Eramus Wilson beschreven Lichen planus in 1869. Het kan verschillende mucosale oppervlakken ofwel concurrectly of onafhankelijk te betrekken, met serieel of cutane betrokkenheid. Mondslijmvlies is vaak betrokken. Het is waarschijnlijk voorstadia voorwaarden. Lichen planus is een veel voorkomende ontstekingsziekte van de huid presenteren met karakteristieke violaceous, jeukende pukkels, veelhoekige. Deze ziekte kan ook van invloed op de nagels, haar en slijmvliezen. In dit artikel, is er een korte discussie over de lichen planus ziekte definition, types, etiologie en syndromen in verband met lichen planus
Definitie:.
Lichen planus is een relatief veel voorkomende dermatologische aandoening voorkomende op de orale slijmvlies en de huid. Het verwijst naar de kant-achtig patroon geproduceerd door symbolische schimmels en algen kolonies op het oppervlak van de rotsen in de natuur (korstmossen)
Types:.
De volgende zijn de verschillende soorten korstmossen planus:
Reticular
Papular
Plaque
Atropic
Classical
Erythematous
Ulcerative
Hypertrophic
Erosive
Bullous
Hypertrophied
Annular
Actinic
Follicular
Linear
Immunology:
i. Celgemedieerde immuunrespons:
Het is een celgemedieerde immuunrespons geassocieerd met lymfocyt-epidermale interacties, waardoor degeneratie van basale cellaag. Mogelijke hypothese is als volgt.
Afwisseling keratinocyten ten gevolge van onbekende gebeurtenissen waardoor antigene afwisseling van deze cellen waardoor immunologische reactie stimuleren.
Een primaire immunologische reactie veroorzaken afwisseling en degeneratie van keratinocyten.
celgemedieerde immuunrespons kan worden veroorzaakt door verschillende mononucleaire cellen, dwz Langerhans cellen, macrofagen overwegend T-lymfocyten, lymfoblast cellen, B lymfocyten en mestcellen. Deze cellen infiltreren het bovenste deel van lamina propria van sub- mucosa.
In deze cel gemedieerde respons Langerhans cellen krachtige antigeenpresenterende cellen, lymfocyten effectief cellen en keratinocyten doelcellen.
De macrofagen zijn meestal volwassen, die waarschijnlijk functionele rol met mononucleaire cellen suggereert van cel naar cel samenwerking.
Recent hypothese van de pathogenese van lichen planus. In een genetisch gepredisponeerd individu haptenen (bepaald geneesmiddel of tandheelkundige materiaal), conventioneel antigeen of super-antigeen van orale microbiële oorsprong kunnen celgemedieerde immuunrespons te induceren waardoor subepthelial T-cel-infiltratie van het gebied ten mondslijmvlies cytokine productie HSP-60 en C 10/01 expressie door basale keratinocyten. Wanneer afzonderlijke niet geneigd te reageren op hsp-60, dan aspecifieke mucositis voorkomen. Als het individu heeft genetische aanleg, het resulteert in auto-immuunreactie, dan activering van cytotoxische T-cellen, later vernietiging van basale keratinocyten en orale lichen planus.
ii. Auto-immuniteit:
De geactiveerde T-lymfocyten ook scheiden gamma interferonen die keratinocyten induceren HLA-DR produceren en te verhogen hun snelheid van differentiatie met de vorming van verdikte oppervlak
Antigene informatie wordt transderred. van langerhans cellen lymfocyten, wanneer er wederzijdse expressie van HLA-DR. Lympocytes normaliter worden aangetrokken in de richting van HLA-DR tot expressie kertinocytes en kunnen contact opnemen met de epitheelcellen.
Tijdens dit contact, ma ongepast epitheliale antigene gegevens worden doorgegeven aan lymfocyten als gevolg van HLA-DR koppeling. Hiermee mechanis kan zelf antigeen herkend als vreemde lichamen, wat leidt tot vernietiging van basale cellen, hetgeen resulteert in een auto-immuunreactie.
Auto-immuunziekten zijn klassiek vrouwelijke voorkeur en zijn geassocieerd met serum-antilichamen met hypergamma-globulinemie .
Er zijn tal van studies die immuun depsits in lichen planus aangetaste weefsels te laten zien, maar het is niet specifiek.
iii. Immunodeficiency:
Er is verslag van verlaagde serumspiegels van IgG, IgA of IgM in lichen planus en de mogelijkheid dat, als een manifestatie van immunodeficiëntie is verhoogd. Maar op dezelfde tijden, rapporten van de normale concentraties van IgA en IgM worden gevonden; daarom de rol van immunodeficiëntie is twijfelachtig
Genetische factoren:.
Er zijn gevallen van lichen planus worden gerapporteerd in families, tweelingen en de vrouw en man.
Klinisch, familiale lichen planus is enigszins ongewoon als het lijkt te jonge patiënten van invloed zijn, is verbreken, vaak uitgebreide, houdt de huid, nagels en slijmvliezen en is hardnekkig.
er is ook gesuggereerd dat familiaire oorzaak milieu kan zijn en gerelateerd aan infectie, dan geen genetica.
infecties
Een bacteriële etiologie kunnen er maar de resultaten zijn niet bevestigd. Spirocheten en staafvormige lichamen die lijkt op bacteriën zijn ook ontdekt
Drugs en chemicaliën.
Het wordt ook wel als lichenoïde reactie. Hoewel de klinische ziekte van lichen planus heeft een immunologische basis, sommigen met lichen planus hebben een diathese voor de aandoening.
Te weefsels van een persoon met diathese reageren op een bijzondere manier aan bepaalde extrinsieke stimuli, waardoor het gevoeliger voor bepaalde ziekten.
Drugs handelen om een tijdelijke verhoging van de specifieke antigene stimulus en dus de reactie verhogen. Indien het geneesmiddel later wordt ingetrokken, wordt de antigene stimulus klinische ernst gereduceerd, gevolgd door reductie.
Er wordt gesuggereerd dat geneesmiddelen waarvan bekend is dat lichenoid respons, fungeren als middelen die de aandoening amplificeren induceren veeleer dan induceren.
een geneesmiddel verantwoordelijk voor een lichenoïde reactie impliceren kan moeilijk zijn omdat er geen specifieke test voor.
associatie tussen dentale vulmateriaal en lichen planus is ook geopperd .
Psychogenic factor:
Een relatie van lichen planus met stress wordt geciteerd en neurogene basis wordt gesuggereerd
Observatie meestal in nerveuze en zeer benadrukt. personen wordt in verband gebracht met emotionele overstuur, over het werk en een vorm van mentale belasting
Eigenschappen.
Oral lichen planus hebben laten zien in verband met tabak gewoonte. Kauwers van tabak en betel zijn toegenomen prevalentie van orale lichen planus
Roken kan een rol spelen bij het initiëren van orale lichen planus van plaque soort
Diversen:..
Frequentie van lichen planus wordt ook gesuggereerd in verband met deficiëntie aan vitamine B1, B6 en C, potentiaalverschil, anemie en patiënten met secundaire syfilis.
Het kan ook voorkomen in sommige gevallen als gevolg van trauma en ondervoeding.
exacerbatie van lichen planus ook overeen met perioden van emotionele overstuur, overwerk, angst, hysterie aanvallen, depressie en een vorm van mentale belasting.
syndromen geassocieerd met lichen planus
Grinspan syndroom
Lichen palnus
Dibetes mellitus
Vascular hypertensie
Graham weinig syndroom
Het bovenstaande artikel bespreekt over lichen planus.
