Dental verdringing is een conventionele problemen die kunnen worden onderschept. Crowding is een veelvoorkomend probleem opgetreden bij verschillende ontwikkelingsstadia en in verschillende mate van ernst. Verdringing in de onderkaak gebied kan worden gezien in de vroege gemengde gebit en vaststelling van belang voor de Pedodontist. Lees verder om meer over tandheelkundige verdringing -extraction tanden weten
Winning van tanden.
De winning van tanden om ruimte te creëren is een gevestigde procedure. De meest bekende hiervan zijn de zogenaamde seriële extractie, tijdige extractie en extractie Wilkinson's
Serial extractie.
Hoewel de concept werd gelanceerd weg terug door Bunon (1743) de pakkende term seriële extractie werd bedacht door Kjellgren (1929) en werd gepopulariseerd door Nance (1940), die de 'vader van de seriële extraction'philosophy in de VS geroepen heeft. De winning van tanden wordt vaak uitgevoerd zonder de juiste diagnostische hulpmiddelen of verder uitgebreide orthodontische correctie uitgevoerd wordt geen rekening gehouden. Vandaar de term 'Oriëntatie eruption' (Hotz, 1970) zou klinken meer geschikt
Definitie:.
Serial extractie kan worden gedefinieerd als de juiste tijden, geplande verwijdering van bepaalde loof- en definitieve tanden in gemengde gebit gevallen dento alveolaire wanverhouding dat wil zeggen, de tanden aan de ondersteuning van het bot onbalans in om:
een. Verlichten verdringing van de snijtanden bijvoorbeeld om ruimte voor spontane aanpassing van de snijtanden bieden, wanneer de laterale snijtanden worden uitbrak op 7-8 jaar, bladverliezende hoektanden kan worden gewonnen.
b. Laat unerupted tanden om zichzelf te begeleiden in een betere positie. Zo wordt bladverliezende eerste kies uitgepakt in de uitbarsting van de eerste premolaar te versnellen, als wortel ontwikkeling van de eerste premolaar is halverwege.
c. Het verminderen van de periode van actieve apparaat therapie of elimineren
Indicaties voor seriële extractie.
- klasse I met anterior crowding (ruimte discrepantie 10 mm of meer)
< li> Lingual uitbarsting van de laterale snijtanden.
- Midline verschuiven potentieel als gevolg van eenzijdige hond verlies.
- Crowded bogen gepaard met extreme proclination.
- Abnormal melkhoektand wortelresorptie.
- Het ontbreken van ontwikkelings afstand
- afwijkingen zoals ankylose, buitenbaarmoederlijke uitbarsting
Contra:.
- Licht tot matig verdringing (ongeveer 8 mm of minder)
- Aangeboren afwezigheid van tanden verstrekken ruimte
- Waar uitgebreide cariës van de eerste blijvende molaren vraagt de opheffing ervan.
- Begeleidende diep of een open beet zonder correctie
- Strenge klasse II, III van tandheelkundige of het skelet oorsprong
- schisis gevallen.
Beoordeling:
Het omvat
- Klinisch onderzoek
- occlusie studie (modellen)
- X-stralen -IOPA, OPG, cephalograms met cephalometrische traces
- Mixed gebit analyse
- Facial foto
regels te volgen:
- Er moeten klasse I molaire verband met bilateraal
- De gezichts-skelet relatie moet worden afgewogen anterior-posterior, verticaal en mesio distaal.
- Verschil moet ten minste 5 mm in alle kwadranten
- Dental middellijn zou moeten samenvallen
- Er mag geen open beet, noch diepe beet
Procedure en zijn grondgedachte:
Een aantal sequenties van de behandeling zijn bepleit met de meest voorkomende zijn die van Dewel en Tweed
-
Dewel (1978):.
de door Dewel voorgestelde volgorde is de winning van CD4
- A.
Extraction van loofbomen hoektanden.
de bladverliezende hond ruimte wordt gebruikt voor het uitlijnen van de overvolle snijtanden . De resorptie van de hond door een laterale snijtand kan een indicatie dezelfde verschaffen. (Leeftijd 8,5 jaar).
-
B. Extractie van de eerste melkmolaren:
Op de leeftijd van 8,5 jaar, de unerupted permanente premolaar zal niet hebben ½ wortel lengte bereikt. Zodra dit gebeurt (op ongeveer 9 ½ jaar), kan de bladverliezende eerste kies worden onttrokken aan de uitbarsting van de eerste premolaar te promoten.
In dit stadium zou het er goed aan doen om op te merken dat de snijtand verdringing kan hebben gekregen opgelost. Indien de uitbarsting sequentie ongunstig, de hond uitbarstende voor de premolaren kan enucleatie worden uitgevoerd. De extractie van de tweede bladverliezende molair de plaatsing van een linguale boog is een ander alternatief, waarbij de eerste premolaar is aanmoedigen om distaal te verschuiven. Op een later tijdstip, wanneer de hoektanden uitbarsten de eerste premolaren worden verwijderd.
