Naast de klassieke Hopewood en Vipeholm studies, gegevens over cariogeniteit van levensmiddelen bij de mens zijn schaars. Het is niet praktisch om de ontelbare voedingsmiddelen door de nieuwe technologische processen ontwikkeld om de klinische proeven te onderwerpen. We moeten vertrouwen op epidemiologische studies, laboratoriumgegevens, tandplaque studies, voedings- en dieet enquêtes en andere relevante gegevens om cariogene determinanten van voedsel te bepalen. We zullen nu synthetiseren een grote hoeveelheid informatie, vaak ontoereikend om de belangrijkste voeding component (en), dieet eigenschappen en patronen van voedselconsumptie die samengaan met cariës bepalen.
Constituenten - polysacchariden en Sugars
De vier koolhydraten zetmeel, sucrose, fructose en glucose omvat het grootste deel van voedsel geconsumeerd door de mens. De belangrijkste polysaccharide (zetmeel) is niet sterk cariogene bij dieren of mensen ten minste in sommige omstandigheden. De bevolking in landen als Japan en ltaly staan bekend om grote hoeveelheden zetmeel in de vorm van rijst, macaroni en spaghetti te consumeren, maar hun cariës tarieven relatief laag zijn. Anderzijds, gecontroleerde studies bij proefdieren en bij de mens bevestigd dat buitensporige en veelvuldig gebruik van zeer fermenteerbare mono- en disachariden is gecorreleerd met cariës hoge prijzen. Terwijl glucose, fructose, lactose en mannose is aangetoond cariogene bij dierproeven te zijn ze meestal kleine bestanddelen van de menselijke voeding als ze alleen aanwezig in gedroogde vruchten, honing en melk. Sucrose is veruit de meest voorkomende dieet suiker. In Noord-Amerika deze enkele voeding voorwerp draagt meer dan de helft van de totale koolhydraten geconsumeerd en omdat sucrose overheerst dieet suiker, is het koolhydraat meest verband met cariës. Vanwege het belang van koolhydraten in cariës dit onderwerp is gewijd aan een bespreking van de patronen van de consumptie van koolhydraten in de Amerikaanse diëten en de rol van sucrose.
Fysische eigenschappen van voedingsmiddelen en cariogeniteit
We weten weinig over de betekenis van de fysische eigenschappen van levensmiddelen en hun effecten op cariogeniteit, aangezien weinig studies met menselijke patiënt zijn uitgevoerd om deze relatie te verkennen. Belangrijke fysische eigenschappen die voedseltextuur bepalen. (1) Mechanische Properties- hardheid, samenhang, viscositeit, hechting, (2) geometrische Eigenschappen- deeltjesgrootte en vorm, (3) andere- vocht- en vetgehalte.
Textuur van voedsel en de persoonlijke beschrijving van etenswaren door de gebruik van termen als soft & ndash; hard, crumble- brattle, aanbestedings- taai, kleverig & ndash; kleverige, gritty- grof, droog- vochtige voortvloeien uit hun fysieke eigenschappen.
van een tandheelkundig standpunt van de fysische eigenschappen van levensmiddelen kunnen betekenis door het beïnvloeden van het vasthouden van voedsel, ontruiming voedsel, oplosbaarheid en mondhygiëne (plaque reductie) te hebben. De opname van kleurstoffen in toffee aangetoond dat de hardnekkige behoud van snoep op emailoppervlakken. Hechtingseigenschappen van voedsel zijn gemeten en gecorreleerd met hun retentie in de mond na inname. Ondernemingen De hoge vezelachtig cellulose gehalte aan plantaardig voedsel oefent een mechanische reinigende werking op tanden en eten van rauwe groenten en fruit is lang aanbevolen als een steun voor mondhygiëne en ook als cariës preventieve maatregelen. Klinische studies hebben niet bevestigd dat fysische parameters zijn even belangrijk als de frequentie van eten, het bepalen cariogeniciteit levensmiddelen. Een studie naar het effect van appels en tandheelkundige gezondheid gaf indicatie van cariës reductie, maar de eerste verschillen in cariës scoren van de & lsquo; control & rsquo; en & lsquo; apple & rsquo; groep maakte vergelijkingen bemoeilijkt. Andere vezelige groenten zoals rauwe wortelen en selderij ook deskundig mechanische reiniging effecten, en zijn niet zo sterk zure appels. Een klinisch onderzoek waarbij wortels werden gegeten na het middageten resulteerde niet in een significante vermindering van cariës bij schoolkinderen. Anderzijds, toevoeging van water aan een proefdieren dieet, of wijziging van de deeltjesgrootte van een dieet, is bekend een aanzienlijk cariës bij dieren veroorzaken. Ondernemingen De fysische structuur en chemische samenstelling van voedsel is bekend dat speeksel bewerkstelligen stroomsnelheden. Speeksel dat snel stromende meer basisch dan rust speeksel en oververzadigd met calcium en fosfaat, en kan dus meer caries- remmend zijn.
Fysische eigenschappen van voedsel, met name dat de reinigende werking te verbeteren en in vermindering van de bewaring van voedsel de mondholte en de toename speekselvloed, moeten worden aangemoedigd in de dagelijkse voeding. Echter, klinisch bewijs dat de consumptie van deze voedingsmiddelen aanzienlijk cariës incidentie ontbreekt zal verminderen. Natural v /s verwerkte voedingsmiddelen
Het concept dat natuurlijke, ongeraffineerde voedingsmiddelen bevatten beschermende factoren tegen cariës is al lang uiteengezet. Het idee is afkomstig van experimenten waaruit bleek dat speeksel geïncubeerd met geraffineerde voedingsmiddelen veroorzaakte een grotere ontbinding van het tandglazuur dan wanneer geïncubeerd met ongeraffineerde voedingsmiddelen mengsels die zemelen tarwekiemen en ongeraffineerde stroop inbegrepen en rietsap bevatte beschermende factoren. De beschermende stof in de studies met granen, werd geïdentificeerd als phytate- een polyfosfaat. Fytaat wanneer toegepast op tandglazuur vermindert de oplosbaarheid en heeft caries- remmende effecten wanneer toegevoegd aan dieren diëten, maar de effecten ervan op cariës bij de mens is niet getest.
Zuurgraad van Foods
Sommige dieet items zijn zeer zuur en dus van invloed op , meestal in een voorbijgaande wijze de pH in plaque en speeksel. Natuurlijke voedingsmiddelen, zoals citroenen, appelen, vruchtensappen en koolzuurhoudende dranken, zijn voldoende zuur om gedemineraliseerd glazuur dat langdurig contract met hen veroorzaken. Deze items, bij normaal dieet gebruik, zijn van geen belang in de cariës proces. Echter, overmatige (gewone) gebruik van deze voedingsmiddelen en dranken kunnen oorzaken etsen van glazuur met cavitatie. Verslagen van excessieve frequentie van de consumptie van koolzuurhoudende dranken, met een lage pH, en continue kauwen of gewone zuigen van citroenen als een oorzaak van tanderosie zijn goed gedocumenteerd. Daarom moet de gewone gebruik van zeer zure voedingsmiddelen worden ontmoedigd.
Onderscheid moet worden gemaakt tussen de vernietiging van de tanden van een carieuze proces en ontbinding van email door chemische erosie. Bij de eerstgenoemde werkwijze, de productie van zuren door bacteriën die op een substraat is essentieel, in het tweede geval wordt emaille opgelost door te sterke en frequent contact met vloeistoffen ingenomen met een lage pH (meestal onder 4)
