive

Pagina 2
Pagina 2
1 kopen van 2
3




Blend-a-Med complete


1
4
Pagina 2

1
1
1

Colgate GRF

< td>
3 kopen van 2
Pagina 2
3



Figuur 1 Polarisatie licht microfoto van experimentele laesies geïncubeerd met verschillende tandpasta slurries. De pijl markeert de grens tussen de cervicale controle raam en het occlusale experimentele venster. a) = incubatie met Elmex anticaries. De occlusale venster toont enkele poriën in het lichaam van de laesie; b) = incubatie met Elmex Sensitive. De occlusale venster toont een inhomogehous lichaam van de laesie; c) = incubatie met Colgate GRF. De occlusale venster toont een homogeen lichaam van het letsel; d) = incubatie met Blend-a-med compleet. Geen verschillen waargenomen tussen de occlusale en cervicale venster.
Element Kwantitatieve analyse toonde geen statistisch significante verschillen in het gehalte aan P, C en F tussen één van de groepen in het lichaam van de laesie van de controle- en experimentele ramen. Een statistisch significant verschil van het Ca-gehalte in de oppervlakkige emaillaag tussen de experimentele en het venster controle werd gevonden in de Elmex anticaries groep met een hogere Ca gehalte in het experimentele venster. Geen verschil werd gevonden in de Ca /P verhouding in elk van de groepen en ramen.
Etsen van de oppervlakkige emaillaag vertoonden een verhoogd fluoride in het Elmex anticaries, Elmex Sensitive en mix-a-med complete groepen vergeleken de besturingszones. Geen verschil werd gevonden tussen de experimentele raam en het controlegebied van het Colgate GRF en remineralisatie groep en de controlegroep (tabel 3). Zuur weerstand gemeten in termen van P oplosbaarheid was het hoogst in de Elmex anticaries groep, terwijl de laagste zuurbestendigheid met geen verschil met de controlegroep werd gevonden in de Colgate GRF groep (tabel 4) .table 3 Fluoride inhoud van de oppervlakkige glazuur laag na behandeling met verschillende tandpasta slurry.
Group
n
Fluoride in mg /7,1 mm2
P-waarde
Placebo tand pastel
10
26.33 ± 5.12
Ø
Remineralisatie oplossing

9
20.81 ± 3.42
& gt; 0.05
Elmex anticaries
10
58,11 ± 8,23
& lt; 0.001
Elmex Sensitive
10
107,40 ± 23,11
& lt; 0.001
Blend-a-med complete
10
66,82 ± 16,39
& lt; 0.001
Colgate GRF
9
35.84 ± 7.75
& gt; 0.05
Tabel 4 Fosfor oplosbaarheid van de oppervlakkige laag glazuur na behandeling met verschillende tandpasta slurry.
Group
n