Het is uiterst belangrijk dat voordat het extraheren van de eerste premolaar, een herbeoordeling van de bestaande probleem wordt gemaakt.
- Tweed (1966) voorgesteld de winning sequentie zoals DC4:
- een. Op 8 jaar oud zijn, worden alle bladverliezende eerste molaren gewonnen. De bladverliezende hoektanden worden gehandhaafd om de uitbarsting van permanente hoektanden belemmeren.
- b. Na de premolaren (kronen) zijn via de alveolaire bot, worden de premolaren, samen met de bladverliezende hoektanden gewonnen.
- Dale (1985) heeft voorgesteld dezelfde techniek in het geval van alveolodental uitsteeksel. Hier na extractie van de premolaar en honden, geen moeite wordt gedaan om de linguale verplaatsing van de tanden te voorkomen
De voordelen van seriële extractie procedure.
Het belangrijkste voordeel in seriële extractie ligt in het feit dat door tijdige extractie van de tanden, verder apparaat therapie geminimaliseerd of geëlimineerd. Het zal ook de complexiteit van de behandeling moeten verminderen
Nadelen van serial extractieprocedure.
- Helaas, nogal te vaak de seriële extractie procedure moet worden gevolgd door een vaste toestel therapie. Dit is vooral zo in het geval van klasse I met crowding, waar de procedure wordt begeleid door de volgende tekst:
- een. Relatief diepe overbeet
- Distoaxial helling van de hoektanden en mesioaxial helling van de tweede premolaren. Dit werd genoemd als noodlanding op het water. Zo mechanotherapie en retentie kan onvermijdelijk zijn.
- Het kan alleen selectief gebruikt in de klasse II-afwijkingen.
- Psychologische trauma's en het ontbreken van de patiënt samenwerking kan invloed hebben op de toekomstige tandheelkundige behandeling.
- cariës invloed kunnen zijn op de tweede premolaren, necessitation de opheffing ervan.
- beïnvloed hoektanden -ook na verwijdering of premolaren, de hond kan blijven beïnvloed.
-
tijdige extractie:
Dit is vergelijkbaar met seriële extracties waarbij in opeenvolgende verwijdering van melktanden wordt uitgevoerd, maar verschilt in dat er geen blijvende gebit worden verwijderd. De term Tijdige extractie is aanbevolen door Stemm (1973)
Timed extracties werden bepleit in gevallen waarin:.
- a.There is een tandvlees recessie te wijten aan labiale positionering van de lagere snijtanden, in combinatie met een ontoereikende tandboog lengte.
- b.there is ectopische eruptie van de laterale snijtanden en de eerste permanente kiezen. Afgezien van de vergrendeling van de tand onder het loof-tegenhanger (vooral in de bovenkaak mol), kan de ruimte verlies ook aanwezig zijn.
De vlakte verwijdering van de hond spoeling oorzaak laterale en lingual verschuiving van het onderfront . Hoewel dit zal helpen in herpositionering, kan het boog lengte tekort, waar geen bestond vóór en dit moet gepaard gaan met de ruimte onderhoud aan de lijn te behouden creëren. De beste indicatie voor de zogenaamde tijden extracties van melkgebit te gebruiken zou zijn als de verdringing is 4-9 mm. dit komt omdat de uitlijning van de snijtanden nadat de blijvende hoektanden zijn uitgebarsten is een moeilijke taak
- Incisor extractie. Af en toe, extractie van een snijtand kan een goed resultaat geven. Dit kan gebeuren wanneer de kaken zijn smal en de tanden zijdelings uitgewaaierd. Elke pathologie van de laterale snijtanden, waar het niet kan worden opgeslagen of als het wordt uitgesloten van de boog, kan de winning bevorderen
- Wilkinson's extracties. Terwijl seriële extracties in de eerste plaats zijn aangegeven in gevallen waarin de verdringing bestaat in de voorste gebied voor verlichting van verdringing in de zijdelingse segmenten, kan de eerste kies out.The extracties uitgevoerd criteria worden geëvalueerd zou derhalve zeer vergelijkbaar met seriële extracties zijn. De tandheelkundige leeftijd van een persoon moet worden beoordeeld. Voor de tweede molaire een normale verhouding aannemen, moet de eerste kies bij voorkeur voor eruptie van de tweede molaar (vooral in de onderkaak boog) geëxtraheerd. Voor het extraheren van de eerste kiezen, moet de helling van de tweede premolaar worden geëvalueerd, omdat het verder distaal kan hellen en krijgen onder de tweede molaar beïnvloed.
Het bovenstaande artikel bespreekt kort over de
< h4> dental verdringing - trekken van tanden
.
