Overal waar je kijkt in de tandheelkundige tijdschriften, zie je artikelen op implantaten, cosmetische tandheelkunde en esthetische tandheelkunde. Maar niemand lijkt geïnteresseerd in het verzorgen van de patiënten in de langdurige zorg thuis te zijn. We hebben hersteld, gekroond, en wortelkanaal gevuld hun tanden, die nu onbeheerd en gevoelig voor bederf worden overgelaten.
Het is demografisch aangetoond dat de bevolking vergrijst. De behoefte aan een grotere nadruk op geriatrische zorg kan worden gezien in de volgende drie case verslagen.
De eerste patiënt (figuren 1 en 2) werd bedlegerig thuis in de late stadia van de ziekte van Parkinson. Ik werd gevraagd om de patiënt te onderzoeken, omdat ze een tand links in haar mond, die scherpe en het veroorzaken van een aantal problemen was gehad. Bij onderzoek, besloot ik dat ze hadden ook een aantal wortelpuntjes. De verzorger en de dokter zag de gebroken rechter centrale snijtand, maar kon niet zien de wortel uiteinden van de linker laterale, cuspid, eerst bicuspid en eerste molaar die werden begraven in het tandvlees.
De patiënt was een mond adempauze, waaronder de orale weefsels veroorzaakt te worden ontstoken. In dit geval, glad we de scherpe stuk van de rechter centrale en op voorwaarde dat de palliatieve zorg. De patiënt werd behandeld met 0,12 procent chloorhexidine swabs op het gebied van haar rechter centrale snijtand, glijmiddel voor haar lippen, en veel vocht. Ze was ook een antibioticum voorgeschreven. We zullen deze patiënt onder observatie te houden.
De tweede patiënt (figuren 3 en 4) was ook aan huis gebonden, en was in de palliatieve zorg met prostaatkanker die was uitgezaaid. We werden gevraagd om de patiënt te onderzoeken, omdat "hij pijn heeft in zijn lip en in zijn tand."
Deze patiënt had het grootste deel van zijn tanden. Echter, vanwege zijn pijn en de drugs hij nam (een hydromorfon infuus Dilaulid), was hij in de gewoonte van beet op zijn onderlip met de bovenste tweede premolaren.
Dit had een scheur veroorzaakt. We hebben opgehaald van de bovenste bicuspid en de scheur genezen. Geen verdere behandeling werd toegediend op dit moment, als zijn toestand kritiek was. We handhaven hem op een fluoride spoelen 's nachts en een 0,12 procent chloorhexidine spoelen twee keer per dag.
De derde patiënt (fig. 5 en 6) werd in onze kliniek onderzocht. De patiënt was in haar jaren '80. Ze had een volle mond reconstructie ondergaan vele jaren geleden, maar de verwoesting van haar brugwerk was aanzienlijk. Een hele pijlerkroon was leeg, waar een tand werd verondersteld te zijn. Deze kroon werd het verankeren van een zeven-eenheid brug, die een precisie attachment met een gedeeltelijke kunstgebit had. De resterende landhoofden had wortelcariës en reparatie nodig.
We verwijderden de vervallen materiaal in de kroon en vulde de kroon met een vloeibare zelfhardende composiet. De wortel tip bleef in het bot. We toonden de patiënt hoe schoon te maken onder de kroon, maar liet het op zijn plaats, omdat ze te ziek was om nog een operatie ondergaan. De patiënt had een ernstige bloeddyscrasie, wat haar nodig is om periodieke bloedtransfusies krijgen om haar te hemoglobine te handhaven. We zullen haar blijven ter observatie.
De gezondheid van de mond van deze patiënten was niet uitzonderlijk. Als mensen ziek worden, ze verwaarlozen hun tanden. Dit is alleen natuurlijk. Er moet echter even natuurlijk voor familieleden, verzorgers, verpleegkundigen en artsen om te kijken in de monden van de geriatrische patiënten om hun ongezonde situatie te beoordelen en het zoeken naar de juiste behandeling.
Als tandartsen, we hebben een verantwoordelijkheid om andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en het grote publiek over de mondgezondheid van geriatrische patiënten 'en hoe te beoordelen en te zorgen voor de hardnekkige infecties die optreden in de monden van deze personen op te voeden. we hebben ook een verantwoordelijkheid om te onderwijzen de geallieerde medische beroepen over tandheelkundige verwaarlozing, en de impact ervan op de algemene gezondheid van hun geriatrische patiënten.
Er is een enorme behoefte aan georganiseerde tandheelkunde en overheid om de problemen die er zijn bij de behandeling aan te pakken de Alzheimer patiënt, de oudere patiënt, die een of andere vorm van dementie, de CVA-patiënt die ervaart wat een handicap, en de kankerpatiënt in de palliatieve zorg heeft.
We hebben een gezonde 70-jarige patiënten die al of hebben het grootste deel van hun tanden hersteld of verbeterd met vaste bruggen, veneers, kronen, cosmetische herstellende procedures, endodontische procedures, parodontale procedures (tandvlees enten enz.), prothetische apparaten, en zelfs orthodontie.
Deze patiënten hebben tijd en geld om te onderhouden en hun mondelinge gezondheid te verbeteren besteed. Maar als ze een beroerte of andere invaliderende ziekte, hun toegang tot kwalitatief goede tandheelkundige zorg zal waarschijnlijk ernstig beperkt. Zullen ze waarschijnlijk in een verpleeghuis, waar niemand heeft de tijd of de motivatie om hen te helpen de zorg voor hun tanden, of zelfs hun mondelinge gezondheid te beoordelen bij opname worden geplaatst. Ze eten elke dag, maar niemand beschikbaar is om hen aan te moedigen om een goede mondhygiëne te volgen, of om een borstel om hun tanden en tandvlees te nemen.
We tandartsen, die goed betaald het herstel en de tanden van deze patiënten in het verleden handhaven, vergeet of verliest spoor daarvan zodra zij niet meer in staat om onze kantoren. Maar tenzij we onze verantwoordelijkheid om de verzorgers, familie en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg over het dagelijks preventieve tandheelkundige zorg voor deze patiënten te onderwijzen, zullen hun tanden uiteindelijk rotten in hun mond. Tegen de tijd dat we om ze te zien, zullen we een dilemma op onze handen te hebben. Het is moeilijk om herstellende of corrigerende behandeling te geven, omdat deze patiënten zijn erg oud, zijn vaak het nemen van veel medicijnen voor verschillende aandoeningen, en kunnen allergieën.
Ook patiënten die de praktijk een goede mondhygiëne te controleren calculus en plaque moet hebben hun tanden professioneel gereinigd en regelmatig worden geschaald. Tenzij u het gezien hebben voor jezelf, is het moeilijk voor te stellen wat er gebeurt met de mondgezondheid van de patiënten die ofwel niet kunnen zorgen voor hun eigen tanden, of heb niemand om het te doen voor hen. Hun monden zijn vol van tandplak, tandsteen, ontsteking, candidiasis, gebit pijnlijke plekken, hypertrofisch weefsel, losse kunstgebitten, xerostomie en zelfs kanker.