fosfor in mg /l
P-waarde
Placebo tandpasta
10
21.89 ± 1.93

Ø
Remineralisatie oplossing
9
20.27 ± 2.24
& gt; 0.05
Elmex anticaries
10
15.13 ± 2.55
& lt; 0.001
Elmex Sensitive
10
16,9 ± 2,25
& lt; 0.001
Blend-a-med complete
10
16.18 ± 2.58
& lt; 0.001
Colgate GRF
9
21.46 ± 3.42
& gt; 0,05
Discussion
demineralisatie van glazuur leidt tot ontbinding van hydroxyapatiet en verspreiding van Ca en P-ionen in de richting van het glazuur oppervlak. Hypersaturation van Ca en P-ionen op het oppervlak leidt tot een re-precipitatie van hydroxyapatiet vormen de intacte oppervlakkige laag op het glazuur. Remineralisatie van glazuur wordt versterkt door de aanwezigheid van fluoride-ionen [17, 27]. De morfologie van het lichaam van de laesie en de oppervlakkige glazuurlaag weerspiegelt de mineralisatie en kan worden bepaald door de dubbele breking met PLM [28]. De morfologische resultaten van deze studie geven aan dat de toepassing van amine fluoride en natriummonofluorfosfaat in volledige remineralisatie van het lichaam van de laesie of bij enkele porositeiten. Acid oplosbaarheid van glazuur wordt verlaagd na amine fluoride applicatie. Dit leidt tot de conclusie, dat Aminfluoride verbetert niet alleen emaille remineralisatie maar ook resulteert in een stabielere, minder oplosbaar oppervlakkige glazuurlaag.
Biologische beschikbaarheid van fluoride uit tandpasta en de kwestie van systemische of topische werking van fluoride lang de onderwerp van wetenschappelijke discussie. De efficiëntie van ionische fluoride uit tandpasta is bewezen laatste in vitro studies [7, 12, 21, 29], ondersteund door in vivo studies [9, 30]. Speeksel klaring van fluoride is met controversiële resultaten besproken. Hoewel speeksel fluoride inhoud na tanden poetsen met fluoridehoudende tandpasta significant afneemt na de mond spoelen met water, Aminfluoride toonde significant hogere speeksel fluorideniveaus 90 min na het poetsen dan NaF [31].
Hoewel er duidelijke voordelen van morfologische methoden die zij hebben beperkingen die de variabiliteit van de letsels en de individuele oordeel van de onderzoeker zijn. Echter, binnen de grenzen van deze methoden kon worden aangetoond dat alle tandreinigingsmiddelen verbeterde emaille remineralisatie van de experimentele laesies. De morfologie van de laesies verschilde enigszins tussen de groepen. Na amine fluoride applicatie een meer homogene lichaam van het letsel werd gevonden, die kan worden verklaard door de langzame afgifte van fluoride en een meer constante speeksel fluoride-niveau.
Vanuit een theoretisch oogpunt van de oppervlakkige geremineraliseerd glazuur laag bevat fluorapatiet want op een pH tussen 4,5-5,0 fluorapatiet is oververzadigd, wat bijdraagt ​​aan remineralisatie, terwijl hydroxyapatiet onderverzadigd bijdraagt ​​aan demineralisatie [1]. Fluoride en fosfor metingen van dit onderzoek tonen een significant hogere fluoridegehalte en lagere oplosbaarheid fosfor in de oppervlakkige laag die kan worden veroorzaakt CaF 2 neerslaan op het glazuur omdat fosfor opgenomen in CaF 2 minder oplosbaar is [ ,,,0],32]. De verschillende fluorideverbindingen leiden tot een verhoogde fluorideopname in de oppervlakkige emaillaag, maar niet in het voormalige lichaam van de laesie. De remineralisatie van het lichaam van de laesie verschijnt homogenere na toepassing van amine fluoride en natriummonofluorfosfaat zijn. Deze resultaten worden bevestigd door de EDX metingen tonen geen verschillen in het element inhoud te klinken glazuur
Conclusie
Geconcludeerd kan worden dat alle fluoride verbindingen verbeterd emaille remineralisatie in dit in vitro experiment in de volgende volgorde:. NaF & lt; natriummonofluorfosfaat & lt; amine fluoride. De oppervlakkige glazuurlaag lijkt stabiel na Aminfluoride aanvraag dan na natriumfluoride en natriummonofluorfosfaat toepassing te zijn. Ondernemingen De morfologische benadering duidelijk de volledige remineralisatie van de experimentele cariës als laesie in 7 van de 20 monsters als gevolg van fluoride amine, natriumfluoride en natrium monofluorphosphate beschikbaarheid en onvolledige remineralisatie in andere 11 laesies. Slechts 2 letsels van het NaF groep toonde geen veranderingen in de gedemineraliseerd controle. Seriecoupes door alle experimentele en controle cariës achtige laesies ondersteund door SEM en EDX elementenanalyse wordt een volledig aspect van de effectiviteit van verschillende fluoride beschikbaarheid nabootsen langere poetsdiploma periode demineralisatie van ondergrondse laesies voorkomen en bijdragen tot remineralisatie van PLM gedetecteerd mineraalverlies.
verklaringen
Dankwoord
We willen graag de bijdrage van onze co-auteur Z. Gintner die tijdens het werk aan dit onderzoek stierf erkennen.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan ​​de links de oorspronkelijke ingediende dossiers van de auteurs voor afbeeldingen. oorspronkelijke bestand 12903_2006_32_MOESM1_ESM.pdf Authors 'voor figuur 1 Competing belangen Inloggen Deze studie werd ondersteund door GABA International, Münchenstein, Zwitserland. Ondernemingen De auteurs verklaren dat zij geen financiële concurrerende belangen, aangezien er geen voorwaarden van deze zijn geweest ondersteuning met betrekking tot de publicatie van de resultaten.
auteurs bijdragen
WHA was de promotor van het project en verantwoordelijk voor het manuscript ontwerp.
AD voerde de PLM onderzoeken
SL voerde de EDX metingen
ZG voerde de slurry experimenten en F metingen
JB steunde de experimenten van ZG en heeft bijgedragen aan het manuscript ontwerp pg bijgedragen aan de planning van het project, de evaluatie van de resultaten en het schrijven van het manuscript