humaan papillomavirus CEL
ik kwam een interessant artikel van Laura Landro in de Wall Street Journal.
een scherpe stijging van een vorm van keelkanker bij mannen wordt in toenemende mate gekoppeld aan HPV, de seksueel overdraagbare humaan papillomavirus dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken bij vrouwen. Een nieuwe studie van het National Cancer Institute waarschuwt dat als de recente trends zich voortzetten, het aantal HPV-positieve orale kankers bij mannen zou kunnen stijgen met bijna 30% in 2020. Op dat tarief, kon overtreffen die van de gevallen van baarmoederhalskanker bij vrouwen, die zal naar verwachting afnemen als gevolg van een betere screening. De studie werd onlangs gepresenteerd tijdens de jaarlijkse American Society of Clinical Oncology vergadering.
Tussen 1988 en 2004 vonden de onderzoekers was de incidentie van HPV-positieve oropharynx kanker-degenen die de achterkant van de tong en tonsillen beïnvloeden gebiedsgerichte steeg met 225%. Anil Chaturvedi, een National Cancer Institute onderzoeker die het onderzoek leidde, schat dat er ongeveer 6700 gevallen van HPV-positieve oropharynx kanker in 2010, een stijging van 4.000 tot 4.500 in 2004, en de gevallen naar verwachting 27% tot 8.500 in 2020. verhogen
Uit recente onderzoeken blijkt ongeveer 25% van de mond en 35% van de keel kanker wordt veroorzaakt door HPV, volgens de Centers for Disease control and Prevention.
Mannen verantwoordelijk voor het merendeel van de gevallen, en op dit moment de hoogste prevalentie is bij mannen 40-55, zegt Eric Genden, hoofd van hoofd en nek oncologie aan Mount Sinai Medical Center in New York. Studies hebben aangetoond dat de kanker kan opdagen 10 jaar na blootstelling aan HPV, waarvan de meest voorkomende seksueel overdraagbare virus in de VS
geworden
"We zitten aan de vooravond van een pandemie," zegt Dr Genden .
Dr. Chaturvedi zegt meer studies nodig zijn om te beoordelen of een vaccin nu gebruikt om HPV voor genitale wratten en genitale en anale kanker kan voorkomen dat mondelinge HPV-infecties te voorkomen
Het HPV-vaccin, Gardasil, die door Merck & amp.; Co werd in 2006 goedgekeurd voor meisjes en jonge vrouwen tot de leeftijd van 26, maar terwijl het routinematig wordt aanbevolen, hebben slechts ongeveer 27% van de meisjes alle drie de doses die nodig zijn om bescherming te verlenen ontvangen.
De FDA in 2009 goedgekeurd vaccin voor het mannetjesleeftijden 9 tot 26 het risico van genitale wratten verminderen, en in 2010 goedgekeurd voor beide geslachten voor de preventie van anale kanker. Echter, de CDC heeft slechts een "tolerante" aanbeveling voor de jongens, in plaats van een routine aanbeveling, wat betekent dat de artsen over het algemeen zal alleen toedienen als de ouders of patiënten die vragen, zegt Michael Brady, voorzitter van de American Academy of Pediatrics commissie besmettelijke ziekte.
Lauri Markowitz, een CDC medisch epidemioloog, zegt de CDC adviescommissie die aanbevelingen vaccin zet worden nieuwe gegevens met betrekking tot de kwestie tijdens een vergadering volgende maand te herzien. Echter, op dit moment zijn er geen klinische trial gegevens waaruit blijkt dat de effectiviteit van het vaccin tegen orale infecties, zegt ze.
Een Merck woordvoerster zegt dat het bedrijf heeft geen plannen om het potentieel van Gardasil te voorkomen dat deze te bestuderen kankers.
De onderzoekers zeggen dat het niet duidelijk waarom mannen een hoger risico voor HPV-positieve orale kankers. Maar voor zowel mannen als vrouwen een hoge levensduur aantal seksuele partners wordt geassocieerd met de kanker.
Veranderingen in seksueel gedrag dat omvatten een toename van de praktijk van orale seks in verband worden gebracht met de toename, maar een 2007 New England Journal of Medicine artikel zei ook engagement in casual sex, vroege leeftijd bij de eerste geslachtsgemeenschap, en zeldzaam gebruik van condooms werden elk geassocieerd met HPV-positieve orofaryngeale kanker. Mond-op-mond contact door middel van kussen kan niet worden uitgesloten als een transmissie route.
De meeste infecties veroorzaken geen symptomen en verdwijnen op hun eigen. Maar HPV kunnen genitale wratten en wratten veroorzaken in de keel, en is geassocieerd met vaginale, vulvaire en anale kanker.
Anna Giuliano, voorzitter van de afdeling epidemiologie van kanker aan het Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida. , die een studie orale HPV infecties mannen in verschillende landen, stelt de toename van kanker bij mannen blijkt is het voor mannen, en meisjes te vaccineren.
Artsen meestal niet testen HPV positieve orale kankers. Maar Jonathan Aviv, directeur van de stem en slikken centrum op ENT New York en Allergie Associates, zegt dat zijn groep kijkt door een mini-camera ingebracht via de neus aan de achterkant van de keel en de tong, en kunnen verdachte wratten of tumoren biopsie.
Naast het feit dat gevraagd over symptomen zoals heesheid, moeite met slikken, een nek massa of pijnlijke mond die niet genezen, patiënten wordt gevraagd om het invullen van een risicobeoordeling vel dat het aantal van de levensduur van orale seks omvat partners. "Mensen doen soms boos, maar als je seksuele geschiedenis plaatst je op een verhoogd risico voor HPV, moet je gaan en zien een oor, neus en keel arts," zegt Dr Aviv.
Gelukkig, zegt Mount Sinai Dr. Genden, die met HPV-positieve orale kankers hebben een overlevingskans ziekte tarief van 85% tot 90% over vijf jaar, hoger dan die met orale kankers die niet gekoppeld zijn aan HPV, maar worden vaker gekoppeld aan het gebruik van alcohol, tabak, en de blootstelling aan straling
Bron:. WSJ Online
Photo Credit: hpvvirusinwomen.com